腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的系统评价

目的 评价腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效与安全性.方法 利用RevMan 5.2软件对纳入所有应用腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的随机对照试验(RCT)进行系统评价.结果 23个RCT(2401例)符合纳入标准.根据治疗方法的不同分为两类,一类为腰大池持续引流组与一般治疗组,纳入5个RCT(470例),Meta分析显示,腰大池持续引流组的远期疗效(GOS评分良好率)明显高于一般治疗组[RR=1.17,95％CI(1.09,1.26)];与一般治疗组相比,总病死率减低[RR=0.20,95％CI(0.05,0.76)];并发症发生率包括脑积水[RR=0.23,95％CI(0.12,0.45)]和脑血管痉挛[RR=0.28,95％CI(0.16,0.48)]减低,.另一类为腰大池持续引流组与腰穿组,纳入18个RCT(1931例),Meta分析显示,腰大池持续引流组的远期疗效(GOS评分良好率)明显高于腰穿组[RR=1.26,95％CI(1.15,1.38)];总病死率减低[RR=0.37,95％CI(0.25,0.53)];并发症发生率包括脑积水[RR=0.24,95％CI(0.17,0.34)]、脑血管痉挛[RR=0.31,95％CI(0.22,0.44)]和再出血[RR=0.41,95％CI(0.25,0.68)]减低.结论 腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效明显优于一般治疗及腰穿组.     

喹硫平与利培酮治疗85例青年女性精神分裂症的对照研究

目的:比较喹硫平与利培酮治疗青年女性精神分裂症患者的疗效及不良反应.方法:将85例青年女性精神分裂症患者随机分为喹硫平组与利培酮组,疗程为 8 周,以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)与不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:两组均有显著疗效,两组间PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但喹硫平组锥体外系反应(EPS)及内分泌改变的发生率均低于利培酮组(P<0.05).结论:喹硫平与利培酮治疗青年女性精神分裂症的疗效相当,但喹硫平的不良反应小.     

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床观察

目的 比较喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效及副作用.方法 将符合ICD-10精神分裂症诊断标准的69例女性患者随机分为两组,分别给予喹硫平与利培酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,副反应(TESS)及实验室检查评价安全性.结果 经过8周治疗后,喹硫平组有效率为88.6%,利培酮组为83.8%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);喹硫平组血清催乳素浓度为(25.09±46.12) μg/L,利培酮组为(86.40±42.86) μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组体重较治疗前均显著增加,喹硫平组体重增加(≥7%基础体重)发生率为20%,利培酮组18.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,喹硫平锥体外系副反应和内分泌改变较利培酮少,更适用于女性精神分裂症患者.     

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的比较喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效及副作用.方法将符合CCMD-3 精神分裂症诊断标准的67例女性患者随机分为两组,分别给予喹硫平与利培酮治疗,疗程为8周.以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表﹙CGI)评定疗效、以精神药物副反应量表﹙TESS)评定副反应.结果治疗8周后,两组患者的PANSS、CGI评分均明显减少,差异有显著性﹙P﹤0.01).两组间比较PANSS、CGI评分差异无显著性(P＞0.05).喹硫平组副反应发生率低于利培酮组,差异有显著性(P《0.05).结论喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效相当,有效率分别为81.9%、85.3%.喹硫平锥体外系副反应和内分泌改变较利培酮少,更适用于女性精神分裂症患者.     

喹硫平和利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症对照研究

目的:探讨两种药物对伴攻击行为精神分裂症的疗效和安全性.方法:将40例符合ICD-10精神分裂症诊断标准,且既往有冲动攻击行为史,入院后1周内再次发生冲动攻击行为,修订版外显攻击行为量表(MOAS)最高加权总分≥5分的患者随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗 8周.于治疗前和治疗后2、4、6、8周末采用PANSS、MOAS评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后,两组疗效相当(P＞0.05),第2周末两组间治疗后MOAS加权总分喹硫平组低于利培酮组,差异有统计学意义(t=2.203,P＜0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2=4.912,P＜0.05),不良反应中肌张力增高和震颤的发生率喹硫平组均低于利培酮组,差异均有统计学意义(x2=3.906,P＜0.05;x2=4.800,P＜0.05).结论:喹硫平和利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症总疗效相当,但喹硫平能较快控制攻击行为提高治疗依从性,且不良反应较少,安全性较高.     

胶质母细胞瘤放疗结合替莫唑胺治疗对比单独放疗的Meta分析

目的 评价胶质母细胞瘤患者放疗结合替莫唑胺治疗方案的有效性和安全性.方法 按Cochrane系统评价方法,分别检索Pubmed、Cochrane library、Medline、OVID数据库,对纳入的文献进行质量评估,提取数据后进行Meta分析.结果 纳入的研究中替莫唑胺组对比单独放疗组汇总显示:12个月总生存率[RR 1.22,95％CI(1.01,1.47),P=0.04]、24个月总生存率[RR 2.65,95％CI(1.86,3.78),P＜0.01],差异均有统计学意义.12个月无进展生存率[RR 2.59,95％CI(1.53～4.40),P=0.000 4]、24个月无进展生存率[RR 6.77,95％CI(2.82～16.26),P＜0.01],差异也有统计学意义.血液毒性反应:替莫唑胺组中同步治疗期对比放疗期[RR 3.21,95％CI(1.89,5.46),P＜0.01];替莫唑胺组中辅助治疗期对比放疗组[RR 6.11,95％CI(3.70,10.09),P＜0.01];替莫唑胺组中同步治疗期对比辅助治疗期[RR 0.48,95％CI(0.36,0.65),P＜0.01],差异均有统计学意义;非血液毒性反应事件[RR 1.11,95 ％CI(0.72,1.70),P=0.64],差异无统计学意义.结论 放疗结合同步和随后辅助替莫唑胺治疗提高了胶质母细胞瘤患者的总生存期和无进展生存期,较高血液毒性反应发生率与替莫唑胺治疗药物相关.     

超常规剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及安全性的系统评价

目的评价超常规剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性.方法计算机检索Cochrane Library、EMbase、Pub Med、CBM、VIP、CNKI和万方数字化期刊全文数据库,纳入超常规剂量(>120mg/d)氨溴索对比常规治疗或常规剂量(≤120 mg/d)氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析.结果共纳入15篇随机对照试验,合计1 351例患者.Meta分析结果显示,2组治疗COPD症状体征有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.31),P<0.000];治疗后2组间血气分析指标中以治疗后氧分压为指标组[RR=7.14,95%CI(3.62,10.66),P<0.000],以治疗后二氧化碳分压为指标组[RR=-5.25,95%CI(-7.22,-3.27),P<0.000];治疗后2组肺功能[RR=2.35,95%CI(1.09,3.60),P=0.0002];平均住院日[RR=-3.63,95%CI(-4.69,-2.57),P<0.000];治疗后白细胞计数[RR=0.10,95%CI(-0.09,0.29),P=0.32],治疗后中性粒细胞百分比值[RR=-3.03,95%CI(-4.29,-1.77),P<0.000];不良反应发生率[RR=3.61,95%CI(1.21,10.73),P=0.02];超常规剂量组均优于常规剂量组.结论超常规剂量氨溴索治疗COPD具有较好的疗效,虽未发现严重不良反应,但在安全性方面仍然存在一定风险.由于纳入的临床研究质量普遍较低,仍需更多设计良好的多中心的随机双盲对照研究进行论证.     

喹硫平与利培酮治疗精神分裂症3个月随访对照研究

目的比较喹硫平与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效和不良反应发生情况。方法收集单一药物喹硫平（96例）或利培酮（126例）治疗的精神分裂症患者,分别在治疗前和治疗2,4、8、12周,评估阳性与阴性症状量表（PANSS）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）,并记录不良反应的发生情况,比较两种药物在不同治疗时期的疗效和不良反应的差异。结果喹硫平与利培酮治疗精神分裂症总有效率无显著差异,但临床痊愈率喹硫平组略高于利培酮组（16．7％vs8．7％,P=0．045）。PANSS量表五因子分模型分析,喹硫平治疗组阴性因子分和抑郁因子分以及CDSS量表分在治疗第4、8、12周低于利培酮治疗组（P〈0．05）。喹硫平组锥体外系（EPS）相关不良事件如静坐不能、震颤和总EPS发生率较利培酮组更低（P〈0．05）。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症3个月疗效与不良反应有所不同。     

阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将60例女性精神分裂症患者随机分为3组,分别以阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症疗效相当,均无严重不良反应.但阿立哌唑在震颤、静坐不能等锥体外系反应,体质量增加及泌乳、月经紊乱方面的发生率较利培酮明显要低(P＜0.05或0.01),其他各项差异均无显著性(>0.05),阿立哌唑更为安全.喹硫平组不良反应也明显少于利培酮组,与阿立哌唑相当.但喹硫平直立性低血压、心率快、心电图改变发生率与利培酮相当,略多于阿立哌唑.三组实验室检查均无明显改变.结论:阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症均有效,前两者不良反应更少、更安全.     

锌指蛋白804A基因多态性与精神分裂症及其药物疗效关系的Meta分析

目的 评价锌指蛋白804A( ZNF804A)基因rs1344706和rs4667001位点多态性与精神分裂症的关联性,rs1344706位点多态性与抗精神病药物疗效的相关性.方法 在Medline、CNKI等中英文数据库中检索,获取关于ZNF804A基因多态性与精神分裂症及其药物疗效的文献,筛选文献并对纳入文献进行质量评分和数据提取,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 rs1344706的T等位基因频率在精神分裂症组中高于对照组[OR =1.13,95％CI(1.06 ～ 1.21),P=0.0003];rs4667001的G等位基因频率在精神分裂症组中高于对照组[OR=1.14,95％CI(1.04 ～ 1.26),P=0.005];rs1344706的不同等位基因携带者的第四周PANSS量表减分率差异无统计学意义.结论 ZNF804A基因的rs1344706 T等位基因和rs4667001 G等位基因与精神分裂症易感性相关,rs1344706位点多态性与抗精神分裂症药物疗效无关.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。