阿霉素,顺铂为主的联合化疗治疗卵巢恶性肿瘤

１９８８年１１月至１９９３年２月共收治卵巢恶性肿瘤１９例，其中复发性卵巢癌９例，卵巢转移癌１０例。采用以阿霉素顺铂为主的联合化疗方案，１５例有腹水者经上述治疗后效４例，有效９例，客观有效率为８６．７％；９例复发性卵巢癌化疗后完全缓解６例，部分缓解１例，有效率为７７．８％。     

紫杉醇与顺铂联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的：观察紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期及复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法：36例晚期卵巢上皮癌患者采用紫杉醇静脉化疗，其中紫杉醇135mg／m^2，顺铂80mg／m^2腹腔化疗，至少完成3个疗程观察疗效。结果：36例患者中，完全缓解7例，部分缓解21例，稳定4例，进展4例，有效率为77．8％。主要不良反应为骨髓抑制、骨关节疼痛和脱发。结论：紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期及复发性卵巢癌疗效较好，不良反应可以耐受。     

紫杉醇为主的联合化疗治疗卵巢恶性肿瘤的临床观察

目的观察紫杉醇为主的联合化疗对卵巢恶性肿瘤的疗效。方法将40例卵巢癌患者采用最佳肿瘤减灭术后分为对照组及治疗组，治疗组采用紫杉醇为主的TP方案，对照组采用顺铂为主的CPA方案，均化疗4～6周。结果所有患者均完成4～6周的化疗，治疗组CR 5例，PR 6例，有效率达到55％；对照组CR 2例，PR 4例，有效率为30％，说明治疗组效果明显优于对照组。结论在卵巢癌最佳减灭术后，选择合适剂量的紫杉醇为主的联合化疗是进一步治疗卵巢癌的较佳方案，值得进一步推广应用。     

治疗后复发卵巢癌的二线化疗

治疗后复发卵巢癌的二线化疗广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科张洁清综述李力审校虽然卵巢癌的联合化疗方案不断发展，以顺铂为主的化疗方案有效率较高，但复发率也较高。近十年来，五年生存率一直徘徊在３０％～５０％之间，其原因之一是部分卵巢癌对顺铂耐药和治疗后复发...     

PIE方案治疗复发性卵巢上皮癌疗效分析

目的探讨复发性卵巢上皮癌PIE方案二线化疗的疗效、可行性及影响因素.方法回顾性分析12例复发及进展性卵巢上皮性恶性肿瘤用顺铂+异环磷酰胺+足叶乙甙方案化疗的效果.结果二线化疗有效率75%(9/12);二线化疗后平均生存期13.7个月,其中远期复发(复发时间＞1年)者平均生存期17.1个月,近期复发(复发时间＜1年)者平均生存期5.3个月;复发无腹水者平均生存期18.4个月,伴腹水者平均生存期8.6个月.结论顺铂、异环磷酰胺加足叶乙甙联合化疗治疗复发性上皮性卵巢癌有一定疗效;对初治有效或局限性复发者效果较明显,适于临床应用.     

吉西他滨联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌48例近期疗效分析

目的：评价吉西他滨联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌48例的近期疗效及不良反应。方法：选取复发性上皮性卵巢癌48例,采用吉西他滨联合卡铂化疗26例,随机采用顺铂联合环磷酰胺化疗22例作为对照组,吉西他滨为800 mg/m2第1 d和8 d,卡铂（AUC5）第1 d,顺铂70 mg/m2,环磷酰胺700 mg/m2,均静脉用药,3~4周重复1次,共6~8疗程。结果：48例均可评价疗效,吉西他滨联合卡铂组治疗有效率69.2%,顺铂联合环磷酰胺组治疗有效率40.9%,两组间疗效比较有统计学意义（P〈0.05）,吉西他滨联合卡铂组反应较轻。结论：吉西他滨联合卡铂可作为复发性上皮性卵巢癌化疗的首选药物,治疗有效率优于传统的顺铂联合环磷酰胺化疗方案,化疗反应轻,值得推广应用。     

卡铂加表阿霉素联合化疗治疗晚期卵巢癌20例疗效观察

<正> 作者用卡铂加表阿霉素联合化疗治疗晚期卵巢癌20例,取得较好疗效,现作一分析。 1 一般资料 1993年3月至1995年5月间,作者用卡铂加表阿霉素联合治疗20例晚期卵巢癌。20例中16例经剖腹探查病理证实为卵巢癌肿。4例有盆腔固定肿块,最大直径16×14×12cm~3,腹腔穿刺腹水中查到腺癌细胞。按FIGO分期,Ⅲ期13例,Ⅳ期3例,复发3例,卵巢转移癌1例。其中13例治疗1疗程,3例治疗2疗程后行剖腹探查及肿瘤细胞减灭术。上皮性肿瘤14例,生殖细胞4例(其中内胚瘤2例,胚胎癌1例,无性细胞瘤1例),卵巢转移癌1例。本文病例年龄14至74岁。14例为首次治疗,6例曾接受一线化疗失败后行本方案。治疗前血象白细胞>4.0×10~9/L,血小板>10×10~9/L,肝、肾、心脏功能基本正常。     

还原型谷胱甘肽预防大剂量顺铂化疗所致的肾毒性(附85例分析)

目的：观察和评价还原型谷胱甘肽减轻以大剂量顺铂为主的联合化疗所导致的肾毒性。方法：对病理证实的晚期非小细胞肺癌27例、消化道癌39例及卵巢癌19例应用含顺铂为主的联合方案化疗，其中顺铂剂量70－80mg 1-3天（总量150mg-240mg)，同时给予还原型谷胱甘肽1.5g/m^2，静脉注射，第1－5天。结果：以顺铂为主的联合化疗有效率均达到50％以上，而化疗前后患者血肌酐清除率、尿素氮、尿蛋白及电解质均未出现异常。结论：还原型谷胱甘肽可有效保护肾功能，临床应用可预防大剂量顺铂化疗所导致的肾毒性并减少水化和碱化，有利于临床应用。     

晚期卵巢癌复发癌胸,腹水的治疗

目的：探讨晚期卵巢癌复发癌胸、腹水的治疗方法和意义。方法：对３５例晚期卵巢复发癌采用胸，腹腔内注射联合静脉给药的化疗方法。采用顺铂或卡铂，阿霉素或表阿霉素，丝裂霉素联合应用。结果：完全缓解２１例，部分缓解１３例，病程进展死亡２例，结论：对于晚期卵巢复发癌并胸，腹水的病人经积极治疗，减轻了病人的痛苦，延长病人的生命。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌19例疗效观察

目的评价多西紫杉醇（DxL）联合顺铂（DDP）化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效和不良反应。方法对19例晚期上皮性卵巢癌患者予以多西紫杉醇加顺铂联合化疗。28d为一周期,应用2-8个周期。结果19例中,有效17例,总有效率89．5％;完全缓解12例,完全缓解率70．5％;2年无瘤存活13例,存活率68．4％。结论多西紫杉醇联合顺铂化疗对晚期上皮性卵巢癌是一种较好的治疗方案。     

诺维本治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察诺维本(NVB)联合阿霉素或顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效.方法26例患者分别用NA(NVB+ADM)方案和NP(NVB+DDP)方案治疗.结果NA组有效率66.7%(8/12),NP组有效率64.3%(9/14),两组疗效无显著差异(P＞0.05),最显著的毒性反应为骨髓抑制及静脉炎,NA组和NP组白细胞减少发生率分别为75%和71.4%;静脉炎的总发生率38.5%.其它副反应有胃肠反应、脱发及神经毒性反应.结论NA方案和NP方案治疗晚期乳腺癌疗效相近,毒性反应可以耐受.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的比较长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)与环磷酰胺(CTX)加阿霉素(ADM)加顺铂(DDP)两方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法随机将62例患者分为 NP 组(32例)和 CAP 组(30例),均化疗2疗程,疗效评价按 WHO疗效标准,总有效率以 CR PR 计算。结果总有效率 NP 组46.8%,GAP 组20.0%,χ~2=4.99,P<0.05,两者有显著差异。结论 NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,高于 CAP 方案。     

AT方案与GP方案治疗晚期乳腺癌近期疗效观察

目的比较AT方案与GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效、毒副反应及临床受益反应（CBR）。方法Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌患者70例，分为AT组（ADM＋TAX）38例，GP组（GEM＋DDP）32例。结果AT组有效率60．5％（23／38），CBR率55．3％（21／38）；GP组有效率56．3％（18／32），CBR率50．0％（16／32），组间疗效及CBR差异无显著性（P〉0．05），主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性，均为可逆性。结论AT方案和GP方案对于复发或有远处转移的晚期乳腺癌疗效确切，毒副作用可以耐受，均可作为一线治疗方案应用。     

术前IFN联合DDP、VP-16腹腔化疗治疗晚期卵巢癌合并腹水37例临床体会

目的对晚期卵巢上皮性癌合并腹水的患者给予术前干扰素（IFN）联合顺铂（DDP）、足叶乙甙（VP-16）腹腔化疗,探讨IFN提高化疗疗效的作用。方法本研究纳入37例晚期卵巢上皮性癌患者（FIGO分期Ⅲc期）,术前给予DDP＋VP-16腹腔化疗2个疗程,加用IFN（A组）21例,未用IFN（B组）16例。比较2组行肿瘤细胞减灭术后的疗效。结果术后通过手术标本的镜检分析证实,A组与B组相比标本中癌细胞较多发生中、重度化疗反应,有些瘤组织大片坏死,细胞界限不清,甚至有抑制核分裂的表现,从而使肿瘤细胞活性大大降低,但2组比较差异无显著性（P〉0.05）。A组的全部缓解率（CR）为72%,与B组（56%）相比较,差异无显著性（P〉0.05）;但从总有效率（CR＋PR）来看,A组（89%）较B组（62%）有显著性差异（P〈0.05）。A、B两组化疗毒副作用比较差异无显著性（P〉0.05）。结论应用IFN联合DDP、VP-16术前腹腔化疗方案,能够更有效地杀灭癌细胞,控制腹水和缩小病灶,提高手术质量和治疗效果。     

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌40例疗效分析

目的:评价支气管动脉灌注(bronchial arterial infusion,BAI)化疗药物治疗中晚期肺癌的疗效及安全性。方法:对40例中晚期肺癌患者行支气管动脉插管,通过支气管动脉灌注化疗药物。采用顺铂(DDP)50mg~60mg或卡铂(CBP)300mg~500mg、丝裂霉素(MMC)10mg和阿霉素(ADM)50mg三联药物,40例共行88次BAI治疗。结果:40例患者中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)9例,进展(PD)3例,有效率(CR+PR)为70.0%,1a生存率为62.5%。鳞癌和富血供肺癌的BAI疗效分别优于腺癌和乏血供者(P<0.01)。结论:支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌安全有效。     

时辰化疗联合常规放疗对晚期复发转移NPC的疗效观察

目的 对比观察DDP联合5－FU的时辰化疗与常规化疗在同时期化、放疗应用过程中对晚期复发转移的鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC)的疗效。方法 局部晚期复发转移的NPC患50例，随机分为时辰化疗组（chrono－chemotherapy,CC)27例，常规化疗组（routine-chemotherapy,RC)23例，均采用同时期化、放疗措施。结果 CC组为27例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为8．7％，39．1％，中位生存期10mo(2.8-17mo)。两组CR率及有效率（CR＋PR）有显性差异（P＜0．05），中位生存期无显性差异（P＞0．05）。毒副反应比较结果：RC组相对于CC组口腔炎、恶心、呕吐、脱发更多见（P＜0．05），骨髓毒性反应亦有显性差异（P＜0．05）。结论 DDP联合5－FU的时辰化疗对晚期复发转移的NPC治疗效果较好，毒副反应较低，因此，同时期放疗与DDP联合5－FU的时辰化疗方案为晚期复发转移NPC较为有效的治疗方案。     

参麦注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：评价参麦注射液联合紫杉醇（PTX）加顺铂（PDD）组成的TP方案全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：将62例晚期NSCLC患者随机分为治疗组31例和对照组31例,分别接受TP方案加参麦注射液或单纯TP方案化疗。结果：治疗组有效率51.61%高于对照组有效率48.39%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组毒性反应低于对照组（P〈0.05）。治疗组生活质量明显改善（P〈0.05）。结论：参麦注射液配合TP方案化疗在治疗非小细胞肺癌中可提高化疗疗效,减轻化疗毒性,提高患者生活质量。     

泰素加卡铂方案治疗晚期与复发性上皮性卵巢癌

为评价泰素加卡铂联合化疗治疗晚期与复发性上皮性卵巢癌的疗效，对23例采用泰素加卡铂治疗患者的疗效进行分析。14例初治晚期患者采用泰素加卡铂方案一线化疗，有效12例，完全缓解12例，2年无瘤存活者10例，9例复发患者采用泰素加卡铂方案二线化疗，有效4例，完全缓解2例，部分缓解2例，该方案主要副反应为骨髓抑制和关节肌肉痛，提示；泰素加卡铂方案可作为治疗晚期上皮性卵巢癌的首选一线方案。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌56例临床观察

目的：观察应用长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)组成NP方案治疗56例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法：NVB25～35mg／m^2，静脉注射，第1、8天；DDP40～50mg／m^2，静脉滴注，第1、2、3天。21天为1周期，连用2～3个周期。结果：完全缓解(CR)5例，部分缓解(PR)21例，无变化(NC)22例，进展(PD)8例。该方案主要毒性反应为白细胞下降，Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为48．2％，但无1例因感染而死亡。结论：采用NP方案治疗晚期NSCLC的有效率较高，不良反应可耐受，可作为临床治疗晚期NSCLC的一线方案。     

LF+DDP和LF+L-OHP方案在晚期胃腺癌化疗中的对照观察

目的　在晚期胃腺癌化疗中 ,对LF +DDP和LF +L OHP两方案进行评价。方法　 6 0例晚期胃癌病人被随机分成甲、乙两组。甲组 30例给予LF +DDP方案两周期 ,乙组 30例给予LF LOHP方案两周期。结果　LF +DDP方案中肌酐升高发生率和呕吐发生率高于LF +L OHP方案 ,差异有意义 (P <0 .0 5 ) ,神经系统毒性发生率低于LF +L OHP方案 ,差异有意义 (P <0 .0 5 ) ,两方案有效率无差异 (P >0 .0 5 ) ,但LF +DDP方案在化疗费用上只占LF +L OHP方案的 4 3.5 %。结论　LF +DDP是治疗晚期胃腺癌有效且低费用方案。