微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液(附51例报告)

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的新方法。方法采用微型腹腔镜下鞘突管内口环行缝扎加纤维蛋白胶封堵法治疗51例小儿鞘膜积液。结果手术10—20min，住院2—4d，无并发症；随访2～13个月，无1例复发。结论微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液创伤小、操作简单、无副损伤、恢复快、无并发症、无疤痕、疗效可靠，可作为治疗小儿鞘膜积液的首选方法。     

腹腔镜鞘状突结扎治疗小儿鞘膜积液68例疗效观察

我院自2 0 0 0 - 0 4～2 0 0 3- 0 1借鉴腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿疝气的办法[1 ] ,采用美国产Stryker小儿腹腔镜,同时对手术器械和手术方法加以改进,治疗小儿鞘膜积液6 8例,效果良好,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄2～13岁,右侧35例,左侧2 3例,双侧10例,均为出生时或其后不久即发现,临床表现多为患侧阴囊内出现可复性囊性肿块。1.2　方法　本组均采用静脉复合麻醉。于脐孔上缘切开皮肤3mm ,插入气腹针建立气腹,(气腹压力8～10 mm Hg) ,置入腹腔镜探查腹腔找到患侧鞘状突(其呈喇叭口状,并有一隧道向腹股沟管延伸,正常的一…     

微型腹腔镜手术治疗儿童鞘膜积液的临床疗效及安全性分析

目的:探究微型腹腔镜手术治疗儿童鞘膜积液的临床疗效及安全性。 方法:采用随机数字表法将 2019 年8 月至 2022 年 8 月行鞘膜积液手术治疗的 68 例患儿分为对照组和研究组,各 34 例。 对照组采用传统经腹股沟切口开放手术治疗,研究组采用微型腹腔镜手术治疗。 对比两组围术期指标、炎症介质 [ 白细胞介素 -6 ( IL-6 )、白细胞介素-10 ( IL-10 )及肿瘤坏死因子 -α ( TNF-α ) ] 水平、术后并发症发生率及复发率。结果:研究组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用高于对照组( P<0.05 );术后研究组 IL-6 、 IL-10 及 TNF-α 水平均低于对照组( P<0.05 );研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05 );两组复发率对比,差异无统计学意义( P>0.05 )。结论:微型腹腔镜手术在鞘膜积液患儿治疗中获 得 了 显 著 的 手 术 效 果 ,该 术 式 操 作 较 为 精 细 ,手 术 费 用 略 高 ,但 对 患 儿 造 成 创伤较小,能够有效缩短手术时间及住院时间,术后炎症介质水平可得到有效控制,并发症发生率较低,且未见明显复发,安全性较高。     

中药外洗治疗小儿睾丸鞘膜积液

治疗方法 :五倍子 15ｇ、枯矾 15ｇ、蝉蜕 30ｇ ,将前 2味药放入药壶中 ,加水 6 0 0ｍｌ,煎煮 2 0分钟左右 ,然后放入蝉蜕 ,再煎煮 5分钟左右 ,过滤 ,放入容器中 ,待药液冷却与皮温相似后 ,把小儿睾丸放入容器中 ,浸泡 2 0～ 30分钟 ,每日浸泡 2次 ,7天为 1个疗程 ,1个疗程未愈者可行第 2个疗程继续治疗。结果 :17例患者 ,年龄 2～ 9岁 ,病程 3～ 2 3天。显效 (阴囊肿大消失 ,无明显坠胀感 ,追访 1年未复发者 ) 11例 ,好转(阴囊肿大较治疗前明显缩小 ,坠胀感减轻或症状消失后 1年内有复发者 ) 3例 ,无效 (治疗前后无明显改变 ) 3例 (其中 2…     

鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液251例

小儿鞘膜积液的手术治疗，目前多采用鞘状突高位结扎。国内余式、龚式等对其病因、病理解剖先后作过详细研究。我院从2000年5至2005年12月，摒弃原来沿用的鞘膜翻转或切除术，采取鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液251例，收到了良好的效果。现总结如下：     

单孔腹腔镜治疗小儿交通性鞘膜积液的围手术期护理

总结了52例腹股沟斜疝患儿采用单孔腹腔镜治疗小儿交通性鞘膜积液的手术配合过程和围手术期护理,主要包括:患儿及家属的心理护理、术前术后护理等,认为科学、优质的护理措施可减少护士护理负担,是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。     

改良单孔腔镜下治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液104例体会

目的 探讨经脐窝单切口双套管微型腹腔镜治疗小儿腹股沟疝及交通性鞘膜积液手术方法及手术效果.方法 经脐窝单切口双套管微型腹腔镜为104例小儿行腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液内环口高位结扎术+积液抽出术,总结临床资料并结合文献进行分析.结果 手术时间持续为8～20 min,所有患者在术中和术后未发生并发症,无复发.结论 经脐窝单切口双套管微型腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液安全,有效,简单,快捷.     

小儿交通性鞘膜积液53例诊治体会

目的：总结小儿交通性鞘膜积液的诊断情况和手术治疗经验。方法：回顾分析2008年8月—2012年2月53例小儿交通性鞘膜积液患儿的临床资料。结果：切口全部一期愈合,平均住院7.5 d。无睾丸萎缩等并发症。术后3个月～3年随访36例,无复发。结论：准确诊断分型可以决定手术入路,以免增加切口或造成复发。小切口经腹股沟管鞘状突高位结扎术,寻找鞘突管容易,放液彻底,对阴囊损伤小,同时可以方便兼顾处理合并的斜疝、精索鞘膜积液、隐睾等情况,基层医院有实际运用价值,仍可沿用。     

鱼肝油注射治疗鞘膜积液54例体会

我们自1994年3月～2002年6月应用鱼肝油注入鞘膜腔内治疗睾丸鞘膜积液及非交通性精索鞘膜积液疗效满意，现报道如下。     

内镜下治疗老年结肠大息肉78例临床分析

目的 探讨在内镜下尼龙圈套扎联合高频电切除治疗结肠巨大息肉的应用价值及安全性.方法 该院于2004年6月～2009年12月对78例老年患者共106枚直径在2.5～3.5 cm的结肠息肉行内镜下尼龙圈套扎后联合高频电切治疗,其中腺瘤性息肉56枚,占52.8%;灶性癌变2枚,占1.9%;炎性息肉34枚,占32.1%,增生性息肉14枚,占13.2%.结果 106枚大息肉在尼龙圈套扎的同时联合高频电凝切除,残端均干燥无渗血,标本顺利回收,无1例发生出血或穿孔.结论 尼龙圈套扎联合高频电凝切除术治疗老年结肠大息肉疗效肯定,方法安全、可靠,可优势互补,此方法也可用于患有其他疾病不能耐受手术者.     

长春地辛联合化疗78例晚期非小细胞肺癌

目的 :评价长春地辛对非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效 ,并观察其在临床应用中的毒副反应。评价长春地辛与CAP方案联合应用是否有协同作用。方法 :14 2例Ⅲb期或Ⅳ期的NSCLC病人被随机分成两组 :78例病人给CAP +长春地辛方案治疗 ,64例病人给CAP方案治疗。两组病人在性别、年龄、一般情况评分、分期、组织学及既往接受化疗各方面具有可比性。结果 :CAP +长春地辛组有效率为 41.9%明显高于CAP组的 16.7% (P <0 .0 5 )。长春地辛的主要毒副反应为骨髓抑制、轻度周围神经毒性和静脉炎。CAP +长春地辛方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制。结论 :国产长春地辛对NSCLC疗效肯定 ,长春地辛与CAP方案联合治疗NSCLC具有协同作用 ,取得良好的疗效。毒副反应可以耐受     

血浆置换在神经系统疾病中的应用

目的回顾分析血浆置换（plasma exchange,PE）治疗神经免疫性疾病患者的资料,了解其疗效和不良反应。方法对78 例应用PE 换治疗过的患者资料回顾性分析,其中包括73 例重症肌无力（myasthenia gravis,MG）,3 例吉兰巴雷综合征（Guillain-Barre′syndrome,GBS）,1例慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP）和1 例多发性硬化（multiple sclerosis,MS）。PE 头3 次为隔日1 次,之后为隔周1 次,偶有1周2 次。应用临床评分观察疗效,根据临床记录了解有关副反应。结果 73 例MG 患者PE 后第3d、第14d和第30d临床绝对评分明显降低,差异具有统计学意义。PE对3例GBS和1例CIDP患者疗效肯定,1例MS患者行双重置换（double filtration plasmapheresis,therapy, DFPP）后临床症状改善不明显,以上患者在PE 治疗过程中未见严重不良反应。结论 PE 在多数神经系统免疫疾病如MG、GBS 和CIDP 疗效肯定,不良反应较少。在治疗中枢神经系统脱髓鞘病（例如MS等）的情况有待进一步观察。     

非手术疗法治疗股外侧皮神经病78例疗效观察

目的　观察非手术疗法对股外侧皮神经病的临床疗效 ,扩展非手术疗法的治疗种类。方法　将股外侧皮神经病患者 78例随机分为 2组 :对照组 3 6例 ,予营养神经、促进周围循环药物及对症处理 ;治疗组 42例 ,除上处理外 ,予物理治疗即共鸣火花加感应电刺激 ,每组治疗 2 0d后观察效果。结果　非手术疗法治疗股外侧皮神经病 ,总有效率达 95 .2 % ;治愈率、平均治愈天数、皮肤感觉障碍区治疗前后差值的中位数 :治疗组分别为 71.4%、8.94± 4.3 2d、163 .0cm2 ;对照组分别为 5 2 .8%、14 .5 8± 4.14、13 2 .5cm2 ,两组相比较均有统计学意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　本文所采用非手术疗法治疗股外侧皮神经病效果显著 ,尤其所应用的二种物理疗法 ,尚未见有关报道 ,整个治疗过程舒适、安全、无创伤、无副作用、无后遗症 ,值得临床推广应用。     

关节镜与C型臂监视下治疗胫骨平台骨折78例

目的探讨一种简单有效﹑稳定的胫骨平台骨折的治疗方法。方法在关节镜与C型臂监视下复位,固定骨折断端同时修复韧带与半月板等复合损伤。反复冲洗关节腔,术后石膏托固定3、4周。结果治疗78例胫骨平台骨折,随访1￣5a骨折愈合良好,按膝关节HSS功能评定标准:良好74例,一般4例。临床疗效满意。结论该手术在关节镜直视下,能够最大限度地恢复关节面的解剖连续性,可同时修复半月板和交叉韧带等复合损伤,C型臂有利于下肢力线和内外侧关节间隙的恢复及内固定物的正确放置。手术创伤小,复位准确,适合于各种类型胫骨平台骨折的治疗及合并膝关节内结构损伤的病人。     

电视胸腔镜手术78例体会

目的 :总结电视胸腔镜手术的经验教训。方法 :对电视胸腔镜手术 78例进行回顾性临床分析。结果 :电视胸腔镜手术 78例中 ,肺部疾病 5 1例 ,食管良性病 18例 ,纵隔肿瘤 4例 ,其他 5例。电视胸腔镜下完成手术 75例 ,中转开胸 3例 ,手术成功率 96%。手术时间 10～ 12 0min ,手术后并发症发生率 6%。术后住院时间 3～ 10d ,平均 8d。结论 :电视胸腔镜手术是胸外科的微创手术 ,在胸部一些疾病的手术中 ,充分体现了创伤小、痛苦小、恢复快的优越性。     

78例新生儿水痘的护理

对78例住院新生儿水痘病例进行回顾性分析。护理要点包括：消毒隔离;陪护家长的管理;继发皮肤感染的护理;发热护理;用药护理;患儿喂养;心肌损害、血小板减少、肺炎等并发症的护理;重症肺炎患儿的呼吸支持。该组平均年龄19.95d,住院天数（7.0±3.5 ）d,78例均治愈出院。提高育龄妇女的特异性免疫水平可以降低新生儿水痘的发生率。     

外伤性肝破裂78例分析

目的 探讨肝破裂的早期诊断和治疗方法。方法 总结自1986年1月－1998年10月收治的78例外伤性肝破裂的临床资料。保守治疗4例,肝清 创修补术58例,大网膜填塞加修补术11例,不规则肝叶切除术5例。结果 72例治愈,6例死亡,7例出现严重并发症。结论 肝破裂创面的彻底清创、消灭死腔、防止血肿形成是减少并发症和提高疗效的关系。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛78例

目的 探讨带状疱疹后遗神经痛的有效治疗方法.方法 将78例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,每组39例,均采用美能、甲钴胺、维生素B1口服,斯奇康肌注,布特外敷作为基础治疗.治疗组采用芍甘汤加味治疗,对照组采用阿米替林口服,观察4周,对其进行临床疗效观察与统计学分析.结果 治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为79.5%.两者差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 芍甘汤加味等中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切.     

大块同种异体骨移植重建骨肿瘤巨大骨缺损78例

回顾性分析1999-08/2007-01解放军广州军区广州总医院骨科收治的骨肿瘤切除后骨缺损患者78例,男47例,女31例,年龄7～56岁,平均21.5岁.其巾骨巨细胞瘤34例,骨肉瘤12例,动脉瘤样骨囊肿11例,平滑肌肉瘤2例,腺泡状软组织细胞瘤1例,骨纤维结构不良18例.以Enneking外科分期标准为原则,对肿瘤进行切除.主要发病部为股骨上端,股骨干,股骨下端,胫骨上端,骨盆.重建方式以行大块骨移植63例,骨干移植10例,髂骨移植2例,人工关节-异体骨复合物移植3例.全部患者均获得随访,平均37.9个月.移植后结果以Mankin等所提出的评定标准为原则优36例,良29例,中4例,筹9例.出现局部排斥反应18例,予反复抽吸积液及抗排斥反应治疗7～54 d后症状消失,肿瘤复发7例,感染4例,骨不连5例,异体骨骨折1例,关节不稳定2例.大块片体骨与宿主骨在移植后1周就可在接合部卅现明显的骨痂生成,在接合部和异体骨表面尽量布满细小的异体骨或自体骨可明显加强骨诱导.提示采用大块异体骨重建骨肿瘤术后大的缺损,临床效果良好,取得满意效果.