我院血液报废原因分析及解决办法

目的 通过回顾性分析我院库存血报废主要原因,找出血液质量存在的问题,提出应对措施.方法 按国家相关标准,对我院2001年12月～2007年7月库存血非检验性不合格的186袋报废情况进行分类、统计.结果 2001年12月～2007年7月我院确认的报废血共计186袋,主要原因为中重度乳糜血、破袋、絮状物、过期、献血员问题等.结论 在血液入库前,认真核对验收及取发血时共同检查血袋情况非常重要,减少血液浪费,确保输血安全.     

某三甲医院不同时间段血液报废情况对比分析

目的对不同时间段库存血液报废情况进行对比分析,探讨降低血液报废的有效途径,进而采取措施,减少血液浪费。方法对2005年1月—2009年12月和2010年1月—2014年12月2个时间段的血液入库与出库进行逐袋逐项检查,统计血液报废情况。结果2005年1月—2009年12月血液报废原因中排第1位为临床申领未用而报废。2010年1月—2014年12月血液报废原因中排第1位为献血员原因。2个时间段血液报废排第2位均为血袋破裂,第3位均为乳糜血。结论针对第1个时间段排第1位的血液报废原因进行分析并采取应对措施,经过5年再次进行统计,发现临床申领血液未用情况得到很好的控制,减少了血液浪费,节约了宝贵的血液资源。     

自采自供型血站血液报废原因分析

目的　探讨自采自供型血站的血液报废原因。方法　对 2 0 0 2～ 2 0 0 3年解放军成都某血站的血液报废情况进行回顾性统计。结果　 2 0 0 2～ 2 0 0 3年期间该血站共完成献血 5 715人次 ,报废血液 4 2 8人次。血液偏型过期在该血站血液报废中占较大比例。其它如ALT单项值升高、HBsAg阳性 ,抗 HCV阳性及脂血、破袋造成的血液报废相对较少。结论　自采自供型血站可通过加强血液库存管理尽量减少血液浪费     

汶川地震期间解放军成都血站血液报废原因分析

目的分析汶川地震期间造成本血站血液报废的原因并提出改进措施。方法对地震灾害期间血液报废原因进行统计耐比。结果过期血液报废率为0．57％，脂血报废率为0．53％，实验室检测阳性血液报废率为0．17％，破损血液报废率为0．10％，血液量不足报废率为0．14％，溶血报废率为0.02％，实验血液报废率为0．39％。结论重大突发自然灾害救援期间不合格血液报废主要集中在过期报废、脂血报废、实验室检测阳性报废和用于科研实验。     

浅谈医院临床用血管理

输血是挽救患者生命最重要的治疗手段之一 ,随着输血医学和输血技术的发展 ,临床输血已发展成一门独立的学科。国家卫生部已明确要求县 (市 )级以上医院要成立输血科 ,对临床输血加强管理。2 0 0 0年卫生部专门颁发了《临床输血技术规范》 ,对临床输血的申请、受血者血样采集送检、交叉配血、血液入库和贮存、发血及输血等环节进行了明确规定〔1～ 3〕。然而 ,随着我国无偿献血制度的实施 ,国内传染病发生率的增加 ,输血新技术的快速发展 ,对医院临床用血管理带来了一些新问题 ,要求医护人员更新输血观念。医院临床用血管理要遵循规范、安全…     

汶川地震解放军成都血站血液保障情况分析

目的 通过对解放军成都血站2008年5月12日-6月30 日供给成都军区总医院、绵阳野战血站、德阳野战血站及部分军队医疗机构血液情况进行统计分析,为战时及其他灾害救援血液保障提供依据.方法 对采供血资料,包括自采血量、调剂量、供血总量、成都军区总医院地震伤员用血情况等进行分类统计分析.结果 自采血5 111 U,调剂血3 380 U,总供血量10 406 U,成都军区总医院132例输血地震伤员总输血量为4 091 U;用血高峰期发生在地震96 h后;不同创伤部位输血分布以骨折输血比例最高,挤压综合征伤员输血总量和人均输血量最多.结论 地震灾害血液保障与战时血液保障和其他灾害血液保障的特点有一定区别;地震伤员的用血时间、用血种类、用血数量不同于一般战伤;分析地震伤员用血特点及规律,对完善国家重大灾害血液保障策略及战时血液保障有重要意义.     

我院5年临床成分用血分析

目的通过对临床用血情况进行分析,提倡合理使用各种血液成品。方法对2003—2007年本院用血情况进行统计分析。结果五年来本院成分输血率由92.2%提高到99.8%,病人增加1倍而用血量仅增加6%,人均用血量逐渐下降,各血液成分血量百分比依次为红细胞、血浆、血小板、全血。结论及时分析、掌握医院成分输血情况,加大宣传力度,严格制度,对指导临床合理安全的使用血液成分具有重要意义。     

5例被埋100 h以上地震伤员输血情况分析

目的：分析汶川大地震中被埋100h以上伤员的用血情况，为以后类似病情提供输血治疗的经验。方法：选择5例被埋100h以上地震挤压综合征伤员，对其输注血液成分的输注量、输注次数及红细胞无效输注率与患者预后情况进行比较。结果：输血量较少，输血次数少，红细胞无效输注率低，渗血及时控制，预后良好；输血量大，红细胞无效输注率高，出血渗血严重，预后差。结论：控制输血的关键是去除引起出血的病因，准确选择合适的血液成分，可避免因大量输血导致机体凝血功能紊乱及其他严重不良反应。输血量、输血次数及红细胞无效输注率与预后呈负相关。     

《临床输血管理与技术》出版: 关于输血前不规则抗体的筛查对于输血安全的影响

输血在临床中历史悠久,超过百年历史.输血是临床当中防治慢性病、抢救危重病的重要治疗方式,挽救了很多患者及人群的生命.但是因为不同患者个体在体质方面的差异性,且血液成分的多样性及复杂性,在临床输血时可能出现各种输血不良反应,同时还有病毒传播等潜在性的风险.在临床当中十分常见且发生比率较高的相关不良输血反应包括:钾中毒、循环超负荷、输血后紫癜、肺血管微栓塞、过敏、输血相关性急性肺损伤、非溶血性发热及溶血等.近几年以来,随着临床中不断发展及提高的技术,如交叉配血、血型鉴定、血液检验等;同时临床中针对输血流程方面的管理也日益完善并规范化,临床中较少见因为ABO血型不合而导致出现的急性溶血性输血反应(AHTR).但是因为患者的体质差异及血液成分的复杂性,在临床输血时依旧存在部分潜在性的风险,主要表现为因为不规则抗体而导致的迟发性溶血性输血反应(DHTR)在临床中所有的相关不良反应中占比逐渐增大.而有相关研究指出,不规则抗体是导致临床中出现鉴定血型困难、发生免疫性溶血性输血的重要影响因素之一.如果在进行临床输血前不实施筛查,就无法及时的发现在血液当中的不规则抗体,从而无法有效的确保输血安全.所以,为了最大程度的确保在临床输血过程当中降低发生相关不良反应,在实施临床输血之前必须要进行常规筛查,而筛查不规则抗体就是其中十分重要的一项内容.本文将结合《临床输血管理与技术》一书分析探讨在输血前筛查不规则抗体对临床输血安全所产生的相关影响.     

兵团采供血机构服务能力探讨

目的 探讨提高采供血机构服务能力的对策措施。方法 通过向兵团8家采供血机构发放《血站运行机制调研表》,并与各血站管理者及部分供血医院输血科主任进行访谈,以了解兵团血液供需现状、经济运行状况、人力资源情况以及信息化管理情况。结果 兵团采供血机构基本上能够满足辖区内医疗机构的临床用血,财务均以“收支两条线”方式管理。各血站均未建立血费直免系统,普遍存在仪器设备、采血车和送血车老旧,部分血站血液管理信息系统版本较低,人员配备不足。结论 兵团各血站的健康运行需要争取持续性资金投入,确保血液制品安全;建立兵团血站一体化管理平台,进行统一血液管理、统一调配用血,减少资源浪费;协调做好无偿献血宣传工作,提高全民献血意识;部分血站可尝试就近集中化检测,降低人工和经济成本。     

临床疑难配血原因分析及对策

输血是临床上作为治疗和辅助治疗的重要手段,不适当的输注血液或血液制品将造成各种输血不良反应。交叉配血实验是保障临床输血安全、有效的重要手段,但也会经常遇到交叉配合试验不合的问题出现,导致患者不能得到及时有效的输血治疗,现将我院11例患者出现疑难配血的原因总结如下。     

自体血液回收在外科手术中的应用护理体会

自体血液回收是将术野的失血吸引、抗凝回收和利用。随着输血观念的更新,术中充分利用自身血,不输血,已越来越受到重视,呈增长趋势。我院自2006年开展自体血液回收技术并应用于临床手术。主要采用自体血液回收机回收血液,获取红细胞回输给患者。     

军队医院临床输血信息管理系统在输血科的应用

输血是临床治疗的重要手段之一,但又存在一定风险。血液管理全过程中任何一个环节出现差错和失误,都可能对患者造成严重危害,甚至危及生命。因此,目前,建立健全血液质量管理体系已成为业内共识。临床输血管理作为主要的也是最后的环节,是连接血站、医师与患者的桥梁。计算机网络在医学领域的广泛应用,为临床输血管理快速、准确和及时传递信息创造了条件。     

自身抗体引起交叉配血不合1例的处理方法

输血治疗已成为临床抢救急性或慢性失血患者的重要手段,准确的交叉配血是临床安全输血的重要保证。为保证输血治疗安全有效,应为受血者提供ABO、Rh血型同型且交叉配血相合的血液。但受一些疾病的影响,如血液病、肿瘤、肾脏病、严重的肝脏疾病、多次妊娠、慢性贫血反复输血等患者均可能产生免疫性抗体,导致交叉配血不合。笔者就工作中遇到因自身抗体引起交叉配血不合1例     

临床输血差错原因分析与对策

对于某些疾病,输血有着药物不可替代的重要作用,输血安全直接关系到患者的生命安全及治疗效果,错误地输血,会给患者带来严重不良后果,甚至危及生命[1-2].为了保证临床输血安全,加强血液管理,我们对我科1981年1月-2008年1月发生的输血差错进行了分类,并对发生的原因进行了分析.     

2012-2017新疆生产建设兵团八家血站采供血情况分析

目的:了解新疆生产建设兵团八家采供血机构近6年来无偿献血情况和临床供血情况,为兵团采供血工作、输血工作的发展及进一步制定无偿献血者招募策略、督促临床科学合理用血提供数据参考。方法:选取新疆生产建设兵团八家采供血机构2012年-2017年采供血数据,比较每年的采血情况、供血情况。结果:2012-2017年献血人次呈负增长,2017年千人口献血率10.07‰,供应临床各类血液总量呈负增长,成分输血率达到99.5%。结论:加强无偿献血宣传和健康教育促进,扩大宣传范围和方式,促使更多适龄人群加入无偿献血者队伍。加强临床科学、合理用血,作到开源节流。     

凝聚胺配血不合及解决

交叉配血是输血实验中最重要的实验，其目的是确保为病人选择合适的血液和测定血清中的不规则抗体。凝聚胺简便、快速、灵敏度高，对检出有临床意义的IgG性质抗体提供了有利的依据。笔者对配血实验中产生的24例有代表意义的配血阳性实验进行分析，并给予解决，满足了临床用血需要。     

如何规范我院合理用血的探讨

目的 分析研究医院合理使用血液的措施.方法 抽取输血病例共有220份,外科102份、产科74份、内科44份.手术病人158份占71.8％,非手术病人62份占28.2％,对220分输血病例进行统计以及分析.结果 不合理用血46例占20.9％,其中外科21例(20.6％),产科15例(20.3％),内科10例(22.7％);手术病人输血时出血量低于输入量31例(19.6％),非手术病人超量输血15例(24.1％),搭配输血28例(12.7％),输注营养血19例(8.6％),无效输血5例(2.3％),效果评价资料不全33例(15％).结论 输血已经作为一种非常特殊的治疗手段,在挽救病人生命当中起到非常关键的作用.血液当中的成分输注、输注血液出现的不良反应以及输注血液传播性疾病的出现已经引起相关临床医务人员以及医院管理者的高度重视.其中不合理用血主要包括有超量输血、搭配输血等,因此,必须要采取相对应预防措施,使合理用血得到保障.     

采供血机构血液报废原因分析

军队采供血机构是经总后卫生部和国家卫生部批准成立的,平时隶属于军队医院,负责所在医院血液的自采自供,战时担任所在战区战备血液的储备和其他与战争或非战争应急采血相关的任务。由于军队采供血机构的特殊性,其血液来源主要采自所在战区的驻军部队,因而血源与地方血液中心不同,其采集的血液报废原因和地方血液中心相比可能也存在差异。     

去白细胞输血器在多次输血患者中的应用

在临床输血治疗过程中,除ABO血型和Rh血型不合引起的溶血性输血反应外,近年来,因血液中的白细胞、血小板等引起的非溶血性输血反应及输血相关疾病的传播引起了输血界的广泛重视。使用白细胞过滤器可去除血液中的绝大部分白细胞,减少非溶血性输血反应,降低传播白细胞相关传染性病原体(如CMV、HTLV-Ⅰ/Ⅱ等)的危险性,防止HLA同种免疫、PTGVHD和血小板输注无效,削弱输血相关免疫抑制(TRIM)效应。为评价去白细胞血输注法在临床输血治疗中的作用,我们对本院收治的280例反复输血的患者作了去白细胞过滤输血比较,报告如下。