包裹性胸腔积液95例临床分析

包裹性胸腔积液是胸腔积液的一种特殊类型,由于胸膜发生炎症,纤维素沉着、胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液。我院自2004年1月-2008年12月,共收治了包裹性胸腔积液患者95例,现将病因、治疗及预后作一回顾性分析。     

α-糜蛋白酶治疗结核性胸腔包裹积液

我院于2001年2月~2004年10月共观察54例结核性胸腔包裹积液患者,在抗痨治疗的同时,胸腔注入α-糜蛋白酶辅助治疗,取得满意疗效,报告如下:1资料与方法1.1资料108例均为明确诊断为结核性胸膜炎患者,经胸部B超或胸部CT确定有包裹性积液,部分包裹积液分隔成多个小房,同时伴有胸膜肥     

胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例临床观察

2004年9月至2006年8月在我院开展了胸腔细管引流术,在此基础上进行胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液,多数患者取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:32例均为住院患者,结核性胸膜炎30例,脓胸2例。男性26例,女性6例,年龄17~69岁,平均36·4岁。所有患者治疗前血小板正常,无尿激酶过敏史。1·2方法:根据胸部B超检查,确定穿刺点,先行胸腔细管引流术治疗(用中心静脉导管做引流管),待胸腔积液流出后,经B超检查证实,如仍有胸腔积液且存在胸膜粘连、包裹、多个小房形成者,予以胸腔内注射尿激酶治疗。每次可通过引流管胸腔内注入…     

电视胸腔镜手术治疗胸腔积液32例分析

<正>胸腔积液是内科常见疾病,大部分以内科治疗为主。2004年1月至2010年9月,我们收治32例经内科治疗效果欠佳的胸腔积液患者,应用电视胸腔镜行手术治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:32例胸腔积液患者中男性21例,女性11     

静脉导管留置治疗恶性胸腔积液30例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症患者严重的并发症,标志着病情已进入晚期阶段,目前临床缺乏有效的治疗方法。2002年1月至2004年12月,我科应用胸腔置管引流,胸腔内注入氟脲嘧啶及顺铂治疗恶性胸腔积液取得较好疗效,报道如下。     

中心静脉导管胸腔闭式引流并顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液

随着肺癌发病率的上升，恶性胸腔积液作为肺癌的常见并发症逐渐增多，且胸腔积液增长迅速，难以控制，全身化疗副作用大、疗效差。为提高对恶性性胸腔积液的治疗效果，我们从2000年1月至2003年1月应用中心静脉导管胸腔闭式引流并顺铂胸腔内注入治疗肺癌致恶性胸腔积液，取得较好疗效，现报告如下。     

电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理185例

电视胸腔镜（VATS）治疗脓胸及包裹性胸腔积液是通过手术时吸净积液积脓，彻底清除纤维分隔、脓苔及坏死组织，剥除纤维板，促使肺复张，大大缩短疗程，患者术后恢复良好。2004年7月至2006年5月本院开展VATS诊治200例脓胸及包裹性胸腔积液患者，均康复出院．现将围手术期护理经验总结如下。     

64例结核性胸腔积液的治疗体会

目的:探讨结核性胸腔积液治疗方法及效果。方法:对我科2004～2006年收治的64例结核性胸腔积液患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果:5例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区<1.5cm未定位抽胸水,予抗结核药物治疗,治疗后2～4周胸水基本吸收。7例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区在1.5～3cm予胸穿针穿刺抽液,并予抗结核药物治疗,平均2周后胸水基本吸收。40例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区>3cm予中心静脉导管留置引流胸水,并予抗结核药物治疗。平均3～5天胸水基本吸收后拔管。8例结核包裹性胸腔积液伴胸膜明显增厚患者予胸穿针每次抽液后注入尿激酶10万U,并予抗结核及支持对症治疗,胸膜粘连明显减轻。4例胸水反复出现,予胸膜粘连术后胸水不再产生。结论:根据胸腔积液程度分别采用药物治疗,胸穿针穿刺抽液,中心静脉导管留置引流胸水,胸腔内注入尿激酶,B超引导下抽液及胸膜粘连术,均取得较满意的效果。     

胸腔闭式引流并尿激酶注入在胸腔积液治疗中的应用分析

目的研究探讨胸腔闭式引流并尿激酶注入在胸腔积液治疗中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年1月本院胸腔积液患者90例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为45例,其中对照组采用胸腔闭式引流位患者进行治疗,观察组采取胸腔闭式引流并尿激酶注入进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组的疗效比对照组的要好,两组比较,P<0.05。结论对于胸腔积液的患者,采取胸腔闭式引流并尿激酶注入进行治疗,可以帮助患者提高治疗的效果,值得在今后患者的治疗过程中应用。     

尿激酶胸腔注射辅助治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

包裹性胸腔积液目前治疗上以外科治疗为主,内科治疗往往效果不佳。我科对自2004年3月～2005年9月收治的50例结核性包裹性胸腔积液患者在常规治疗基础上,进行尿激酶胸腔注射,取得了良好效果,避免了外科治疗,报告如下。1对象和方法1.1观察对象对已确诊的结核性胸膜炎形成的包裹性胸腔积液,常规抽胸水、抗结核治疗无效患者50例作为观察对象,其中男27例,女23例,年龄17～76岁。17例短期用药不足3个月;15例在B超显示积液深度小于3.0cm,无法抽取、症状好转后,停服抗结核药;另有12例既往无结核病史,以干咳、胸闷、盗汗、乏力等全身症状及患侧胸痛为…     

胸腔微创置管治疗恶性胸腔积液51例

恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,约50％的乳腺癌和肺癌患者在疾病过程中会出现胸腔积液。传统的治疗方法采用反复抽液、胸腔内灌注药物治疗,因积液不易抽尽,疗效不理想。且病人较痛苦,并发症发生机会多。我科自2001年11月至2004年11月应用中心静脉导管胸腔穿刺置入持续自然引流并灌注顺铂及胞必佳治疗恶性胸腔积液51例,效果较好,现报告如下。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液26例疗效观察

目的:观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果.方法:将46例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,对照组给予常规抗结核、护肝、支持、抽液等治疗;治疗组在常规治疗基础上,胸穿抽液后注射尿激酶10万U+0.9%氯化钠注射液20 mL,每周2次.结果:治疗组胸腔积液吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组.结论:胸腔内注入尿激酶可加快结核性包裹性胸腔积液的吸收,减少胸膜肥厚粘连,疗效显著,不良反应小,是一种安全有效的方法.     

胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的：探讨胸膜腔置管引流并于胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将48例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为2组,在常规抗结核药物的基础上,治疗组予以中心静脉导管留置胸膜腔并注入尿激酶20万 U ＋生理盐水20 ml,夹管24 h 后放液,每周2～3次;对照组胸腔穿刺抽液每周3次。结果治疗组胸腔积液吸收、胸膜肥厚粘连、肺功能改善方面明显优于对照组。结论胸膜腔内留置静脉导管并胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,能使胸腔积液引流更彻底,可有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少肺穿刺次数及肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,改善肺功能,缩短了病程,减轻患者痛苦是治疗结核性包裹性胸腔积液的有效方法。     

胸腔积液250例临床分析

目的 探讨胸腔积液最常见的发病因素.方法 回顾分析2006年1月至2011年1月本院内科收治的250例胸腔积液患者的临床资料.结果 结核性胸腔积液占76％,发病率最高,炎性、恶性肿瘤及其他性质的胸腔积液占24％.结论 结核杆菌感染是导致胸腔积液的首要因素.     

CRP、ADA和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值

目的 探究C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的效果以及尿激酶与低分子肝素在治疗包裹性胸腔积液中的应用价值,为临床提供指导.方法 80例包裹性胸腔积液患者(2013年10月至2016年10月)作为此次实验的目标对象,对80例包裹性胸腔积液患者进行随机分组,其中对照组21例包裹性胸腔积液患者实施常规治疗,甲组29例包裹性胸腔积液患者在常规治疗的基础上实施尿激酶治疗,乙组30例包裹性胸腔积液患者在常规治疗的基础上实施低分子肝素治疗,同时对80例包裹性胸腔积液患者均实施CRP、ADA和D-二聚体检测,研究对比CRP、ADA和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的价值以及尿激酶与低分子肝素治疗包裹性胸腔积液的临床效果.结果 治疗后,3组包裹性胸腔积液患者之间的纤维蛋白原、D-二聚体FVC、VC差异均有统计学意义(P<0.05);结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液及恶性胸腔积液患者之间的CRP、ADA和D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 对包裹性胸腔积液患者采取CRP、ADA和D-二聚体检测具有较显著的临床意义,可为临床医师鉴别诊断结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液及恶性胸腔积液提供依据.尿激酶与低分子肝素在治疗包裹性胸腔积液中均具有较显著的临床价值,两者无显著区别,临床医师应结合患者的实际情况合理选择治疗方案.     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 将结核性包裹性胸腔积液56例随机分成治疗组及对照组各28例,治疗组胸腔内注入尿激酶20万u＋0.9%氯化钠注射液30ml,对照组胸腔内注入异烟肼100 mg＋0.9%氯化钠注射液30 ml,同时两组均正规抗结核治疗（方案相同）,比较两组治疗效果.结果 治疗组积液完全吸收时间明显短于对照组,胸膜增厚程度较对照组低（P＜0.05）.结论 胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效确切.     

细管胸腔引流并注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液

目的探讨细管胸腔引流并注入尿激酶治疗包裹（多房）性胸腔积液的临床价值。方法对28例包裹（多房）性胸腔积液患者先行细管胸腔闭式引流，液体流净后注入生理盐水50ml稀释的尿激酶12．5万U，然后闭管，24小时后排空液体，如果仍有分隔或积液，重复上述治疗。结果28例患者中有24例仅一次尿激酶治疗后有效，仅2例无效，总有效率96．4％。注入尿激酶后第一次排液量较用药前明显增多（P〈0．05），而2～3次用药后排液量增多不及第一次明显（P〉0．05）。结论细管胸腔引流并注入尿激酶治疗包裹（多房）性胸腔积液是治疗包裹（多房）性胸腔积液的一种安全、有效的方法，可使绝大多数患者避免了手术治疗。     

胸腔积液尿激酶治疗的临床观察

目的探讨尿激酶在治疗包裹性胸腔积液的作用。方法经过对比分析观察尿激酶治疗胸腔积液的疗效。结果两组患者在强化治疗阶段结束时症状均消失,但在临床症状表现上有显著差异。结论胸腔内注入尿激酶治疗包裹性积液是有效而安全的。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 将结核性包裹性胸腔积液56例随机分成治疗组及对照组各28例,治疗组胸腔内注入尿激酶20万u+0.9%氯化钠注射液30ml,对照组胸腔内注入异烟肼100 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml,同时两组均正规抗结核治疗(方案相同),比较两组治疗效果.结果 治疗组积液完全吸收时间明显短于对照组,胸膜增厚程度较对照组低(P＜0.05).结论 胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效确切.     

胸腔镜联合尿激酶胸腔内注射治疗急性包裹粘连性胸腔积液的临床价值

目的本实验的课题主要探讨胸腔镜联合尿激酶胸腔内注射治疗急性包裹粘连性胸腔积液的临床价值。方法先根据随机数字法对本院2015年2月至2017年3月期间的80例急性包裹粘连性胸腔积液患者进行分组,实验组与对照组均为40例患者,40例对照组患者采用常规胸腔置管引流,40例实验组患者采用胸腔镜联合尿激酶胸腔内注射进行治疗,对比两组患者临床治疗效果与并发症发生情况,同时对比两组患者引流量、胸膜厚度、胸水蛋白含量以及胸腔积液消失时间。结果实验组患者临床治疗的总有效率为90.00%,远高于对照组的72.50%,组间差异具有统计学意义(P> 0.05);且两组患者在治疗过程中不良反应发生情况差异不大,组间差异不存在统计学差异(P> 0.05);此外,在各项观察指标中,实验组患者的引流量、胸膜厚度、胸水蛋白含量以及胸腔积液消失时间均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论胸腔镜联合尿激酶胸腔内注射治疗在急性包裹粘连性胸腔积液患者中具有良好的临床效果,能够有效提高患者临床治疗的总有效率,改善患者的各项观察指标,且并发症发生率较低,具有较高的推广价值。