重组改构人肿瘤坏死因子胸腔置管灌注治疗肺癌恶性胸腔积液

目的评价重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法51例肺癌恶性胸腔积液患者,胸腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,每周3次。结果51例患者中,CR 20例（39.2%）,PR 26例（51.0%）,无效5例（9.8%）,总有效率90.2%;生活质量karnofsky评分,提高20分以上者40例（78.4%）;主要不良反应有发热33例（64.7%）及胸痛26例（51.0%）,均可耐受。结论rmhTNF治疗肺癌恶性胸腔积液疗效较好,无明显毒副作用。     

新型重组人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液

目的 观察新型重组人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副作用。方法 新型重组人肿瘤坏死因子300^u加0.85%生理盐水20ml,地塞米松10mg加0.85%生理盐水20ml胸腔内注入。结果 本组29例恶性胸腔积液,总有效率89.6%,低烧2例,胸疼1例,均为一过性表现,不需特殊处理。结论 国产新型重组人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液有较高的缓解率,是一种非常有前途的控制恶性胸腔积液的抗肿瘤药物。     

重组人肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

辽宁省肿瘤医院内科于2004年3月至2005年3月应用重组改构人肿瘤坏死因子和顺铂联合治疗恶性胸腔积液21例,疗效较好,现报告如下.     

重组人改构肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液临床观察

目的评价重组人改构肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法2008年5月至2010年6月对36例恶性胸腔积液患者先行胸腔内置管,尽量排尽胸腔积液后胸腔内灌注天恩福200万U加地塞米松10mg,夹闭引流管,48h后接上密闭引流袋,如仍有积液流出,继续引流重复给药,每周2次。结果36例患者中,显效（CR）9例（25．0％）,部分缓解（PR）22例（61．1％）,失败（NC）5例（13．9％）,总有效率（CR＋PR）为86．1％。结论重组人改构肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液疗效较好,无明显不良反应。     

新型重组人肿瘤坏死因子与顺铂胸腔注射治疗晚期癌性胸腔积液的近期疗效观察

①目的评价新型重组人肿瘤坏死因子(rmhTNF)与顺铂(DDP)治疗晚期肺癌患者癌性胸腔积液的近期治疗效果及毒副作用。②方法24例经多周期全身化、放疗的晚期肺癌患者,随机分为两组。观察组采用rmhTNF 300万U加生理盐水20mL,地塞米松10mL加生理盐水20mL胸腔内注入。对照组采用顺铂30mg/m2体表面积 生理盐水40mL胸腔内注入。③结果对照组缓解(PR、CR)6例,总有效率为67%,副作用占66%;观察组PR、CR 10例,总有效率9.1%,两组比较,观察组优于对照组。观察组有2例出现低热,副作用仅占20%。④结论新型重组人肿瘤坏死因子治疗癌性胸腔积液缓解率高,副作用较轻。     

重组改构人肿瘤坏死因子治疗晚期肺癌癌性胸腔积液疗效的影响因素分析

目的:分析影响重组改构人肿瘤坏死因子(Recombinant mutant human tumor necrosis factor,rmhTNF)治疗晚期肺癌癌性胸腔积液疗效的因素.方法:回顾性分析我科应用rmhTNF治疗晚期肺癌癌性胸腔积液198例病人的临床资料,分析年龄、性别、病理类别、胸水部位、胸水量、肿瘤远处转移、KPS评分、治疗药物剂最(小剂量rmhTNF 500万IU组、大剂量rmhTNF 1500万IU组)、全身化疗等因素对肺癌癌性胸水疗效的影响,对有意义的因素进一步采用非条件Logistic同归分析.结果:198名患者中CR 53例,PR 95例,总有效率为74.7%.单因素分析显示年龄、胸水部位、胸水量、KPS评分、治疗药物剂量、辅助化疗等对肺癌胸水的疗效有影响;多因素分析显示治疗药物剂量、KPS评分、胸水量与疗效有关.结论:治疗药物剂量、KPS评分、胸水量是rmhTNF治疗肺癌恶性胸腔积液的独立的影响因素.大剂量rmhTNF 1500万IU、KPS评分>60,胸水量少的患者疗效好.     

重组改构人肿瘤坏死因子与顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察

癌性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症,它可使患者胸闷、呼吸困难,严重影响患者的生存质量及预后.目前国内对癌性胸腔积液的治疗主要是以改善局部症状,延长患者生存期为主.     

新型重组人肿瘤坏死因子治疗36例肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的 观察注射用重组改构人肿瘤坏死因子(tumor necrosis fector,TNF)胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及副作用.方法 72例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为2组,每组36例,胸腔置中心静脉导管排尽胸腔积液后,TNF组腔内注入0.9%氯化钠20 mL 重组改构人肿瘤坏死因子1 500 万U;顺铂组胸腔内注入0.9%氯化钠20 mL 顺铂20 mg/m2.每周2次,用药2周休息1周为1疗程.2月后评价疗效,观察疗效、近期生存率及毒副作用.结果 TNF组有效率80%较顺铂组50%有明显提高,有显著性差异(P＜0.05);TNF组0.5、1年的近期生存率较顺铂组明显提高(P＜0.05);不良反应除发热外,消化道反应、骨髓抑制、胸痛TNF组较顺铂组均有显著差异.结论 TNF是治疗肺癌恶性胸腔积液的一种有效、不良反应小的方法,且能提高近期生存率.     

肿瘤坏死因子治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

目的评价顺铂±重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）治疗恶性胸腔积液（MPE）的疗效及毒副反应。方法对54例晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者的治疗进行回顾性分析,A组为单用顺铂治疗组,B组为顺铂联合rmhTNF治疗组,比较两组疗效。结果 A组31例,总有效率（CR＋PR）为58.06%。B组23例,总有效率（CR＋PR）为86.96%。B组的总有效率高于A组,两者之间的差别具有统计学意义（χ2=5.286,P=0.021）。结论 rmhTNF与顺铂具有协同作用,两药联合胸腔内注射可以作为非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者的理想治疗方案,其疗效优于单用顺铂。     

67例肺癌伴癌性胸水的临床病理分析

肺癌易引起胸腔积水,本文选择了肺癌伴癌性胸水67例进行分析,同时随机选取了肺癌不伴有胸水的患者81例做对照,结果示肺癌伴胸水常发生于年龄较轻的患者,在组织类型上以腺癌多见。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效观察

目的 :观察胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效 ,并与单用顺铂的疗效进行对比 ,以期发现恶性胸水局部治疗的较理想的方法。方法 :胸腔排液后 ,治疗组 -胞必佳联合顺铂组 ,胸腔内注射胞必佳 6 0 0 μg +地塞米松 1 0mg和顺铂 5 0mg ,1次 /2d ,二者交替使用 ;对照组 -单用顺铂组 ,给予顺铂 80mg +地塞米松 1 0mg ,每周一次。结果 :治疗组 2 4例 ,CR7例占2 9 2 % ,PR1 3例占 5 4 2 % ,总缓解率 83 3% ;对照组 1 5例 ,CR4例占 2 6 7% ,PR8例占 5 3 3% ,总缓解率 80 %。结论 :胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水的疗效肯定 ,与单纯使用顺铂效果相近 ,但副作用小 ,见效快 ,可为临床选用。     

恶性胸水培养肿瘤细胞失败原因分析

目的目前在肿瘤化疗体外药敏及生物免疫治疗中很重要的一个步骤是获取原代肿瘤细胞,通过对培养失败的原因分析,揭示肺部肿瘤细胞原代培养中应注意的问题,以便今后选择正确的培养方法,避免再走弯路.方法无菌条件下取恶性胸水沉渣接种于RPMI Medium 1640,观察细胞生长情况.结果 15例标本培养观察约10 d能见到大量成纤维细胞生长,8例标本曾见到肿瘤细胞生长,但继续培养后肿瘤细胞死亡.8例未见到肿瘤细胞生长.结论胸水采集量不足,沉淀后细胞数量少是失败的最主要因素;未及时送培养;未行冷藏送检;未及时清除成纤维细胞均为失败的重要原因.     

顺铂、盖诺支气管动脉导管介入灌注治疗肺癌疗效评价

目的　观察支气管动脉灌注顺铂 ( DDP 1 0 0 mg/m2 )、盖诺 ( 4 0 mg)治疗中、晚期肺癌的疗效。方法　 80例中晚期肺癌病人随机分为支气管动脉灌注治疗组 ( A组 ) 40例 ,静脉注射治疗组 ( V组 ) 40例。结果　 A组缓解率 77.5 % ,中位缓解期 7个月 ,中位生存期 1 0个月 ,生存 1年以上患者占 5 2 .5 % ;V组缓解率45 % ,中位缓解期 5个月 ,中位生存期 6个月 ,生存 1年以上患者占 2 2 .5 %。结论　支气管动脉灌注治疗肺癌的临床疗效优于静脉滴注。     

恩度局部用药联合化疗治疗恶性胸腹水的临床研究

目的：观察恩度（重组人血管内皮抑制素）联合化疗治疗恶性胸腹水的疗效、安全性及其对VEGF（血管内皮生长因子）的作用.方法：86例恶性胸腹水患者随机分为治疗组和对照组各43例,均行全身化疗、局部胸腹腔灌注化疗：治疗组予恩度＋顺铂＋5-氟尿嘧啶;对照组予顺铂＋5-氟尿嘧啶;采用双抗夹心ELISA法测定血清及胸腹水中VEGF的含量.结果：治疗组有效率为72.09％,对照组有效率为46.51％,2组间差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组中位无进展生存时间（PFS） 3.4个月,中位生存期（OS） 7.6个月;对照组中位无进展生存时间（PFS） 2.8个月,中位生存期（Os） 5.3个月,2组PFS间差异无统计学意义（P＜0.05）,而OS间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组和对照组相比毒性反应未见明显增加;治疗组与对照组治疗后第7d及2组治疗前与治疗后第7d胸腹水及血清中VEGF含量分别相比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：恩度联合化疗治疗恶性胸腹水的近期疗效显著,不增加化疗的毒副反应,安全性好,其机制可能是通过抑制VEGF的表达实现的,是可供选择的治疗方案.     

肝硬化并发肝性胸水68例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝性胸水的临床特点、发生机制及治疗。方法回顾性分析68例肝硬化并发肝性胸水患者的临床资料。结果肝性胸水发生率为10.4%,其中位于右侧者82.4%,双侧者13.2%,左侧者4.4%。胸水性质多为漏出液。经治疗后胸水消退者35例,减少者11例,无变化或增加者22例,其中死于并发症16例（23.5%）。死因中肝肾综合征5例,肝性脑病5例,消化道出血3例,腹腔感染2例,电解质紊乱1例。结论肝硬化并发肝性胸水较常见,且多为右侧,其形成机制是多方面的,采取多种方法综合治疗可提高疗效。     

艾迪注射液联合卡铂注射液治疗原发性肺癌合并癌性胸水的临床观察

目的观察艾迪注射液联合卡铂注射液治疗原发性肺癌合并癌性胸水的临床疗效。方法 76例原发性肺癌合并癌性胸水患者随机分为两组。对照组给予胸腔引流排尽胸水,后给予卡铂注射液胸腔内注射治疗;治疗组在此基础上联合给予艾迪注射液静脉滴注治疗,连续治疗15d后进行观察。结果治疗组的胸腔积液改善情况明显优于对照组;两组治疗后胸胁疼痛、胸闷、喘息气促、肋间胀痛、咯痰等主要临床症状有所改善,证候评分较治疗前降低,以治疗组患者的评分降低程度更为突出,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);经治疗后治疗组患者的生活质量Karnofsky评分改善有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于治疗组(P0.05)。结论艾迪注射液联合卡铂注射液能有效改善原发性肺癌合并癌性胸水患者的临床症状,提高生活质量,安全性高。     

VCHPM循环热灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨体腔热灌注治疗机(visceral cavity hyperthermic perfusion machine,VCHPM)循环热灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性。方法对确诊为肺癌伴恶性胸腔积液的病人80例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用体腔热灌注治疗机(VCHPM)胸膜腔循环热灌注化疗治疗,对照组采用体腔热灌注治疗机(VCHPM)胸膜腔非循环的热灌注化疗治疗。随访地观察恶性胸腔积液的疗效。结果全组病人均完成治疗方案,治疗好转出院,无严重的并发症和治疗相关性死亡。治疗组胸腔积液的有效率为97.5%,对照组有效率为82.5%。治疗组有效率高于对照组(P<0.05)两组差异有统计学意义。结论体腔热灌注治疗机(VCHPM)循环热灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的方法是一种安全,有效的方法。     

69例老年胸腔积液诊治的临床分析

目的观察老年胸腔积液的病因及良、恶性胸腔积液的比较,从临床角度了解老年良、恶性胸腔积液的特点。方法对69例老年胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果69例老年胸腔积液中,良性积液患者22例(31.9%),其前三位病因是结核性胸膜炎、心功能不全及脓胸。恶性积液患者47例(68.1%),病因前三位是肺癌、乳腺癌及肝癌。良性积液治疗有效率81.8%,明显高于恶性的68.1%(P<0.05),前组的临床表现及辅助检查的阳性率明显低于后组(P<0.05~0.01)。结论良、恶性胸腔积液的比较在临床表现及辅助检查方面均有一定差异。