PPH联合RPH并消痔灵注射术治疗重度痔疮的临床效果研究

目的观察分析PPH(痔上黏膜环切吻合)联合RPH(自动痔疮套扎)并消痔灵注射术治疗重度痔疮的临床效果。方法选取本院(在2018年2月至2019年2月)收治的58例重度痔疮患者,按照不同治疗方法分为实验组(29例,应用PPH联合RPH并消痔灵注射术治疗方法)和对照组(29例,应用PPH并消痔灵注射术治疗方法)。采用统计学分析两组重度痔疮患者的临床效果、平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、平均伤口愈合时间、术后疼痛发生率、术后发热率以及并发症(尿潴留、感染、肛门失禁以及术后便血等)发生率。结果实验组重度痔疮患者的临床效果显著高于对照组(P<0.05),实验组重度痔疮患者的平均手术时间、平均住院时间、平均伤口愈合时间显著短于对照组(P<0.05),实验组重度痔疮患者的平均术中出血量显著少于对照组(P<0.05),实验组重度痔疮患者的术后疼痛发生率、术后发热率以及并发症(尿潴留、感染、肛门失禁以及术后便血等)发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 PPH联合RPH并消痔灵注射术治疗重度痔疮的临床效果显著。     

减张切口纵切横缝皮瓣移动术联合中药治疗陈旧性肛裂临床报告

目的 探讨减张切口纵切横缝皮瓣移动术联合通便痔愈汤治疗狭窄型陈旧性肛裂疗效.方法 将100例狭窄型陈旧性肛裂患者随机分为对照组与观察组,各50例,两组患者均行减张切口纵切横缝皮瓣移动术治疗,观察组在术后加服自拟通便痔愈汤2周,观察比较两组患者的临床效果.结果 治疗组患者只有轻度疼痛出现,无其它并发症发生,对照组疼痛(P<0.01).结论 减张切口纵切横缝皮瓣移动术联合通便痔愈汤治疗狭窄型陈旧性肛裂疗效显著,并发症少.     

减张切口纵切横缝皮瓣移动术联合中药治疗陈旧性肛裂临床报告

目的 探讨减张切口纵切横缝皮瓣移动术联合通便痔愈汤治疗狭窄型陈旧性肛裂疗效.方法 将100例狭窄型陈旧性肛裂患者随机分为对照组与观察组,各50例,两组患者均行减张切口纵切横缝皮瓣移动术治疗,观察组在术后加服自拟通便痔愈汤2周,观察比较两组患者的临床效果.结果 治疗组患者只有轻度疼痛出现,无其它并发症发生,对照组疼痛(P<0.01).结论 减张切口纵切横缝皮瓣移动术联合通便痔愈汤治疗狭窄型陈旧性肛裂疗效显著,并发症少.     

龙珠软膏联合金玄痔科熏洗散对肛周脓肿手术后伤口愈合的疗效

［摘要］目的观察龙珠软膏联合金玄痔科熏洗散对肛周脓肿手术后伤口愈合的临床疗效。方法将肛周脓肿手术后患者192例随机分为3组,治疗组64例,采用龙珠软膏纱条敷伤口配合金玄痔科熏洗散熏洗,bid;对照一组62例,给予龙珠软膏无菌纱条换药,bid;对照二组66例,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷涂创面,bid。疗程均为18 d。观察手术后疼痛、创面渗出、肉芽组织生长情况、创面愈合时间等。结果治疗组第3,9,18天主症改善,肉芽组织生长情况明显优于两对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;创面愈合时间（16.27±2.36） d,与其他两组［分别为（20.43±2.48）,（22.62±2.56） d］比较明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 龙珠软膏联合金玄痔科熏洗散能有效促进肛周脓肿手术后伤口愈合,值得推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术治疗合并肛裂的重度混合痔的疗效研究

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效.方法 将50例混合痔患者随机分成吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术组(观察组)和外剥内扎加肛裂切除术组(对照组),每组25例.观察和比较两组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度等指标;随访1年并记录痔复发情况.结果 观察组术后24h疼痛指数、术后排便疼痛指数、伤口水肿、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在出血、尿潴留和肛门坠胀方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,两组均有1例复发患者.结论 吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术是治疗合并肛裂的混合痔的安全有效的术式.     

外剥内扎加消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效分析

目的 研究外剥内扎联合消痔灵注射对混合痔的治疗效果.方法 我院2010至2012年间收治的96例混合痔患者随机分为实验组和对照组各48例,对照组使用传统常规外剥内扎术治疗,实验组使用外剥内扎加消痔灵注射治疗,比较两组患者治疗效果.结果 术后3天、7天、14天实验组患者疼痛评分、出血评分均显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).实验组治愈46例,显效2例,治愈率95.8％,对照组治愈39例,显效8例,好转1例,治愈率81.3％,实验组治愈率显著高于对照组(P＜0.05).结论 外剥内扎加消痔灵注射对混合痔有较好的治疗效果且能保存肛门正常功能,是一种理想的治疗手段.     

龙珠软膏促进尖锐湿疣手术后伤口愈合的疗效观察

目的观察龙珠软膏对尖锐湿疣患者手术后伤口的治疗作用。方法120例肛周及外阴部尖锐湿疣男性患者在门诊局部麻醉下行电灼去疣手术后，分为治疗组和对照组各60例。治疗组用龙珠软膏，对照组用红霉素软膏治疗伤口。分别涂药厚2～4 mm，面积＞2 cm2的患者，伤口用纱布包扎，每日换药1次。治疗后第7，14，21天分别观察并记录创面愈合时间、创面分泌物及疼痛等指标。结果治疗组和对照组创面愈合时间分别为（9.50±2.50）和（15.60±3.80） d，差异有极显著性（P＜0.01）。治疗组创面疼痛及分泌物改善情况均优于对照组（P＜0.05）。结论龙珠软膏对尖锐湿疣术后创面的愈合有较好促进作用。     

龙珠软膏治疗肛裂220例

目的观察龙珠软膏治疗肛裂的临床疗效。方法肛裂患者372例，随机分为两组，治疗组220例，对照组152例，治疗组患者排便后温盐水坐浴20 min，给予龙珠软膏涂于肛管裂口处，qd，5 d为1个疗程，一般治疗1或2个疗程。对照组患者肛门局部消毒麻醉后，于左侧或右侧肛缘切开皮肤，挑出部分内括约肌并切断，彻底止血，同时切除哨兵痔和肛乳头，加压包扎。术后抗感染治疗，每日坐浴，创口换药。结果治疗组治愈132例，好转78例，无效10例;对照组分别为78，54 和20例。治疗组肛门疼痛消除时间平均5 d，便血消除时间7 d，肛管裂口愈合时间8 d，对照组分别为10，12和15 d。结论龙珠软膏治疗肛裂有很好的疗效，可迅速缓解肛门括约肌痉挛而镇痛。     

金玄痔科熏洗散辅助亚甲蓝封闭治疗陈旧性肛裂38例

目的 探讨肛周亚甲蓝封闭后辅助金玄痔科熏洗散治疗肛裂的疗效. 方法将72例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组38例,对照组34例. 治疗组患者给予1:5稀释亚甲蓝溶液(亚甲蓝注射液2 mL、2%利多卡因注射液5 mL、0.75%布比卡因注射液5 mL)呈扇形均匀注射于肛周. 手术结束后第1天起即以金玄痔科熏洗散坐浴,bid,每次15 min,共使用10 d. 对照组金玄痔科熏洗散坐浴方法同治疗组,但门诊处以常规栓剂(马应龙麝香痔疮栓)纳肛治疗. 以症状、体征评分方式观察两组的治疗效果. 结果 治疗起始后24 h,治疗组与对照组的症状、体征总分比较差异无统计学意义;治疗后72 h及7 d,治疗组得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 治疗组疼痛、坠胀感、便血、排便感觉评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 金玄痔科熏洗散辅助亚甲蓝封闭术可以有效改善陈旧性肛裂患者临床症状,施行简易安全,适合在肛肠科门诊推广.     

龙珠软膏换药治疗经久难愈的感染伤口疗效观察

目的龙珠软膏换药治疗经久难愈的感染伤口疗效的临床观察。方法对我院门诊换药室自2010年1月至2012年5月,因外伤致皮肤及肌层感染久治不愈病例96例;因手术切口感染及脂肪溢化,导致手术切口裂开32例,经常规外科清洁消毒后,用龙珠软膏换药,每日一次或视病情隔日一次。结果龙珠软膏在外伤致皮肤及肌层感染96例中,94例明显控制感染,缩小创面,愈合较快,疗效显著。2例轻度过敏,未坚持龙珠软膏换药治疗。32例手术切口裂开病例,24例疗效显著,8例因切口裂开较大,用凡士林纱条填塞引流脓液,换药至无脓液分泌物,切口已开始愈合,改用龙珠软膏换药后,愈合效果显著,明显缩短伤口愈合时间。结论龙珠软膏用于外科经久不愈的伤口换药,能有效去除腐肉及脓性结痂,消除局部组织水肿,减轻疼痛,促进创面肉芽生长,缩短疗程,疗效显著,值得广泛推广。     

复方白及乳膏联合迈之灵片治疗肛裂的疗效观察

目的观察复方白及乳膏联合迈之灵片治疗肛裂的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月十堰市太和医院肛肠科收治的早期肛裂患者76例。按入选顺序排序编号,奇数为治疗组,偶数为对照组,每组各38例。对照组涂抹龙珠软膏,2次/d;治疗组涂抹复方白及乳膏,2次/d。两组患者同时口服迈之灵片,2片/次,2次/d。7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后便血消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间。结果治疗后,对照组和治疗组的治愈率分别为78.9%、92.1%,总有效率均为100.0%,两组治愈率比较差异具有统计学意义(P0.05),但总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,治疗组患者便血消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方白及乳膏联合迈之灵片治疗肛裂具有较好的临床疗效,能显著改善临床症状,具有良好的临床应用价值。     

胰岛素联合纳米银和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床研究

目的探讨胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月黄石市第五医院收治的中度烧伤创面感染患者66例(75个创面)作为研究对象,随机分为对照组(33例39个创面)和治疗组(33例36个创面)。对照组将纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏按照1∶1比例混合,均匀涂抹于烧伤创面,厚度1 mm,无菌纱布加压包扎。治疗组在对照组基础上烧伤创面皮下浸润注射胰岛素注射液1 U/m L,无菌纱布加压包扎。记录两组患者创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数,计算两组创面愈合率。治疗前、治疗第7、14、21天发放视觉模拟评分(VAS)评估患者换药疼痛程度。治疗前和治疗7 d测定白介素-6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗组创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间短于对照组,创面细菌培养转阴换药次数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组浅Ⅱ度第7、14天创面愈合率高于对照组,深Ⅱ度第14、21天创面愈合率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗第7、14、21天VAS评分均下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗第7、14、21天VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治治疗7 d后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗7 d后这些观察指标的升高程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论局部注射胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染,能减轻创面炎性水平,缩短创面感染病程,提高创面愈合率,具有一定的临床推广应用价值。     

改良内括约肌侧切术与后切术治疗陈旧性肛裂疗效比较

目的比较分析改良内括约肌侧切术与后切术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法选择100例陈旧性肛裂患者,其中60例患者采用改良内括约肌侧切术（侧切组）,40例患者采用传统后正中位内括约肌切断术（对照组）。观察两组患者的术后住院时间、创面愈合时间、术后疼痛程度和术后并发症情况,并进行临床疗效比较。结果两组患者手术均成功,侧切组患者术后住院时间、创面愈合时间和术后24 h疼痛程度均明显少于对照组（t＝2．13、2．19、2．17,均P＜0．05）,侧切组患者的临床总有效率（98．3％）明显优于对照组（85.0％）（χ2＝4．67,P＜0．05）,侧切组患者术后并发症发生率（13．3％）明显低于对照组（35．0％）（χ2＝6.57,P＜0．05）。结论改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂较传统后正中位内括约肌切断术治疗具有术后疗效佳、术后住院时间短、创面愈合快、术后疼痛少和术后并发症少等优点。     

侧位内括约肌切扩术加中药熏洗治疗肛裂的临床疗效观察

目的应用侧位内括约肌切扩缝合术加中药熏洗治疗肛裂的疗效观察。方法将158例肛裂患者随机分为治疗组与对照组。治疗组79例采用侧位内括约肌切扩缝合术加中药熏洗法治疗,对照组79例采用后正中切扩术法治疗,观察两组疗效情况。结果治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为68.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论侧位内括约肌切扩缝合术加中药熏洗治疗肛裂具有愈合时间短、疼痛程度轻,疗效高,术后无并发症,对肛门外形无影响等优点。     

复方苦柏洗剂熏洗坐浴对混合痔患者术后创面愈合及疼痛的影响

目的：探讨复方苦柏洗剂熏洗坐浴在混合痔术后患者中的应用效果。方法：选择2020年1月—2021年1月行手术治疗的混合痔患者94例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。两组均常规行手术治疗,术后对照组应用高锰酸钾溶液坐浴,观察组应用复方苦柏洗剂熏洗坐浴,两组均随访至术后2周,对比两组术后疼痛、肛缘水肿评分、创面面积、创面分泌物评分以及护理满意度。结果：观察组术后疼痛、肛缘水肿、创面分泌物评分均低于对照组,术后2周创面面积少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方苦柏洗剂熏洗坐浴能够减轻混合痔患者术后疼痛与肛缘水肿,减少创面分泌物,促进创面愈合,提高护理满意度。     

陈旧性肛裂97例一次性手术根治的临床疗效分析

目的探讨陈旧性肛裂一次性手术根治的临床治疗经验。方法对我院2009年6月至2011年6月97例陈旧性肛裂患者行一次性根治术治疗,术前常规肠道准备,均采用改良肛裂切开扩创术一次性根治,术后抗感染治疗3~4d。结果 97例患者术后2~3周伤口基本愈合,肛门功能正常,排便正常,随访3~18个月未见复发。结论改良肛裂切开扩创术一次性根治术治疗陈旧性肛裂疗效好,提高患者治愈率,减少复发和并发症的发生,缩短治疗时间。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的疗效对比观察

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果.方法 选取接受手术治疗的结直肠癌患者30例,将其分为观察组与对照组,各15例.对照组给予传统开腹手术方法,观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者手术时间、创面愈合时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率.结果 观察组患者手术时间(173.75 ±4.93)min,术中出血量(110.19 ±20.67)mL,术后肛门排气时间(2.38 ±0.49)d、创面愈合时间(6.62 ±1.77)d、住院时间(8.34 ±2.15)d、并发症发生率7.14%.对照组患者手术时间(180.46 ±2.38)min,术中出血量(167.24 ±24.15)mL,肛门排气时间(3.44 ±0.67) d、创面愈合时间(13.85 ±3.48)d、住院时间(16.24 ±3.81)d,并发症发生率57.14%,两组差异有统计学有意义(P<0.05).结论 腹腔镜结直肠手术患者手术时间及住院时间短,手术风险低,手术创伤较小,患者术后胃肠功能恢复快,操作方便,安全性较好.     

中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价

目的观察中西医治疗痔疮手术后脓肿的临床效果及安全性。方法选取148例痔疮手术后脓肿患者,采用信封法随机分为2组,每组74例。对照组采用传统肛周脓肿一次性切开引流根治术,观察组患者在对照组基础上加用中药熏洗及马应龙痔疮栓塞肛。采用VAS评分对两组患者术后1 d、3 d、7 d疼痛程度进行评估,10分为剧痛,0分为无痛。观察两组患者术后局部创面水肿消退、术后创面愈合时间及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者术后第1天的VAS评分比较差异无统计学意义;术后第3天、第7天时,观察组VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后局部创面水肿消退及术后创面愈合时间分别为(20.5±4.2)、(22.1±3.1)d,对照组分别为(26.7±3.5)、(27.3±3.4)d,观察组均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无肛瘘、创面大出血及感染等严重不良反应发生。结论对于痔疮手术后脓肿患者,在常规手术切开引流的基础上,配合中药熏洗及马应龙痔疮栓塞肛,可明显减轻术后疼痛,促进创面愈合,临床疗效显著。     

肛瘘手术患者术后疼痛护理对创面疼痛及预后的影响

目的探析肛瘘手术患者应用疼痛护理干预对术后创面疼痛及恢复效果的作用。方法选取2018年1月~2019年6月行肛瘘手术的100例患者予以分组研究,随机分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者应用常规护理,研究组患者应用疼痛护理,对两组患者术后创面疼痛程度、恢复效果及并发症发生率予以统计比较。结果在术后创面疼痛程度方面,两组患者术后4h疼痛评分对比差异不显著(P>0.05),研究组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05)。在恢复效果方面,研究组患者创面愈合、渗出物消失、肿胀消失及住院时间均显著短于对照组患者(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为10.00%,对照组患者为28.00%,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论肛瘘手术患者应用疼痛护理干预后,可进一步减轻患者术后创面疼痛程度,加快患者术后恢复,减少并发症的发生。     

美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床观察

目的 观察美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 选择2011年1月～2012年1月在本院治疗的环状混合痔患者300例,随机分为观察组150例和对照组150例,观察组采用美容外剥内扎注射术治疗,对照组采用传统外剥内扎注射术治疗,观察比较两组手术后的疗效、住院时间、伤口愈合时间、切口疼痛程度、肛缘水肿、肛门有无狭窄、肛门功能、出血情况及患者满意度.结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,住院天数及切口愈合时间均少于对照组（P＜0.05）,疼痛、肛缘水肿、肛门有无狭窄、出血及肛门功能与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,满意度较对照组高（P＜0.05）.结论 美容外剥内扎注射术较传统外剥内扎注射术并发症少,痛苦小,患者满意度高,恢复快.