腔镜辅助与传统开放甲状腺切除术的对比研究

目的探讨腔镜辅助甲状腺手术的安全性、微创性及美容效果。方法比较我院行腔镜辅助下甲状腺手术230例,传统开放甲状腺手术204例的两种术式手术时间、术后住院时间、切口美容评分、甲状旁腺损伤、神经损伤、切口感染率和复发率。结果腔镜组平均手术时间（33±29）min、术后平均住院时间（2±1）d,与开放组相比明显缩短（P值分别为0．025、0．000）;术中甲状旁腺损伤（1．30％）、一过性神经损伤（1．74％）,与开放组相比均明显降低（P值分别为0．021、0．009）;术后美容满意度高（P=0．000）;切口感染发生率无明最差别（P=0．270）。随访6～30个月,两组复发率无差别（P=0.909）。结论腔镜辅助下甲状腺切除术有极佳的美容效果,手术时间短,术后住院时间短,特别是在降低甲状旁腺损伤,一过性神经损伤方面,具有明显的优势,是一种安全、有效的微创手术。     

改良Miccoli手术治疗cN0期甲状腺乳头状癌的临床研究

目的 探讨改良内镜辅助甲状腺切除术(Miccoli手术)在cN0期甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床效果.方法 选择cN0期PTC患者75例,所有患者术后经病理检查确诊为PTC,根据手术方案分为研究组(改良Miccoli手术,n=38)和对照组(传统开放手术,n=37).比较两组患者的术中指标、术后指标、术后并发症及肿瘤...     

腔镜辅助小切口手术在cN_0期甲状腺乳头状癌中的应用初探

目的探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在cN0期甲状腺乳头状癌手术治疗中的可行性。方法 2009年1月至2010年10月期间,采用腔镜辅助小切口甲状腺手术方法对11例cN0期甲状腺乳头状癌进行手术,与同期进行的12例开放性手术作对比分析。结果腔镜辅助组手术时间较传统手术组长（P〈0.05）,但没有延长住院时间（P〉0.05）,清扫淋巴结数目也未受影响（P〉0.05）,手术后引流量较传统手术组少（P〈0.01）。术后腔镜辅助组1例患者出现迟发性暂时性声音嘶哑,其余均未出现出血、声嘶、呛咳和手足抽搐等并发症。术后3个月随访结果显示,腔镜辅助组对切口满意度评分较高（P〈0.01）。术后中位随访12（3~22）个月,甲状腺超声检查均未发现复发、转移征象。结论早期甲状腺乳头状癌可以考虑施行腔镜辅助小切口手术,初步应用结果表明该术式具有较好的安全性和可行性。     

钳式超声刀辅助与传统方式（电刀）甲状腺切除术手术并发症的比较研究

目的比较钳式超声刀辅助下与传统方式即电刀下的甲状腺切除术手术并发症发生率。方法回顾性分析中山大学附属孙逸仙纪念医院甲状腺外科2009年1月至2010年12月行开放甲状腺切除术病例,根据其手术辅助方式分为钳式超声刀组633例及电刀组587例,比较术中、术后出血量,术后再次手术止血率,术后暂时性、迟发性及永久性声音嘶哑,术后暂时性及永久性甲状旁腺功能低下及术后伤口感染发生率。结果电刀组与钳式超声刀组的术中出血量、术后出血量、术后再次手术止血率、术后暂时性、迟发性声音嘶哑、术后暂时性甲状旁腺功能低下等并发症显著降低,数据依次为：（21．0±0．7）mlVS（10．0±0．30）ml,（31．0±1．1）mlVS（12．0±1．4）ml,1．53％VS0．47％,2．39％VS0．95％,1．87％VS0．63％,3．58％VS1．73％,差异有统计学意义（P〈0．05）;而2组的永久性喉返神经损伤性声音嘶哑、永久性甲状旁腺功能低下及术后伤口感染发生率数据依次为：0％VSO％,0％VS0％,0．68％VS0．63％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统电刀辅助的甲状腺切除术相比较,钳式超声刀辅助下的甲状腺切除术并发症显著降低,是一种更安全的手术方式。     

P—Cadherin在甲状腺乳头状癌患者外周血中的表达

目的检测P一钙粘蛋白（P—Cadherin）在甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺良性肿瘤和正常甲状腺组织中的表达。筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法,检测良性甲状腺肿瘤30例、乳头状癌30例及正常人30例中P—Cadherin的表达。结果P—Cadherin表达水平以甲状腺乳头状癌高（32．48±2．86）ng/ml,良性甲状腺肿瘤居中（13．75±3．35）ng／ml,正常人低（10．81±1．95）ng／ml,三者差异有显著性（F=15．924,P〈0．05）;以26ng／ml为界值,P-Cadherin在良性甲状腺肿瘤与甲状腺乳头状癌患者血清中的表达率,两者差异有显著性（X2=8．654,P〈0．05）;此外,以12ng／ml为界值,P—Cadherin在良性甲状腺肿瘤患者与正常人血清中的表达率,两者差异也有显著性（X2=35．306,P〈0．05）;P—Cadherin表达水平在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移（38．23±4．86）ng／ml比无伴淋巴结转移者（28．4±2．97）ng/ml更高,两者差异有显著性（t=17．785,P〈0．05）。结论甲状腺乳头状癌和良性甲状腺肿瘤患者外周血中P—Cadherin表达率增高,而且对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的诊断具有一定的指导作用。     

颈前小切口悬吊式无注气内镜下甲状腺手术62例

目的 探讨经胸骨上切迹进路小切口悬吊式无注气内镜甲状腺手术的可行性、安全性及微创、美容效果。方法 对62例初诊为甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿的患者行颈前小切口悬吊式无注气内镜下甲状腺手术治疗。以手术时间、术中出血量、术后24小时引流量、术后并发症、切口长度等指标评估该术式的可行性、安全性及疗效。结果 62例中除1例术中快速切片报告为乳头状癌（长径约1.2cm ）中转开放手术外,其余手术均在内镜下顺利完成。其中9例单侧单发腺瘤,8例单侧单发囊肿均行腺瘤或囊肿剜除术;26例单侧多发结节性甲状腺肿行单侧腺叶部分、次全或全切除术;16例双侧多发结节性甲状腺肿行双侧腺叶部分或次全切除术;2例术中快速切片报告为单侧乳头状微小癌行患侧腺叶全切加峡部切除术。手术时间（100±30）min ,术中出血量（15±6）mL ,术后24小时引流量（25±9）mL。术后1例出现无症状低血钙,1周后恢复正常,但均无声嘶、出血、窒息、切口感染等并发症;切口长（2.5±0.4）cm。结论 颈前小切口悬吊式无注气内镜下甲状腺手术是一种安全可行的微创手术,具有较好的美容效果。     

经口联合颏下腔镜与开放甲状腺手术的对比研究

目的 比较经口联合颏下入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的安全性及疗效.方法 分析2019年1月至2021年1月103例甲状腺乳头状癌手术患者的资料,根据手术方式分为经口联合颏下入路腔镜组(n=27)和开放手术组(n=76).比较2组患者手术指标(包括手术耗时、术中失血量、术后引流量、术后住院时间、淋巴结清扫...     

经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术对甲状腺癌的疗效分析

目的研究分析经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术对甲状腺癌的疗效。方法75例甲状腺癌患者分为两组。观察组40例采用经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术,对照组35例采用传统开放手术。对比两组患者手术情况。结果观察组手术时间与对照组相比无显善差异（P〉0．05）;观察组术中出血量、术后引流量及术后住院时问均少于对照组（P〈0．01）;两组治疗费用相比,观察组高于对照组（P〈0．01）。结论腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术具有切口小、损伤轻、恢复快、不影响外观等优点,对于恶性程度低、早期甲状腺癌患者可考虑选用该术式。     

内镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤对比分析

目的探讨甲状腺良性肿瘤的手术方法及临床疗效。方法问顾分析49例行开放手术和33例行内镜手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,比较两组患者手术情况（术中出血量、手术时间、引流时间及住院时间）和术后并发症发生情况。结果内镜手术组患者术巾平均出血量明显低于开放手术组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;内镜手术组患者平均手术时间及术后平均引流量均明显高于开放手术组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后平均住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;内镜手术组患者术后短暂性喉返神经麻痹发生率明显高于开放手术组,差异具有显著性（P〈0．05）;两组患者其他并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内镜手术可安全地运用于甲状腺良性肿瘤的治疗,可兼顾美容效果,但应选择合适病例。减少并发症的发生．临床应用和推广价值较高。     

腔镜下甲状腺切除术与开放性手术的对比分析

目的比较腔镜下甲状腺切除术与开放手术的临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年8月25例腔镜下甲状腺切除术（腔镜组）和同期25例开放性甲状腺手术（开放组）的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、术中引流量等术中指标以及术后进食时间、恢复活动时间、镇痛药应用剂数、住院时间等指标。结果腔镜组的术中出血量明显少于开放组（t=9．16,P〈0．05）;两组手术时间和术中引流量比较差异无统计学意义（t=1．22,P〉0．05）;腔镜组术后进食时间、恢复活动时间、镇痛剂使用数量以及住院时间等术后指标明显优于对照组（t=7．43,t=8．28,χ^2=10．09,t=7．79,P〈0．05）。结论腔镜下甲状腺切除术的临床疗效优于开放性手术,患者的痛苦小,恢复快,值得推广应用。     

Endoscopic thyroidectomy: an evidence-based research on feasibility, safety and clinical effectiveness

Background The feasibility and safety of endoscopic thyroidectomy were evaluated by an approach of systematic review of published studies in the past decade.
Methods A database searching was performed on MEDLINE, Cochrane Database of Systematic Reviews, American College of Physicians Journal Club, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials. Both comparative and non-comparative studies about endoscopic thyroidectomy were selected and analyzed. For the comparative studies, RevMan 4.2 was used for statistical analysis; and for the non-comparative studies, data analysis was performed by SPSS 13.0.
Results Seven comparative studies involving 367 patients （video-assisted thyroidectomy （VAT）, 174 patients; conventional thyroidectomy （CT）, 193 patients） were included in VAT-CT group. Age, gender, operative types, and pathological diagnosis were similar. Compared with CT, the mean operative time for VAT was significantly longer （VAT, 80.0 minutes; CT, 61.9 minutes, P 〈0.01）, but the postoperative hospital stay was shorter （VAT, 1.7 days; CT, 2.5 days, P 〈0.01）. The complication rate for VAT was 6.9%, while that for CT was 9.3% （P=0.35）. Three studies analyzed the postoperative pain and cosmetic evaluation, and indicated that the VAT group was superior to the CT group, but there was no significant difference after a meta-analysis. Three comparative studies involving 273 patients （totally endoscopic thyroidectomy （TET）, 145 patients; CT, 128 patients） were included in TET-CT group and the results generally resembled that of VAT-CT group. There were 18 and 14 non-comparative studies reporting the results of VAT and TET, respectively. The mean operative time for VAT was 76.8 minutes compared with 135.8 minutes for TET. The postoperative hospital stay was 1.8 and 3.8 days for VAT and TET respectively. The rates of conversion to open surgery for VAT and TET were similar （VAT, 2.8%; TET, 3.9%, P=0.105）. The complication rate for VAT was 8.     

保守治疗与早期阑尾切除术对阑尾周围脓肿疗效比较的Meta分析

目的:通过 Meta分析评价保守治疗与早期阑尾切除术对阑尾周围脓肿的临床疗效及安全性。方法:根据 PRISMA,检索SinoMed、PubMed、Web of Science、MEDLine、Wiley Online、EMBASE和Cochrane 图书馆中2000-2019 年收录的保守治疗与早期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的相关文献,评价两组并发症发生率、总住院时间等13个指标 。采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果:最终共纳入15篇相关文献,其中保守治疗（CT）组645例,早期阑尾切 除术（EA）组471例。Meta分析结果显示,两组的年龄、体重、白细胞、C反应蛋白、脓肿最大直径、再入院率和总住 院时间相比,差异无统计学意义（均P＞0.05）;支持保守治疗的结局指标是禁食时间（WMD=-1.21,95%CI:-1.85 ～-0.57,P=0.000 2）、并发症发生率（OR=0.08,95%CI:0.03～0.23,P＜0.000 01）、脓肿复发率（OR=0.16, 95%CI:0.07～0.35),P＜0.000 01）。支持早期阑尾切除的结局指标是病程（WMD=-1.61,95%CI:0.66~2.56, P=0.000 9）和阑尾炎复发率（OR=23.47,95%CI:5.72～96.32,P＜0.000 1）。另外,择期手术比早期手术时间短（ WMD=-19.06,95%CI:-33.61～-4.52,P=0.01）,术后并发症发生率低（OR=0.26,95%CI:0.07~0.94,P=0.04）,两 者的住院时间没有差异（WMD=0.91,95%CI:-5.85～7.68,P=0.79）。结论:保守治疗阑尾周围脓肿能明显减少并发 症和脓肿复发的发生率,并且能明显缩短择期手术的手术时间和术后禁食时间,加速患者康复,具有一定的安全性和 有效性。     

无管化与标准化经皮肾镜取石术比较的荟萃分析

目的 系统评价无管化经皮肾镜取石术的优势.方法 搜集国外有关无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术的随机对照试验文献,并追查已纳入文献的参考文献.对符合纳入标准的研究使用统计软件RevMan 5.0完成荟萃分析.结果经筛选,最后纳入7篇文献,均为随机对照试验,受试患者共包括1365例.与标准经皮肾镜取石术比较,无管化经皮肾镜取石术患者:(1)平均手术时间及血红蛋白改变差异无统计学意义(95%CI:-15.16～0.13,-0.16～0.19;P=0.050,0.900);(2)住院时间平均缩短了23.86 h(95%CI:-32.35～-15.36,P=0.000);(3)术后镇痛药的使用剂量减少了69.02 mg(95%CI:-107.67～-30.36,P=0.000);(4)结石清除率显著提高(95%CI:1.25～2.95,P=0.003).结论 无管化经皮肾镜取石术对于选择性患者在缩短住院时间、结石清除率及减少镇痛药的使用剂量方面较标准经皮肾镜取石术更具优势.

Abstract：

Objective To systematically review the advantages of tubeless percutaneous nephrolithotomy.Methods The randomized controlled trials (RCTs) of tubeless and standard percutaneous nephrolithotomy were retrieved and their included references investigated. Data analyses of literatures fulfilling the inclusion criteria were performed with the Cochrane ColLaboration' s RevMan 5.0 software.Results Seven literatures were finally retrieved after screening. A total of 1365 patients were included for a meta-analysis. The results showed that, as compared with the control group(standard percutaneous nephrolithotomy), the patients in the trial group(tubeless percutaneous nephrolithotomy) had the following features. (1) There was no significant difference in mean operative duration and change of hemoglobin(95%CI -15.16 to 0.13, P=0.05;95%CI -0.16 to 0.19, P=0.90 respectively). (2) The hospitalization stay was shortened an average of 23.86 hours (95%CI -32.35 to -15.36, P=0.000). (3) The postoperative analgesic dose was lowered by 69.02 mg(95%CI-107.67 to -30.36, P=0.000).(4)There was a remarkable improvement of the stone-free rate (95%CI 1.25 to 2.95, P=0.003).Conclusion Tubeless percutaneous nephrolithotomy may shorten the hospitalization stay, lower the postoperative analgesic dose and improve the stone-free rate. It is significantly superior to standard percutaneous nephrolithotomy.     

结直肠肿瘤择期手术后应用鼻胃管胃肠减压有效性与安全性的meta分析

目的 探讨结直肠肿瘤择期手术后应用鼻胃管胃肠减压的有效性和安全性.方法 全面检索国内外公开发表的评价结直肠肿瘤择期手术后鼻胃管胃肠减压的随机对照试验(RCTs)文献,根据标准纳入文献,提取临床指标,进行meta 分析.结果 最终纳入6项RCTs(736例),大部分试验的病例组特征上具有可比性.非鼻胃管胃肠减压(non-NGD)组较鼻胃管胃肠减压(NGD)组胃肠功能恢复时间短[加权均数差WMD=-1.15,95％CI(-1.87～-0.43),P=0.002],住院时间少[WMD=-2.43,95％CI(-3.75～-1.10),P=0.000 3],虽呕吐发生多[RR=2.12,95％CI(1.19～3.78),P=0.01],但肺部感染发生少[RR=0.17,95 ％CI(0.03～0.95),P=0.04].两组发生伤口感染[RR=0.76,95％CI(0.29～1.99),P=0.58]和鼻胃管再置[RR=1.85,95％CI(0.89～3.88),P=0.10]差异无统计学意义.结论 结直肠肿瘤手术后不应用鼻胃管是安全的,常规应用鼻胃管并不能给患者带来更多益处,反而会增加并发症(如肺部感染)的发生.     

胰十二指肠切除术后胰胃吻合与胰空肠吻合前瞻性对照试验的Meta分析

目的 比较胰十二指肠切除术后胰胃吻合与胰空肠吻合的安全性。方法 检索2010 年12月以前EMBASE 、MEDLINE、Cochrane Library、Cochrane 协作网随机对照试验注册数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物文献数据库（CBM）等数据库,纳入前瞻性对照试验进行系统评价和Meta 分析。结果 纳入6个篇前瞻性对照试验,其中4篇RCT,2篇非随机的前瞻性对照试验,共867例PD病例,行PG手术病人440例,PJ手术病人426例。采用前瞻性研究（包括RCT）和单纯RCT分组进行Meta分析：前瞻性对照试验组（包括RCT）Meta分析中胰胃吻合在术后并发症[OR 为0.53,95%CI（0.30,0.95）,P=0.03],、胰瘘[OR 为0.47,95%CI（0.22,0.97）,P=0.04]、腹腔积液[OR 为0.42,95%CI（0.25,0.72）,P=0.001],这三项指标中明显优于胰空肠吻合,在胆瘘、腹腔内并发症、病死率这三个指标上两种吻合方式未见明显差异;RCT研究组Meta分析中胰胃吻合在术后腹腔积液[OR 为0.46,95%CI（0.26,0.79）,P=0.005]这项指标中明显优于胰空肠吻合,在术后并发症、胰瘘、胆瘘、腹腔内并发症、病死率、胃排空延迟这些指标上两种吻合方式未见明显差异。结论 目前绝大部分回顾性分析支持胰胃吻合优于胰空肠吻合,而大部分RCT研究并没有发现PG优于PJ;对前瞻性对照试验进行Meta分析后可以发现胰胃吻合在术后并发症、胰瘘、腹腔积液方面优于胰空肠吻合。单纯对RCT进行Meta 分析后发现胰胃吻合仅在术后腹腔积液方面优于胰空肠吻合。表明胰胃吻合在安全性上并不低于胰空肠吻合。     

结直肠肿瘤择期手术后应用鼻胃管胃肠减压有效性与安全性的meta分析

目的 探讨结直肠肿瘤择期手术后应用鼻胃管胃肠减压的有效性和安全性。方法 全面检索国内外公开发表的评价结直肠肿瘤择期手术后鼻胃管胃肠减压的随机对照试验（RCTs）中文和英文文献,根据纳入排除标准纳入文献,提取临床指标,进行Meta分析。结果 最终有8项RCTs(non-NGD：NGD=525:547)被纳入,大部分试验的病例组特征基本上具有可比性。non-NGD组较NGD组胃肠功能恢复时间短(WMD=-0.80, 95%CI[-1.31~-0.297], P=0.002),住院时间少(WMD=-2.19, 95%CI[-3.35~-1.02], P=0.0002),虽呕吐(RR=2.34, 95%CI[1.64~3.33], P<0.00001)发生多,但肺部感染(RR=0.20,95%CI[0.06~0.68], P=0.01)发生少,两组伤口感染(RR=0.81,95%CI[0.34~1.92], P=0.64)、吻合口漏(RR=0.53,95%CI[0.15~1.92],P=0.33)和鼻胃管再置(RR=1.18, 95%CI[0.92~3.58], P=0.09)未发现有显著差异。结论 结直肠肿瘤手术后不应用鼻胃管是安全的,常规应用鼻胃管并不能给患者带来更多的益处,反而会增加并发症（如肺部感染）的发生,提示结直肠手术后没有必要常规行鼻胃管胃肠减压。     

胰十二指肠切除术后胰胃吻合术与胰空肠吻合术前瞻性对照试验的荟萃分析

目的 比较胰十二指肠切除术(PD)后胰胃吻合术(PG)与胰空肠吻合术(PJ)的安全性.方法 检索2010年12月以前EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library、Cochrane协作网随机对照试验注册数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物文献数据库(CBM)等数据库,纳入前瞻性对照试验,评估文献质量并提取数据资料,应用RevMan5.0对其进行荟萃分析.结果 纳入6个前瞻性对照试验,其中4个随机对照试验(RCT),2个非随机的前瞻性对照试验,共867例PD病例,行PG手术患者440例,PJ手术患者426例.采用前瞻性研究(包括RCT)和单纯RCT分组进行荟萃分析:前瞻性对照试验组(包括RCT)荟萃分析中PG在术后并发症[OR0.53,95％ CI(0.30,0.95),P=0.03]、胰瘘[OR 0.47,95％ CI(0.22,0.97),P=0.04]、腹腔积液[OR 0.42,95％CI(0.25,0.72),P=0.001],这3项指标中明显优于PJ,腹腔内并发症、病死率等指标上两种吻合方式差异未见统计学意义;RCT研究组荟萃分析中PG在术后腹腔积液[OR 0.46,95％ CI(0.26,0.79),P=0.005]这项指标中明显优于PJ,在术后并发症、胰瘘、腹腔内并发症、病死率、胃排空延迟这些指标上两种吻合方式差异未见统计学意义.结论 前瞻性对照试验进行荟萃分析后可以发现PG在术后并发症、胰瘘、腹腔积液方面优于PJ.单纯对RCT进行荟萃分析后发现PG仅在术后腹腔积液方面优于PJ.表明PG在安全性上并不低于PJ.     

肝动脉化疗栓塞术联合复方斑蝥治疗中晚期原发性肝癌疗效和安全性的Meta分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合复方斑蝥与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌(APLC)的有效性和安全性.方法 检索《万方》、《知网》、《维普》、医学文献检索等中外文数据库从建库至2016年12月前发表的采用TACE联合复方斑蝥方案治疗APLC的随机对照研究(RCT),提取数据评价研究质量,并纳入Meta分析(RevMan5.3).结果 共纳入8篇相关文献,共含720例APLC患者(联合组369例,TACE组351例).结果表明与TACE相比,联合组能够提高APLC患者的近期有效率(OR=1.53,95%CI:1.13~2.08)和生活质量(OR=2.47,95%CI:1.61~3.79);且能减缓疾病进展率(OR=0.27,95%CI:0.19~0.42)和减少骨髓抑制的发生率(OR=0.27,95%CI:0.19~0.42).结论 TACE联合复方斑蝥方案对APLC患者治疗的有效性和安全性优于单纯TACE治疗.     

胫骨高位截骨与单髁关节置换治疗膝关节单间室骨关节炎的荟萃分析

目的 系统评价胫骨高位截骨(HTO)与单髁关节置换(UKA)治疗膝关节单间室骨关节炎中的临床疗效,为临床工作提供参考.方法 全面搜索国内外关于HTO与UKA治疗单间室骨关节炎的随机对照研究文献.按照既定的纳入、排除标准,核定检出符合评价标准的文献,采用RevMan 4.2软件对术后优良率、返修和并发症等指标进行荟萃分析.结果 纳入随机对照研究7篇,共计196例UKA,219例HTO.荟萃分析结果显示,UKA术后优良率高于HTO,加权后OR=2.43,95%CI(1.46,4.05),P=0.0006.UKA返修率和并发症发生率低于HTO,加权后OR分别为0.47和0.24,95%CI分别为(0.23,0.97)、(0.10,0.56).结论 单髁关节置换术后优良率高于胫骨高位截骨,返修率和并发症低于胫骨高位截骨.     

开放性手术与腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的效果的meta分析

目的通过对开放性手术与腹腔镜手术在治疗肾上腺肿瘤效果的系统评价,比较两种方法的有效性与安全性。方法计算 机检索CNKI,PUBMED,SinoMed,EBSCO,Springerlink,万方医学网,维普数据库等相关数据库,全面收集1999年~2016年发 表的相关文献,对文章进行筛选、评价以及提取相关资料,运用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果纳入的25篇文章,共有 2340 例患者,Meta 分析结果显示,在术后肠功能恢复时间[OR=-0.96,95%CI（-1.22,-0.70）P<0.00 001],住院时间[OR=-3.48, 95%CI（-4.13,-2.78）P<0.00 001],术后并发症[OR=0.22,95%CI（0.14,0.35）P<0.00 001],术中出血量（OR=-104.77,95%CI （-138.95,-70.60）P<0.00 001）方面腹腔镜手术优于开放性手术;在手术时间、手术费用的比较中,两组差异没有统计学意义。结 论腹腔镜手术在术后肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症和术中出血上优于开放性手术,但在手术时间、手术花费方面差 异不明显。