卵巢交界性肿瘤术中冰冻病理检查诊断的符合率及其影响因素分析

目的 观察卵巢交界性肿瘤术中冰冻病理检查诊断的符合率及其影响因素分析。方法 选取2012年1月～2020年4月卵巢交界性肿瘤初诊患者100例，在术中完成冰冻病理诊断，并以术后常规病理诊断为“金标准”，明确为卵巢交界性肿瘤患者100例。分析术中冰冻病理检查诊断的符合率及其影响因素。结果 术中冰冻病理诊断的准确率为92.00%，良性囊肿诊断率为7.00%，术后常规病理诊断准确率为100.00%，良性囊肿诊断率为0，差异有统计学意义（P＜0.05）；术中冰冻病理诊断为卵巢癌为1.00%。黏液性卵巢交界性肿瘤术中冰冻病理诊断准确率为87.23%，Ⅰ期卵巢交界性肿瘤术中冰冻病理诊断准确率为89.13%，与术后常规病理诊断相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。而浆液性卵巢交界性肿瘤术中冰冻病理诊断准确率为96.23%，Ⅱ期卵巢交界性肿瘤术中冰冻病理诊断准确率为85.00%，Ⅲ期与Ⅳ期均为100.00%，与术后常规病理诊断相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与诊断不准确相比，术中病理诊断准确平均最大径线更长，绝经前率更高（P＜0.05）。而两组年龄、病变情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在卵巢交界性肿瘤术中冰冻病理检查中，诊断准确率为92.00%，而影响其诊断准确的因素与病理分型、病理分期、肿瘤大小、绝经有关。其中病理分型为浆液性诊断准确率高于黏液性，分期越高诊断准确率也越高。     

乳腺硬化性腺病应用冰冻切片病理诊断法的诊断效果研究

目的探讨冰冻切片病理诊断法应用在乳腺硬化性腺病中的诊断效果。方法选择我院2010年5月至2017年5月收治的乳腺硬化性腺病患者80例进行研究,入组对象有完整临床资料,均经术后石蜡切片病理诊断证实,愿意配合研究,接受冰冻切片病理诊断法诊断,将石蜡切片病理诊断作为标准,分析冰冻切片病理诊断法的诊断准确性。结果 80例患者经石蜡切片病理诊断法证实良性病变44例、交界性病变20例、恶性病变16例,而冰冻切片病理诊断法诊断符合例数依次为40例、12例、8例,其中良性诊断符合率显著高于交界性与恶性病变(P0.05)。结论冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病有着诊断快速的特点,但是诊断符合率不高,尤其是交界性与恶性病变符合率较低,临床诊断中还要结合患者的临床症状与体征及其他诊断方式处理,才能进一步提高诊断符合率。     

卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值

目的探讨卵巢肿瘤术在术中予以冰冻切片进行病理诊断的临床价值。方法取自2005年10月至2011年10月,在我院治疗的1226例确诊为卵巢肿瘤病例临床资料进行统计分析。结果选择冰冻切片进行病理诊断共确诊1202例（占98.0%）,有24例被误诊（误诊率为1.97%）。而用石蜡切片法诊断的共确诊880例,其中恶性肿瘤有442例,交界性肿瘤有438例。结论在手术前需对患者各项检查及临床表现予以详细了解,能够有效避免误诊现象的出现。在手术过程中需予以冰冻切片对患者卵巢肿瘤的性质进行病理确诊,能够得到较高的确诊率,应予推广。     

302例卵巢囊肿的临床及病理特点分析

目的 探讨卵巢囊肿的临床及病理特点.方法 回顾性分析我院302例卵巢囊肿患者的临床及病理资料.结果 302例卵巢囊肿临床表现主要为无症状性包块,或腹痛,痛经,不孕等;卵巢囊肿中非肿瘤性囊肿占175例,肿瘤性囊肿占127例,非肿瘤性囊肿以子宫内膜异位症最为常见,占40.00%(70/175);肿瘤性囊肿以成熟性囊性畸胎瘤最为常见,占57.48%(73/127);77.48%患者发病年龄介于20-50岁之间(234/302),占绝大多数.结论 卵巢囊肿为生育期女性常见的疾病,但由于缺乏特异的临床表现,就诊时大多数囊肿体积已经较大、卵巢破裂导致急腹症或到恶性肿瘤晚期,使手术风险增加和治愈率降低.     

乳腺病变冰冻切片误诊及延迟诊断分析

目的 分析乳腺病变冰冻误诊及延迟诊断原因,提高冰冻诊断准确性.方法 收集2007年1月至2010年1月乳腺术中冰冻切片,把乳腺病变分为良性病变、交界性病变和恶性病变,将冰冻切片与石蜡切片对比分析.结果 乳腺冰冻诊断假阴性(误诊)2例,分别为神经内分泌癌和乳头状癌,其主要原因为对疾病认识不足和取材不到位;延迟诊断6例,分...     

66例卵巢囊肿的临床及病理特点分析

目的探讨卵巢囊肿的临床与病理特点。方法回性分析我院66例卵巢囊肿患者的临床及病理资料。结果 66例卵巢囊肿临床表现主要为无症状性包块,或腹痛,痛经,不孕等,卵巢囊肿中非肿瘤性囊肿占36例,肿瘤性囊肿占30例,非肿瘤性囊肿患者发病年龄介于20～50岁之间,占大多数。结论卵巢囊肿为生育期女性常见的疾病,但由于缺乏特异的临床表现,就诊时大多数囊肿体积已经较大,卵巢破裂导致急腹症或到恶性肿瘤晚期,使手术风险增加和治愈率降低。     

1397例冰冻切片中乳腺疾病的诊断分析

目的了解综合医院日常冰冻切片诊断中各种疾病的分布及乳腺疾病所占的比例和疾病构成。方法统计分析6个月内湘雅医学院附二医院所有冰冻切片诊断病例,对其中乳腺疾病的诊断与术后石蜡切片诊断进行对比。结果1397例冰冻快速切片中乳腺疾病566例（40.5%）,甲状腺疾病260例（18.6%）居第二位。乳腺增生病是乳腺疾病最常见类型（254/566例）,而浸润性导管癌是乳腺恶性肿瘤的最常见类型（87/111）。结论乳腺疾病是冰冻切片诊断中的主要疾病,其诊断准确率达98%以上。     

卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断263例分析

目的 探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 分析263例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断符合情况.结果 与石蜡切片对照,冰冻切片诊断总确诊率为95.06%,良性、交界性和恶性肿瘤的确诊率分别为97.15%、50.00%和89.80%,误诊率为4.94%.结论 术中冰冻切片诊断确诊率高,具有重要的临床应用价值.     

电视胸腔镜技术在孤立性肺结节诊治中的应用

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在孤立性肺部结节（SPN）诊治中的应用价值.方法：72例SPN患者,先在电视胸腔镜下探查、定位结节,然后行结节楔形切除送快速冰冻病理检查,根据病理结果决定是否行肺叶切除加系统淋巴结清扫术,观察获得明确诊断的病例数、手术成功病例数及并发症.结果：72例经术中冰冻切片及术后病理常规检查均得到明确诊断;32例为良性病变,40例为恶性病变;35例行胸腔镜下肺楔形切除,37例行胸腔镜辅助小切口肺叶切除加纵隔淋巴结清扫,且手术均获成功,无中转开胸,无术中、术后严重并发症,无围手术期死亡.结论：胸腔镜辅助小切口手术对SPN的诊治安全有效.     

乳腺病变275例术中快速冷冻切片病理诊断分析

目的:总结乳腺病变术中快速冷冻切片病理诊断的结果 ,探讨提高冷冻切片准确诊断乳腺病变的方法。方法:回顾性分析我院2009年1月-2012年10月行术中快速冷冻切片病理检查的275例乳腺病变的诊断资料。结果:275例乳腺病变术中冷冻切片诊断良性病变224例,恶性病变41例,交界性或延迟诊断10例,确诊率96.36%。恶性及可疑的均辅以术中组织细胞印片,共62例,其中良性13例,交界性或疑癌7例,恶性42例,确诊率88.71%。10例交界性或延迟诊断中3例经组织细胞印片得到确诊,两者结合确诊率97.45%。确诊病例中完全符合255例(占确诊率96.23%),基本符合10例(占确诊率3.77%);延迟诊断2例(延迟诊断率0.73%),误诊假阴性2例(误诊率0.73%),无假阳性病例。结论:提高冷冻切片诊断准确性必须详细了解患者临床资料,正确全面的取材,掌握常见乳腺病变病理诊断及鉴别要点,加强与临床医师沟通,提高冷冻切片质量。     

CT对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及鉴别诊断价值分析

目的对比MR、CT鉴别与诊断卵巢子宫内膜异位囊肿效用,评价CT诊断价值。方法选取2011年1月至2015年10月我院收治确诊的200例卵巢囊性病变的患者患者作为研究对象,均进行CT、MR诊断,比较二者的诊断价值。结果子宫内膜异位囊肿占38.5%、成熟性畸胎瘤26.0%、浆液性囊腺瘤17.5%、单纯性囊肿11.0%、粘液性囊腺瘤7.0%;子宫内膜异位囊肿双侧发病比重高于其他类型异位囊肿,子宫内膜异位囊肿年龄低于卵巢囊肿,子宫内膜异位囊肿长径低于成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤,高于单纯性囊肿,差异具有统计学意义(P0.05);MR诊断敏感度89.61%、特异度91.06%、阳性预测值86.25%、阴性预测值93.33%、符合率90.50%,CT诊断则为90.91%、88.62%、83.33%、93.97%、89.50%,差异无统计学意义(P0.05);研究中"卫星囊"占51.95%、有囊内高密度影病灶11.69%、囊壁增厚25.97%、囊性包块10.39%,粘连占18.18%,假阴性7例,其中粘连3例、囊性包块3例、囊壁增厚1例,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿效果与MR相近,诊断效用较MR无明显优势。     

426例乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析

目的:探讨冰冻切片在乳腺疾病病理诊断中的作用及准确率。方法:我院426例冰冻切片资料,年龄20～63岁。结果:426例冰冻切片病理诊断中良性病变为352例,占82.6%;恶性病变为74例,占17.4%,而在恶性病变中浸润性导管癌为52例,占70.3%,最为常见。与石蜡切片相比,冰冻切片良性病变准确率为99.3%,恶性病变准确率为94.6%。结论:冰冻切片在乳腺疾病诊断中有相当重要作用。     

168例术中冷冻切片与印片病理诊断分析

目的探讨术中冷冻切片结合印片病理诊断。方法对168例送检组织在冷冻切片同时,在同一部位印片,HE染色,光镜下观察,并与石蜡切片对照。结果168例良性冷冻切片93例,印片95例;恶性冷冻切片67例,印片62例。冷冻切片诊断准确率95．24％,印片诊断准确率93．45％。可疑冷冻切片、印片均为5例,占2．98％;良恶难定冷冻切片3例,占1．78％,印片6例,占3．57％。误诊2例都为印片良性肿瘤,占1．19％。结论在冷冻切片同时采用印片方法进行病理诊断,有提高对病理诊断的准确性。     

卵巢冠囊肿的病理类型及治疗

目的探讨卵巢冠囊肿的发病率、临床表现、病理类型及治疗。方法回顾性分析腹腔镜手术剔除的191例卵巢冠囊肿患者的临床资料。结果191例卵巢冠囊肿患者中有175例(91.62%)为单纯囊肿;15例(7.85%)为上皮性囊肿(其中13例为浆液性囊腺瘤,1例为浆液性乳头状囊腺瘤灶性交界,1例为副中肾管源囊腺瘤、腺体增生并中重度非典型性增生);1例(0.53%)为高分化乳头状间皮瘤。共有6例发生扭转,占3.1%,其中右侧4例,左侧2例。扭转囊肿直径为6~12.67 cm,平均(8.66±2.73)cm,扭转度为360°~720°。育龄妇女为主要发病人群,发病高发年龄为(34.0±11.4)岁。临床多无症状,肿瘤标记物CA125检查均正常,所有患者根据年龄选择相应的手术。结论卵巢冠囊肿并非单纯良性病变,亦有恶变可能,当囊肿直径超过5 cm时可能发生扭转。卵巢冠囊肿恶变绝大部分为浆液性,属低度恶性肿瘤,对恶变的卵巢冠囊肿应根据患者年龄及有无生育要求,采取与早期卵巢肿瘤治疗相同的分期手术方式。     

3.0T MR在卵巢肿瘤诊断中的临床应用价值

目的分析3.0T MR鉴别诊断卵巢肿瘤患者的临床结果。方法对2012年5月至2015年5月我院收治的40例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者中,37例患者的鉴别诊断符合手术病理结果,达到了92.5%的临床诊断符合率;15例患者为单纯性卵巢囊肿,8例患者为卵巢囊性畸胎瘤,6例患者为卵巢囊腺瘤,5例患者为卵巢子宫内膜异位囊肿,3例患者为卵巢囊腺癌,3例患者为卵巢冠囊肿,分别占总数的37.5%、20.0%、15.0%、12.5%、7.5%、7.5%。卵巢囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿的平均瘤体/囊肿直径分别为(12.5±3.3)cm、(10.5±3.5)cm、(10.2±3.3)cm、(14.3±3.4)cm。结论 MR能够有效鉴别诊断卵巢肿瘤。     

妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿53例临床疗效分析

目的探讨妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点及诊治方案。方法回顾性分析53例均经病理证实妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料。结果术前诊断15例(28.30%),剖宫产术中诊断38例(71.70%);10例孕期囊肿直径无变化,5例明显缩小;6例发生并发症,5例异位囊肿破裂,1例异位囊肿扭转;8例行单侧附件切除,余45例行囊肿剥除、粘连分解及病灶电灼术。术后复发4例。结论妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿早期诊断困难,并发症隐匿,应密切观察囊肿的变化,先行保守治疗,必要时手术,术后应定期随访。     

乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析

目的：对乳腺疾病冰冻切片病理诊断进行分析。方法选取的研究对象344例均为2012年3月-2013年3月我院患者的冰冻切片相关资料。结果在该组病理诊断的344例冰冻切片之中,有着99.2%的冰冻切片良性病变准确率和95.1%的恶性病变准确率。结论冰冻切片作为术中快速病理组织学诊断乳腺疾病的方法,准确率比较高,有着重要的临床诊断价值。     

经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值

目的:探讨经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法:36例住院病例术前均行经阴道腹部超声检查对照。结果:36例卵巢囊肿蒂扭转均经手术和病理证实,其中左侧22例,右侧14例,超声表现为单房囊肿19例,多房囊肿7例,囊肿内混杂回声10例。36例病例中经阴道超声发现扭转的蒂部27例,经腹部超声发现扭转蒂部22例,大部分为混杂回声团。经阴道超声诊断准确率75.0%,经腹部超声诊断准确率61.1%。结论:经阴道超声在对卵巢囊肿蒂扭转的诊断中有一定的优势。     

原发性先天性胆管囊肿癌变7例的诊断与治疗

目的：总结20年来7例在发性胆管囊肿癌变的诊断及治疗经验。方法：对1980－2000年间收治的7例原发性胆管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析。结果与结论 癌变6例位于囊壁,1例侵及胰腺,术后病理结果为腺癌。对先天性胆管囊肿病人推荐行新的预防癌变的手术方式,术中冰冻切片检查有助于确诊,对侵及胰腺的病例考试行囊肿切除及胰十二指肠切除术。     

2839例术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断的对比研究

目的：研究术中冰冻病理诊断的确诊率,分析误诊的原因及减少误诊的方法.方法：回顾性分析2 839例病变的术中冰冻切片与术后制作的常规石蜡切片的诊断结果.结果：与石蜡切片比较,冰冻切片诊断总的确诊率为96.16％,恶性肿瘤的确诊率为94.74％,良性肿瘤的确诊率为96.73％,交界性肿瘤的确诊率为87.76％,误诊率为0.92％.结论：术中冰冻切片病理诊断是术中确定病变性质的有效方法,对术中选择适当的手术方案有重要的影响.