放射治疗骨转移癌50例分析

实体癌至晚期有 2 0 %～ 70 %发生骨转移 [1 ] ,骨转移灶引起溶骨性破坏而发生骨疼痛是最常见的症状。因此止痛成为肿瘤骨转移患者的主要治疗问题 [2 ]。我科自 1998年 10月 - 2 0 0 0年 5月对 5 0例骨转移癌共计 12 5处转移灶进行单纯放射治疗 ,现将其疗效报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 35例 ,女性 15例 ,年龄 2 5岁～ 6 9岁 ,中位年龄 42岁 ,均经 X线片或 CT扫描证实存在骨转移癌 ;原发灶类型 :鼻咽癌 2 5例 ,肺癌 11例 ,乳腺癌 9例 ,其他癌 5例。骨转移癌分布 :多发性 31例 ,单发性 19例 ,共计12 5处转移灶 ,其中脊椎骨…     

帕米磷酸二钠治疗骨转移癌46例分析

世界每天约有400万人受癌痛之苦,由于疼痛对癌症患者生活质量影响很大,控制癌痛已被WHO列为重要的抗癌手段之一.癌痛大约有40%～50%是由骨转移癌所致.我科自1996年7月～1999年7月,应用帕米磷酸二钠治疗骨转移癌46例,总结如下.     

甲状腺滤泡癌多发胸椎转移一例

分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头癌和滤泡癌,其中甲状腺滤泡癌生长缓慢,其发病率远低于甲状腺乳头癌,而且体积小、生长缓慢,常无明显的局部恶性表现。然而Do等[1]研究发现甲状腺滤泡癌的骨转移发生率（6. 8%）明显高于甲状腺乳头癌的骨转移发生率（0. 4%）。临床上甲状腺滤泡癌骨转移的好发部位以肋骨、髂骨和胸骨多见,以溶骨性病变为主。骨转移会引发骨痛、病理性骨折和脊髓压迫等并发症,患者的生活质量将受到严重的影响[2]。同时,甲状腺滤泡癌骨转移患者的10年生存率为13%～21%[3]。因此,对甲状腺滤泡癌骨转移的早期诊断和治疗非常重要。2013年12月9日,我科收治1例甲状腺滤泡癌多发胸椎转移病例,现报道如下。     

手术治疗骨转移癌(附15例报告)

目的 :丰富骨转移癌手术治疗临床经验。方法 :1998年 5月～ 2 0 0 1年 8月共手术治疗骨转移癌患者 15例中 ,男性 10例、女性 5例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,转移灶在股骨 10例、脊柱 2例、骨盆 2例、肱骨 1例 ,手术采取瘤段骨切除并人工假体置换 7例 ,骨水泥填充加内固定 8例。结果 :15例中 ,13例 (86 6 % )疼痛明显缓解或消失 ,11例 (76 6 % )生活质量明显改善 ;随访3个月～ 2年 ,术后 3个月死亡 1例、4～ 6个月死亡 5例、7～ 12个月死亡 4例、12～ 18个月死亡 3例 ,存活 2年以上 2例。结论 :骨转移癌手术治疗的目的是缓解疼痛、改善生存或生活质量 ,正确掌握手术适应证 ,手术方式恰当 ,可达到此目的 ,并可延长患者的生存时间     

博宁治疗骨转移癌19例疗效分析

目前 ,骨转移癌在临床上日益多见 ,尤以肺癌、乳腺癌最为常见。疼痛、功能障碍和高钙血症是其影响患者生活质量乃至生命的主要原因。国外报道 ,大约40 %～ 5 0 %的癌性疼痛系因骨转移所致 ,其主要症状为难以控制的进行性骨痛 [1 ]。我们于 1998年 1月— 1999年 6月应用深圳海王药业有限公司生产的博宁治疗骨转移癌 19例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料观察对象为经病理或影像学确诊的入组恶性肿瘤患者 ,共 19例 ,均经 ECT收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -13作者单位 :山东省寿光市人民医院 ,山东　寿光　 2 62 70 0和 X线片证实为骨转移 ,临…     

骨转移癌放射治疗止痛72例临床观察

骨是恶性肿瘤转移的好发部位,疼痛是骨转移癌的主要症状。我院2007年7月～2008年7月收治骨转移癌72例,采用不同的分割方式治疗,起到了良好的止痛效果,现报告如下。     

骨转移癌放疗止痛疗效分析

目的　常规放疗 (A组 )与快速超分割治疗 (B组 )对骨转移癌患者止痛治疗的疗效对比。方法　自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治 94例骨转移癌 ,随机分两组行 10MV -X直线加速器治疗。结果　A组有效率 91 1% ,B组有效率 89 8% ,两组均可获得较持续的止痛效果。结论　两种方法治疗骨转移癌的止痛效果用统计学方法处理无显著性差异 ,临床医师可根据患者的不同情况设计不同的治疗方案     

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效分析

骨骼是恶性肿瘤发生转移的好发部位,30%～70%的恶性肿瘤会发生骨转移,骨转移癌常见的并发症有骨痛、病理性骨折、骨髓压迫以及恶性肿瘤引起的高钙血症(HCM)[1]等,严重影响患者的生存质量.自2005年1月至2007年2月我们将放射治疗和唑来膦酸联合使用治疗骨转移取得了较满意疗效,现报道如下.     

依班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的随机对照临床研究

恶性肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的并发症,主要表现为骨痛、病理性骨折等,对病人的生活质量影响极大,而双膦酸盐类对骨转移癌疼痛具有良好疗效.奉国家药品管理监督局(SDA)2001XLb004号文,我科自2001年3月至2001年5月参加了对国产依班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的Ⅱ期临床研究,现将结果报告如下:     

帕米膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察

骨转移癌是恶性肿瘤常见的并发症,肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者约半数最终会发生骨转移。骨转移可引起疼痛、病理性骨折、高钙血症、继发性神经功能不全和功能障碍,严重影响患者的生存质量。放射治疗和双膦酸盐类药物均是治疗骨转移的有效方法。我院于2002年9月～2004年1月应用帕米膦酸钠（博宁）,并用放射治疗骨转移癌,取得较满意的疗效,现报道如下：     

骨转移并非无药可救

任何癌症都有发生骨转移的可能。肺癌30%、乳腺癌70%,一部分前列腺癌发生骨转移的概率更是高达100%。但是,不少患者并不知道怎样正确地去医院看骨转移癌。为了给骨转移癌患者提供科学准确和最优的治疗,天津市肿瘤医院集合骨与软组织肿瘤科、放射治疗科、放射科、癌痛科、病理科、核医学科、生物治疗科以及化疗等8个科室在天津市首开骨转移癌联合门诊。     

放射性核素全身骨显像诊断骨转移癌

恶性肿瘤骨转移在临床上较多见,放射性核素全身骨显像是一种无创性的检查方法,其灵敏度可达95～97％。对恶性肿瘤可早期发现骨转移癌。本文拟将我院全身骨显像诊断骨转移癌作初步总结。     

帕米磷酸二钠治疗骨转移癌46例分析

世界每天约有４００万人受癌痛之苦 ,由于疼痛对癌症患者生活质量影响很大 ,控制癌痛已被ＷＨＯ列为重要的抗癌手段之一。癌痛大约有４０ %～５０%是由骨转移癌所致。我科自１９９６年７月～１９９９年７月 ,应用帕米磷酸二钠治疗骨转移癌４６例 ,总结如下。１临床资料１．１一般资料本组患者男２９例 ,女１７例 ,年龄２６岁～７８岁。原发灶 :肺癌２８例（肺鳞癌１１例 ,腺癌９例 ,未分化癌６例 ,未分型２例） ,乳腺癌１３例 ,前列腺癌、鼻咽癌、肾癌、骨髓瘤、肝癌各１例。１．２症状及体征疼痛４６例 ,影响活动１８例 ,压痛明显２３例 ,…     

阿可达并用化疗治疗骨转移癌疗效观察

目的观察阿可达(帕米磷酸二钠)并用化疗对骨转移癌的疗效.方法对68例骨转移癌患者静脉滴注阿可达60mg～90mg,每四周重复,同时并用化疗.结果止痛有效率为91.2%,活动能力改善率为76.4%,主要毒副反应为发热及一过性疼痛加重.结论阿可达能较好地控制恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛,促进骨骼修复,改善患者活动能力.安全可靠,患者耐受良好.     

骨膦治疗骨转移癌31例临床观察

目的:观察骨膦治疗骨转移癌的临床疗效。方法:采用骨膦300mg 第1 ～5 天静滴,以后续用骨膦1200mg,2 次/ 日第6～12 天口服,共治疗骨转移癌31 例,并进行疗效及毒副反应的观察。结果:骨膦对缓解疼痛的有效率为83 .3% ( 显效61 .1% ,有效67.7% ) ;对骨病灶的吸收观察了8 例,有效2 例,稳定3 例,进展3 例。用药中3 例出现轻度厌食、恶心,1 例腹胀,无肝肾功、钙磷改变和骨髓抑制。结论:骨膦治疗多发性骨转移癌性疼痛是有效的,不良反应轻微,对骨病变的吸收亦有     

抑郁程度与骨转移癌患者疼痛及生存期的关系

目的 研究不同抑郁程度与骨转移癌患者临床症状及生存的影响。方法 采用Zung 抑郁自评量表对我科1999～2003 年100例骨转移癌患者进行问卷调查，并研究不同抑郁程度与临床因素及生存期之间的相关性。结果 43%（43/100） 的患者存在不同程度的抑郁状态, 其中轻度抑郁11.0%（11/ 100） 、中度抑郁24.0 %（24/ 100） 、重度抑郁8.0%（8/ 100）。平均随访时间21 个月。抑郁与疼痛之间具有明显的正相关性（P〈0.0001），除中、重度抑郁组之间外（P〉0.05），随着抑郁程度的加重，生存期明显缩短，疼痛程度加重（P〈0.01）。结论 抑郁与骨转移癌患者生存期和疼痛症状密切相关,应充分重视抑郁的早期诊断和治疗。     

骨转移癌放疗止痛255例分析

目的分析和评价放射治疗对骨转移癌的止痛效果及远期影响。方法放射治疗骨转移癌255例。原发疾病分别为肺癌85例、乳腺癌57例、前列腺癌40例、直肠癌23例,甲状腺癌和肾癌各25例。常规方法照射231例,三维适形照射24例。结果疼痛总缓解率96.5%,其中适形照射的缓解率100%。156例随诊6个月以上,再次发生骨转移癌14.1%。结论放射治疗是骨转移癌的有效治疗手段。不仅止痛效果肯定,对提高病人生存质量及延长生存期有一定作用。三维适形放疗的治疗作用值得进一步研究。     

骨转移癌骨质破坏产生机制及相关活性因子研究进展

骨组织是最常见的恶性肿瘤远处转移部位,约有65%～80%的晚期患者会发生骨转移.骨转移造成骨质破坏的病理基础是肿瘤细胞改变了骨组织的微环境,破坏了成骨细胞和破骨细胞功能的平衡,可根据骨质改变的主要特征将骨转移癌分为溶骨性、成骨性和混合性[1],目前研究一般认为骨转移癌的溶骨性骨质破坏最为常见[2].     

艾本加放疗治疗骨转移癌的临床观察

目的观察艾本加放疗与单放疗治疗骨转移癌的疗效差异.方法采用2002年7月至2003年7月间的单发性骨转移患者40例,随机分为两组.结果单放疗组疼痛总缓解率为85.0%,放疗＋艾本组为90.0%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）.但放疗＋艾本组止痛起效较快且新的骨转移发生少（P〈0.05）.结论艾本与放疗合并使用治疗恶性肿瘤单发性骨转移止痛快,并能防止新的骨转移发生.     

分化型甲状腺癌骨转移临床分析

目的:探讨分化型甲状腺癌骨转移的临床特点.方法:选择分化型甲状腺癌骨转移病例,回顾性分析骨转移年龄、术后间隔时间、转移部位及频度、组织类型以及死亡原因等.结果:骨转移年龄较大,发生在40～82岁,初诊到骨转移多在10年以内;脊椎转移最多,乳头状癌以胸、颈椎转移为主,滤泡状癌转移全身骨骼,临床症状和死因多与脊椎病变有关.结论:分化型甲状腺癌骨转移中脊椎转移为影响其生存质量和预后的关键部位.