老年不典型急性心肌梗死误诊分析

目的：探讨老年性不典型心梗的临床特点,提高临床诊断水平,方法：回顾性分析近10年来笔者所收治的16例不刀性心梗患者的临床资料,结果：男11例,女5例,平均年龄65例,其中心内膜下急性心梗6例,急性下壁心梗2例,急性下壁心梗并前壁心梗1例,急性正后壁心梗3例,前间壁心梗2例,前壁心梗2例。误诊时间为6小时至7天。易误诊为急性心衰,急腹症,肺心病,心绞痛,急性心律失常,急性胆囊炎胆石症,牙痛及其它疾病。结论：目前急性心梗发病率呈上升趋势,临床医生要重视不典型型急性心梗的特殊表现,动态观测心电图及酶学改变,提高诊断水平,降低病死率。     

不典型急性心肌梗塞16例误诊分析

典型的急性心肌梗塞(AMI)常有突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,持续半小时以上,休息和舌下含服硝酸甘油无效,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,结合心电图出现异常,持久的病理性Q波或QS波,以及持续1周以上的演进性损伤电流,血清心肌酶浓度的序列变化,诊断多无困难;但不典型AMI(包括临床表现、心电图和酶学等),则有可能导致诊断失误。我院1990～1996年共收治AMI病人98例,其中误诊16例,分析如下。     

不典型急性心肌梗塞68例误诊分析

目的 对不典型急性心肌梗塞68例误诊情况进行分析,以提高急性心肌梗塞的早期诊断率,减少病死率.方法 将患者首发症状、心电图表现、治疗及预后情况进行分析,找出误诊原因.结果 临床症状不典型是造成误诊的主要原因,误诊时间大于6h的死亡率较高.将误诊时间6h内的死亡率与误诊时间6h以上的死亡率进行x2检验两组有显著差异.结论 急性心肌梗死的早期及时诊断是减少并发症发生,提高抢救成功率的关键.     

不典型急性心肌梗塞误诊病例分析

<正>典型心肌梗塞患者因胸痛而就医,故诊断不难,不典型者易误诊,为吸取教训,现将我科遇到的3例误诊病例讨论如下:1以胃肠道症状为主要表现误诊为急性胃肠炎者1例     

老年急性心肌梗塞26例误诊分析

在老年人急性心肌梗塞中,症状常不典型,误诊率较高。现将本院1980～1992年收治的96例中的26例误诊病例报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 26例中男性14例,女性12例。年龄最小60岁,最大86岁。其中60～65岁10例;66～70岁5例;71～75岁3例,76～80岁4例;80岁以上4例。 1.2 26例全部做心电图检查及心肌酶检查 2 误诊情况 误诊为胆道蛔虫的2例,误诊为肺炎     

特殊表现的老年急性心肌梗塞54例误诊分析

我们收集近５年来国内有关文献６０岁以上老年人,以特殊表现为首发症状的急性心肌梗塞（下称急性心梗）５４例,入院时全部误诊。本文就首发症状,误诊原因和教训分析如下,以冀从中吸取教训１首发症状的表现１１以腹痛、呕吐为首发症状：误诊为急性胃炎５例、急性胆囊...     

不典型急性心肌梗塞35例分析

典型的急性心肌梗塞一般诊断不难，但部分病例由于临床表现和／或心电图不典型，易延误诊断或漏诊。本文总结３５例不典型急性心肌梗塞资料，旨在总结经验，吸取教训，以提高急性心肌梗塞的早期诊断率．临床资料一、临床表现不典型：①以胃肠道症状为主要表现而误诊为急性胃炎４例，急性胆囊炎１例，急性胰腺炎２例。后经心电图及心肌酶学检查确诊为急性下空心肌梗塞；②以疼痛部位不典型而延误诊断３例，其中表现为牙痛２例，咽喉炎１例；③以急性左心衰竭力主要表现而无典型心绞痛者７例，６例为广泛前壁心肌梗塞，另１例为高侧壁心肌梗塞…     

老年急性心肌梗塞32例临床表现特点分析

分析３２例老年人ＡＭＩ的临床表现特点：无痛型，左心衰和精神症状为主。     

不典型心肌梗塞误诊13例分析

急性心肌梗塞(AMI)大多于发病时有典型的左胸痛症状,但有部分病例于发病时无明显的胸痛症状,而以其它部位疾痛或其它症状为主要表现,易造成误诊、漏诊,本文收集我院从1991年元月至1995年10月收治的117例AMI病例,发现13例因胸痛症状不明显而被误诊、漏诊,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男8例,女5例,年龄35～80岁,平均60.9岁,其中<40岁2例,40～60岁3例,>60岁8例。1.2　主要症状体征　上腹痛恶心、呕吐5例;背部剧痛1例;胸闷、气紧3例,其中伴下肢浮肿1例;晕厥、肢体活动障碍1例;剧烈牙痛1例;发热2例,其中1例腹泻。1.3　误诊情况　误…     

老年不典型急性心肌梗死10例误诊分析

目的 探讨老年不典型AMI的临床特点及误诊原因。方法 回顾性分析1997年3月至2003年3月收治的不典型AMI患者的临床资料。结果 10例患者的临床特点为：上腹部疼痛、恶心、呕吐、晕厥、心衰、休克等，梗死部位为前壁2例，前间壁3例，下壁2例，广泛前壁2例，下壁并前壁1例。门诊及住院部分别误诊为急腹症、急性心衰、心绞痛、肺心病、急性胆囊炎胆石症等，误诊时间为8小时至6天。结论 凡遇老年人或既往有心血管病患者，不管有否典型心肌梗死症状，均应常规行心电图及心肌酶检查，以免漏诊误诊。     

不典型急性心肌梗塞56例临床分析

目的分析急性心肌梗塞(AMI)中不典型AMI的临床特点。方法将152例根据发病时有无心绞痛主诉分为不典型组56例(A组)和典型组96例(B组),对两组临床资料进行回顾性分析。结果A组发病年龄(80.0±3.6岁)高于B组(57.0±5.8岁),合并心律失常、糖尿病发生率高于B组,住院病死率A组(16.07%)高于B组(3.1%),P均<0.01。高血压病比较差异无显著性(P>0.05)。结论不典型AMI发病前可无心绞痛症状,多发于老年人及糖尿病患者,并发症多,病死率高。     

不典型老年肺结核29例误诊分析

我院 1994年 1月至 1999年 12月共收治老年肺结核 12 9例 ,其中不典型老年肺结核误诊 2 9例 ,误诊率 2 2 .5 % ,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 8例 ,男女比例为 2 .6∶1;年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 6 9岁。合并症有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、冠心病、高血压病、糖尿病、矽肺、支气管扩张症。1.2　胸片及ＣＴ检查　全部病例均摄胸部Ｘ线片 ,部分病例行ＣＴ检查。Ｘ线示肿块状阴影 3例 ,结节状或粟粒状阴影 10例 ,大片或肺叶分布 6例 ,空洞或散在渗出性病变 10例。1.3　误诊疾病　误诊为肺癌 8…     

不典型急性心肌梗塞的主要临床表现与误诊

总结归纳多年临床经验,从心血管系统、消化道系统、呼吸系统、特殊部位、脑循环、周围循环、心电图、完全无症状等十个方面介绍了不典型急性心肌梗塞的主要临床表现与误诊的关系。特别对在诊断技术设备条件落后的乡村工作的同仁具有较高的实用性。     

急性心肌梗塞18例急诊误诊分析

典型急性心肌梗塞(AMI)诊断并不困难,但仅占AMI的70～80%.仍有20～30%的AMI病人缺乏典型临床表现和心电图特征,容易漏诊、误诊.因此,对不典型AMI的表现应有足够的警惕性,这对降低本病的病死率有着重要的意义.本文搜集我院     

无痛型急性心肌梗塞的临床表现及误诊分析

老年人急性心肌梗塞的发病和临床表现常不典型，其症状表现多样，往往延误诊断及治疗。我院自1990年1月～1995年12月共收治97例急性心梗老年患者，其中无痛型心梗15例，现分析报告如下。1临床资料1．l一般资料本组15例均符合牟善初的无痛心使标准［‘］。其中男11例，女4例，年龄55～84岁，60岁以上10例。1．2临床表现胸闷、呼吸困难7例，腹痛、腹泻2例，心力衰竭4例，心源性休克2例。本组误诊3例，分别误诊为发热待查、急性胆囊炎和慢支急性发作。误诊时间6h～3d，结果2例死亡。1．3心电图改变15例中1例因合并肺气肿，左束支传导阻滞心电图…     

30例老年人急性心肌梗塞临床表现分析

分析３０例老年人急性心肌梗塞表现为无痛性者１７例，症状不典型，发病≤２周死亡６例，〉２周猝死２例。