周围神经损伤的治疗进展

周围神经包括31对脊神经及12对脑神经,在骨科领域常见的周围神经损伤主要为脊神经所组成的神经丛及其所发出的神经干的损伤。各种原因致神经产生病理学改变或连续性中断,使神经支配远端的皮肤、肌肉、运动、血管舒缩及汗腺分泌等的功能障碍,严重影响肢体功能。骨科临床中,四肢开放性损伤伴有周围神经损伤的发病率为5%,修复后功能完全恢复者仅占10~25%[1]。周围神经损伤仍然是临床治疗中的难题之一,困难在于修复后的功能恢复不能令人满意。因此,如何修复周围神经损伤和促进损伤后的再生是目前骨科领域的重要研究课题之一。近年来,许多学者对…     

周围神经损伤的康复治疗

目的探讨周围神经损伤的康复治疗方法 ,提高治疗水平,缩短神经恢复时限。方法根据神经损伤后的不同时期分别采用营养神经和物理治疗,运动训练和作业训练。结果随访6～21个月,29例患者中,优良26例。结论围神经损伤修复后,分不同阶段康复治疗是神经恢复的有效方法 。     

针刺治疗周围神经损伤的研究进展

<正>周围神经损伤是周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。在祖国医学中,相当于经筋的损伤,属于经络伤。损伤早期出现疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍,相当于"痹证";而损伤后期,神经失去对相应部位肌肉的支配功能,肢体痿软无力,肌肉出现废用性萎缩可归属于"痿证"的范畴[1]。     

周围神经慢性卡压损伤后神经组织变化的研究进展

周围神经损伤后再生修复是一个极为复杂的生物化学和细胞学过程 ,再生微环境与神经修复效果密切相关。本文围绕周围神经慢性卡压损伤后神经组织的各种变化综述如下。1　周围神经慢性卡压损伤后的病理变化1.1　临床病理分型　根据周围神经损伤的性质 ,1943年Ｓｅｄｄｏｎ将它分为三类 :( 1)神经功能丧失 (ｎｅｕｒａｐｒａｘｉａ) ,( 2 )轴突断裂(ａｘｏｎｏｔｍｅｓｉｓ) ,( 3 )神经断裂 (ｎｅｕｒｏｔｍｅｓｉｓ)。1968年Ｓｕｎｄｅｒｌａｎｄ又将其分为五度 :( 1)传导阻滞 ,( 2 )轴突横断但内膜完整 ,( 3 )神经纤维横断而束膜完整 ,( 4 )…     

糖尿病合并周围神经病变的综合治疗

随着人们饮食结构的变化,糖尿病的发病率也出现了日渐提高的趋势,现在糖尿病已经成为威胁广大民众健康的主要疾病之一。我国糖尿病发病率已达到1%～2%,且每年以0.1%的速度递增[1],有研究发现,超过50%的糖尿病患者有糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病自主神经病变(DAN)。     

浅谈糖尿病合并周围神经病变的综合治疗

糖尿病周围神经病变又称多发性神经病变或未稍神经病变,以双侧对称性者为最多见。一般下肢较上肢重,主要临床症状：双侧对称性远端感觉障碍,突出表现为两下肢麻木针刺、疼痛、灼痛或钻凿痛,有时剧痛难以忍受,夜间更加重,或为手脚踝部感觉异常,分布呈手套型或袜套型。如麻木、蚁走感,触电样,有时则出现痛觉过敏,甚至盖被受压即不能忍受,其中麻木为早期常见症状。随病情加重,可以出现冷热觉,触觉减弱或消失,经常可出现烫伤和外伤。病程较长者,可使运动神经受累。临床还可见到这时的患者所感受到的痛苦难以名状,多方奔走求医,临床疗效仍欠理想,且疗程较长,病情缠绵难愈。通过临床观察笔者认为采用综合治疗、多方位的治疗常可收效。     

糖尿病周围神经病变的中西医综合治疗

目的探讨中西医结合综合治疗是否能进一步提高糖尿病周围神经病变疗效。方法通过单纯西药（弥可保）、加用中药（川芎嗪及“降糖通络胶囊”）及物理疗法的多组观察，进行疗效对照。结果多种方法联用，可明显提高疗效，差异有显著意义。结论糖尿病神经病变病机复杂、影响因素多，采用中西医结合综合治疗才可提高疗效，尤其对顽固病例。     

吸入性损伤的综合治疗

吸入性损伤尤其重度吸入性损伤,病情危重,病程长,治疗难度大,涉及面广,护理工作量大,是一项系统过程。因此要全面兼顾、综合治疗。1伤后立即吸高浓度氧烟雾吸入性损伤患者,特别是在密闭空间致伤者,CO中毒是伤后早期缺氧和死亡的主要原因,有条件者应立即吸高浓度氧(70%以上),尽快使HbCO降至接近正常。吸高浓度氧时间以1～3h为宜;HbCO下降后,应改吸40%浓度氧。2冲击性液体复苏笔者统计,吸入性损伤休克患者的平均伤后入院时间为17.78h,已无法按照补液公式进行复苏。对入院时血压低于60mmHg(1mmHg=0.133kPa),无尿或少尿,处于中、重度休克的…     

周围神经损伤的显微外科修复

目的 分析应用显微外科技术修复周围神经损伤的临床疗效.方法 自1997～2009年,用显微外科技术修复周围神经损伤176例197条神经,方法包括神经外膜缝合术、神经束膜缝合术、神经松解术及神经移植术.结果 术后经3～60个月随访,根据BMRC感觉、运动评价标准,其中疗效为优者84条,良者77条,优良率达81.73%.伤后24 h内修复者的优良率为93.52%,优于3个月内修复者.3个月内修复者优良率为79.31%,优于6个月后修复者.结论 应用显微外科技术对周围神经损伤的早期修复和显微镜下神经断端的精确对合可提高临床疗效.     

显微外科手术修复周围神经损伤

我院自 1990年 1月～ 1999年 7月应用显微外科技术治疗周围神经损伤 97例 ,共 12 3条神经 ,经随访观察 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男 59例 ,女 38例 ,年龄 9～ 52岁。损伤神经 :桡神经 2 2条 ,尺神经 54条 ,正中神经 4 2条 ,腓总神经损伤位于膝下 3条 ,坐骨神经损伤位于股后中下段 1条 ,股神经损伤位于腹股沟段 1条。其中正中与尺神经同时损伤位于上臂段 2例 ;腕关节段11例。桡神经与正中神经同时损伤位于腕关节段 7例。正中、尺与桡神经同时损伤位于前臂段 2例 ,腕关节段 1例。二、致伤原因玻璃切割伤 34例 ,刀砍伤 …     

军事训练所致周围神经闭合性损伤

１９８９－０７～１９９７－０３，我院共收治军事训练所致各种周围神经闭合性损伤８２例，经治疗后随访１～４年。现报告如下。１一般情况：８２例中，男７０例，女１２例。年龄１８～３１岁。其中腕管综合征１１例，腕尺管综合征１５例，桡管综合征１０例，肘尺管综合...     

周围神经损伤的临床分析

目的分析应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床效果。方法应用显微外科技术治疗周围神经损伤26例,手术方法包括神经吻合,神经移植及神经松解,术后积极进行功能锻炼。结果均取得较满意的效果。结论周围神经损伤的早期诊断和准确定位及时进行显微外科修复及术后积极功能锻炼是获得满意效果的保障。     

慢性盆腔炎的综合治疗

慢性盆腔炎常为急性盆腔治疗不彻底,或患者体质较差,病程迁延所致,但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程,而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可急性发作。慢性盆腔炎主要临床表现主要有:1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时     

综合疗法治疗慢性腰肌劳损

目的探讨综合治疗腰肌劳损的方法及疗效。方法对120例腰肌劳损患者进行中药内服兼针刺治疗。结果治疗腰肌劳损有效率96．67％。结论中药内服加针刺综合治疗腰肌劳损疗效显著。     

综合疗法治疗慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是妇科门诊常见病、多发病,其病程迁延,易反复发作,给患者的精神和生活带来很大痛苦。我院三年来采用综合方法治疗82例,取得了较好疗效。现总结如下。     

综合疗法治疗慢性盆腔炎

我院自2005年7月至2007年6月,采用氧氟沙星、替硝唑静脉滴注,同时给予中药保留灌肠,腹部微波照射治疗慢性盆腔炎60例,取得良好的疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料2005年7月至2007年6月就诊的患者,排除子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕、     

慢性骨髓炎的综合治疗

上个世纪80年代以前,据统计调查慢性骨髓炎在我国多数是急性血源性骨髓炎治疗不及时或处理不当而造成;80年代以后,源于开放性损伤者逐年增多。近来临床发现细菌“L”型已成为慢性骨髓炎难以治愈的原因。真菌、梅毒螺旋体引起的慢性骨髓炎也时有报道。病因的变化对治疗提出了新的要求。笔者将近几年临床中一些治疗慢性骨髓炎方法综述如下。     

慢性盆腔炎的综合治疗

目的：比较西药静点、中成药口服和中成药口服、中药灌肠、微波治疗两种方法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择本院门诊136例慢性盆腔炎患者随机分成两组,对照组68例,观察组68例,对照组口服中成药,同时静点西药。观察组在口服中成药基础上,给予中药灌肠,同时微波治疗,两组共治疗2个月。结果：对照组总有效率为73.53%,观察组总有效率为91.18%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中成药口服,中药灌肠同时微波治疗对治疗慢性盆腔炎,具有确切疗效和显著优势。