气管肿瘤切除气道重建术后的护理

气管肿瘤切除气管端 -端吻合气道重建术是治疗气管肿瘤的有效方法 ,但由于成人气管长 10～ 12ｃｍ等生理解剖特点 ,不但切除范围受到限制 ,而且术后在体位及呼吸道管理上要求更高 ,1995年至 1999年我院胸外科手术治疗气管肿瘤 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 6例中男 4例 ,女 2例 ,12～ 5 5岁 ,器官狭窄段 2～ 4ｃｍ ,5例气管肿瘤切除气管端 -端吻合术 ,1例单纯行肿瘤局部切除术 ,气管切除段最长 5 5ｃｍ ,此例术中同时行下颌 -胸骨柄前皮肤缝吊。本组患者术后呼吸困难症状明显改善 ,均痊愈出院。2　护理体会2 1　生命体征的…     

气管良性狭窄袖式切除重建治疗的护理体会

正气管良性狭窄会导致气道堵塞,威胁患者生命健康,手术切除病变气管再进行气道重建是较为有效的治疗手段。但由于气道的解剖和功能上的特殊性,术后并发症发生较多。通过科学合理的的围术期护理,可有效降低并发症发生率,促进患者恢复。本研究回顾性分析2011年1月—2013年12月收治的气管狭窄段袖式切除端-端吻合重建术患者15例,现将围术期护理体会报告如下。     

1例单孔胸腔镜下隆突肿瘤切除+隆突重建术的手术配合

目的 为提高单孔辅助胸腔镜（VATS）下气管隆突肿瘤切除+隆突重建术的护理配合。方法 对1例单孔VATS下隆突肿瘤切除+隆突重建术的病例进行回顾性分析，总结护理对策及相关手术配合要点。结果 经过医护默契配合，历时4 h，手术顺利完成，术中出血仅约100 ml，术后患者生命体征平稳。结论 该手术难度大、手术时间较长，医护全方位协作紧密配合是手术成功的保证。     

经内镜气管内肿瘤切除术的配合与护理

总结147例经内镜气管内肿瘤切除术的配合与护理。手术配合重点为术前做好各项准备及患者评估;术中安置好手术体位及完善麻醉配合,重视气道管理,并根据不同的介入方式采取不同的手术配合,加强术中出血的观察及处理等;术后加强患者监护及健康教育。147例患者共进行364次手术,术后气道阻塞完全解除57例、部分解除90例。     

11例胰腺癌患者3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术的护理配合

目的 总结我院11例胰腺癌患者行3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术的护理配合经验。方法 2019年1月—2022年4月我院对11例胰腺癌患者在气管内插管全身麻醉下行3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术。护理配合要点包括：肿瘤侵犯血管的长度测量、切除、重建及评估的精准护理;下肢深静脉血栓的防范。结果 本组9例在全腹腔镜下完成胰十二指肠切除及血管重建,2例中转开腹完成手术。全部患者术后均复查CT,手术效果满意,围术期无死亡病例、无护理并发症发生。结论 腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建手术难度大,做好术前访视及备齐特殊用物;对肿瘤侵犯血管的长度测量、切除、重建及评估需精准护理配合;术中特殊情况应急处理及对下肢深静脉血栓进行预防应对是提高手术效果及患者手术安全的重要保障。     

全喉全下咽全食管切除胃上提修复术的护理配合

下咽恶性肿瘤大多数为鳞状细胞癌,因早期缺乏特异性表现,确诊时患者多属晚期,病变范围广泛,甚至侵至颈段食管,因此手术切除范围大及术后组织缺损大,为修复带来困难。全喉全下咽全食管切除胃上提修复术为治疗下咽癌的重要手术方法之一,但下咽癌切除术后下咽及颈段食管缺损的一期重建是重点,这也意味手术室在手术护理配合上要相应与之配合。我院头颈外科2006—2008年7月行下咽癌全喉全下咽全食管切除胃上提修复术8例,笔者将手术护理配合要点进行总结,现报道如下。     

颈椎肿瘤行前后入路手术的护理配合

总结了2例颈椎肿瘤切除行前后入路联合内固定重建术的护理配合体会。包括术前精心的准备、术中体位的精确管理以及无瘤技术的操作。认为要熟练掌握颈椎肿瘤行前后入路手术的护理流程,术前准备充分,术中密切配合,高质量的护理配合能有效保证手术的顺利进行。     

游离腓骨肌皮瓣移植重建缺损下颌骨的手术配合

目的探讨下颌骨成釉细胞瘤切除半侧下颌骨应用腓骨肌皮瓣修复重建术的手术配合方法。方法对我院101例下颌骨缺损患者实施半侧下颌骨切除及腓骨肌皮瓣移植重建术的临床资料、术前评估与准备、术中配合要点及术后护理进行回顾性分析与总结。结果 101例患者手术均顺利完成,无因护理配合不当而影响手术进程,术后恢复良好,无并发症发生。结论游离腓骨肌皮瓣移植重建缺损下颌骨时,充分的术前评估与准备,熟练、精准的术中配合,防止并发症的发生是确保手术顺利完成的关键。     

气管支气管成型术的康复护理

１资料与方法本院从１９９３年～１９９８年收治气管、支气管肿瘤 ,甲状腺恶性肿瘤侵犯气管患者共２９例 ,其中男性２２例 ,女性７例 ,年龄在３２～６８岁。行气管环行切除对端吻合术３例 ,半窿突切除重建术８例 ,支气管袖式切除成形术１８例。护理措施如下 :１．１术前呼吸道护理术前指导病人禁止吸烟 ,练习深呼吸 ,吹气球及颈前屈位有效咳痰练习。天气寒冷时注意保暖 ,防止呼吸道感染。进行痰液细菌培养及药敏实验 ,以供选用有效的抗生素。手术前２ｄ静脉滴入或雾化吸入有效抗生素 ,能更有效地防止术后气管吻合口感染 ,避免气道狭窄致手术…     

1例气管食管瘘患者气管节段切除术后人工气道的管理

总结ICU 1例气管食管瘘患者行气管节段切除端端吻合、食管修补术后人工气道管理的护理经验。护理要点：气管节段切除术后特殊体位的护理,气管内导管的监测及固定,按需吸痰结合定时吸痰动态行气道内分泌物的引流,连续动态监测气囊压力,预防呼吸机相关性肺炎。患者术后病情稳定,成功撤离有创机械通气并接受人工鼻接气管切开套管吸氧,最后成功转至胸外科病房继续康复治疗。     

气管隆突切除重建术的护理与康复

气管隆突及主支气管切除重建术是目前治疗气管、支气管肿瘤及中央型肺癌的较新而有效的手术方法；我院胸外科经过10多年的研究总结．建立了气管支气管外科手术前、中、后的一系列手术程序和技术要求。本文报告了我院自1984年～1996年5月施行气管隆突切除重建术46例的护理体会；重点讨论加强呼吸道管理对术后康复的意义及护理要点，提出具体护理措施；有效深呼吸、咳嗽指导训练，体位变换，心理护理，循环系统监护．疼痛护理等，特别强调保持呼吸道通畅对预防并发症，促进手术痊愈的重要性。     

1例支气管结核导致气管极度狭窄患者的围手术期护理

【】 报告了1例支气管结核导致气管极度狭窄患者的围手术期护理过程。由于患者病程较长,导致气管瘢痕性狭窄严重,纤支镜不能通过。肺功能低下,极度呼吸困难。因Ⅱ型呼吸衰竭,予经口气管插管,急诊行右开胸气管下段、隆突、部分右主支气管切除、气道重建术。术后经过15小时机械通气治疗,严密监护。经过32d的精心治疗与护理,患者康复出院。     

隆突切除重建术手术的要点

目的:探讨降低隆突切除重建术手术并发症和死亡率的方法。方法:1994年—2007年8月共行隆突切除重建术13例,其中男性10例,女性3例;年龄35~77岁,平均为54.1岁,均为恶性肿瘤,气管隆突部肿瘤4例,气管下段肿瘤累及隆突1例,中心型肺癌侵及隆突8例。隆突全肺切除5例(右3例,左2例),隆突加右侧上叶切除3例,单纯隆突切除4例,右侧半隆突切除1例。结果:本组13例无术中死亡。1例并发肺部感染予呼吸机辅助通气治疗后死亡,2例术后并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)予呼吸机辅助通气治疗,其中1例死亡。围手术期死亡2例,病死率为15.4%(2/13)。随访1个月~5年,1例失访,术后1年内死亡1例,术后3年内死亡2例,术后5年内死亡3例,1、3、5年生存率分别为88.9%(8/9)、66.7%(4/6)和40.0%(2/5)。结论:气管隆突切除重建手术创伤大、难度高,并发症发生率及死亡率高。而正确掌握适应证,手术操作精细,术后积极防治并发症是提高手术成功率的重要措施。     

气管神经鞘瘤术后预防吻合口瘘的护理体会

目的总结4例气管神经鞘瘤患者术后预防吻合口瘘的护理经验。方法收集我院2008-2014年经手术治疗的4例气管神经鞘瘤患者,完善术前评估,术前体位训练,术后加强体位护理、气道护理、饮食护理及健康指导。结果所有患者术前均经CT及纤支镜检查明确诊断,行手术切除,术后无吻合口瘘的发生。结论气管神经鞘瘤少见,完善的术前评估,强化术后体位、气道护理是预防吻合口瘘并发症发生的重要措施。     

15例骨巨细胞瘤切除后人工膝关节重建术患者的围手术期护理

总结15例骨巨细胞瘤切除后人工膝关节重建术的围手术期护理。主要包括术前心理护理,健康宣教,疼痛护理,术中护理配合,术后预防感染,预防下肢深静脉血栓,康复护理等。15例患者术后无伤口感染出现,无下肢深静脉血栓形成。     

长节段椎管内肿瘤切除联合脊柱内固定的手术配合

总结我院自2014年1月~2015年3月开展的长节段椎管内肿瘤切除联合脊柱内固定手术26例,对术中手术配合进行分析,总结该类复杂术式的术中护理要点。认为术中良好的护理配合保证了此类复杂手术的顺利、安全进行。娴熟、有效、准确的护理配合,用物的准备充分及注重细节化围手术期护理,可使手术最大限度获得成功。     

Y型气管支架置入治疗复杂型气管狭窄的围手术期护理

回顾分析气管狭窄患者应用Y型气管支架的临床资料,总结围手术期护理。术前做好心理护理、术前准备,术中做好术中配合,术后做好一般护理、气道护理、并发症的护理是手术成功的保证。     

气管隆突切除重建术的护理与康复

气管隆突及主支气管切除重建术是目前治疗气管、支气管肿瘤及中央型肺癌的较新而有效的手术方法;我院胸外科经过10多年的研究总结,建立了气管支气管外科手术前、中、后的一系列手术程序和技术要求.本文报告了我院自1984年～1996年5月施行气管隆突切除重建术46倒的护理体会;重点讨论加强呼吸道管理对术后康复的意义及护理要点,提出具体护理措施;有效深呼吸、咳嗽指导训练,体位变换,心理护理,循环系统监护,疼痛护理等,特别强调保持呼吸道通畅对预防并发症,促进手术痊愈的重要性.     

喉切除颈前转门肌皮瓣喉功能重建术病人的护理

为了配合喉切除颈前转门肌皮瓣喉功能重建术的开展，对３７例喉癌病人的术前术后护理进行了总结。术后病人全部恢复发音功能，为能够讲话，大部分病人恢复了呼吸功能，拔管率９４６％；全部病人恢复了吞咽防护功能，我们认为术前术后的心理护理、术后病人体位、气管切开护理、鼻饲管护理及创口局部血供的严密观察，对于术后病人的恢复及手术的成功至关重要。     

钬激光治疗大气道内新生物的疗效观察与护理

目的 评价支气管镜下应用钬激光技术治疗大气道腔内新生物导致气道阻塞的疗效与护理方法.方法 选择气管、主支气管腔内新生物(良、恶性肿瘤)占位阻塞大气道导致呼吸困难的患者13例,在软质支气管镜下,应用钬激光对病变进行切除,术前做好充分的沟通和准备,术中密切观察与配合,术后细心护理,预防并发症发生.结果 经钬激光治疗后大气道...