IgA肾病的实验室检查及其意义

1引言 IgA肾病是一免疫病理学诊断名称,指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病.IgA1肾病在亚太地区和西欧分别占原发性肾小球疾病的20%～40%和10%～30%,是常见的肾小球疾病之一.IgA肾病临床表现多样,从无症状血尿和(或)蛋白尿到急进性肾小球肾炎都可能出现,而以发作性肉眼血尿和镜下血尿最多见,约10%～20%表现为肾病综合征.在我国,IgA肾病也是最常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的40%,约有20%～40%的IgA肾病患者可在20～25年内发展为终末期肾病,占终末期肾病近1/3,已成为终末期肾病的主要病因之一.     

丙戊酸钠治疗小儿癫痫52例疗效观察

经临床和脑电图证实的小儿癲痫52例,其中男33例,女19例;年龄4个月～13岁;原发性癲痫29例,继发性23例;病程3天～12年。全部病例在确诊后给予单一丙戊酸钠治疗,起始剂量为15毫克/公斤/日,分3次口服,逐渐增加剂量至能控制发作或出现毒副反应,最大剂量达30毫克/     

小儿原发性肾小球疾病211例临床与病理分析

回顾性分析211例行肾穿刺活检术诊断为的原发性肾小球疾病(PGD)患儿的临床及病理资料。PGD主要表现为肾病综合征、单纯性血尿和/或蛋白尿,病理诊断以微小病变肾小球病为主,其次为Ig A肾病;PGD中单纯型92例,占71.32%,肾炎型37例;52例Ig A肾病中以学龄期儿童为主,临床诊断主要为单纯性血尿和/或蛋白尿和肾病综合征。PGD是常见的小儿肾脏疾病,临床表现和病理类型以血尿和肾小球微小、轻微病变最为常见。穿刺活检是安全的,有利于提高小儿肾脏疾病的诊治水平。     

肾上腺皮质激素抵抗性肾病综合征的治疗

进修医生什么是肾上腺皮质激素(激素)抵抗性肾病综合征?教授激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量犤泼尼松1mg/(kg·d)犦的激素治疗8～12周无效,或初始使用激素治疗有效,复发后再次使用激素无效的情况。而在局灶性节段性肾小球硬化,多数学者认为使用泼尼松1mg/(kg·d)16周肾病综合征不缓解才可被认定为激素抵抗。在微小病变肾病的儿童,激素抵抗的发生率约为5%。常复发性肾病综合征是指初始激素治疗有效,停药后肾病综合征复发,6个月内达到或超过2次。激素依赖是指激素治疗有效,激素减量或停药后2周内复发。进修医生对于激素抵…     

小儿难治性肾病综合征25例分析

难治性肾病综合征系指原发性肾病综合征中,强的松治疗8周无效应或部分效应、频繁复发或激素依赖者。这些病例病程迁延、治疗棘手。为加深对本病的认识,提高疗效,我们对1986～1990年5年间的住院病例进行了分析。1 临床资料1.1 病例选择.本组25例,均符合1981年小儿肾脏病协作组第2次会议“关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议”修订意见的诊断标准。包括频     

足细胞与膜性肾病

膜件肾病(membranous nephropathy,MN)是一种原发性肾小球疾病的病理学诊断名称.以肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积,伴GBM弥漫增厚为特点,临床芏肾病综合征或大量蛋白尿,是成人肾病综合征的主要病因.足细胞即肾小球脏层上皮细胞,是高度特异且终未分化的细胞,具有维持正常肾小球蛋白滤过,合成GBM,支撑肾小球毛细血管襻结构等重要的生理功能.     

酮替芬与氯喹非松对比治疗小儿哮喘112例前瞻性研究

随机将患儿分为两组:单号酮替芬组,剂量按0.03～0.04毫克/公斤,每日2次;双号氯喹非松组,剂量氯喹4毫克/公斤,异丙嗪与泼尼松各0.5毫克/公斤,每晚1次顿服,6周后泼尼松剂量减半。两组均为3个月1疗程,最长4个疗程。两组各56例,停药后随访1年以上。     

原发性肾病综合征的治疗

1引言肾病综合征不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症状。凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合征,临床将其分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征,其原始病变发生在肾小球。继发性肾病综合征发生于全身性疾病。临床上凡具备大量蛋白尿(大于3.5g/24h)、低白蛋白血症(小于30g/L)、水肿及高脂血症(其中前两者为必备条件)4个特征者,在排除继发性肾病综合征后即可作出原发性肾病综合征的诊断。应指出的是由于肾病综合征是由多种病因、病理和临床疾病所引起,因此不能被用作疾病的最后诊断。2肾病综合征的治疗2.1一般治疗…     

肾小球疾病的诊断和治疗

一、怎样鉴别各种不同类型的原发性肾病综合征? 答:原发性肾病综合征主要有微小病变型、局灶性硬化、膜增殖性和膜性4种类型,我国临床上习惯将微小病变型称为原发性肾小球肾病,而将其它类型统称为肾小球肾炎的肾病型或肾炎性肾病。在成人来说,要决定是哪一个类型,如果不作肾活检,光从临     

静脉滴注人血丙种球蛋白冲击治疗8例难治性肾病综合征临床观察

目的　探讨静脉滴注人血丙种球蛋白 (IVIG)冲击治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法　 8例患者均经肾穿刺活检 ,其中微小病变肾病 2例 ,系膜增生性肾小球肾炎 3例 ,局灶节段性肾小球硬化 1例 ,膜性肾病 2例。 8例原发性难治性肾病综合征均采用激素 (泼尼松、甲基泼尼松龙 )和免疫抑制剂 (雷公藤、骁悉 )正规治疗 8周以上 ,疗效不满意后均加用丙种球蛋白冲击 ,行IVIG治疗前均处于泼尼松减量过程中 ,服雷公藤者 1例。IVIG用量为 0 .3～ 0 .4 g/(kg·d) ,连续 3d。定期随访并记录当时发生的副作用。结果　IVIG联合皮质激素治疗可以降低尿蛋白含量和提高血清白蛋白量、增加尿量、减少心包及胸、腹腔积液、控制感染。完全缓解率 5 0 .0 % (4 /8) ,部分缓解率 37.5 % (3/8) ,无效率 12 .5 % (1/8)。结论　IVIG治疗难治性肾病综合征可取得满意疗效。     

老年原发性肾病综合征临床特点分析

目的 了解老年原发性肾病综合征的临床特点.方法 对32例老年原发性肾病综合征患者的临床表现和病理类型及治疗转归进行分析.结果 32例老年原发性肾病综合征临床表现以蛋白尿、血尿、水肿为主占68.7%(22/32),合并感染者占34.4%(11/32),急性肾衰竭(ARF)占28.1%(9/32).原发性肾病综合征中膜性肾病最常见,其次为系膜增生性肾小球肾炎.老年肾病综合征患者用激素或激素加免疫抑制剂治疗的总有效率为75.0%(24/32).结论 老年原发性肾病综合征临床表现及病理特征相对较重,对激素或激素加免疫抑制剂治疗有效,合并ARF和感染的比倒较高,需要积极给予治疗.     

老年原发性肾病综合征临床特点分析

目的 了解老年原发性肾病综合征的临床特点.方法 对32例老年原发性肾病综合征患者的临床表现和病理类型及治疗转归进行分析.结果 32例老年原发性肾病综合征临床表现以蛋白尿、血尿、水肿为主占68.7%(22/32),合并感染者占34.4%(11/32),急性肾衰竭(ARF)占28.1%(9/32).原发性肾病综合征中膜性肾病最常见,其次为系膜增生性肾小球肾炎.老年肾病综合征患者用激素或激素加免疫抑制剂治疗的总有效率为75.0%(24/32).结论 老年原发性肾病综合征临床表现及病理特征相对较重,对激素或激素加免疫抑制剂治疗有效,合并ARF和感染的比倒较高,需要积极给予治疗.     

老年原发性肾病综合征临床特点分析

目的 了解老年原发性肾病综合征的临床特点.方法 对32例老年原发性肾病综合征患者的临床表现和病理类型及治疗转归进行分析.结果 32例老年原发性肾病综合征临床表现以蛋白尿、血尿、水肿为主占68.7%(22/32),合并感染者占34.4%(11/32),急性肾衰竭(ARF)占28.1%(9/32).原发性肾病综合征中膜性肾病最常见,其次为系膜增生性肾小球肾炎.老年肾病综合征患者用激素或激素加免疫抑制剂治疗的总有效率为75.0%(24/32).结论 老年原发性肾病综合征临床表现及病理特征相对较重,对激素或激素加免疫抑制剂治疗有效,合并ARF和感染的比倒较高,需要积极给予治疗.     

老年原发性肾病综合征临床特点分析

目的 了解老年原发性肾病综合征的临床特点.方法 对32例老年原发性肾病综合征患者的临床表现和病理类型及治疗转归进行分析.结果 32例老年原发性肾病综合征临床表现以蛋白尿、血尿、水肿为主占68.7%(22/32),合并感染者占34.4%(11/32),急性肾衰竭(ARF)占28.1%(9/32).原发性肾病综合征中膜性肾病最常见,其次为系膜增生性肾小球肾炎.老年肾病综合征患者用激素或激素加免疫抑制剂治疗的总有效率为75.0%(24/32).结论 老年原发性肾病综合征临床表现及病理特征相对较重,对激素或激素加免疫抑制剂治疗有效,合并ARF和感染的比倒较高,需要积极给予治疗.     

肾小球疾病饮食护理

肾小球疾病是病变起始于肾小球或者主要病变位于肾小球的疾病,它包括肾炎综合征,肾病综合征、隐匿性肾小球病变及进行性肾小球病变。当患肾小球疾病时,机体蛋白质、糖、脂肪维生素、电解质等物质代谢发生不同程度的改变。近年来大量实验及临床资料证实饮食治疗在肾小球疾病治疗中占重要地位,据此,我们结合临床护理实践,浅谈肾小球疾病饮食护理。一、重视饮食护理,纠正物质代谢障碍: 1.改善氮质代谢异常:肾病综合征由于大量蛋白尿,低蛋白血症,发生蛋白质代谢异常,当无肾功能不全时,应给予低盐高蛋白饮食,蛋白质摄入量为1.5克/公斤体重/日。急性肾炎患者尿蛋白常( )～((?)),24小时尿蛋白1.0～3.0g,如患者无氮质血症,蛋白质可不限制,如尿素氮超过60mg%,每日饮食中蛋白质应限制至0.5克/公斤/日。肾小球疾病发生肾衰时,肾毒性物质在体内储积,呈负氮平衡,血浆氨基酸谱异常、必需氨基酸减低,     

老年原发性肾病综合征临床特点分析

目的 了解老年原发性肾病综合征的临床特点.方法 对32例老年原发性肾病综合征患者的临床表现和病理类型及治疗转归进行分析.结果 32例老年原发性肾病综合征临床表现以蛋白尿、血尿、水肿为主占68.7%(22/32),合并感染者占34.4%(11/32),急性肾衰竭(ARF)占28.1%(9/32).原发性肾病综合征中膜性肾病最常见,其次为系膜增生性肾小球肾炎.老年肾病综合征患者用激素或激素加免疫抑制剂治疗的总有效率为75.0%(24/32).结论 老年原发性肾病综合征临床表现及病理特征相对较重,对激素或激素加免疫抑制剂治疗有效,合并ARF和感染的比倒较高,需要积极给予治疗.     

老年原发性肾病综合征临床特点分析

目的 了解老年原发性肾病综合征的临床特点.方法 对32例老年原发性肾病综合征患者的临床表现和病理类型及治疗转归进行分析.结果 32例老年原发性肾病综合征临床表现以蛋白尿、血尿、水肿为主占68.7%(22/32),合并感染者占34.4%(11/32),急性肾衰竭(ARF)占28.1%(9/32).原发性肾病综合征中膜性肾病最常见,其次为系膜增生性肾小球肾炎.老年肾病综合征患者用激素或激素加免疫抑制剂治疗的总有效率为75.0%(24/32).结论 老年原发性肾病综合征临床表现及病理特征相对较重,对激素或激素加免疫抑制剂治疗有效,合并ARF和感染的比倒较高,需要积极给予治疗.     

老年原发性肾病综合征临床特点分析

目的 了解老年原发性肾病综合征的临床特点.方法 对32例老年原发性肾病综合征患者的临床表现和病理类型及治疗转归进行分析.结果 32例老年原发性肾病综合征临床表现以蛋白尿、血尿、水肿为主占68.7%(22/32),合并感染者占34.4%(11/32),急性肾衰竭(ARF)占28.1%(9/32).原发性肾病综合征中膜性肾病最常见,其次为系膜增生性肾小球肾炎.老年肾病综合征患者用激素或激素加免疫抑制剂治疗的总有效率为75.0%(24/32).结论 老年原发性肾病综合征临床表现及病理特征相对较重,对激素或激素加免疫抑制剂治疗有效,合并ARF和感染的比倒较高,需要积极给予治疗.     

老年原发性肾病综合征临床特点分析

目的 了解老年原发性肾病综合征的临床特点.方法 对32例老年原发性肾病综合征患者的临床表现和病理类型及治疗转归进行分析.结果 32例老年原发性肾病综合征临床表现以蛋白尿、血尿、水肿为主占68.7%(22/32),合并感染者占34.4%(11/32),急性肾衰竭(ARF)占28.1%(9/32).原发性肾病综合征中膜性肾病最常见,其次为系膜增生性肾小球肾炎.老年肾病综合征患者用激素或激素加免疫抑制剂治疗的总有效率为75.0%(24/32).结论 老年原发性肾病综合征临床表现及病理特征相对较重,对激素或激素加免疫抑制剂治疗有效,合并ARF和感染的比倒较高,需要积极给予治疗.     

老年原发性肾病综合征临床特点分析

目的 了解老年原发性肾病综合征的临床特点.方法 对32例老年原发性肾病综合征患者的临床表现和病理类型及治疗转归进行分析.结果 32例老年原发性肾病综合征临床表现以蛋白尿、血尿、水肿为主占68.7%(22/32),合并感染者占34.4%(11/32),急性肾衰竭(ARF)占28.1%(9/32).原发性肾病综合征中膜性肾病最常见,其次为系膜增生性肾小球肾炎.老年肾病综合征患者用激素或激素加免疫抑制剂治疗的总有效率为75.0%(24/32).结论 老年原发性肾病综合征临床表现及病理特征相对较重,对激素或激素加免疫抑制剂治疗有效,合并ARF和感染的比倒较高,需要积极给予治疗.