急诊脑脂肪栓塞综合征早期诊断和治疗

目的探讨骨折并发脑型脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断与治疗。方法回顾分析26例骨折并发脑型脂肪栓塞患者的诊治经过，重点讨论与颅脑外伤的鉴别诊断。患者采用以激素（地塞米松40—80mg／d）为主的综合治疗。结果26例中的23例经5—32d治疗，均完全清醒，生命体征恢复正常。其他3例因呼吸衰竭死亡。结论骨折病人伤后或术后早期突发的非颅脑损伤引起的嗜睡或昏迷，应高度怀疑脑型脂肪栓塞，行头颅MRI检查，尽早确诊，以免延误救治时机。     

骨折后脂肪栓塞综合征的诊治分析

目的 探讨骨折后脂肪栓塞综合征的诊治方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2001年3月～2010年3月诊治的10例骨折后脂肪栓塞综合征患者的临床资料.结果 患者全部治愈.结论 呼吸支持和大脑保护是治疗FES的关键.     

3例创伤后脂肪栓塞综合征的综合救治分析

目的探讨创伤后脂肪栓塞综合征(F ES)的综合治疗方案。方法回顾分析我科2009年1月至2010年9月收治3例创伤后F ES患者的临床资料。结果 3例F ES按Sevitt分型,完全型2例,不完全型1例,在我科经加强监护治疗均获痊愈出院,疗效满意。结论严重创伤,尤其长骨骨折患者,一旦出现无明显诱因高热、心动过速或伴有呼吸急促、意识障碍、非下垂部位出血等表现,可疑FES即应加强监护,进一步完善检查、明确诊断,同时采用以呼吸支持、纠正低氧血症为核心环节的综合治疗方案,能明显提高治愈率。     

下肢多发性骨折合并脂肪栓塞综合征的防治

脂肪栓塞综合征(FES)是创伤骨折的一种早期急性危重并发症。好发于以股骨为主的下肢长骨干骨折的病人。其发病率不高，约为0.9%-3.5%。     

骨折引起“精神病”？

快速阅读：1．脂肪栓塞综合征发生在骨折早期，病人可有胡言乱语、烦躁不安的表现。2．骨折后，脂肪滴随血流进入脑部和肺部，造成栓塞，故多表现为神经和呼吸系统的症状。3．骨折病人应及时固定和制动患处，以免加大骨折断端之间的活动和髓腔压力，诱发并发症。     

1例左股骨骨折合并脑脂肪栓塞的护理

脑脂肪栓塞(fat embolism of the brain)是脂肪栓塞的一种,多见于颅脑损伤合并肢体长骨骨折,或有大面积挤压伤的肥胖伤员,脂肪滴进入破裂的静脉窦到达血液循环,虽有肺部滤过,但仍有一些从血流进入脑血管,形成脑脂肪栓塞[1],并出现呼吸困难、意识障碍、皮肤出血、发热以及进行性低氧血症等症状,此病发病急,病情进展快,若诊断与治疗不及时,死亡率可高速10％-15％.本科于2014年收治了一名左股骨骨折合并脑脂肪栓塞的患者,通过纠正缺血缺氧状态,维持心、肺、脑等脏嚣功能,通过对症护理,最终成功治愈后出院.     

四肢创伤与脂肪栓塞综合征(附4例病例报告)

脂肪栓塞综合征临床上可以这样解释 :在肺实质或周围循环中出现脂肪滴 ,其主要病因是伤后骨髓暴露 ,骨折部位移动促使脂肪或骨髓组织进入血循环 ,通过血管阻塞和释放游离脂肪酸对机体造成伤害 ;进入动脉系统或通过肺循环进入左心系统引发神经系统症状和皮肤粘膜出血性皮疹〔１〕。脂肪栓塞综合征是创伤后的一个严重并发症。本文总结我院近２年骨科病房收治的严重的四肢创伤病人并发脂肪栓塞综合征４例（占１ ０２%）的治疗体会 ,报告如下。１临床资料４例病人中男３例 ,女１例 ,年龄（２９±６）岁。４例病人均为车祸伤 ,除１例为双前臂及右…     

骨折合并脑脂肪栓塞的护理

1 临床资料 患者,男,26岁,因车祸致右股骨干开放性骨折后急诊,于1996年5月6日入院,入院时一般情况尚好,神志清醒,语言正常。即在腰麻下行右腿开放伤清创缝合加股骨干骨折内固定术。术后48小时患者突然体温升高、脉搏加快、燥动不安、神志恍惚,然后失语、尿失禁、昏迷,诊断为脑脂肪栓塞。经给氧、脱水剂、大量激素等药物治疗应用,于36小时后逐渐清醒,4周痊愈后出院。     

长骨骨折术后骨不连原因及外科治疗的探讨

目的探讨长骨骨折术后骨不连的原因及治疗措施。方法2003年9月至2008年3月笔者所在科共收治长骨骨折术后骨不连患者15例，男11例，女4例。骨折初始治疗：钢板10例，外固定支架1例，克氏针1例，螺钉3例。二次治疗措施为清理骨折断端，更换、固定植骨。结果随访时间6—18个月，平均10．5个月。14例I期愈合，I期愈合率93．3％。结论正确的手术操作及合理的功能锻炼是预防医源性骨不连的根本措施，骨不连后合理的外科治疗可取得满意疗效。     

低血糖使他“睡”不醒

70岁的陈先生，患糖尿病已近10年，天天口服优降糖，每次1片，每天3次，血糖控制在正常范围之内。近些日子，陈先生出现精神差，浑身没劲儿，爱睡觉，记性不好，家里人以为他老了的缘故，没有在意，可今天怎么也叫不醒。请社区医生看病，血压、心率都很正常，没诊断清。在昏迷近20小时后，送至医院，化验结果：严重的低血糖!立即静推高浓度的葡萄糖，陈先生很快神志转清了。     

四肢创伤与脂肪栓塞综合征(附4例报告)

脂肪栓塞综合征 (ＦＥＳ)是创伤后的一个严重并发症。随着机械、交通事业不断发展 ,多发性创伤日益增多 ,四肢多发性骨折并发ＦＥＳ已逐渐被临床医师认识和重视。本文总结我院近二年骨科病房收治严重的四肢创伤病人 ,并发ＦＥＳ四例 (占 1 0 2 % )的治疗体会 ,报道如下。1　临床资料4例患者均来自我院 ,其中男 3例 ,女 1例 ,年龄(2 9± 6 )岁。 4例病人均为车祸伤 ,除一例为双前臂及右下肢股骨颈骨折外 ,其他 3例均为下肢多发性骨折伴骨盆骨折。 3例病人发生在术中 ,1例病人发生于术后 2 4ｈ。2　结果4例病人均进行有效的防治休克 ,及时纠正…     

创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征17例诊疗分析

目的:探讨创伤性骨折后脂肪栓塞综合症的预防、早期诊断及治疗。方法:回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的17例创伤性骨折合并脂肪栓塞患者的临床资料。结果:本组14例经治疗,生命体征恢复正常,骨折按期愈合,其他3例因呼吸衰竭死亡。结论:脂肪栓塞综合征的预防、早期诊断、及时治疗至关重要,可明显降低死亡率。     

用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的 探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效。方法 27例大咯血患均用微导管行急诊支气管动脉栓塞。结果 5例栓塞后即时止血，20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止，有效率为92．6％，2例患无效。追踪12月余，无1例复发，未出现严重并发症。结论 用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少，是内科治疗无效而又不宜作外科手术患的较好选择。     

“锻炼腹肌”使人长寿

<正>有研究表明,肥胖者的平均寿命低于正常体重的人,尤其是那些具有"苹果体型"的人,更容易因脂肪过多而"缩短寿命"。美国一项研究发现,如果腹部皮下脂肪超过正常标准的15%～25%,那么死亡几率会增加30%。     

太阳镜使他美不胜“受”

一 位 英 俊 强 悍 的 青 年 走 进 诊室 。 他 摘 下 鼻 梁 上 的 太 阳 镜 , 坐 到诊 桌 旁 , 向 我 说 起 病 情 : “医 生 ,每 年 一 到 夏 天 , 我 脸 上 总 像 有 虫 子在 爬 , 秋 天 后 消 失 。 今 年 又 犯 病了 , 看 了 医 生 , 吃 了 药 , 总 不 见效 。 最 近 , 还 有 头 痛 、 头 晕 , 脸 上发 麻 , 眼 睛 发 胀 。” 听 完 他 的 陈 述 ,我 为 他 作 了 体 格 检 查 , 除 发 现 他 两眼 下 方 的 眶 下 孔 处 有 压 痛 外 , 没 有发 现 其 它 有 诊 断 价 值 的 体 征 。 于是 , 我 将 注 意 力 转 移 到 他 手 中 的 太阳 镜…     

教你安度金秋“劫”

寒蝉凄切,对长亭晚,骤雨初歇。秋末风高怒号,“天兔”走,“菲特”交接。晨起试测血压,竞无语凝噎。念今朝,瑟瑟缩缩,凉风乍起难安卧。     

脑脂肪栓塞的诊治分析

目的 探讨脑脂肪栓塞的发病机制、临床表现及治疗措施.方法 结合文献复习,分析和总结3例脑脂肪栓塞患者的临床资料.结果 2例外伤患者中1例出院时呼唤偶能睁眼,另1例留有轻度神经症状,智力下降.1例吸脂术后患者出院时神志清晰,运动性失语,左额颞顶留有颅骨缺损.结论 脑脂肪栓塞是严重创伤性、多发性骨折以及大手术的早期并发症,诊断困难,随着MRI的发展,MR弥散成像(DWI)的临床应用,提高了对该病的诊断敏感度和治疗效果.