卵巢子宫内膜异位症误诊分析

[病例摘要] 例1:姜×,33岁。孕2产2。该患者于一年前无意中发现下腹部有一活动良好的肿块,伴有持续性下腹部隐痛,且在月经来潮前3～4天开始加重,当月经来潮一天之后逐渐缓解,但仍有持续性腹痛。近十余天来左下腹部包块增大变硬,不活动且有疼痛加重而来院急诊。既往月经周期规律,无痛经史。4年前曾患“肠结核”、“肠粘连”在当地医院治疗后痊愈。妇科检查:阴道粘膜及宫颈充血;子宫后位,正     

卵巢子宫内膜异位症误诊21例分析

卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis,OEM)是生育年龄妇女的多发病,常见病,近年发病率呈明显上升的趋势,可达5%～15%,占普通妇科手术的30%以上,典型者临床上有周期性痛经,但是笔者发现相当多的OEM病例不典型,腹痛与月经周期关系不密切,起病潜隐,容易误诊.对我院1998-01～2003-11共收治误诊的OEM21例分析如下.     

肠系膜子宫内膜异位症一例误诊

１　病例资料４９岁。以上腹部疼痛１０小时于１９９９年３月１４日急诊入院。腹痛呈持续性胀痛,不久延及全腹,并出现头晕、眼花、肛门坠胀感。既往月经规律,近３年来有痛经并进行性加重,每逢经期即感上腹部胀痛。末次月经１９９９年２月１５日。查体：体温３６．８℃,脉搏９５／ｍｉｎ,呼吸２２／ｍｉｎ,血压１１／８ｋＰａ。急性痛苦面容,面色苍白,心肺听诊无异常,腹部稍膨隆,肝脾肋下未触及,全腹有压痛及反跳痛,以上腹部及右下腹明显,未触及明显包块,移动性浊音（＋）,肠鸣音弱。腹腔穿刺抽出不凝血液约８ｍｌ。妇科检查…     

双侧卵巢子宫内膜异位症CT误诊1例

病例 女，27岁，5天前无诱因出现发热、寒战，次日无诱因出现下腹疼痛，以左下腹为著，曾行抗炎治疗无效。月经史：15 3-5/30，量中等，无痛经，多血块，现在经期第4天。查体：T 38.5℃，脐下一指触及囊性包块，边界清，双下腹压痛明显，无肌紧张。     

输尿管子宫内膜异位症一例误诊

【病例】女,50岁。因右侧腰腹部胀痛4年余入院。14年前因子宫肌瘤行子宫切除术。查体:体温36·8℃,脉搏88/min,呼吸18/min,血压130/80mmHg。心肺未闻及异常,腹软,未触及肿块,双肾区无叩击痛。查血白细胞7·2×109/L,肝、肾功能正常;尿隐血( )。B超检查示右肾重度积水,右输尿管上段扩张。摄腹部X线平片加肾盂静脉造影示右肾积水,右输尿管扩张,下段有阴性结石的可能。膀胱镜插管逆行造影示插管5cm处有阻力,肾盂及输尿管上段有造影剂充盈,但造影剂于输尿管下段明显受阻,呈鸟嘴样改变。诊断:右肾积水原因待查,右输尿管下段结石?狭窄?肿瘤?行右…     

子宫腺肌病并输卵管子宫内膜异位症破裂一例误诊

子宫内膜异位症按其异位的部位,可分为子宫腺肌病与子宫内膜异位症(盆腔和其他部位子宫内膜异位)。近几年来国内外文献均提及子宫内膜异位症的发病率有明显上升趋势[1]。我院近期收治子宫腺肌病并输卵管子宫内膜异位症破裂1例,现报告如下。1病例资料女,29岁。孕4产1,足月顺产1次,人流3次。因闭经48天,人流术后2天,下腹剧痛4小时急诊入院。既往月经规律,停经36天时于当地医院做尿妊娠试验( ),行B超检查考虑宫内早孕并宫角妊娠;查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 774 U/L。行人流术,术中见绒毛组织,术后予抗生素药物口服,4小时前无诱因突发下腹…     

卵巢子宫内膜异位症超声检查误诊分析

随着子宫内膜异位症（内异症）发生率的增加，卵巢内异症（又称卵巢巧克力囊肿）已成为妇科常见的盆腔包块［１］。为探讨超声检查诊断卵巢内异症的价值，减少误诊，现将我院１９８５年１月～１９９７年６月住院病人中术前经超声检查、术后经病理证实的１６７例卵巢内异症...     

脐部子宫内膜异位症超声误诊一例

患者女 ,5 0岁 ,已婚。因脐部包块 3年就诊。绝经 4年 ,无剖宫产史及痛经史。包块无明显增大 ,偶感刺痛。查体 :脐部外观无异常 ,脐深面可扪及边界欠清 ,质硬 ,不活动的结节 ,压其稍痛。Ｂ超所见 :脐部肌层深面与壁层腹膜之间可见 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ低回声结节 ,边界清晰 ,内回声欠均匀 ,后方回声稍增强 (图 1)。超声诊断 :脐部低回声结节 ,性质待定。手术所见 :脐部深面与壁层腹膜之间见紫色质硬结节 ,无包膜 ,切面呈暗红间黄色固体。病理诊断 :脐部子宫内膜异位症。皮下子宫内膜异位症可出现周期性结节 ,有触痛。本例脐部结节发…     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌一例

患者女,32岁,未婚.主因血便1个月入院.查体:一般情况良好,心、肺、肝、腹部未见异常.肛诊:距肛门5 cm直肠前侧壁可触及肿物下缘,未及上极,质中等硬度,表面不光滑,活动度差.指套血染阴性.既往有痛经史5年.妇科会诊:外阴、宫颈、子宫双侧附件未见异常.三大常规、肝肾功能正常,血CEA1.28 ng/ml,AfP 1.84 ng/ml.电子纤维结肠镜检查:距肛门5～9 cm可见肠外压占位,表面破溃糜烂3处,质硬,取病理三块.     

子宫内膜异位症误诊为直肠癌一例

子宫内膜异位症误诊为直肠癌一例第三军医大学第二附属医院［６３００３７］李宜辉病例：女，３４岁．１９８６年４月体检时发现直肠肿块，当时无不适，未做治疗。１９８７年６月行乙状结肠镜检查，发现距肛门１１ｃｍ处有１．０ｃｍ×０．５ｃｍ肿块，表面粘膜呈暗紫色，...     

膀胱子宫内膜异位症一例误诊为膀胱癌

【病例】３３岁。因间歇性无痛性血尿２年，于１９９６年１２月１７日入院。追问病史于２年前无诱因出现肉眼血尿，为淡红色全程血尿，伴轻度尿频、尿急，尤以经期为剧。血尿反复发作，每次持续１～２天不等。妇科检查：子宫中位，大小正常，子宫左前方相当于膀胱后壁可扪...     

膀胱壁子宫内膜异位症误诊膀胱结石一例

患者,女性,６２岁,因反复腰痛、尿频、尿急２年,加重伴血尿１ｄ入院。查体：双肾区叩击痛,１５年前有因外伤行膀胱手术史。 Ｂ超检查：双肾窦区见多枚强回声光团,后伴浅淡声影,其中左侧最大 １．０ｃｍ×０．９ｃｍ,右侧最大为 ０．９ｃｍ× ０．９ｃｍ。双侧输尿管不扩张。膀胱充盈好。壁不光滑增厚,内透声差,可见细小点状回声。膀胱三角区见０．５ｃｍ× ０．４ｃｍ强回声团,后无明显声影,不移动。Ｂ超提示：①双肾结石;②膀胱结石;③慢性膀胱炎。经膀胱镜下取组织病检为子宫内膜组织。 讨论：子宫内膜异位症有内在性和外在…     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌一例

病例:女性,34岁,已婚。因下腹部疼痛1年半,伴排便困难并带粘液4个月,以直肠癌收住。月经期症状加重,每次大便量少,变形(一侧有槽),覆有粘液,无脓血及里急后重感。曾3次在外院行乙状结肠镜检查,均发现距齿线11cm直肠前壁有一隆起,取活检诊断均为粘膜慢性炎症。平素体健,月经规律,14 (5-6)/(26-30),量中     

输尿管子宫内膜异位症误诊为输尿管结石一例并文献复习

<正>输尿管子宫内膜异位症临床较罕见,发病率约0.01%~1%[1]。因该病可引起泌尿系统症状,且影像学上有输尿管扩张、梗阻等改变,容易误诊为输尿管结石。我院近期收治1例,在外院误诊为输尿管结石,现复习相关文献,分析误诊原因如下。1病例资料女,42岁。因反复右侧腰腹部疼痛半年,加重1周就诊。患者半年前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,无恶心、呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,未见肉     

126例卵巢子宫内膜异位症术后妊娠情况分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症伴不孕术后妊娠情况.方法 对2007-2010年在南方医科大学附属中山市博爱医院经保留生育功能的保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位症伴不孕的患者126例,进行回顾性分析.依据手术后处理方法不同分为:药物组(术后采用药物治疗)74例、对照组(术后未药物治疗)52例.对2组病例均进行随访24～36个月,对术后妊娠情况进行分析.结果 药物组妊娠率47.29％(35/74),对照组妊娠率26.92％(14/52),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢子宫内膜异位症合并不孕的患者术后药物治疗可提高妊娠率.     

直肠子宫内膜异位症误诊2例

1病例报告例1:女,42岁。主因下腹坠胀,排黏液、水样便3个月入院。既往史:10a前开始有经期腹痛、白带多,诊为子宫内膜炎;37岁曾行左乳房纤维腺瘤切除术。22岁结婚,孕1产1;无流产史。查体:一般情况良好,心、肺、腹未见异常。肛查:距肛门9cm处直肠前壁可触及3cm×3cm大小包块,质中等,触痛,表面不光滑,活动度差。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,活动差,左侧附件增厚。大便化验为褐色软便,脂肪少量,白细胞1~5个/HP。乙状结肠镜检查肿块部位黏膜僵硬,可见斑点状溃疡面。直肠肿物活检,病理报告为直肠黏膜及平滑肌组织中有较多炎症…     

膀胱子宫内膜异位症误诊1例

患者,女,36岁,系“体检发现膀胱占位5d”入院,患者5d前单位体检发现膀胱占位,人我院行B超检查,示膀胱后壁扫见1．6cm×2．3cm实性强回声,向腔内凸起,其内未见明显血流信号。住院完善相关术前准备,行经尿道膀胱肿瘤切除术,术中见膀胱内肿物位于膀胱后壁,呈囊性肿块,表面乳头状并有泡状物相间,部分囊泡可见暗红色内容物,见图1。     

膀胱子宫内膜异位症误诊1例

1　病例报告患者 ,女。尿痛、间断肉眼血尿 6 a,有时为全程 ,无血块 ,有夜尿增多 ,无发冷发热。曾在外院行膀胱镜检查 :见三角区右侧有滤泡样改变。右侧输尿管视不清。取活检为腺性膀胱炎。静脉肾盂造影为右肾盂积水。入我院查体 :t36 .5℃ ,P82次 / min,R2 0次 / min,BP1 2 0     

32例子宫内膜异位症误诊分析

子宫内膜异位症易误诊为卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、宫外孕及恶性卵巢肿瘤,本文分析32例子宫内膜异位症误诊的原因,以提高术前诊断的准确率。 1 临床资料 1.1 年龄与妊娠:本组32例均为住院病人。年龄21～54岁,其中30～45岁23例,占71.87％;2例未婚,占6.25％,在已婚患者中原发不孕6例,占     

子宫内膜异位症三例误诊分析

1　病例介绍例 1:2 6岁 ,已婚。因阴道不规则出血 1月 ,伴下腹部痛疼半月 ,于 1998年 12月 8日入院。孕 1产 0 ,流产 1次 ,末次月经不清。于 1月前无明显的诱因阴道不规则出血 ,量少于经血 ,色暗红 ,无血块 ,继而于半月前出现下腹部轻微疼痛。曾在门诊给予止血、抗炎治疗无效。