比亚芬联合思密达和地塞米松保留灌肠治疗放射性直肠炎的护理

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放射治疗所引起的常见并发症，临床表现为里急后重感、肛门下坠疼痛、大便次数多、排粘液便或血便等，患者痛苦不堪，严重影响患者的生活质量。宫颈癌在全球女性肿瘤中的发病率占第3位、死亡率占第4位，是老年妇女最常见的盆腔恶性生殖器官肿瘤，也是严重威胁妇女健康的一种疾病。目前，放疗仍是宫颈癌，尤其是中晚期宫颈癌患者的主要治疗方式，放疗可引起放射性直肠炎、放射性膀胱炎等不良反应。     

大便颜色对婴儿阻塞性黄疸的鉴别诊断意义

引起婴儿阻塞性黄疸的疾病有先天性胆道闭锁、婴儿肝炎、先天性胆总管囊肿。前两者多见，不易鉴别，且诊断向无特异方法。本文对94例阻塞性黄疸婴儿，其中66例先天性胆道闭锁，26例先天性胆总管囊肿患儿的大便颜色进行了观察，胆道闭锁患儿出生后即排陶土色大便及大便逐渐变淡最后变为灰白色的病例占83．3％，肝炎大便灰白色带有浅黄、时黄时白、浅黄色的病例占80．8％，胆总管囊肿，大便时黄时白的病例占100％。本组病例中，肝胆核素检查有6例肝炎误诊为先天性胆道闭锁，后经大便颜色观察而确诊，避免了手术。这说明，大便颜色的观察在其他检查无特异性报告、或检查结果互相不符合、或与临床表现有出入时具有协助诊断意义，为患儿争取了手术时机或避免误诊手术，减少了住院费用，使患儿早日康复。     

后位子宫能否受孕

我将要结婚，但近两年来我常感到腰部酸痛，大便时肛门有下坠感，类似大便排不空，每次大便时间都在15至20分钟以上，特别是行经时此症状更明显，站立后症状即消失。到医院检查，医生说可能是后位子宫。请问，后位子宫是怎么回事，能否受孕？     

人工肛门患者口服泻药后的大便收集新方法

结肠造口患者回纳术前应用恒康正清进行肠道清洁大便可达到3000～4000ml，而人工肛门袋容量仅仅为1000ml，患者来不及更换肛门袋，造成大便污染床单元，给患者及家属带来不便，同时影响患者的心理。为了解决以上一些问题，参照国内先进经验，我们设计了一种比较简便的收集大便的方法。     

早期肛裂的治疗现状

<正>肛裂是齿线下肛管黏膜纵形全层裂开后形成的缺血性溃疡,好发于青壮年[1]。肛裂的临床症状主要表现为排便时和排便后肛门剧烈锐痛,可持续数小时,少量便血,色鲜红,可伴有大便秘结,肛门分泌物、瘙痒等。早期肛裂为裂口新鲜,尚未形成慢性溃疡,疼痛较轻者,Ⅰ期肛裂即新鲜肛裂或早期肛裂[2]。目前认为肛裂的病理本质为缺血性溃疡,肛裂是长期的、在多种诱因基础上发生的一种疾病。所以肛裂的治疗关键在于解除内括约肌痉挛,改善局部缺血。现以常用治     

棉条刺激和康复训练用于瘫痪患者便秘的疗效观察

本科对 39例顽固性便秘的瘫痪患者用卫生棉条进行直肠刺激排便及定时排便训练 ,获得较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　资料1998年 4月至 2 0 0 0年 9月在本科住院的顽固性便秘的瘫痪患者 39例 ,其中男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 7～ 6 9岁。脑卒中引起偏瘫 2 1例 ,脑外伤引起偏瘫 5例 ,胸、腰椎骨折引起截瘫 12例 ,缺血缺氧性脑病引起四肢瘫 1例 ,全部患者均经ＣＴ检查确诊。病例研究对象为饮食正常 ,2天以上未排大便 ,且无便意 ,或患者想排大便排不出 ,用开塞露刺激排便失败者。1.2　方法对 2天以上未排大便或想排大便排不出的患者 ,先…     

体温本记录大便方法的改进

在日常护理工作中,我科每日普查体温时随身携带体温本,记录患者体温的同时记录患者的大便情况,通常体温是以测量所得为准,而大便情况则是依靠询问患者或其家属得知。一般询问时只问患者24h内的大便情况,记录则是以天为基准来记录患者前一天的大便情况,不能更加准确的了解患者近期内的大便具体情况。鉴于此,我科对记录方法进行改进,经临床应用,效果良好。介绍如下。     

大剂量大承气汤治疗脊柱术后或脊柱外伤所致腹胀、大便困难96例

腹胀、大便困难是脊柱术后或脊柱外伤常见的并发症之一,它是由创伤、麻醉、伤口疼痛、卧床时的精神因素等原因引起的。胃肠道功能紊乱,直接影响了患者营养状况的改善,削弱其肠道屏障能力,从而导致患者住院时间延长、医疗费用增加和降低患者手术后的生活质量[1]。因此如何有效的治疗脊柱术后或脊柱外伤所致腹胀、大便困难是脊柱外科     

一次性气管插管导管应用于大便失禁伴腹泻患者的效果

在ICU常会遇到一些大便失禁伴腹泻的患者，患者多卧床，生活不能自理，由于大便的浸渍导致骶尾部潮红，增加压疮及感染的的发生概率；又因为大便次数多，反复擦拭肛门，易致肛周疼痛、糜烂，增加患者的痛苦。我们为患者应用一次性气管插管导管插入肛门引流出大便，能很好地解决上述问题。现报告如下。材料：一次性气管插管导管1根；10ml一次性注射器1支；石蜡油30ml；一次性手套1副；一次性引流瓶1个。     

1例小檗碱联合留置肛管对大便失禁致肛周皮损的护理体会

正大便失禁也叫肛门失禁,是指肛门括约肌失去对粪便及气体的排出控制能力,属于排便功能紊乱的一种[1]。危重症患者常因神经功能紊乱、肛门括约肌松弛或长期大量使用广谱抗生素致使肠道菌群失调、并最终引起胃肠功能紊乱表现出腹泻或大便失禁[2]。由于大便清理不及时,造成粪便中酸性或弱碱性物质在较多病菌共同作用下产生化学作用形成氨[3]对肛周皮肤刺激,肛周皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态,加上皮肤摩擦,很容易形     

闭式内括约肌切断治疗陈旧性肛裂245例临床观察

肛裂是一种常见病，因肛管皮肤被撑裂、反复感染、形成经久不愈的溃疡，引起排便时和排便后肛门剧痛及便血。肛门内括约肌痉挛是引起排便后肛门剧痛的主要原因，同时也造成了局部血运障碍，影响裂口愈合，从而形成慢性(或称陈旧性)肛裂。我们自1999年1月至2003年6月采用侧方闭式内括约肌切断治疗陈旧性(二、三期)肛裂245例，疗效满意，现总结如下：     

直肠癌护理

直肠癌与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见症状有大便次数增多，里急后重，大便带血或粘液。随着癌肿的增大，逐渐出现大便扁细、排便费力，甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。行根治性切除是主要治疗手段。如直肠癌位置较低，距肛门7cm以内，在切除癌肿后需作人工肛门（将结肠在腹壁上造口），并配合化疗、放疗，提高疗效。现将护理措施及体会介绍如下：     

对肛裂疼痛原因的分析与探讨

肛裂为肛管皮肤的纵行裂疮，居肛缘寸齿线之间，以疼痛、便血、便秘为特征。其多发于肛门后位和前位，据我们观察并结合有关资料，发现肛裂多为单发，男女均多发于后位。患者多为成年人，小儿、老人少见。据1997年全国普查结果，其发病率占肛肠病的4．12％，仅次于痔疾，为肛门三大主病之一。中医认为，肛裂多由血热肠燥、大便秘结、排便时猛力努挣所致。     

尿中排粪堪称奇 膀胱-肠瘘是其因——1例膀胱顶肿块并膀胱-乙状结肠瘘的误诊教训

患者，男，75岁。因尿频、尿痛、排尿困难，排尿时伴排出少量稀烂粪，但仍有正常大便2个月就诊：外院门诊按“前列腺增生症、泌尿系统感染”治疗1个月，疗效不佳。近半个月来尿频、尿痛加重，排尿时无伴排大便，于2004—03—25入住本院。入院前已有8日无排大便。体格检查：体温36℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压20．0／12．3kPa．     

痔疮术后便秘的护理干预

痔疮是一种常见多发的肛肠科疾病,痔疮手术由于麻醉、疼痛、出血、排便体位改变、饮食不当及心理障碍等多种因素易引起便秘。便秘是痔疮患者术后常见的并发症。便秘表现为大便量过少、过硬、排出困难或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,在不使用泻剂的情况下7d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。便秘的发生使患者感到焦虑不安，给进食、睡眠及康复带来不利影响。同时，大便干结或用力排便可使已部分愈合的切口裂开而导致延期愈合，加重切口出血与疼痛，直接影响手术疗效及疾病预后。为预防和减少患者术后便秘的发生，我们在常规护理的基础上，针对便秘发生的相关因素进行了护理干预，取得了较好的疗效。现报道如下。     

浅谈肛裂

肛裂是肛管处皮肤、皮下组织或肌层裂开后形成的溃疡面。平时,溃疡呈一裂隙;排便时肛管扩张,则呈梭形创面。好发部位多在肛管后正中处,约占35%。多数病人在裂口的外面有赘皮外痔。发病年龄以20～40岁多见,男女均有。一、为什么会产生肛裂?祖国医学对此病的认识是血热肠燥、大便秘结,排便时过度用力,引起肛门破裂。现代医学的认识,有以下三点:1.肛管局部解剖的特点:(1)肛门外括约肌浅     

痔疮术后便秘的护理干预

痔疮是一种常见多发的肛肠科疾病,痔疮手术由于麻醉、疼痛、出血、排便体位改变、饮食不当及心理障碍等多种因素易引起便秘。便秘是痔疮患者术后常见的并发症。便秘表现为大便量过少、过硬、排出困难或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,在不使用泻剂的情况下7d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。便秘的发生使患者感到焦虑不安，给进食、睡眠及康复带来不利影响。同时，大便干结或用力排便可使已部分愈合的切口裂开而导致延期愈合，加重切口出血与疼痛，直接影响手术疗效及疾病预后。为预防和减少患者术后便秘的发生，我们在常规护理的基础上，针对便秘发生的相关因素进行了护理干预，取得了较好的疗效。现报道如下。     

提肛运动操对肛肠手术后患者便秘的影响

目的:探讨提肛运动操对肛肠手术后患者便秘的影响。方法:将120例肛肠手术后发生便秘的患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组行诱导排大便的常规护理,观察组在对照组基础上指导患者练习提肛运动操。结果:观察组患者首次排大便的时间早于对照组,首次排大便时肛门切口疼痛和出血情况优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:提肛运动操能有效缓解肛肠手术后患者的便秘情况,减轻患者痛苦。     

结肠水疗治疗粪嵌塞18例

直肠腔内充满粪便 ,堵塞于肛管上口而不能自行排出时 ,称为粪嵌塞。一般是由于粪便在直肠腔停留时间过久 ,直肠顺应性增高 ,肛门括约肌功能失调所致 ,患者往往便意感明显 ,但不能排出大便 ,有时只有少量稀便流出 ,自觉症状十分痛苦。治疗上无特殊有效的方法 ,大部分患者需人工协助排便 ,即用手指将粪便从直肠抠出。本院以结肠水疗治疗粪嵌塞 ,效果良好 ,总结如下。1　一般资料本组病例 18例 ,其中男 8例 ,女 10例 ,年龄均在5 0岁以上 ,合并有肛门病者 6例 ,平时有便秘者 8例 ,平时大便基本正常者 10例。2　诊断要点患者便意感明显 ,但不能排…     

肛门尖锐湿疣误诊为混合痔

[病例] 女,51岁.因肛门肿块脱出嵌顿并疼痛3天入院.患者3天前大便时肛门脱出一肿块,不能回纳,伴疼痛、出血,出血呈鲜红色.发病后一直未排大便,曾在当地医院诊断为"嵌顿性混合痔",给予抗感染治疗无好转,肛门疼痛加重,肿块表面渗液,转我院.有高血压病、混合痔病史3年,肛周有痒感,否认冶游史.查体:血压145/90 mmHg.