颅脑损伤并发急性脑肿胀

急性脑肿胀是重型颅脑损伤的严重并发症之一．进展迅速，病死率高，是影响脑外伤预后的主要因素。随着CT的广泛应用其诊断率明显提高，但其发病机制仍未明确，临床处理也较困难。我科1991年5月至1998年1月收治32例报告如下。临床资料1．一般资料本组男23例，女9例．年龄6～68岁，平均36．6岁。受伤原因中交通事故ZI例．坠落伤4例，JT击伤2例．跌伤2例，其它3例。属减速性损伤18例、加速性损伤10例．机制不详4例。2．临床表现所有病例均有伤后昏迷史。5例有中间清醒期，2例有意识好转期，25例持续昏迷。呕吐26例，躁动12例，抽搐5例，GCS…     

颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀40例临床分析

外伤后急性弥漫性脑肿胀 ( PADBS)是指外伤后数小时脑组织广泛肿大或膨胀 [1]。文献报道其死亡率在 80 %以上 ,我科自 1 995～ 2 0 0 0年 ,共收治 40例 ,现报道如下 :1　临床资料本组 PADBS病人 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ;年龄 1 0～ 60岁 ,平均 36岁。车祸伤 35例 ,跌伤 3例 ,打击伤 2例。 40例均有原发昏迷。中间有清醒期 1 0例 ,Gcs评分 3分 1 5例 ,全部死亡 ;4分 5例 ,死亡 4例 ;5分 8例 ,死亡 6例 ;6分 2例 ,死亡 1例 ;7分 5例 ,8～ 1 2分 5例 ,无死亡。症状及体征 :躁动不安 30例 ,双侧瞳孔散大者 1 2例 ,单侧瞳孔散大者 1 0例 …     

颅脑损伤并脑肿胀81例临床分析

目的:探讨颅脑损伤并脑肿胀的救治方法。方法:在临床上,分别对颅脑损伤并脑肿胀病例进行手术与保守治疗,对其结果进行回顾性分析。结果:收治病例81例,死亡36例,死亡率44.44％。其中保守组死亡率54.54％,重残率53.33％;手术组死亡率37.50％,重残率33.33％。结论:颅脑损伤并脑肿胀临床救治困难。使其死亡率及重残率有所下降的关键在于早期对病例作出正确的手术选择和采取有效的脑干保护治疗。     

颅脑损伤后弥漫性脑肿胀18例分析

颅脑损伤后弥漫性脑肿胀１８例分析刘福生１刘百波２丁晓东２（１附院神经外科２６１０３１２神经内科）颅脑损伤后弥漫性脑肿胀，文献报道其死亡率手术治疗７０％，非手术治疗采用甘露醇、速尿、大剂量地塞米松等，其死亡率４６％〔１〕。本文总结了近３年来对救治１８例...     

外伤后急性弥漫性脑肿胀43例临床分析

目的探讨颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀的机制及有效的防治措施。方法对颅脑损伤后出现急性弥漫性脑肿胀的43例病人进行回顾性分析,分析其形成机制及总结治疗措施。结果脑血管扩张,脑组织膨胀,脑体积增大是急性弥漫性脑肿胀的主要原因,根据不同类型采取不同的治疗措施。结论急性弥漫性脑肿胀病人伤情重,死亡率高,需要综合处理。     

创伤后急性脑肿胀35例临床病例分析

目的:提高创伤后急性脑肿胀的诊疗水平.方法:分析35例创伤后急性脑肿胀的临床特征、治疗方案及CT表现特点,并对不同的治疗方法进行比较.结果:保守治疗17例,好转7例,死亡10例,病死率为58.8％;手术治疗18例,好转5例,死亡13例,手术死亡率为72.2％,总病死率为65.7％.结论:创伤后急性脑肿胀的病死率很高,但采取综合疗法可有效地降低病死率.     

外伤后急性弥漫性脑肿胀25例临床分析

外伤后急性弥漫性脑肿胀 (PADBS)是指外伤后数小时脑组织广泛肿大或膨胀 [1 ]。文献报道其病死率达 80 %以上。1994年 7月～ 1998年 7月 ,我科救治 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 PADBS病人 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 5～ 70岁 ,平均 36岁。车祸伤 14例 ,跌伤 5例 ,高处坠落伤 4例 ,打击伤 2例。2 5例伤后均有原发昏迷 ,中间有清醒期 4例。GCS评分 3分 3例 ,全部死亡 ;4分 5例 ,死亡 2例 ;5分 3例 ,死亡 2例 ;6分 2例 ,死亡 1例 ;7分 5例 ,死亡 1例 ;8～ 12分 7例 ,1例死亡。症状及体征 :躁动不安者 6例 ,双侧瞳孔散大者 2…     

创伤后急性脑肿胀15例分析

目的 :提高创伤后急性脑肿胀的诊疗水平。方法 :分析 15例创伤后急性脑肿胀的临床特征、治疗方案及CT表现特点 ,并对不同的治疗方法进行比较。结果 :保守治疗 9例 ,好转 3例 ,死亡 6例 ,病死率为 66.7% ;手术治疗 6例 ,好转 1例 ,死亡 5例 ,手术死亡率为 83 .3 % ,总病死率为 73 .3 %。结论 :创伤后急性脑肿胀的病死率很高 ,但采取综合疗法可有效地降低病死率。     

外伤后急性脑肿胀

外伤后急性脑肿胀是脑外伤的严重并发症，是影响脑外伤预后的重要因素。临床上较少见。ＣＴ的临床应用使其诊断已不困难，但确切病机制仍未明确，处理也较棘手。本文报告３８例，就其发生机制、诊断及处理方法进行了探讨。     

外伤后急性脑肿胀78例临床分析

报告７８例外伤后急性脑肿胀临床分析，脑肿胀系由急性脑血管麻痹扩张所致，尤以车祸所致的颅脑损伤多见；小儿患者双侧半球脑肿胀的药物治疗效果较好，而一侧半球脑肿胀伴颅内损伤的患者手术死亡率较高（４７．２％）。应用综合措施配合手术减压有较好的治疗效果。     

外伤后急性脑肿胀：附10例报告

外伤后急性脑肿胀是脑外伤的严重并发症之一,是影响脑外伤预后的重要因素。其临床表现酷似颅内血肿,在无CT扫描的情况下易于误诊,处理上也较为困难,此并发症临床上并不少见,但国内尚无专题报告。现报告10例,并结合文献就其发生机制,临床表现及处理进行讨论。     

颅脑损伤后急性脑肿胀病人的护理

颅脑损伤后急性脑肿胀是目前临床上致死的主要原因，文献报道高达87．2％。我院1995-01／2003-03共收治颅脑损伤1560例，发生急性脑肿胀56例，占3、6％。我们按国内统一标准分型和格拉斯哥(GCS)评分，针对临床表现进行观察和护理，现介绍如下。     

外伤后急性脑肿胀

外伤后急性脑肿胀是脑外伤的严重并发症，是影响脑外伤预后的重要因素。临床上较少见。ＣＴ的临床应用使其诊断已不困难，但确切病理机制仍未明确，处理也较棘手。本文报告３８例，就其发生机制、诊断及处理方法进行了探讨。     

外伤后急性脑肿胀26例分析

外伤后急性脑肿胀(PACS)是目前颅脑损伤治疗的难题之一，预后不确定。我科于2000年1月～2003年1月手术治疗26例，现回顾分析如下。     

小儿重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀

报告小儿重型颅脑损伤120例,其中可诊断为弥漫性脑肿胀者72例(60％),综合治疗后随访6个月至4年,获得了82％的满意恢复率,提出外伤后弥漫性脑肿胀的诊断标准为CT扫描发现第三脑室或(和)基底池消失而中线结构移位不明显,认为外伤后低血压和低氧血症与弥漫性脑肿胀的发生和发展密切相关,并讨论了本病的治疗措施。     

外伤后急性重型脑肿胀37例临床分析

外伤后急性脑肿胀是颅脑损伤后的一种严重病症，它可单独存在或与各种类型颅脑损伤同时并存，是影响颅脑外伤预后的重要因素之一。我科1998年6月至2002年12月采用亚低温配合其它常规方法治疗37例外伤后急性重型脑肿胀患者，取得较好的效果，现报告如下。     

重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀的临床特点和治疗措施

目的对134例重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者的临床特点、治疗措施以及预后情况进行探讨研究,进而总结出一套较为合适的救治方案。方法对本组134例急性弥漫性脑肿胀患者手术治疗和非手术治疗,以及预后进行回顾性分析。结果手术组的76例患者中存活55例占手术组的72.4%,死亡21例占27.6%;非手术组的58例患者中存活43例占非手术组的74.1%,死亡15例占25.9%。结论早期采取综合措施积极救治是提高重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者疗效的关键。     

急性脑肿胀23例抢救临床分析

报告我院1996年1月-2002年1月抢救急性脑肿胀23例的临床分析，结合受伤机制，临床表现，CT征象讨论外伤性脑肿胀的发病机理，并对其治疗作一探讨，认为对于此类患者降低颅内压是关键，必须严格掌握手术指征，盲目手术有害无益。     

重型颅脑伤开颅术中急性脑肿胀38例分析

重型颅脑损伤开颅术中出现急性脑肿胀 ,甚至发生脑膨出 ,在临床上时有发生 ,处理困难 ,死亡率高。文献报告高达 57%～ 68.1 % [1] 。我院于 1 992年 1 0月～ 1 998年 1 0月期间共收治 2 4 6例重型颅脑损伤开颅手术 ,其中术中出现急性脑肿胀者 3 8例 ( 1 5.5% )。现报告如下。1　临床资料　　本组男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄 1 6～ 71岁 ,平均年龄3 4 .6岁。受伤原因 :车祸伤 2 7例 ,坠跌伤 9例 ,捧击伤2例。意识状态 :原发持续昏迷 3 0例 ,有中间清醒期 1 1例。 GCS评分 :3～ 8分 2 9例 ,9～ 1 2分 9例。术前脑疝一侧瞳孔散大 1 4例 ;双侧瞳…