老年人左心室假腱索

近一年来连续二维超声心动图受检的2134例中,检出LVFT241例,检出率11.29％。≥60岁者为老年组共461名,检出LVFT 46例(9.98％),<60岁者为非老年组共1637名,检出LVFT195例(11.66％),二组无显著差异(P>0.05),提示LVFT并不随年龄增长而增加。男女检出率亦无差异。两组LVFT均以长纵型最多见:一般一条,少数2～3条。两组合并SM_(Ⅰ-Ⅱ)(still杂音)分别为97.83％和96.41％;杂音的产生与LVFT受血流冲击震颤有关。LVFT合并心律失常占26.56％,两组无显著差异,但老年组严重心律失常远较非老年组为多;提示老年人LVFT致心律失常的严重性。FT内存在有浦肯野细胞,加之心室舒缩时对LVFT的牵张,故认为LVFT是心律失常的病源因素。     

205例老年及非老年人肺心病急性发作期临床特点分析

<正>1985～1992年,我院收治205例肺心病急性发作期患者,均符合1977年全国会议修订《慢性肺心病诊断标准》,按年龄分两组分析报告如下。 临床资料 老年组(60岁以上)158例占77％。非老组(60岁以下)47例占23％。 发病季节:老年组冬季129例占82％,其它季节29例占18％。非老年组冬季22例占46％其它季节25例占51％。 吸烟:老年组76例占48％,非老年组12例占25％。 发病诱因;主要以受凉感冒呼吸道感染为主。     

老年人洋地黄中毒的特点

本文回顾性地总结了武汉地区16所医院用洋地黄治疗的心衰患者8621例,老年组(≥60岁者)2304例,非老年组(<60岁者)6317例。在8621例中发生洋地黄中毒者638例,其中老年组191例,非老年组447例,中毒总发生率为7.4％,老年组8.3％,非老年组7.1％,两组间相差显著(P<0.05)。     

老年人Barrett食管的内镜表现与病理特点的分析

目的 探讨老年患者Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的临床及内镜表现与病理特点.方法 将748例经病理确诊的BE患者根据年龄划分老年组(n=156)和非老年组(n =592),并对其临床及内镜表现与病理特征进行对比分析.结果 老年组典型反流症状(17.4％)所占比例明显高于非老年组(9.0％),且两组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者胃镜下表现均以短段BE及岛状BE为主,其中老年组全周型BE(19.2％)所占比例高于非老年组(8.3％),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);老年组肠上皮化生(23.7％)所占比例高于非老年组(13.8％),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);非老年组检出异型增生3例,有杯状细胞2例.结论 老年人易出现典型的反流症状,内镜下全周型BE较非老年人多,老年人BE肠上皮化生的发生高于非老年人,国人中存在杯状细胞的BE较罕见.     

肺心病急性加重期并发多脏器衰竭与预后分析

老年肺心病急性加重期252例,其中并发多脏器衰竭(MOF)85例(33.7％),死亡42例(49.4％)。而非老年组肺心病并MOF发生率为28.7％,病死率为32.3%。两组未并发MOF的病死率分别为4.2％和2.6％。可见MOF是肺心病的主要死亡原因。随着年龄的增长,累及脏器越多病死率越高。以脑和肾受累机会最多,以消化道出血和DIC病死率最高。感染、低灌注及凝血功能障碍是诱发MOF的主要因素。     

γ-干扰素释放试验对老年肺结核的辅助诊断价值

目的探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)对老年肺结核的辅助诊断价值。方法选取本院结核病专科门诊及结核病区住院患者共855例,诊断为继发性肺结核,以痰结核菌涂片阳性为菌阳肺结核组,反之为菌阴肺结核组,两组均分别按年龄分为老年组及非老年组:年龄60-80岁为老年组,18-59岁为非老年组。855例患者中270例痰结核菌涂片阳性为菌阳肺结核组,585例痰结核菌涂片阴性为菌阴肺结核组,菌阳肺结核组中老年组有53例,非老年组有217例;而菌阴肺结核组中老年组183例,非老年组有402例,所有患者既往无肺结核病史,入院后所有患者均行IGRA检测。结果菌阳肺结核组中IGRA阳性236例,其中老年组42例(79.2%),非老年组194例(89.4%);菌阴肺结核组中IGRA阳性540例,其中老年组163例(89.1%),非老年组377例(93.8%)。在菌阳肺结核组老年与非老年组IGRA阳性率分别与菌阴肺结核组老年与非老年组比较,无统计学差异(P0.05),而IGRA阳性率在无论是在菌阳肺结核还是菌阴肺结核组,老年组与非老年组之间比较差异均有统计学意义(χ~2=3.991;3.929,均P0.05)。结论 IGRA有较好的临床辅助诊断肺结核价值,但在老年肺结核中的辅助诊断价值弱于非老年患者。     

139例65岁以上老年肺心病的临床特点

<正> 慢性肺原性心脏病是中老年常见多发病之一,危害性大。1980年5月～1983年4月三年来武汉医学院附二医院与我院共收治肺心病352例次(298例),其中65岁以上者162例次(139例,老年组)。65岁以下者190例次(159例,对照组)。为了探讨65岁以上老年肺心病的临床特点,现将两组分析讨论     

54例老年溃疡性结肠炎患者的临床特点分析

目的:探讨60岁及以上老年溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特点.方法:选取武汉大学中南医院1991-2010年间诊断为溃疡性结肠炎的住院患者404例,对其临床特点进行分析,比较老年UC患者(≥60岁)与非老年UC患者(20-59岁)间是否存在差异.结果:404例UC患者中,≥60岁者54例(13.4％).两组UC患者中,腹泻、腹痛、血便、里急后重、贫血、消瘦及发热等症状差异无显著性意义.老年组UC患者腹胀较非老年组多见(P＜0.01),而黏液便较非老年组少见(P＜0.05).两组UC患者的肠外表现及并发症的发生率(分别为1.9％和3.7％;4.7％和5.0％),差异无显著性意义;两组UC患者均以轻中度、慢性复发型为主,差异无显著性意义.两组发病部位、病程比较无显著差异.老年组和非老年组UC患者肠镜下表现均以弥漫性病变、充血水肿、糜烂或浅表溃疡为主,出血、脓性分泌物次之,两组间差异无显著性意义.结论:与20-59岁的UC患者相比,仅发现老年UC患者腹胀较多见,黏液便较少见,其余临床特点方面两组并无明显差异.     

肺心病合并多器官功能障碍综合征38例分析

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)指机体在应激状态下同时或序贯发生两个或两个以上脏器的功能障碍,以致衰竭的临床综合征。慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期易并发MODS,其病死率较高。为了解MODS与肺心病的关系和对肺心病预后的影响,现就我院38例MODS进行临床分析。 1　临床资料 1.1　一般资料　1993年10月～1998年10月,我院收治肺心病并发MODS 38例。其中,男27例,女11例;年龄59～87岁。病程13～40年。入院时均有不同程度的上呼吸道感染史。 1.2　诊断标准　肺心病诊断标准按1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。MODS诊断及严重程度评分按1995年全国危重病急救医学学术会议通过的标准。 1.3　统计学方法　采用秩和检验。 1.4　结果　脏器损害数目与病死关系显示,脏器损害数目愈多,病死数亦愈高(P＜0.005)(见表1);各脏器损害的发生率依次为：肺29例(76.3%),心脏26例(68.4%),脑20例(52.6%),肾脏16例(42.3%),胃8例(21.1%),肝脏6例(15.8%)和血液1例(2.6%)。脏器损害的平均数与病死数：26例＜65岁组(非老年组)分别为2.31个和6例(23.1%),12例≥65岁(老年组)分别为3.83个和10例(83.3%),两组病死率差异有显著性(u\-c=3.43,P＜0.01)。MODS严重程度与病死关系表明,MODS评分愈高,其病死数亦愈多(P＜0.005)(见表2)。     

肺心病并发自发性气胸

我院1987年1月至1992年4月共收治自发性气胸156例,本文对其中肺心病井发自发性气胸的73例(占46.8％)和非肺心病并发自发性气胸83例(占53.2％)进行对比分析,以期找出肺心病并发自发性气胸的临床特点。 临床资料 肺心病组73例,其中男性41例,女性32例.平均年龄58.5岁(20～74岁)。非肺心病组83例,其中男性54例,女性29例,平均年龄32.9岁(19～56岁)。二组的临床资料见表1～4。     

老年性戊型肝炎30例临床分析

我院自2003年5月至2004年10月共收治戊型肝炎(HepatitisEvirus)210例,其中老年组(60岁以上)30例,并随机抽取非老年组(60岁以下)病例30例作为对照组。现将两组病人情况介绍如下:1资料与方法1.1病例选择60例皆为住院病人,分为两组:老年组30     

1767例住院成年心脏病人临床分析

对1989—1992年间我院住院成年人各种心脏病1767例进行分析,其结果如下:1.各种心脏病的构成比以冠心病较多(33.4％),其次为风心病(17.6％)、肺心病(15.7％)、高心病(11.2％);2.随年龄增长患病率增高,青年组(17.4％),中年组(35.9％),老年组(46.7％);3.青年组风心病的患病率比其它各种心脏病高(37％),中老年组冠心病较高(29.2％、49.1％);4.老年组冠心病常合并1～5种其它疾病(33.6％);5.死亡率以青年风心病(8.8％)和中老年心肌病(12.8％、20％)较高。总死亡率依次为肺心病(27.5％)、冠心病(26.5％)、风心病(19.8％),本文还对风心病、冠心病的预防进行了讨论。     

CT引导下肺穿刺活检术对老年孤立性肺结节的诊断及安全性分析

目的 探讨CT引导下经皮肺活检术对于≥65岁的老年性孤立性肺结节的诊断价值及安全性.方法 回顾性收集2013年1月4日至2016年4月30日在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的1 102例孤立性肺结节患者的临床资料.所有患者分为老年组(≥65岁)与非老年组,分析两组患者年龄、吸烟指数、既往史、病理结果与气胸、出血等并发症的差异.结果 老年组患者248例,非老年组患者854例.老年组癌症的比例(83.06％)显著高于非老年组(63.82％,P＜0.01),良性肿瘤、感染性疾病与非诊断性结论的比例(分别为1.61％、4.44％、10.89％)显著低于非老年组(分别为4.57％、11.83％、19.79％,P＜0.05).肺穿刺活检术后老年组发生气胸的比例(19.76％)显著高于非老年组(14.40％,P＜0.05),两组患者的门诊与住院穿刺例数、性别、吸烟人数、癌症既往史、既往史记录脱落患者的比例、肺结节直径、肺出血与胸腔出血的情况均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下经皮穿刺活检术对老年孤立性肺结节确诊率高、诊断价值高、安全性好,有助于尽早明确诊断,改善老年肺癌患者的预后.     

急性心肌梗死与年龄关系的探讨

对我院108例急性心肌梗死(ＡＭＩ)住院患者,以60岁为界限分为2组,进行对比分析,探讨ＡＭＩ与年龄的关系。1　临床资料与结果1.1　一般资料　以60岁为界,将我院108例ＡＭＩ住院患者分为2组,60岁及以上为老年组,60岁以下为非老年组。老年组64例,男40例,女24例;非老年组44例,男36例,女8例。1.2　首发症状　老年组心前区疼痛者41例(6406%),无心前区疼痛者23例(35.03%),其中心功能不全12例,消化道症状6例,心源性休克3例,脑循环障碍2例;非老年组心前区疼痛者38例(84.4%),无心前区疼痛者(13.6%),其中心功能不全2例,消化道症状3例,心源性休克1例。2…     

老年慢性肺心病371例临床分析

本文对 371例老年慢性肺心病与同期的 4 9例非老年慢性肺心病患者作对照分析 ,旨在探讨老年肺心病的一些临床特征。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 1月至 1998年 12月间 ,我院内科收治有完整资料的慢性肺心病 4 2 0例。其中 ,老年组 (年龄 >60岁 ) 371例 ,男 2 66例 ,女 10 5例 ,平均年龄 69.2 2± 8.90岁 ;非老年组 4 9例 ,男 37例 ,女 12例 ,平均年龄 4 8.18± 10 .2 6岁。病例均符合 1977年全国肺心病会议的诊断标准 ,且排除合并其他系统原发疾病。1.2　统计学处理 :采用 χ2检验。1.3　结果 :老年组死亡 72例 ,病死率为 19.4 % ;非老…     

老年胃癌患者外科治疗与预后的临床特点分析

目的:探讨老年胃癌患者的外科治疗方法与预后临床特点。方法:选取186例胃癌患者为研究对象,根据患者年龄分成老年组(≥65岁)67例和非老年组119例(<65岁)。观察比较两组患者的临床特点,分析适合老年胃癌患者的外科治疗方法。结果:老年组男性比例、消瘦发生率、合并第二肿瘤的概率明显高于非老年组,腹痛腹胀发生率明显低于非老年组(P<0.05);老年组接受手术治疗52例(77.61%),其中根除性切除48例(71.64%),和非老年组外科手术治疗比例相当,差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者接受了化疗65例(97.01%),中位生存时间26.47个月,和非老年组比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组Ⅳ期患者中位生存时间22.68个月,高于非老年组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年组身体消瘦,合并第二肿瘤的概率较高。在治疗中,可耐受规范的手术及化疗,接受治疗后中位生存时间和非老年组相当。     

高血压病与心肌结构改变及心律失常关系临床探讨

目的:探讨高血压病心肌结构改变与心律失常的关系。方法:根据心动超声、24h心电图检测结果,将162例高血压病患者分为左心室肥厚组、左心房增大组、心肌缺血组、正常组及老年组和非老年组并进行对比分析。结果:高血压病患者左心房增大(LAH)的发生率65.4%;左心室增大(LVH)的发生率42.0%,两组比较有显著性差异;老年组LAH的发生率88.8%,非老年组发生率33.8%,两组有显著性差异;LVH:老年组发生率42.0%,非老年组26.5%,两组有显著性差异;LA<40mm者LVH发生率43.1%,≥40mm者为68.8%,两组有显著性差异。高血压病患者房性心律失常发生率79%,室性心律失常的发生率58%。左心室肥厚与非左心室肥厚;ST段下移与正常组间;室性心律失常,复杂性心律失常的发生率有显著差异;房性和复杂房性心律失常无显著性差异。左房增大组与非左房增大组:室性心律失常与复杂性室性心律失常的发生率无显著性差异,而房性心律失常的发生率有显著性。结论:高血压患者左心房增大(LAH)的发生率高于心室增大(LVH)的发生率,心律失常的发生率与心房、心室结构的改变、心肌缺血、老年增龄正相关。     

老年人蛛网膜下腔出血53例临床分析

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现及诊治方法。方法将扶绥县人民医院收治的104例SAH患者按年龄大小分为两组,其中老年组(60~89岁)53例,非老年组(24~59岁)51例,通过比较分析老年人SAH的临床特点。结果老年组紧急状态下发病人数明显少于非老年组(P<0.05),老年组无明显诱因者明显多于非老年组(P<0.05);有典型SAH症状者老年组明显少于非老年组患者(P<0.05);老年组主要并发症发生率明显高于非老年组(P<0.05),而病死率老年组也明显高于非老年组(P<0.05)。结论老年人SAH往往症状不典型,容易误诊,而并发症的发生率及病死率较高,早期确诊及采取正确的干预措施是提高预后的关键。     

192例老年人心律失常的病因分析

本文分析192例老年人心律失常的病因。结果表明,肺心病占首位(89例46.4％),其次为冠心病(37例19.3％),高心病(18例9.3％)及脑血管病(16例8.4％)。192例心律失常中有明显器质性心脏病者173例(90.6％)。本文还对老年人心律失常的病因进行了讨     

64例高龄患者急性上消化道出血的病因分析

目的:研究高龄患者急性上消化道出血的病因。方法:选取127例急性上消化道出血患者,其中60岁以上老年组患者64例,59岁以下非老年组患者63例,对两组患者胃镜检查结果进行比较。结果:老年组患者患有胃溃疡、肿瘤的人数明显多于非老年组,非老年组患者患有十二指肠溃疡的人数明显多于老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者急性上消化道出血诱发因素比较,老年组的药物及精神因素明显高于非老年组,非老年组的饮酒因素明显高于老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者上消化道出血的主要病因为胃溃疡、十二指肠溃疡及肿瘤等,高龄患者应定期进行胃镜检查,早期发现病变,积极治疗。