脑出血并发肺部感染152例

目的 探讨脑出血并发肺部感染的临床特点及防治方法。方法 分析脑出血患者１５２例,比较其中肺部感染组与非感染组各相关因素的差异。结果 脑出血患者易患肺部感染;感染组的病死率显著高于非感染组。感染组与非感染组在年龄、出血量、病情轻重及有无高血糖、吸烟、慢支、肺气肿等方面均有显著差异。结论 老年、出血量大,病情重及有高血糖,吸烟、慢支、肺气肿史的脑出血患者易并发难以控制的肺部感染。降低脑出血患者并发肺部感染的发生率及病死率,在于早期预防,诊断和治疗。     

神经外科开颅术后中枢神经系统感染的诊治进展

神经外科开颅术后中枢神经系统感染是神经系统的急危重症。开颅手术、脑脊液引流、脑外伤等破坏血脑屏障,促使感染发生,为降低手术部位感染发生率及改善感染预后,需要更进一步认识并发感染的危险因素及识别高风险患者。脑脊液细胞学、病原学检验及颅脑影像学改变是颅内感染重要的诊断依据,近年来脑脊液乳酸、细胞因子、免疫学标志物测定也被应用于颅内感染诊断及预后评价。通过合理选择抗生素、保持脑脊液引流通畅等综合治疗措施积极控制感染,降低感染的致残率及病死率,改善预后。     

剖宫产切口感染的高危因素分析

目的探讨引起剖宫产切口感染的高危因素及预防措施。方法选择剖宫产切口感染的68例病例(感染组)作研究组,同时在手术登记表中选取下一例无切口感染的剖宫产病例68例作为对照组。采用单因素及多因素分析法,分析切口感染与各临床因素的关系。结果术前感染、术前贫血、低蛋白血症、肝功能异常、羊水混浊及外院转诊而来,是切口感染的高危因素(P<0.05或<0.01)。其中术前感染及羊水混浊是切口感染的独立影响因素。结论剖宫产切口感染与产前感染、产妇体质差是密切相关的,应及时干预有高危因素的产妇,减少剖宫产切口感染的发生。     

心血管住院患者医院感染相关因素分析

目的探讨心血管住院患者感染的相关因素及防治对策。方法回顾性分析132例心血管住院感染患者的临床资料,统计医院感染的发生率及部位,分析冠心病患者医院感染高危因素。结果心血管住院患者的易感染部位为呼吸系统,感染发生率为12．59％;感染组死亡率显著高于无感染组（P〈0．05）;高龄、合并疾病、住院时间长、心功能低下及侵人性操作是冠心病住院患者医院感染的危险因素。结论心血管住院患者医院感染的发生与患者的年龄、住院时间、合并病症、心功能及侵入性操作密切相关,积极避免高危感染因素对控制感染的发生有积极意义。     

泌尿系统感染用药特点

泌尿系统感染是常见的病症,但对于泌尿系统感染的诊断及抗菌药物的应用较混乱,在此加以讨论。一、泌尿系统感染诊断中应注意的问题 (一) 泌尿系统感染分类泌尿系统感染分为上泌尿系统感染及下泌尿系统感染。上泌尿系统感染包括肾盂肾炎、输尿管炎,下泌尿系统感染包括膀胱炎、尿道炎。下泌尿系统感染可单独存在,而上泌尿系统感染常并发下泌尿系统感染,此类情况临床上二者不易区分。在泌尿     

考核及奖励制度在医院感染管理中的应用

目的：探讨医院感染管理中考核及奖励制度的制定及实施效果,提高医院感染管理的质量和水平,增强医务人员对医院感染防控工作的认识。方法：制定医院感染管理质量考核细则及奖励制度,考核内容包括院感质量评分、病原学送检率、培训参学率、合理使用抗生素、与院感相关的论文发表、医疗安全等项目。定期评比考核,对院感工作做的好的科室及个人进行奖励及表扬。结果：2007～2010年医院感染的发生率由1．45％下降至0．97％,未发生医院感染爆发流行,医务人员对医院感染管理的认识明显提高。结论：本考核及奖励制度完善了医院感染管理流程体系,可操作性强,使医院感染管理做到了标准化、规范化、系统化,医院感染管理质量明显提高,医疗安全质量得到了有效保障。     

脑外伤及脑出血并发肺部感染的相关因素及防治

目的 探讨脑外伤及脑出血并发肺部感染的相关因素及防治措施.方法脑外伤及脑出血患者124例,比较其中感染组与非感染组各相关因素的差异.结果 脑外伤及脑出血患者易患肺部感染;感染组病死率显著高于非感染组.感染组与非感染组在年龄、意识障碍程度、有无误吸、吸烟、高血糖及有无慢支病史等方面均有显著差异.结论老年、意识障碍严重、存在误吸、高血糖、有慢支病史患者易患难于控制肺部感染.降低其发生率及病死率在于早期预防,强化气道管理,合理使用抗生素,注意营养支持.     

452例老年患者医院感染影响因素分析

目的了解老年患者医院感染的发生情况及相关因素,为有效降低医院感染提供临床依据。方法对我院2010年6月—2014年6月452例60岁以上的老年患者医院感染情况进行回顾性分析,调查并分析其年龄、住院天数、医院感染部位及相关因素。结果老年患者医院感染的发生与年龄增长、住院天数延长、感染部位、基础病及抗生素不合理应用等因素密切相关。结论根据医院感染的相关因素,对老年人加强病房管理及基础护理,不仅改善治疗操作中易感染的环节,减少感染途径,还可以降低医院感染发生率。     

急诊重症监护室病原微生物感染特点与细菌耐药性分析

目的分析急诊重症监护室(EICU)病原菌感染特点及细菌耐药性,为合理使用抗菌药物,有效控制感染提供依据。方法收集洛阳市中心医院EICU 2015年1月至2016年12月收治628例患者中的214例感染患者送检的1 516份标本进行病原学检验及药物敏感性试验。分析标本构成比、病原学送检阳性率、病原菌构成比、病原菌感染特点、不同感染部位重点菌排序及细菌耐药情况。结果病原学送检阳性率为14.31%(217/1 516),剔除重复标本,有效阳性标本186株,其中革兰阴性菌123株(66.13%),真菌34株(18.28%),革兰阳性菌29株(15.59%);下呼吸道、泌尿系统及血液系统为最常见感染部位,分别检出87株(46.77%)、39株(20.97%)、32株(17.20%);社区感染比例(90.32%,168/186)显著高于医院感染比例(9.68%,18/186)(χ~2=80.778,P<0.05);各感染部位社区感染与医院感染病原菌排序不同,下呼吸道医院感染鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌比例增加,泌尿系医院感染检出粪肠球菌;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、β内酰胺酶抑制剂、阿米卡星、头孢西丁及头孢他啶耐药率较低,铜绿假单胞菌对喹诺酮类、头孢他啶、哌拉西林舒巴坦、氨基糖苷类及β内酰胺酶抑制剂耐药率较低,42.86%金黄色葡萄球菌为苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌。结论 EICU患者下呼吸道、泌尿系统、血液系统感染为最常见感染部位;社区感染比例高于医院感染,呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关血流感染是常见的医院感染;各感染部位社区感染与医院感染病原菌排序与细菌耐药性不同,经验性选用抗菌药物需要覆盖常见病原菌。     

老年恶性血液病患者医院感染78例临床分析

目的　探讨老年恶性血液病患者医院感染的临床特点、发生原因及防治措施。方法　回顾分析 78例老年恶性血液病患者的院内感染发生率、危险因素、感染部位及治疗方法。结果　 78例中 42例 (5 3.8% )发生医院感染 ,高于同期非老年患者 (31 5 % )。危险因素为白细胞减少和化疗。感染部位以呼吸系统和口腔多见。感染病原菌主要为革兰阴性菌及真菌。结论　老年恶性血液病患者医院感染发生率高 ,疾病本身和化疗导致免疫抑制及骨髓抑制为医院感染的主要原因 ,经验性抗生素治疗及辅助治疗有利于控制感染     

试论心血管内科患者感染的危险因素及预防对策

目的深究心血管内科患者感染的危险因素及预防方案。方法选取我院心血管内科110例患者,在经过心血管疾病治疗的过程中,分析感染的原因及采取的治疗方案。结果选取的心血管患接受治疗中,导致危险因素很多,有患者自身情况,并发症感染,介入手术后的感染,院内医源性感染及滥用抗菌素感染等等。结论造成心血管内科治疗患者感染的原因很多,主要以呼吸道感染、泌尿系感染、胃肠道感染等占感染的比例多,规避引起一些相关感染的危险原因,有助于提高心血管患者的生活质量。     

腹部外科术后切口感染28例临床分析

目的探讨腹部外科术后切口感染的的原因及护理对策。方法回顾性分析2007～2008年腹部术后切口感染28例病历的感染情况。结果腹部术后切口感染与病人全身健康状况、手术环境、医务人员素质及应用抗生素等方面有着重要关系。结论在临床工作中有效分析、统计切口感染的相关因素及预防措施,降低切口感染的发生率,乃至防止切口感染的发生不能忽视。     

肿瘤化疗患者院内感染有关因素分析

目的　探讨恶性肿瘤患者化疗后院内感染的易感染因素及处理对策。方法　对 14 8例住院患者化疗后院内感染的感染部位、感染因素及感染病原体等情况进行回顾性总结分析。结果　共发生院内感染 14 8例 ,占同期住院病人的2 8.46%。其中感染部位以呼吸道感染最多 ,占 70 .2 8% ,消化道感染占 14 .86% ,泌尿系感染占 5 .14 % ,口腔感染 4.73 % ,皮肤占 3 .3 8% ,菌血症占 1.3 5 % ;各种原因所致骨髓抑制、长期卧床及侵入性治疗长期应用抗生素是本组常见感染因素 ;病原体检查以真菌类感染较常见 ,占 3 9.8% (5 9/ 14 8) ,其次是G-、G+ 菌及病毒感染。结论　肿瘤化疗患者院内感染机率较高 ,骨髓抑制、长期卧床患者均较易发生院内感染 ;呼吸道真菌感染是肿瘤化疗病人最常见的院内感染     

住院患者双重及多重耐药菌感染的调查

目的调查研究住院患者双重及多种耐药菌感染的状况及控制措施。方法收集2011年8～10月间入住我院的389例感染性疾病患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果 389患者中共有47例患者诊断为双重及多重耐药菌感染,其中31例患者为社区获得性感染,16例为医院获得性感染,所占比例分别为65.96%、34.04%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。双重及多重耐药菌感染的病人数占住院患者总感染人数的12.08%,其中以神经外科、神经内科、儿科、呼吸内科及重症监护室等科室中感染率较高,共25例,占全部双重及多重耐药菌感染的53.19%。结论医院获得性感染是双重及多重耐药菌感染的主要途径,通过合理应用抗生素可以有效控制并降低双重及多重耐药菌感染对患者产生的不良影响。     

2007～2011年广西艾滋病及艾滋病病毒感染孕产妇死亡状况调查分析

目的分析广西艾滋病（AIDS）及艾滋病病毒（HIV）感染孕产妇的死亡状况,为降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率提供依据。方法通过调查广西孕产妇死亡监测系统和预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统资料,查阅孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡附卷、孕产妇死亡病历、AIDS及HIV感染孕产妇报告卡、随访卡以及有关实验室检测报告等资料,汇总分析AIDS及HIV感染孕产妇的死亡状况。结果2007—2011年广西AIDS及HIV感染孕产妇死亡率高达483．09／10万,是同期广西普通孕产妇死亡率的22．96倍。AIDS及HIV感染孕产妇死亡原因以机会性感染为主,最多见为肺部感染。AIDS及HIV感染孕产妇死亡的主要社会因素为低文化层次、贫困和保健水平低下。结论加强婚育妇女的HIV筛查,将HIV感染孕妇纳入高危妊娠管理范围,全面落实《全国预防艾滋病母婴传播工作实施方案》等措施,是降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率的有效途径。     

浅析妇产科手术患者感染的原因及处理方法

目的 :探讨分析妇产科手术患者发生感染的原因及对其进行处理的方法。方法 :对2012年7月~2013年7月期间我院妇产科收治的100例手术患者的临床资料进行回顾性分析。对这100例患者均进行手术治疗,并且这些患者都发生了术后感染。探讨妇产科手术患者发生感染的原因及对其进行处理的方法。结果 :在进行妇产科手术且术后发生感染的100例患者中,发生切口感染的患者最多,其余依次为呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染及口腔感染。其中,因病室环境不佳导致发生感染的患者最多,其余依次为免疫力低下、导尿管操作不合理、气管插管的使用方法不合理、手术器械的操作和消毒方法不合理及其他原因,导致这100例患者发生感染的病原菌为表皮葡萄球菌、大肠杆菌及链球菌。结论 :导致妇产科手术患者发生感染的原因有很多,医护人员应对其采取有针对性的预防措施,以降低患者发生感染的几率。     

防治食管癌及贲门癌患者术后感染的对策研究

目的探讨食管癌及贲门癌患者术后感染的原因和防治对策。方法回顾并分析某三甲医院2015年6月至2016年3月收治的86例食管癌及贲门癌患者作为研究对象,随机分配成两组,观察组和对照组各43例,其中对照组采取常规抗感染治疗,观察组患者行早期防治术后感染治疗。对比两组患者食管及贲门癌术后感染情况,分析其感染的原因并进行统计学分析。结果对86例食管及贲门癌患者术后感染部位分布情况进行分析,肺部感染9例(10.47%),胸腔感染6例(7.0%),泌尿系统感染4例(4.65%),手术切口发生感染3例(3.5%),总感染率为25.58%;肺部感染及胸腔感染为食管及贲门癌患者术后感染主要的分布部位。对单个因素进行分析后发现,感染因素和手术时间、患者吸烟(2h)及手术出血量相关(P0.05)。观察组43例患者行早期防治术后感染治疗后,发生感染占16.28%,未发生感染占83.72%;对照组43例患者行常规抗感染治疗,发生感染占34.88%,未发生感染占65.12%,对照组患者发生感染情况显著高于观察组(P0.05)。结论肺部感染及胸腔感染为食管及贲门癌患者术后感染主要的分布部位,感染因素复杂,行早期防治术后感染治疗,可显著降低患者感染风险,值得临床推广。     

HPV16，HPV18，HSV-2多重感染与宫颈癌的相关性研究

目的探讨HPV16、HPV18、HSV-2多重感染在宫颈癌发病及其进展中的作用。方法选择120例宫颈癌标本及60例正常宫颈组织标本分别作为宫颈癌组及对照组,采用RT—PCR技术进行HPV16、HPV18、HSV-2检测,比较两组HPV16、HPV18、HSV-2感染情况,并分析宫颈癌HPV16、HPV18、HSV-2感染与肿瘤分化程度及肿瘤分期的关系。结果宫颈癌组HPV16、HPV18、HSV-2单独感染及混合感染构成比高于对照组。HPV16、HPV18、HSV-2多重感染与宫颈癌FIGO分期及分化程度呈现相关关系。结论HPV16、HPV18、HSV-2多重感染同宫颈癌发病具有相关性,可能是宫颈癌发病及进展的高危因素。     

新生儿合并院内感染的相关因素及护理对策

目的探讨住院新生儿合并院内感染相关因素及护理对策。方法回顾性分析890例住院新生儿的临床资料,判断患儿合并院内感染情况,比较院内感染及无院内感染的患儿日龄、侵袭性操作、预防应用抗生素、病情、住院时间等方面的差异。结果 890例新生儿中发生院内感染42例(4.72%,42/890),无医院感染848例;感染组日龄小、实施侵袭性操作多、病情重、预防应用抗生素比例高、住院时间长(P0.05)。结论住院新生儿合并院内感染发生率较高,开展预防医院感染及消毒隔离知识的教育培训,加强对护理人员的感染知识的培训,提高医护人员预防感染的意识以减少或避免院内感染的发生。     

恶性肿瘤患者医院感染376例临床分析

目的探讨恶性肿瘤患者粒细胞缺乏期发生医院感染的特点及防治对策。方法回顾性分析2015例恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏期医院感染发生的特点,分析感染发生的因素及感染种类等以及治疗效果。结果发生院内感染的恶性肿瘤患者中,肺癌患者或其他恶性肿瘤肺内转移患者为主,占48.93%（184/376）。感染部位以呼吸道感染最多,占67.29%;其次是胃肠道、皮肤及尿路等。感染种类以细菌为主,真菌感染率有明显上升趋势。导致感染的病原菌主要为G-菌,对左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸钾、氨曲南/西司他丁较敏感。结论恶性肿瘤患者院内感染机率较高。作好基础护理、肠道消毒及粒细胞刺激因子的及时使用、保护骨髓、合理使用抗生素,警惕真菌感染等,是预防和治疗恶性肿瘤患者医院感染的重要措施。