自身免疫甲状腺功能亢进症自身抗体测定及临床价值

自身免疫甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,病人经抗甲状腺药物治疗,症状常能缓解、但停药后极易复发,少数可能转为甲减。有报道甲状腺自身抗体持续阳性者,复发率极高[1]。为探讨自身抗体和甲亢复发、转为甲减的关系,我们对77例甲亢患者治疗前后进行抗体的测定,并就其     

自身免疫性甲状腺疾病与甲亢相关性探讨

目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病与甲亢的相关性。方法 用放射免疫分析法检测甲亢、甲低患和对照组TG(甲状腺球蛋白)和TM(甲状腺微粒体)抗体，并与对照组进行比较。结果 51．8％的甲亢患和49．3％的甲低患都存在不同程度的自身免疫性甲状腺疾病。血清中T3、T4值越高，TG、TM抗体的结合率越高。抗甲状腺药物对甲状腺激素的合成有阻断作用，并对机体的免疫功能有抑制作用。结论 部分甲亢患存在自身免疫性甲状腺疾病。自身免疫性甲状腺疾病存在免疫功能紊乱—细胞免疫功能低下，体液免疫功能亢进。自身免疫性甲状腺疾病与甲亢有一定的相关性。     

三种甲状腺疾病自身抗体检测结果的对比分析

目的回顾性分析抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)结果升高在甲亢、原发甲减、桥本氏甲状腺炎三种甲状腺疾病中的差异和意义。方法采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA),检测96例甲状腺疾病患者的TGAb、TPOAb水平并分析。结果甲亢、原发甲减、桥本氏甲状腺炎三组患者自身抗体水平均明显升高,但甲亢、原发甲减组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),桥本氏甲状腺炎组与其它两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论桥本氏甲状腺炎的二种自身抗体水平明显高于甲亢、原发甲减患者,但它们的抗体水平并无严格的界限,还需同时检测甲状腺功能五项以鉴别这三种甲状腺疾病。     

Ⅱ型自身免疫性肝炎合并甲亢10例的临床诊断及实验室检测分析

目的:探讨Ⅱ型自身免疫性肝病(AIH)合并甲状腺功能亢进(甲亢)的临床诊断及实验室分析.方法:肝功能检测采用奥林帕斯2700型大生化分析仪,甲状腺功能检测用化学发光仪,自身免疫性肝病自身抗体检测采用德国IMTEC公司生产的免疫印迹法.结果:Ⅱ型AIH合并甲状腺功能亢进组及Ⅱ型AIH组的肝功能指标均比单纯甲亢组和正常对照组明显升高 (P<0.01),而单纯甲亢组的肝功能指标与正常对照组没有显著性差异(P>0.05), Ⅱ型AIH合并甲状腺功能亢进组和Ⅱ型AIH组的自身抗体均为阳性,正常对照组均为阴性.结论:甲亢从多方面损害肝脏,因此对原因不明的肝功能异常者,应及时检查自身抗体谱和甲状腺功能,对Ⅱ型自身免疫性肝病(AIH)合并甲状腺亢进的临床诊断具有重要的意义.     

甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者凝血功能研究

目的探讨甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺功能亢进患者凝血功能状态及其与甲状腺功能的相关性。方法收集33例甲状腺瘤、46例结节性甲状腺肿和34例甲亢患者的枸橼酸钠抗凝全血及血清标本,Sysmex CA-7000型全自动凝血分析仪检测患者血浆凝血酶时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)水平;雅培i2000化学发光仪检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)含量。以44例健康体检者作为对照组,比较甲状腺疾病患者与正常对照组凝血功能差异,并分析甲状腺疾病患者凝血功能与甲状腺功能的相关性。结果甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者PT、APTT水平均显著低于正常对照组;结节性甲状腺肿和甲亢患者Fib水平显著高于对照组,甲状腺瘤患者Fib水平升高不明显;甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢患者的PT、APTT、Fib水平与TSH、FT4、FT3水平无相关性。结论甲状腺疾病患者存在凝血功能的紊乱,有形成血栓的潜在危险。     

亚临床甲状腺疾病的超声学特征分析

目的研究亚临床甲状腺疾病(SCTD)的常规甲状腺超声和彩色多普勒超声血流表现特征。方法纳入亚临床甲状腺功能减退(Shypo)患者41例(甲减组)和亚临床甲状腺功能亢进症(Shyper)患者34例(甲亢组)及甲状腺功能正常者50例(对照组)。所有参加者均完成二维超声和彩色多普勒超声血流检测。检测指标包括甲状腺回声强度,结节外甲状腺及甲状腺下动脉(ITA)测量平均收缩期峰值速度(PSV),血流多普勒超声检测,甲状腺体积和阻力指数(RI)。结果与对照组相比,亚临床甲亢患者的甲状腺下动脉处PSV明显增高(26.3±8.8cm/s,P<0.05),亚临床甲减患者甲状腺内平均PSV值明显增高(20.5±6.7cm/s,P<0.05)。另外,甲状腺自身抗体与甲状腺血流信号强度存在相关性。结论亚临床甲状腺功能障碍患者都存在甲状腺血管密度及血流速度增高;甲状腺彩色多普勒超声检测作为无创性及经济、简便的超声学检测,对亚临床甲状腺功能障碍患者的评价具有较高的价值,可在临床推广应用。     

血清中TRAb、TPOAb检测在甲状腺疾病中的应用

目的 对88例自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者进行血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,分析与讨论TRAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用.方法 将88例自身免疫性甲状腺病患者分成3组:即甲状腺功能亢进组(甲亢组)、甲状腺功能减退组(甲减组)和甲状腺功能正常组,用电化学发光法检测各组患者血清中TRAb、TPOAb含量,并观察各组中TRAb和TPOAb的变化.结果 TRAb在甲亢组中的阳性率为90.0％,在甲减组阳性率为46.7％,在正常组阳性率为32.1％,TPOAb在甲亢组中的阳性率为66.7％,在甲减组的阳性率为66.7％,在正常组阳性率为53.6％.结论 AITD患者血清中TRAb在甲亢的诊断中有重要的意义.血清中TPOAb阳性不能反映甲状腺功能状态,但AITD患者血清中TPOAb的水平较高,甲减的发生几率增大.     

原发性甲状腺机能减退症自发发展为甲状腺机能亢进症5例报告

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )自发转变为甲状腺机能减退症 (甲减 )近年已受到国内学者重视 ,但由甲减自发发展为甲亢报道极少。我们就近几年我院收治的 5例原发性甲减演变为甲亢的病例报告如下。1　临床资料原发性甲减自发甲亢的诊断依据 :原发甲减停用甲状腺激素替代治疗后仍持续存在甲亢 ,且需抗甲状腺药物治疗才附表　原发甲减自发甲亢病例的临床资料性别 年龄(岁 )甲状腺机能减退阶段甲状腺情况诊断治疗诊断甲减至甲亢的时间 (年 )甲亢阶段停用甲状腺激素后临床表现 甲状腺功能　甲亢治疗女 2 6甲状腺 °肿大 ,质中桥本甲状腺炎(临床诊断 …     

妊娠合并甲亢用药

甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致.甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经、生育力低.但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少.妊娠期甲亢大多数是Graves病,主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼.妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能.但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物治疗.     

甲亢诊断与治疗的现状

甲状腺疾病是内分泌系统最常见和多见的疾病,任何年龄均可发病,女性多见,常引起临床各学科的关注,其中又以甲状腺功能亢进症(甲亢)最多见.甲亢是一种临床综合征,多种病因可以引发,以甲状腺器官特异性自身免疫性疾病最常见.目前甲亢治疗仍以内科治疗、外科手术治疗和131碘放射性同位素治疗三大类方法为主,各有其适应症和存在问题.本文主要论述自身免疫性甲亢的诊治现状.     

Ⅳ型胶原及层粘连蛋白与甲状腺功能联合检测的临床应用

目的　探讨各种甲状腺疾病患者的Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)及层粘连蛋白 (LN)的水平与甲状腺功能试验 (TT3、TT4 、FT3、FT4 )的相互关系。方法　共测定了 139例各种甲状腺疾病患者的Ⅳ C及LN的水平 ,并以 30例正常人作为对照 ,对上述各项指标进行比较。结果　 88例甲状腺机能亢进 (甲亢 )现症患者 (治疗前 )的Ⅳ C及LN均显著高于正常对照组及其它甲状腺疾病组 ,且与 4项甲状腺功能试验结果相一致 ;而 37例接受抗甲状腺药物治疗 (疗程结束且甲状腺功能恢复正常 )者 ,其治疗前后的Ⅳ C及LN水平亦有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;其他甲状腺疾病组Ⅳ C、LN的测定结果与正常对照组比较 ,无显著性差异。结论　甲亢患者的基底膜代谢有显著变化 ,Ⅳ C、LN联合检测可作为甲亢与其它甲状腺疾病的鉴别诊断以及甲亢患者疗效观察的一项新的复合指标。     

自身免疫性甲状腺病与白癜

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)及原发特发性甲状腺功能减退症(甲减)的发病机制均与自身免疫过程有关,因此统称为自身免疫性甲状腺病。自身免疫也系白癜的主要发病机制。本文报道8例自身免疫性甲状腺病合并白癜的病例资料及35例白癜患者中甲状腺自身抗体的检测结果,对自身免疫性甲状腺病合并白癜的特点及临床意义略予讨论。病例资料一、自身免疫性甲状腺病合伴白癜共8例,男性3例,女性5例。年龄24～65岁,除1例为24     

甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体在各种甲状腺疾病中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平在各种甲状腺疾病中的表达及其临床意义。方法对20例桥本氏甲状腺炎患者,50例甲状腺功能减退(甲减)患者,100例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,40例单纯性甲状腺肿患者和100例正常人分别检测TGAb和TPO-Ab水平。结果桥本氏甲状腺炎的TGAb和TPO-Ab阳性率最高,其次是原发性甲减。TGAb和TPO-Ab的定量检测,甲亢组、甲减组和桥本氏甲状腺炎组与正常组比较差异均有高度显著性(P<0.01),单纯性甲状腺肿组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论TGAb和TPO-Ab的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有重要意义。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害35例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是甲状腺激素分泌过多所引起的一种常见的内分泌疾病。过多的甲状腺激素作用于全身多个器官,产生一系列病理生理变化,我们共诊治35例甲亢肝脏损害     

甲状腺功能亢进症与凝血功能

甲状腺疾病患者可发生凝血参数异常和临床凝血功能紊乱,甚至出现血栓或出血。与甲状腺功能亢进症(甲亢)有关的大多数凝血异常是甲状腺激素对各种凝血参数直接作用的结果,自身免疫因素也影响甲亢凝血过程。甲亢患者升高的甲状腺激素水平可影响凝血因子合成和作用、血管内皮细胞分泌、血小板成熟和功能等,从而导致凝血状态改变并有发生血栓形成的倾向。因此,应评估甲亢患者的凝血状态。     

两侧甲状腺多发性结节的外科处理(述评)

多发性甲状腺结节是较常见的甲状腺疾病。该类疾病在临床上可能表现出甲状腺功能亢进 (甲亢 )或甲状腺功能减低 (甲减 ) ,亦可能因出现颈部压迫症状或因影响美容而使患者就医。在病理学上 ,该类疾病可能是非肿瘤性病变 ,或良性多发性腺瘤和结节恶变。1　并有甲亢的甲状腺多发性结节多发性甲状腺结节并有甲亢者多由单纯结节性甲状腺肿、毒性腺瘤 ,或自主功能性甲状腺结节导致。结节性甲状腺肿继发甲亢的病理学基础是甲状腺结节 ,这些甲状腺结节的滤泡细胞可呈立方状或低柱状 ,并呈增生性改变。临床甲亢症状较原发甲亢为轻 ,一般多为心血管系…     

不伴甲状腺肿大的甲状腺功能亢进症(附35例分析)

据文献报道甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺不肿大者约占1～3%。1985年以来在我们诊治的476例甲亢患者中,甲状腺不肿大者有35例,占7.35%。这些病例由于没有甲状腺肿大、临床症状较轻,容易引起误诊和漏     

易误诊为神经科疾病的甲状腺功能亢进症:附病例报道

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)是指多种病因导致甲状腺素分泌过多引起的临床综合征,是临床常见的一种内分泌疾病,由于其表现形式多,有时常易误诊为神经科疾病.现将我科收治的误诊为神经科疾病的甲亢3例报道如下.     

影响甲状腺功能亢进治疗的预后因素

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是临床常见疾病,因不同的治疗方法会影响疾病预后外,如性别、年龄、甲状腺大小及眼征等临床特征也是影响甲亢预后的关键。我们参考了近年来关于甲亢预后因素的文献资料,对影响甲亢预后因素作系统综述。报告如下。     

TSH和TRAb检测在甲亢疗效观察中的应用

目的　探讨促甲状腺激素 (TSH)和促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)在甲状腺机能亢进症 (甲亢 )疗效观察中的应用价值。方法　甲亢病人在服抗甲状腺药物 (ATD)治疗期间来院复查时 ,采集空腹静脉血检测FT3、FT4 、TSH及TRAb ,根据甲亢是否缓解分组 ,观察TSH和TRAb在甲亢缓解前后的变化情况。结果　TSH和TRAb在甲亢治疗缓解后均有较大幅度阴转 ,而TSH检测能更及时准确地反映甲状腺的功能状态。结论　TSH、TRAb均可作为甲亢疗效观察指标 ,但在判断甲状腺功能方面 ,TSH较TRAb敏感