小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

<正>近年来肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一,发病有增多趋势,临床表现明显的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP)约占肺炎的20%,常见于5～16岁的学龄儿童和青少年,婴幼儿也可感染。近十年4岁以下婴幼儿MPP     

小儿肺炎支原体肺炎107例临床分析

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的主要病原之一,全年均有散发感染,甚或在局部地区造成小范围的流行,肺炎支原体肺炎（MPP）临床症状轻重不一,易导致多系统、多器官损害,常被误诊而延误治疗。近年来,MP感染呈逐年增加趋势。现将我院儿科2007年10月～2008年9月明确诊断并治愈出院的107例MPP患儿的临床资料进行分析,以提高对小儿肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎252例临床分析

近几年来，肺炎支原体（MP）成为小儿呼吸道感染的重要病原体，肺炎支原体肺炎（MPP）的发病率逐年增高，且始发病年龄明显提前。婴幼儿MPP患病率相对增高，病程长，易反复，肺外并发症多见，已引起广泛关注。现将我院2005年10月-2008年10月收住院的252例婴幼儿MPP报告如下。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎327例临床分析

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现,提高诊治水平.方法 回顾分析2014年1月—2016年6月期间住院治疗的327例婴幼儿MPP的临床表现/肺外表现/影像学改变/外周血白细胞数及C-反应蛋白(CRP)/治疗及预后.结果 婴幼儿MPP占小儿社区获得性肺炎(CAP)的5.77%,1岁以上者多见,临床表现以发热/咳嗽为主,70.95%有喘息,53.52%有气促,30.89%有湿啰音,59.94%有哮鸣音,11.31%伴有肺外表现,以神经及消化系统等单个肺外表现为主,外周血白细胞数(85.93%)及CRP(90.52%)呈正常或轻度增高,X线胸片多为单侧右肺中下肺改变,并呈点状或斑片状浸润影(31.19%)及间质性改变(49.85%),全部患者经间断口服阿奇霉素3~4个疗程后病情痊愈.结论 婴幼儿MPP临床表现独特,常伴有肺外表现,间断口服阿奇霉素治疗安全/效果满意.     

糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

目的:分析糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法:将44例MPP的患儿分为两组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上加重糖皮质激素,对比观察患儿发热持续时间和住院时间。结果:治疗组患儿发热持续时间和住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素辅助治疗小儿MPP,可有效地缓解临床症状,缩短发热时间,从而减少住院天数。     

超声辅助诊断肺炎支原体肺炎的临床研究

肺炎支原体肺炎（MPP）为小儿呼吸系统常见疾病，近年来发病率明显增加。胸部X线作为MPP检查手段的地位不容忽视，但存在一定的缺陷，为完善MPP的影像学技术，我们应用B型超声对MPP的诊断进行了尝试。现将我院1999年1～11月进行了胸部X线及B超检查的54例MPP患儿的临床资料分析并报道如下。     

肺炎支原体肺炎患儿转氨酶水平及其影响因素探讨

目的比较肺炎支原体肺炎（MPP）和非MPP患儿转氨酶水平,并探讨MPP患儿转氨酶水平的影响因素。方法分别检测99例MPP患儿、120例非MPP患儿和63例健康儿童的肝酶水平,并对MPP患儿谷丙转氨酶（ALT）水平与患儿年龄、病程、发热程度及时间、血常规WBC计数、外周血C-反应蛋白（CRP）水平及肺炎支原体（MP）IgM滴度进行相关分析。结果 MPP组患儿ALT、谷草转氨酶（AST）及γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）的异常率分别为5.05%、37.37%和3.03%,其异常率及ALT、AST水平与非MPP组比较差异无统计学意义,但γ-GT水平显著高于非MPP组患儿（P〈0.05）,且MPP组患儿ALT水平与外周血CRP水平和MP-IgM滴度呈显著正相关（P〈0.05）,与患儿年龄、发热程度及时间、外周血WBC计数无显著相关。结论小儿MPP致肝功能损害并不常见,但MPP组患儿γ-GT水平显著高于非MPP组,且MPP组ALT水平与外周血CRP水平和MP-IgM滴度呈显著正相关,提示免疫损伤可能是小儿MPP致肝功能损害的主要机制之一。     

支原体肺炎患儿血常规变化及与嗜酸性粒细胞血症的关系

目的比较肺炎支原体肺炎(MPP)与非MPP患儿血常规结果,以探讨小儿MPP血常规的变化规律,并观察治疗前后MPP患儿外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的变化,以探讨肺炎支原体(MP)与EOS血症的关系。方法选择自2012年1月—2012年7月入住本院的0～14岁MPP儿童49例,入院时及治疗7天后进行血常规检查,结果与非MPP患儿和健康儿童进行对比。结果治疗前MPP组和非MPP组患儿外周血WBC计数、中性粒细胞(NEUT)比例及计数、EOS%均高于健康儿童(P<0.05),但MPP组和非MPP组比较无统计学意义差异(P>0.05)。治疗1周后MPP组和非MPP组患儿外周血WBC和NEUT计数均下降(P<0.05),MPP组EOS计数升高(P<0.05),其升高幅度与NEUT计数的下降幅度正相关(P<0.01),但非MPP组EOS计数无变化(P>0.05)。结论 MPP患儿急性期外周血WBC及NEUT均增加,治疗1周后有所下降,但EOS有所增加,提示MP感染可导致EOS血症。     

儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液的临床特征及实验室检查结果分析

目的探讨并比较儿童肺炎支原体肺炎(MPP)及MPP合并胸腔积液(PE)的临床及实验室检查特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月住院的MPP患儿共774例,分为单纯MPP组716例及MPP合并PE组58例,收集临床及实验室检查资料并分析。结果单纯MPP组平均年龄为(3.17±2.66)岁,MPP合并PE组平均年龄为(5.10±2.55)岁,差异有统计学意义(P<0.05),后者学龄期儿童比例占41.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。MPP合并PE组的热程及住院时间均长于单纯MPP组,差异有统计学意义(P<0.01)。MPP合并PE组多为以肺实变为主的大叶性肺炎(82.8%),高于单纯MPP组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。MPP合并PE组的CRP及LDH值均高于单纯MPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPP合并PE组的CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值均低于单纯MPP组(P<0.01),而CD3+CD8+T淋巴细胞比例则高于后者(P<0.01)。MPP合并PE组的Ig A值高于单纯MPP组(P<0.05),而Ig M、Ig G值两组间差异无统计学意义。结论MPP合并胸腔积液时患儿的临床特征及实验室检查结果与单纯MPP患儿存在明显差异,证实MPP并发胸腔积液时存在更为严重的免疫损伤。     

肺炎支原体肺炎63例临床分析

近年来，肺炎支原体肺炎(MPP)的发病率有上升趋势，且肺外并发症越来越多。作者对1999年6月至2003年6月本院确诊的MPP 63例进行临床分析，报道如下。     

肺炎支原体肺炎肺外并发症临床观察

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染引起肺炎支原体肺炎（MPP）及其肺外并发症的临床表现及防治。方法：用血清冷凝集试验及测定血清肺炎支原体抗体（MP-IgM)确诊MPP172例,其中有肺外并发症者52例,并进行临床回顾性分析。结果：发现1996年5月到1998年5月收治的960例肺炎中有MPP172例,占同期肺炎的18%（172/960）,合并肺外并发症的52例,占肺炎总数的5.4%（52/960）,占MPP总数的30.2%(52/172)。治疗用大环内酯类抗生素,红霉素治疗有特效。结论：MP是除细菌和病毒以外引起肺炎的重要病原体,且能引起肺外多种并发症,红霉素治疗有特效。     

儿童肺炎支原体肺炎肺外脏器受损68例临床分析

目的 分析肺支原体肺炎(MPP)肺外脏器受损的临床特征和治疗结果.方法 回顾分析2003～2005年我院收治的MPP160例.结果 68例有肺外脏器受累表现,以心血管系统多见,其次神经系统.全部病例经大环内酯类抗生素治疗2周左右及相应对症治疗后治愈.结论 小儿MP感染易并发肺外脏器损害,临床容易误诊,应及时进行相关检测,早诊断,早治疗.     

小儿肺炎支原体肺炎84例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗方法.方法 对84例确诊为MPP患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 本组患儿以学龄期儿童40例(47.6%)为主.症状以持续咳嗽84例(100%)、发热72例(85.7%)为主.临床症状多于肺部体征,X线所见较体征显著.肺外并发症主要有消化系统、心血管系统、皮肤、黏膜、中枢神经系统损害.血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性.用大环内酯类抗生素治疗3～4周均治愈.结论 小儿MPP好发于学龄期儿童,肺外并发症可累及多个系统,早期诊断可结合血清学MP-IgM检测助诊,大环内酯类抗生素仍是有效的治疗药物.     

小儿肺炎支原体肺炎79例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗方法.方法对79例确诊为MPP患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果本组患儿以学龄期儿童41例(51.9%)为主.症状以持续咳嗽79例(100%)、发热70例(88.6%)为主.临床症状多于肺部体征,X线所见较体征显著.肺外并发症主要有消化系统、心血管系统、皮肤、黏膜、中枢神经系统损害.血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性.用大环内酯类抗生素治疗3~4周均治愈.结论小儿MPP好发于学龄期儿童,肺外并发症可累及多个系统,早期诊断可结合血清学MP-IgM检测助诊,大环内酯类抗生素仍是有效的治疗药物.     

小儿支原体肺炎治疗

支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)是由支原体(mycoptasma,MP)感染引起的肺部急性炎症,其基本病理呈现间质性肺炎或毛细支气管炎样改变,临床表现以顽固性剧烈咳嗽为特征.MPP全年都有散发感染,深秋和初冬为高峰季节,每4～7年可在世界范围内同时发生流行.MPP的发病率各地报道差异较大,一般认为MPP在肺炎总数中所占的比例可因年龄、地区、年份以及是否流行年而有所不同.其感染最常见于学龄儿童和青年,次高峰为5岁以下儿童,近10年来5岁以下小儿MPP发病率显著增加,但罕见于刚出生至6个月的婴儿.     

肺炎支原体肺炎导致免疫力低下的临床观察

肺炎支原体肺炎 (mycoplasma pneumoniaepneumonia,MPP)的发病率近年来呈上升趋势 ,肺炎支原体 (mycoplasma pneumonia,MP)已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一。 MP可引起肺外多系统并发症、多器官功能障碍综合征 (MODS)或多器官功能衰竭 (MOF) ,甚至死亡。MP感染的发病机制不十分清楚 ,目前主导观点为呼吸道上皮细胞吸附作用 ,肺炎支原体直接侵入引起发病。免疫学发病机制在 MPP发病中起重要作用 [1 ]。1　对象与方法1 .1　临床资料　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月在我科住院、符合肺炎支原体肺炎的诊断标准、肺炎支原体抗体阳…     

小儿肺炎支原体肺炎138例临床分析

目的：提高对小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的诊断及治疗水平。方法：对2008年1月－2008年12月收治的138例MPP患儿的临床特点进行总结与分析。结果：MPP患儿中3－14岁者占84.1%,以发热、咳嗽为主要症状,肺部体征多不明显;外周血白细胞大多正常,红细胞沉降率（血沉）及C-反应蛋白（CRP）正常或稍升高;X线胸片改变明显;此外尚有血液、肝功能、心肌、肾脏、神经系统等损害。结论：MPP好发于学龄及学龄前儿童。阿奇霉素或红霉素等大环内酯类抗生素对其有效,但临床退热时间较以往延长;加用糖皮质激素对重症MPP及胸腔积液的治疗效果良好。雾化吸入布地奈德混悬液及可必特溶液治疗MPP的咳嗽、气喘有较好疗效。     

小儿支原体肺炎38例临床分析

目的 总结了解小儿支原体肺炎肺门影增浓的临床与X线表现,并与肺门淋巴结核鉴别诊断.方法 38例患儿均经结核菌素素皮试(PPD皮试)、PPD-IgG抗体测定,血清支原体抗体颗粒凝集反应(MPP)测定,并行X线胸片检查.结果 经上述检查确诊的小儿支原体肺炎给以针对性治疗后均恢复.结论 小儿支原体肺炎易误诊为肺门淋巴结核.     

儿童肺炎支原体肺炎的临床研究进展

<正>肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童常见的肺炎之一,好发于学龄前儿童,也可见于婴幼儿,占小儿社区获得性肺炎的20%~30%[1]。MPP主要通过飞沫传播,全年均可发病,秋冬季节尤甚[2]。体征轻而咳嗽等临床症状较剧是MPP的临床特点,严重者可迅速进展为重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae     

小儿重症肺炎支原体肺炎20例临床分析

肺炎支原体(MP)是引起小儿下呼吸道感染的常见病原之一。近年来发病率呈上升趋势,病情一般较轻,但也有重症表现者。我们对近3年收治的20例重症肺炎支原体肺炎(MPP)进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例重症MPP为本院2002年1月至2005年1月确诊的患儿,均符合重症肺炎的诊断标准[1]。其中男14例,女6例。年龄6个月~3岁13例(65%),3岁~10岁5例(25%),10岁~17岁2例(10%)。病程7d~60d。1.2临床表现20例中18例(90%)为急性起病,发病至就诊平均5d。以咳嗽、喘息起病,很快出现发热,体温38.0℃~40.0℃,热型不规则,持续3d~14d。7例出…