乙型肝炎及其与戊型肝炎重叠感染临床对照

目的了解乙型肝炎患者重叠戊型肝炎感染状况及重叠感染对病情的影响. 方法对单纯HBV感染者与HBV重叠HEV感染者进行临床对照研究.结果 726例乙型肝炎患者血清抗-HEV阳性率为12.25%(89/726).其中重型肝炎、肝硬化患者中抗-HEV阳性率分别为22.41%和18.83%;急性肝炎和慢性肝炎分别为8.69%和7.24%.重型肝炎、肝硬化患者抗HEV阳性率高于急性肝炎和慢性肝炎(P<0.01).各型肝炎重叠感染戊型肝炎后其肝功能恢复正常时间延长(P<0.05),且在乙型肝炎基础上重型肝炎和肝硬化重叠感染戊型肝炎血清胆红素明显升高(P<0.01).重叠感染者并发症及病死率较单纯感染者高. 结论乙型肝炎重叠感染戊型肝炎是病情加重及重症化的因素之一.     

慢性HBV感染重叠HEV感染实验指标检测的意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染实验指标检测的临床意义及预后关系。方法对HBV感染重叠HEV感染与HEV感染进行血清学检测并进行临床比较分析。结果163例戊型肝炎中,慢性HBV感染重叠HEV感染(简称乙戊肝组)78例(47.8%),单纯戊型肝炎组85例(52.1%)。乙戊肝组重度黄疸、低蛋白血症、白细胞减少、中重度贫血、血小板减少及重型肝炎的发生率明显高于单纯戊肝组(P=0.000)。结论临床急性重症肝病患者应同时进行乙型肝炎和戊型肝炎重叠感染指标的联合检测。     

戊型肝炎病毒感染156例临床分析

目的探讨戊型肝炎的临床特点。方法本文对156例戊型肝炎病毒(HEV)感染者进行了临床病原学研究。结果HEV感染者主要是青壮年，平均年龄39．66岁，男性高于女性；表现为乏力，消化道症状，黄疸。黄疸型占84．6％。结论HEV可以与任何一型肝炎病毒合并感染，伴有HEV的多重肝炎病毒合并感染可导致原有病情加重。     

戊型肝炎病毒感染的特点

①目的了解急性戊型肝炎病毒（HEV）感染的特点。②方法用ELISA法检测标本的肝炎病毒标志物,对于抗HEV—IgM阳性的标本同时进行谷丙转氨酶和血清总胆红素的检测。③结果在2807例各型肝炎病人中,抗HEV-IgM阳性者58例,占2．1％,感染者的男女比为2．2：1。感染主要集中在50岁以上的中老年人。感染形式有单纯戊型肝炎病毒感染、戊型肝炎病毒和甲型肝炎病毒重叠感染、戊型肝炎病毒和乙型肝炎病毒重叠感染,戊型肝炎病毒感染均可引起血清谷丙转氨酶和血清总胆红素的升高。临床型感染占74％,亚临床型感染占26％。④结论戊型肝炎病毒感染存在性别和年龄差异,并且是临床上谷丙转氨酶和血清总胆红素大幅升高的原因之一。     

慢性乙肝与急性戊肝重叠感染的临床特点

目的探讨慢性乙肝重叠戊型肝炎病毒（HEV）急性感染的临床特点。方法将78例慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果78例戊型肝炎均为急性起病。平均年龄（46&#177;17）岁，其中戊乙肝35例，单纯戊肝43例，男女比例2．39：1。戊乙肝组总胆红素（256&#177;141μmol／L），肝性脑病发生率（14．3％），重型肝炎发生率（40．0％），明显高于单纯戊肝（P〈0．05）。结论慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎活动。易发生重型肝炎，病死率高，预后差。     

各类肝病患者382例血清抗-HEV检测结果分析

本文对382例各类肝病患者的血清检测了戊型肝炎抗体(抗—HEV),发现抗—HEV阳性者占12.1％,其中主要有非甲、乙、丙型急性肝炎25.4％,慢性迁延型肝炎(CPH)4.1％,慢性活动型肝炎(CAH)10.1％,肝炎后肝硬化(LC)6.1％,50例抗HEV阳性者中有6例曾接受过输血,在慢性肝病中,15例抗HEV阳性者同时HBVM阳性10例,抗HEV阳性组与抗HEV阴性组的HBVM阳性率分别为66.7％,64.3％。结果提示:南通地区确有戊型肝炎病毒(HEV)存在,HEV可能通过输血而传播,不易慢性化,存在混合感染现象,乙型肝炎(HB)重叠戊型肝炎(HE)时可以促使肝脏病变加重,并影响预后的严重化,HEV和乙型肝炎病毒(HBV)无明显互相抑制。     

60例散发性戊型肝炎临床特征分析

<正>戊型肝炎由戊型肝炎病毒(hepatitis Evirus,HEV)引起的急性肝炎,主要经污染的水和食物传播,多呈散发性发病,也易引起暴发或流行,但目前的主要表现形式是散发,其散发病例已出现在我国所有的省份[1]。近年来,美国、日本等发达国家及中国、印度等发展中国家人群HEV感染率均呈明显上升趋势,人们也越来越意识到戊型肝炎在急性黄疸型肝炎和慢性肝炎重叠感染中占有重要地位。我们对近年收治的60例戊     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染的临床特点及病情转归。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测甲、乙、丙、戊型肝炎病毒及乙肝病毒E抗原系统，同时检测肝功能（ALT、TBIL、ALB）和凝血功能（PT），筛选出慢性乙型肝炎重叠HEV感染患者127例与单纯戊型肝炎患者82例进行对比分析。结果慢性HBV重叠HEV感染（简称重叠组）127例（60．76％），单纯戊型肝炎患者82例（39．24％）。重叠组总胆红素（TBIL）、凝血酶厨时间（PT）、重型肝炎的发生率、住院时间和死亡率均明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。结论与单纯HEV感染者相比，慢性乙型肝炎重叠HEV感染者的肝脏损害更严重，死亡率更高，且预后更差，     

老年戊型肝炎与甲型肝炎临床病理分析

我院自1993—1998年2月共收治散发性戊型肝炎92例;其中年龄55岁以上老年患者32例（34.8％）,并以同期收治散发性甲型肝炎468例中年龄55岁以上老年患者20例（4.3％）,作为对照组,对老年戊型肝炎与甲型肝炎的临床和病理特点分析报告如下。1临床资料1.1一般资料两组病例均为住院患者,临床及病理诊断均依据第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准、戊肝组32例,男27例,女5例年龄55—79岁,平均614岁。其中急性黄疸型肝炎24例,急性无黄疸型肝炎2例,急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎4例。32例抗HEV－IgM均阳性。2侧重叠HBV感染2…     

散发性戊型肝炎及乙戊重叠感染的研究

目的：调查散发性戊型肝炎病毒（HEV）感染情况，并了解戊型病毒性肝炎及被乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染的病情。方法：采用ELISA法对1547例肝炎患进行乙肝病毒标志（HBV－M）系列及戊肝病毒抗体（抗HEV－IgM和抗HEV－IgG）检测，对临床不同类型的86例单纯戊肝抗HEV和124例乙戊重叠感染HBV－M的检测结果进行分析。结果：急性戊肝患血清抗HEV－IgM和抗HEV－IgG的阳性结果在临床不同类型之间差异有显性（P＜0．005），单纯戊肝抗HEV－IgG阳性率占22．4％，尤其是急性无黄疸型肝炎其阳性率占50．0％，乙戊重叠感染HBsAg阳性率急肝显低于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05），HBeAg阳性率急肝低于慢肝（P＜0．005）与肝硬变（P＜0．05），抗HBe阳性率急肝高于慢肝（P＜0．01），抗HEV－IgM阳性率重肝高于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05）；单纯戊肝中3例重肝临床均治愈，而乙戊重叠感染中重肝33例死亡24例。结论：抗HEV－IgM阳性可作为急性HEV感染的依据，戊肝存在极少慢性化的可能，散发性戊肝很少发生重症型，感染HEV无促发HBV变异，病情加重作用。     

乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染临床研究

目的:进一步了解乙型肝炎病毒(HBV)重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点及对病情转归的影响。方法:对乙肝重叠戊型肝炎病毒感染与同期单纯乙肝患者各38例进行临床对照分析。结果:重叠感染组与对照组TBil、ALT、ALB、PT,黄疸消退时间等差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。重叠感染组患者临床症状较严重,并发症多。结论:HBV与HEV重叠感染肝细胞损害加重,病情趋向重症化。     

当心病从口入,警惕戊型肝炎!

正戊型肝炎:虽不广为人知,却可威胁健康。甲型肝炎、乙型肝炎甚至丙型肝炎对普通百姓并不陌生,但很多朋友可能并不熟悉戊型肝炎。戊型肝炎,全称为戊型病毒性肝炎,是由戊型肝炎病毒(HEV)感染引起的一种急性病毒性肝炎。如果不注意饮食饮水卫生,不知不觉中食人了HEV,就可以发生戊型肝炎。那么,HEV是从哪儿来的呢?研究表明,患有戊型肝炎的病人可以从粪便中排出HEV。HEV还可以由多种动物传播。例     

戊型肝炎的病原学及流行病学研究

本文对我国戊型肝炎的流行病学、病原学、动物实验感染、临床、组织病理学及预防进行了研究。戊型肝炎主要侵犯青壮年;儿童和老人发病较少;男性多于女性;主要经污染的水和食物传播。从戊型肝炎病人和实验感染HEV猕猴粪便中检测到HEV并获得HEV cDNA克隆。中国和缅甸株HEV核甙酸和氨基酸的同源性分别为94.3％和99.6％。对562例戊型肝炎病人的临床特点和7例黄疸型成型肝炎病人的肝活检组织病理学改变进行了分析。随机双盲对照试验证明,血清免疫球蛋白对控制戊型肝炎无效。     

戊型肝炎重叠慢性乙型肝炎病毒感染临床分析

目的 了解戊型肝炎患者重叠慢性乙型肝炎病毒感染后的临床表现、肝功能变化及预后.方法 收集急性戊型肝炎患者65例和急性戊型肝炎重叠慢性乙型肝炎感染48例,对两组患者进行临床分析,应用酶联免疫吸附试验检测两组患者HBV标志物及抗HEV IgM.结果 总胆红素、凝血酶原活动度、白蛋白、重型肝炎发病率及病死率在重叠感染组和单纯急性戊型肝炎组之间比较,差异有显著性.结论 戊型肝炎重叠慢性乙型肝炎病毒感染患者肝功能损害严重,病死率高,预后差.     

急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床研究

目的了解急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特点及影响散发性戊肝发病的危险因素,探讨选择合理治疗方案减少重叠感染重型肝炎的发生率和病死率。方法2004年1月至2010年12月住院诊断为急性戊肝患者115例,将慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果115例戊型肝炎均为急性起病,平均年龄（42±15）岁,其中戊乙肝44例,单纯戊肝71例;男女比例2．83：1。戊乙肝组入院时重度黄疸（总胆红素〉200μmol／L）、重度凝血功能异常（凝血酶原活动度〈40％）、低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组肝性脑病发生率为15．90％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组重型肝炎发生率为38．64％,病死率为35．29％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;人工肝支持系统（ALSS）＋内科综合治疗可提高重型肝炎存活率（P〈0．05）。结论海鲜食用史是戊肝发病的主要危险因素;慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎病情加重,易发生重型肝炎,病死率高;在内科综合治疗基础上,早期使用ALSS可明显降低重型肝炎的病死率。     

189例急性病毒性肝炎患者的血清学调查

目的研究我国部分地区189例急性病毒性肝炎患者5种病毒性肝炎的分型构成。方法用酶免疫法(EIA)检测2007-2008年吉林(59例)、河北(54例)、山东(28例)、江苏(28例)、新疆(20例)等地急性病毒性肝炎门诊及住院的189例患者抗-HAV IgM、抗-HBc IgM、抗-HCV IgM、抗-HDV IgM和抗-HEV IgM。结果 189例急性病毒性肝炎患者甲型肝炎(HA)7例(3.70%),乙型肝炎(HB)65例(34.39%),丙型肝炎(HC)17例(8.99%),戊型肝炎(HE)71例(37.57%),未分型肝炎11例(5.82%),重叠感染18例(9.53%)。重叠感染以HBV/HEV常见。甲、乙、丙、戊及未分型肝炎患者的平均发病年龄分别为39.43、36.42、45.23、50.24及32.91岁。各型肝炎男女性发病比为1.83∶1~6.00∶1。结论在本研究群体中HBV和HEV是急性散发性病毒性肝炎最主要的病原体。各型急性病毒性肝炎男女性发病性别比均为男性多于女性,平均发病年龄与以往相比有后移现象,其中HE最为明显,集中在中老年人群。     

慢性乙型肝炎及其重叠感染戊型肝炎病毒临床对照与转归分析

目的:探讨乙型肝炎患者重叠感染戊型肝炎病毒(HEV)的临床特点及对病情转归的影响。方法:采用ELISA法检测甲、乙、丙、丁或戊型肝炎病毒以及乙肝病毒e系统状态,PCR法检测HBV-DNA,同时检测肝功能(TB、ALT、AST、ALB、GLB、PT)。然后随机选择慢性乙肝重叠戊型肝炎与同期单纯慢性乙肝患者各50例分成重叠感染组和对照组,对两组进行临床比较分析。结果:重叠感染组与对照组中谷草转氨酶(AST)与球蛋白(GLB)差异均无显著性(P>0.05),但总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、HBeAg阳性率,差异均有显著性(P<0.01)和(P<0.05)。重叠感染组重肝存活率为53%。结论:提示HBV与HEV重叠感染肝细胞损害加重,病情趋向重症化。HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒。重叠后发生重肝存活率相对较高,预后并不一定差。     

散发性戊型病毒性肝炎71例临床研究

目的探讨散发性戊型病毒性肝炎的临床特征。方法回顾性分析了71例戊型病毒性肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较老年组与非老年组、单纯戊型肝炎与重叠感染组生化指标。结果戊型肝炎呈全年散在发病;男性多于女性,男女比例为2.6:1,年龄分布在11-79岁,以青壮年高发;老年组患者与其他两组非老年组患者比较,TBIL峰值、ALT峰值差异有统计学意义(P0.05),ALB低值、AST峰值差异无统计学意义(P0.05),而老年组GGT峰值与11-40岁年龄组差别无统计学意义(P0.05),与41-60岁年龄组差别有统计学意义((P0.05);单纯戊型肝炎与重叠乙肝感染组比较,TBIL峰值、GGT峰值、ALB低值、ALT峰值、AST峰值差别无统计学意义(P0.05);黄疸型67例(94.4%),重型肝炎5例,其中3例重叠乙肝感染,死亡1例,病危出院1例,转院3例。结论戊型病毒性肝炎呈全年散在发病,以青壮年和男性多见,以急性黄疸型为主,大多数患者预后良好,但有部分患者病情较重,重叠乙型肝炎感染及老年患者是造成戊型重型肝炎的危险因素。     

粤北地区重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

目的探讨重型病毒性肝炎的病原学特点及与预后的联系。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)、荧光定量PCR等方法检测共93例重型肝炎的血清病毒标志物,分析其病原学分型及与预后的关系。结果急性重型肝炎发生率2.15%,以乙型、戊型病毒性肝炎为主。亚急性和慢性重型肝炎以乙型、戊型、乙戊型病毒性肝炎为主。重型肝炎仍以HBV感染为主,其次为HEV及HCV。亚急性重肝患者的HBV复制指标HbeAg、HBV-DNA及Anti-HBc-IgM阳性率明显高于慢性重肝患者。病死率以甲乙型病毒性肝炎为最高,达100.00%, 其他单纯或重叠感染各型重型肝炎的病死率差异无显著性。结论HBV感染是重型病毒性肝炎的主要病原体, HBV与其它病毒重叠感染应引起重视。     

思美泰治疗老年性戊型肝炎临床疗效观察

目的：观察思美泰（Transmetil)治疗老年性戊型肝炎的疗效。方法：思美泰1000mg加入5％葡萄糖注射液250ml内静脉点滴，1次／d，疗程为4w。结果：34例患经思美泰治疗后，显效、有效及无效例数分别为24例、5例、5例，总有效率（显效＋有效例数）为85．29％。其中，对急性黄疸型，放射最佳，治疗前后相比，肝功能指标均有明显的改善（P＜0．01）；但对重型戊型肝炎，疗效不明显；对重叠感染的戊型肝炎，部分病例有效。结论：思美泰治疗老年性戊型肝炎（急性黄疸型）能有效地改善临床症状和生化指标，防止向重型肝炎发展。