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低钠血症是急性颈髓损伤最常见并发症,其发生率在51.35%~92.9%。但由于临床认识不足,护理上常忽略此并发症,不能为临床及时提供诊断依据,易发生误诊和漏诊。2003年8月至2005年8月我科共收治急性颈髓损伤32例。其中18例出现低钠血症,现将护理体会报告如下。 相似文献
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急性完全性颈髓损伤术后低钠血症的观察与护理 总被引:1,自引:0,他引:1
急性完全性颈髓损伤多为劳动中突然受伤,导致颈椎骨折、脱位或绞锁,以至高位截瘫。为了挽救颈髓功能,多行急症手术,解除压迫。手术复位效果良好,神经功能逐渐恢复,但如果观察不细,治疗不及时,患易出现低钠血症,最后因电解质紊乱而死亡。2000年10月至2002年7月我院收治急性颈髓损伤41例,6例发生低钠血症,除1例因血钠过低(101mmol/L),纠正不及时,治疗无效死亡外,余均逐渐好转。现将护理体会报告如下。 相似文献
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目的探讨急性颈髓损伤并发低钠血症的护理干预措施。方法回顾性分析11例急性颈髓损伤并发低钠血症患者的护理干预,包括重点监测血钠、尿量和尿钠的改变,观察患者意识状态和生命体征变化,注意早期饮食、饮水的干预,重视高热护理、心理干预,实施正确的补液、补钠和抗利尿治疗等。结果10例患者血钠均逐渐恢复正常,症状好转出院;1例患者自行出院。结论早期发现和正确及时诊断急性颈髓损伤后并发低钠血症十分重要,给予恰当的治疗及护理于预对于纠正低钠血症、改善患者的预后尤为关键。 相似文献
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目的探讨护理干预对颈髓损伤后低钠血症的影响。方法 60例颈髓损伤伴低血钠患者分成对照组(n=30)和护理干预组(n=30)。对照组未给予相关低钠血症的护理干预,护理干预组由责任护士给予相关低钠血症的护理干预。对1个月后两组的血清钠值及病程进行分析。结果 1个月后护理干预组血钠值明显高于对照组(P<0.01),并且护理干预组病程较对照组明显缩短(P<0.01),病情反复病例较对照组少(P<0.05)。结论护理干预有利于改善颈髓损伤患者的低钠血症。 相似文献
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创伤性颈髓损伤高位截瘫早期 ,尤其并中枢性高热患者低钠血症发生率较高。 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 2年 12月我科共收治颈髓损伤患者 86例 ,发生低钠血症 3 7例 ,发生率约为43 %。专家报道 :如果颈髓损伤早期发生低钠血症 ,并得不到及时纠正 ,会使已恢复的神经功能再次丧失或进一步加重神经系统损伤。因此 ,护理工作应重视颈髓损伤早期发生低钠血症并积极预防 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。本组创伤性颈髓损伤伴高位截瘫 86例 ,男65例 ,女 2 1例。年龄 6~ 83岁 ,平均年龄 3 1岁。其中交通事故 66例 ,坠落伤 2 0例 ;发… 相似文献
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急性颈髓损伤与低钠血症 总被引:4,自引:0,他引:4
有关急性脊髓损伤伴发低钠血症的研究报道并不多见,专业医生更多注重如何尽快解决脊髓损伤带来的神经功能的恢复问题。然而,急性期低钠血症的发生会明显影响临床的预期效果,因为低钠血症会带来全身性的代谢紊乱。一组研究资料显示,在颈髓损伤完全四肢瘫痪的患者中,45%的患者会发生低钠血症,不全四肢瘫痪的患者中其发生率也可达20%[1]。Peruzzi等[2]对一组282例急性脊髓损伤患者的研究中发现,脊髓损伤Frankel分级为A级的患者其低钠血症的发生率可达到62%,并且明显高于Frankel分级B(48%)、C(41%)、D(23%)或E级(16%)的患者。2001年9月至200… 相似文献
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创伤性颈髓损伤高位截瘫早期,尤其并中枢性高热患者低钠血症发生率较高。2000年1月~2002年12月我科共收治颈髓损伤患者86例,发生低钠血症37例,发生率约为43%。专家报道:如果颈髓损伤早期发生低钠血症,并得不到及时纠正,会使已恢复的神经功能再次丧失或进一步加重神经系统损伤。因此,护理工作应重视颈髓损伤早期发生低 相似文献
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总结了41例急性颈髓损伤并发低钠血症患者的诊治及护理特点.包括早期密切观察患者的生命体征、意识状态、脱水症状等临床表现;严密监测电解质、血浆渗透压、尿渗透压、尿比重及24 h尿量、抗利尿激素(ADH)、血浆肾素活性、醛固酮等生化指标;及时准确地评估及诊断;给予积极的心理护理、正确的治疗干预.认为早期发现及正确诊治急性颈髓损伤后低钠血症十分重要,应当提高护理人员对低钠血症的认识,积极进行护理干预及正确的治疗对于纠正低钠血症、改善患者的预后尤为关键. 相似文献
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目的探讨颈髓损伤抗利尿激素分泌异常性低钠血症治疗和护理。方法通过58例颈损伤后抗利尿激素分泌异常综合征低血钠症护理,严格控制液体摄入水量,口服精盐胶囊、静脉补给高渗盐水等治疗。结果58例中46例,经上述治疗症状缓解,血钠、尿钠恢复正常。7例并发肺感染及中枢高热,因病情严重而死亡。5例不能有效控制摄入量,20 d尚恢复。结论及时测定血钠、尿钠,有效地纠正低钠和严密观察病情,严格控制入水量,是治疗颈髓损伤利尿激素分泌异常综合征较有效的方法。 相似文献
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丰秀琴 《中华现代护理杂志》2006,12(3)
目的探讨颈髓损伤抗利尿激素分泌异常性低钠血症治疗和护理.方法通过58例颈损伤后抗利尿激素分泌异常综合征低血钠症护理,严格控制液体摄入水量,口服精盐胶囊、静脉补给高渗盐水等治疗.结果58例中46例,经上述治疗症状缓解,血钠、尿钠恢复正常.7例并发肺感染及中枢高热,因病情严重而死亡.5例不能有效控制摄入量,20 d尚恢复.结论及时测定血钠、尿钠,有效地纠正低钠和严密观察病情,严格控制入水量,是治疗颈髓损伤利尿激素分泌异常综合征较有效的方法. 相似文献
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目的研究急性颈髓损伤(CSCI)继发低钠血症与急性CSCI后出现的循环系统异常情况两者之间的关系,并探讨急性CSCI继发低钠血症的发生机制.方法回顾性分析126例急性CSCI患者的临床资料,比较低钠血症组与正常血钠组血压(BP)、心率(HR)变化,及轻、重度低钠血症患者的BP、HR、中心静脉压(CVP)变化情况.结果低钠血症组的BP、HR均低于正常血钠组,差异有显著意义(P<0.01).严重低钠血症组的BP、HR、CVP均低于轻度低钠血症组,有显著性差异(P<0.05).结论急性CSCI继发低钠血症与急性CSCI时抑制了体内的交感神经系统相关,持续监测急性CSCI患者的BP、HR、CVP等循环系统指标可以预测CSCI后是否会发生低钠血症及其严重程度,对于急性CSCI患者的病情判断或预后估计有一定的临床意义. 相似文献
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目的提高临床护士对急性颈脊髓损伤并发低钠血症的认识及综合护理干预能力。方法回顾性分析2003年1月至2007年1月因外伤致急性颈脊髓损伤并发低钠血症15例患者的临床资料,总结护理评估和护理干预的重点。结果15例患者发生低钠血症的时间为伤后4~13 d,经补钠、综合治疗、饮食干预均全部治愈。颈脊髓损伤的部位和程度、精神和意识变化、营养状况及生化指标是护理评估的重点;护理干预方面应早期进行预防用药、合理补钠、饮食干预,正确掌握低血钠患者的治疗方案及补钠的浓度和速度,监测血和尿生化指标,加强心理护理等。结论提高临床护士对急性颈脊髓损伤并发低钠血症的认识,加强护理评估和护理干预可预防病情的恶化,促进患者早日康复。 相似文献
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刘立 《中华临床医学研究杂志》2005,11(19):2836-2836
颈椎颈髓的解剖和生理与呼吸功能有着密切的关系,颈椎颈髓损伤后对呼吸功能造成不同程度的影响,高位颈髓损伤可引起呼吸功能麻痹,低位颈髓损伤亦可因肋问肌麻痹而引起呼吸困难、排痰困难,影响通气功能。因此,加强颈椎颈髓损伤病人的气道护理,改善通气功能尤其重要。 相似文献
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急性颈髓损伤患者继发低钠血症的观察与护理 总被引:23,自引:1,他引:23
报告了21例急性颈髓损伤患者继发低钠血症的观察与护理.重点为观察低钠血症时出现的精神异常和意识状态改变,监测血浆电解质和血浆渗量的变化、尿量和尿钠的改变,探讨补液、补钠正确方法及早期饮食、饮水干预对低钠血症的预防作用.本组有16例未经早期干预全部发生了低钠血症,除6例自动出院外,10例经过限水补钠治疗后全部治愈;另有5例经早期饮食、饮水干预,有4例未发生低钠血症.认为应当提高临床护士对此并发症的认识,早期增加钠的摄入可以有效预防低钠血症的发生,出现低钠血症后正确补钠,可以及时纠正低钠,有利于患者的康复. 相似文献
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颈髓损伤术后急性呼吸衰竭的防治与护理 总被引:62,自引:1,他引:62
手术是颈髓损伤早期的主要治疗方法之一。报告自1995年1月至1996年12月手术治疗颈髓损伤病人48例,并发呼吸衰竭8例。通过对48例病人的护理,认为做好术后局部切口的观察和保持颈椎稳定以及有效地进行呼吸道的管理,是预防急性呼吸衰竭的重要措施,有利于提高手术治愈率。 相似文献
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急性颈髓损伤病人水盐平衡管理 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]探讨急性颈髓损伤病人水盐平衡的管理。[方法]观察26例急性颈髓损伤病人血钠、血氯的变化及出入量情况,给予积极的补液补盐治疗。[结果]低钠血症的发生率为76.9%,经过40d左右治疗基本恢复正常。[结论]准确统计出入水量,严密监测血钠及病情变化,量出为入,积极补液补盐是维持急性颈髓损伤病人水盐平衡的有效方法。 相似文献