肺肿瘤患者的临床流行病学及病理特征分析

目的:分析并总结肺肿瘤患者的临床流行病学特点及临床病理特征。方法:回顾性分析2006年1月~2016年12月我院收治的469例肺肿瘤患者的病例资料,分析并总结其临床流行病学及临床病理特征。结果:469例肺肿瘤病例中,肺癌患者所占比例最高,良性肿瘤其次,诊断不清所占比例最少;肺癌患者中以腺癌所占比例最高,鳞癌次之,SCLC(小细胞肺癌)最低;男性肺肿瘤发病率高于女性,女性肺癌患者多为腺癌;肺肿瘤患者的病变位置多以右肺为主,且以右肺上叶为主;肺肿瘤患者的HBV感染率相对稳定,发病率与病理类型无关。结论:肺肿瘤的高发群体为男性,病变部位以右上叶为主,腺癌是较常见的病理类型。     

40岁以下患者支气管肺疾病内镜诊断结果分析

目的探讨40岁以下患者行纤维支气管镜检查的目的以及性别、年龄段、部位与病理类型间的关系。方法对5年半276例患者资料进行回顾性分析。结果男性162例，女性114例；男性右侧病变明显多于左侧；男性上叶病变最多，女性以下叶居多。病理确诊肺癌114例，肺结核72例，共占67．4％；男性肺癌所占比例最多(50．0％)，女性结核最多(38．6％)；20岁以下者肺结核占69．2％，31～40岁者肺癌占53．0％；肺癌中鳞癌和小细胞癌占78．9％。结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段，青年患者在有肺部疾患时及时行纤维支气管镜检查以期早期诊断，及早治疗。     

纤维支气管镜检查肺不张144例病因分析的价值

目的：采用纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张的病因。方法：采用纤支检查肺不张患者。结果：１４４例肺不张患者中，右中叶发生肺不张的比例最高为２７．８％，右占次之为２２．２％。肺肿瘤居首位，占７１．３％，其次炎症，为５１．３％，结核１１．８％。支气管肺癌好发部位为右上叶支气管占有２５％，炎症多见右喷嚏 支气管占７３．５％，结核多发性于右上叶及右叶叶支气管，均为２９％。结论：纤维镜对肺不张瘃病因诊断起着     

经纤维支气管镜确诊的不同病理类型支气管肺癌的临床研究

目的评价不同病理类型的支气管肺癌的临床特点和纤维支气管镜下不同的表现以及纤维支气管镜下所见与病理类型的关系。方法回顾性分析宁夏医学院附属医院呼吸内科支气管镜室1984～2002年1882例经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌患者的镜下所见以及不同病理类型的性别、年龄、吸烟指数、临床表现及镜下表现等分布特点。结果经纤维支气管镜确诊的鳞癌、小细胞癌、大细胞癌男性均明显多于女性,而腺癌男女性别比例差异不大;鳞癌、小细胞癌好发于上叶,而腺癌好发于下叶;病理以鳞癌所占比例最高(59.6%),小细胞癌次之(22.6%),腺癌较少(6.8%)。鳞癌、小细胞癌均以增殖型为主,腺癌以浸润型为多。结论不同病理类型的支气管肺癌的临床特点、镜下所见均有所不同。     

纤维支气管镜检查对女性肺癌病人的诊断价值（附233例分析）

对纤维支气管镜（简称纤支镜）下确诊的２３３例女性肺癌病人的一般资料、临床、纤支镜下表现及病理类型分析发现：女性肺癌患者中吸烟者仅占９．２％；纤支镜下表现非新生物样表现者占５３．６％；病理类型以腺癌、小细胞未分化癌占５４％。此结果表明，女性肺癌者病因与男性有别，尚待进一步探讨。     

纤维支气管镜诊断肺癌187例分析

目的探究纤维支气管镜(简称纤支镜)下肺癌的表现,提高在纤支镜下对肺癌的认识。方法分析187例经纤支镜检查诊断为肺癌的病例在纤支镜下的病变分布、支气管堵塞情况、病变形状及其病理类型。结果钳检检出率最高(95.72%);病灶位于右中叶者最少;病灶位于叶支气管者最多;左肺舌叶和右肺中叶支气管堵塞的发生率(68.75%、70.59%)分别高于同侧肺上下叶,且差异有统计学意义(P<0.05),但该两叶间支气管堵塞发生率差异无统计学意义(P>0.05);以新生物为表现的病灶中鳞癌最多见,以浸润为表现的病灶中腺癌最多见。结论在纤支镜下肺癌的表现多样,在不同肺叶的分布不一,不同病理类型的肺癌表现各异。     

原发性支气管肺癌1345例统计分析

目的:探讨不同年龄段肺癌的病理及临床特征。方法:回顾性查阅新桥医院2001年1月至2007年12月间共1345例确诊原发性支气管肺癌患者的临床病理资料,以Statistica6.0及Excel2003进行统计分析。结果:在全部1345例肺癌患者中,男性所占比重较大,男女比例约为4:1(78.07%:21.93%),其发病高峰年龄段均于50～59岁,分别占男性和女性患者的36.00%及31.53%,病理类型总体分布为腺癌:鳞癌:小细胞癌=37.99%:35.99%:15.61%,其中女性患者以肺腺癌(62.03%)居多,男性以肺鳞癌(42.38%)居首位,不同病理类型及性别构成比例分布在不同年份之间差异无显著性,肺腺癌所占比例随年龄增大呈现下降趋势。结论:肺癌发病率与患者年龄相关,男女比例约为4:1,腺癌居于首位,但随年龄增大所占比例减小。     

纤维支气管镜活检确诊的肺癌363例分析

目的探讨肺癌纤维支气管镜镜下特点及其与病理学结果的关系。方法回顾分析2008年4月至2011年4月收治的经纤维支气管镜确诊363例肺癌患者的临床资料及纤维支气管镜下表现。结果鳞癌174例(47.93%),发病年龄(62.20±9.68)岁,其中8例为低分化,2例为中-低分化;小细胞癌90例(24.79%),发病年龄(58.33±9.63)岁;腺癌84例(23.14%),发病年龄(58.05±12.28)岁,13例为低分化;黏液表皮样癌3例(0.83%);腺鳞癌2例(0.55%);梭形细胞癌和类癌各1例(0.27%);病理类型不确定8例(2.20%)。病灶镜下多表现为新生物、黏膜肥厚、黏膜结节样隆起。鳞癌以增生性改变为主,占60.34%;腺癌以浸润性改变为主,占83.33%;小细胞癌也以浸润性改变多见,占67.78%。60岁为男性患者肺癌高发的年龄;363例中男:女=2.21:1;男性肺癌中鳞癌的构成比高于女性(P<0.01),女性肺癌中,腺癌构成比高于男性(P<0.01)。结论鳞癌为肺癌最常见类型,纤维支气管镜镜下表现多为直接征象,镜下表现与组织学分类存在一定关系,了解上述特点,可通过镜下表现推测肺癌的可能病理类型。     

140例女性肺癌患者的临床特征分析

目的：探讨女性肺癌患者的临床特征。方法：收集140例女性肺癌患者的年龄、常见症状、肿瘤部位和病理类型、临床分期等临床资料,观察女性肺癌病理类型与绝经的关系、分析肺癌TNM分期、肺癌病理类型与术前CEA阳性率的关系,并与60例男性肺癌患者的临床资料进行比较。结果：与男性肺癌患者比较,女性肺癌患者的年龄较小,胸痛发生率较高,肿瘤分布较为平均,多为周围型肺癌,病理类型多为腺癌,有吸烟史者鳞癌所占比例较高（P〈0．05）。女性肺癌患者的临床分期与男性肺癌患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与绝经后女性比较,绝经前女性肺癌中腺癌比例较高、鳞癌比例较低（P均〈0．05）。与男性CEA阳性者比较,女性CEA阳性者腺癌比例较高（P〈0．01）,Ⅰ期患者比例较低（P〈0．05）。结论：女性肺癌患者有其自身的特点,发病年龄早,胸痛发生率高,绝经前以腺癌为主,绝经后鳞癌比例明显上升．吸烟对于女性鳞癌的发生影响更大,CEA对预测女性肺癌的病理类型有一定帮助。     

纤维支气管镜发现胸片阴性肺癌5例报告

目的提高对胸片阴性肺癌的认识。方法收集该院1992年3月-2004年7月纤维支气管镜（简称纤支镜）检查前胸片肺部无异常发现，纤支镜检查后诊断为肺癌的5例病例进行分析。结果5例患者病灶位于左主支气管隆突旁1例，左下叶主支气管开口及右下肺主支气管开口各1例，左上叶尖、后段开口处1例，右肺主支气管壁1例。病理类型均为鳞癌。结论对于年龄偏大的咯血患者，不论胸片、CT是否有阳性结果，建议尽早纤支镜检查明确诊断。     

中央型肺癌纤维支气管镜检查分析

对４２３例中央型肺癌作纤维支气管镜检查，结果显示：该组病例以中年人多见，占５６％。肿瘤多位于叶支气管占７６．８％，右肺５５．３％，左肺４１．４％，气管隆突癌３．３％。病理类型为鳞癌５２．２％，低分化癌１９．８％，腺癌１３％，小细胞癌１０．７％。纤维支气管镜下主要特征：鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主，小细胞癌和腺癌以浸润型为主。     

471例肺不张纤维支气管镜下诊断及治疗

目的探讨肺不张的好发部位和病因。方法收集该院呼吸内科471例肺不张的影像学（X线或CT检查）、纤维支气管镜检查和病理检查等临床资料。分析肺不张的发生部位和病因。结果右中叶肺不张141例，约占29．9％，右上叶肺不张114例，约占24．2％，右下叶肺不张47例。约占10％，左上叶肺不张70例，约占14．9％，左下叶肺不张53例，占11．3％。左全肺肺不张42例。占8．9％。右全肺肺不张4例，约占0．9％；普通炎症120例，占25．5％，结核98例，占20．8％，癌肿145例，占30．8％，新生物45例，占9．6％，异物28例，占5．9％，未见异常28例，占5．9％，其他7例，为5血凝块，韦氏肉芽肿2例；右中叶肺不张病因中炎症63例，占44-7％，右上叶肺不张病因中，癌肿54例，占47．4％，右下叶肺不张病因中，癌肿22例，占46．8％，左上叶肺不张的病因中癌肿27例，占38．6％，左下叶肺不张病因中炎症20例。占37．7％。左全肺肺不张病因中新生物14例，占33．3％。结论以右中叶肺不张为多见，其次是右上叶肺不张、左上叶肺不张、左下叶肺不张、右下叶肺不张、左全肺肺不张，右全肺肺不张最少见；肺不张的病因以癌肿最为多见。其次是炎症。在我国结核仍然是引起肺不张很重要的原因；右中叶肺不张、左下叶肺不张以炎症最为多见。而右上叶肺不张、左上叶肺不张、右下叶肺不张以肿瘤多见。     

经纤维支气管镜确诊的567例中心性肺癌分析

对经纤维支气管镜确诊的567例中心性肺癌分析如下：病变分布于双肺,以左侧偏多,占50．8％,右侧为47．4％,气管隆突部位占1．8％;镜下可见病变以肿块和浸润性生长者占多数,病理类型中鳞癌最多,占46．7％,小细胞未分化癌次之,占34．2％,腺癌占17．5％;该组肺癌患者以男性居多、占81．7％,女性占18．3％,男性患者中鳞癌占多数,共258例,占男性患者的55．8％,其次为小细胞未分化癌,占31．1％;女性患者以小细胞未分化癌和腺癌为主,分别占女性患者的45．2％和32．7％,40－69岁之间的肺癌高发年龄,占患者总数的82．4％,鳞癌患者年龄偏高,以50－60岁居多,占鳞癌总数的72．2％,小细胞未分化癌患者年龄偏低,39岁以下者共29例,占该年龄段肺癌总数的63．0％。     

295例肺上叶阴影病变纤维支气管镜检查与临床分析

目的：探讨上叶肺部阴影性质与肺段分布的关系。方法：复习该院1981－1999年295例纤维支气管镜检查的肺上叶部阴影住院病例,对病变的具体部位与患者年龄,性别以及病理诊断之间的关系等进行回顾性分析。结果：295例病人中肺癌194人,其中鳞癌105例,肺结核66例,肺结核并肺癌2例,肺部肿瘤所占比重随年龄增大由30％到80．25％,男性肺癌所占比率为女性1．46倍,上叶尖,后阴影病变134例中肺癌93例（69．48％）,结核29（21．66％）,94例上叶前段阴影病例中,肺部肿瘤53例（61．70％）,结核20例（21．30％）,结论．肺上叶阴影中肿瘤居多,且随年龄增大所占比率上升,鳞癌占首位,男性肺癌所占比率高于女性;病变性质与所处肺段相关性不似文献所述明显。结核性病变在纤维支气管镜下具有校特异性表现;肺结核可以与肿癌并存。     

经纤维支气管镜诊断40岁以下青年肺癌特点

目的探讨纤维支气管镜诊断青年肺癌的临床特点以及组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系。方法对104例40岁以下青年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果男女比例为1．6／1．0，女性比例较中老年患者高（P〈0．005）。组织学分型明确的88例中鳞癌居首位39．8％，其次为小细胞癌26．1％和腺癌22．7％；104例青年肺癌镜下改变以直接征象为主（75．0％），间接征象占25．0％，鳞癌多呈菜花样新生物，小细胞癌主要呈息肉样新生物和浸润性改变，腺癌则以息肉样新生物和外压及充血水肿兼有为主。病变部位在左右肺的发生率无明显区别（P〉0．05），但鳞癌多发于右肺（P〈0．005）。结论纤维支气管镜检查是诊断青年肺癌的重要手段，提高对青年肺癌认识和警惕，借助纤维支气管镜检查有助于早期诊断。     

921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点分析

目的 对921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点进行分析。方法 采用常规支气管镜检查，镜下直视、盲目活检组织病理检查和刷检细胞学检查的方法，确定诊断和病理类型。结果 肺癌的发病率在40岁以下显著增加，50-69岁为发病高峰，70岁以下开始下降。921例肺癌中，鳞癌占38．5％，腺癌和低分化癌分别占27．4％和21．9％，小细胞癌占8．7％，其他占3．5％。男性鳞癌的发病率最高，女性腺癌发病率最高。结论 50-69岁是肺癌的高发年龄段，发病率最高的是鳞癌，其次是腺癌、低分化癌和小细胞癌。男女性别的病理类型分布有差别。重视支气管镜检查和提高活检技术，可显著提高诊断率。为临床治疗提供依据。     

纤支镜下血管瘤 手术病检是肺癌——1例肺癌误诊教训

患者,男,71岁。因胸闷、咳嗽、痰中带血丝20天入院。体检:精神尚可,表浅淋巴结不大,气管居中,胸廓对称,右上肺语颤减弱,呼吸音低,未闻及音,心脏未见异常。胸部CT示右肺上叶开口处有一略高密度影。纤维支气管镜(纤支镜)检查示:右肺上叶开口见一肿物堵塞管腔,表面光滑,色鲜红,周围黏膜光滑,色泽正常。诊断为右肺上叶血管瘤。因病人有明显的临床症状,且血管瘤破裂可致窒息,有手术指征,故行右上肺叶切除术。术后病理报告:右上肺支气管大细胞癌。支气管肺癌中央型约占3/4,按其形态可分为肿块型、浸润型及混合型。肿块型也称管内型,肿块多突向…     

纤维支气管镜检查肺不张96例分析

目的：采用纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张的病因及好发部位。方法：对96例肺不张患者进行纤支镜检查。结果：96例肺不张患者中,肺癌居首位,占55．2％,支气管结核次之,占24％,炎症居第三位。肺癌中尤以鳞癌多见,占51％,腺癌占24．5％,小细胞未分化癌占15％。肿瘤右上叶发生率最高,占68％,炎症右中叶发生率最高,占62．5％。结论：纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要意义。     

舌段支气管是肺癌的高发部位

该文报告经纤维支气管镜检查和活检病理证实的左肺上叶舌段支气管病变１７３例，占同期纤维支气管镜检查４３００例的４％。其中１０６例确诊为支气管癌，占总数的６１．３％，占同期经纤维支气管镜确诊肺癌１１０５例的９．６％。与右肺中叶相比．癌的发生率高一倍多，疾细胞类型的构成也有差别。但在纤维支气管镜下能见到新生肿物和粘膜结节状突起者只占癌病例的４２．５％，而支气管粘膜呈炎症样充血水肿者；半数以上活检病理证实为支气管癌。由此可见，纤维支气管镜检查对舌段肺癌的诊断无疑是很有价值的。     

1271例支气管结核临床特征和纤支镜检查结果的分析

目的 分析1271例支气管结核的临床发病特征和纤支镜检查结果,加强对支气管结核的认识,提高其诊断的准确性.方法 总结并分析经纤维支气管镜发现的1 271例支气管结核病例的临床特征和检查结果.结果 1271例病例中,女性病例多于男性(1.19∶1),20～29岁年龄段女性多于男性(1.77∶1),老年病例男性多于女性(2.04∶1).镜下观:右上支气管结核最多(397例,31.24％),其次是左上支气管结核(304例,23.92％),左主支气管结核(171例,13.45％)多于右主支气管(72例,5.66％),结核所致左主支气管狭窄(50例,39.68％)多于右主支气管(12例,9.52％),混合型(Ⅱ+Ⅲ)支气管结核最多,Ⅰ和Ⅳ型支气管结核相对较少,支气管结核引起肺不张右侧(111例,58.12％)多于左侧(81例,42.41％),以右上肺为最多(75例,39.27％),其次为左上肺(32例,16.75％),但全肺不张左侧多于右侧(23∶2).结论 支气管结核的发病女性多于男性,年青女性明显多于男性,老年男性明显多于女性.支气管结核对支气管和肺的损伤大,支气管各部位的结核发病状况和损伤程度与其解剖结构的特殊性有一定的相关性.纤维支气管镜检查(直视和标本的获取)是诊断支气管结核的最好方法之一.