血浆纤溶酶原激活物抑制物-1与糖尿病血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平与血管病变的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了138例糖尿病患者(无临床并发症35例、并发症103例)和31例健康体检者血浆PAI-1水平,同时将血浆PAI-1水平与血糖、血脂、胰岛素、体重和年龄等指标进行了相关分析.结果 138例糖尿病患者血浆PAI-1总体水平明显高于健康对照组(P<0.01),且并发症组患者血浆PAI-1水平明显高于无临床并发症组(P<0.01).血浆PAI-1水平与血糖、血脂、胰岛素、体重等因素有关与患者年龄无关.结论 2型糖尿病患者血浆PAI-1水平显著增高,尤其是伴有血管病变的患者,PAI-1活性增高与糖尿病血管病变的发生、发展有关.     

2型糖尿病患者血浆t-PA、PAI活性和D-dimer水平的变化

目的：探讨T2DM患者血浆组织纤溶酶原激活剂（t-PA)，组织纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI）活性和D－二聚体(D-dimer)水平变化及意义。方法：根据WHO诊断糖尿病的标准和分型，选择89例T2DM微血管病变病人，根据尿白蛋白（UAER）排泄率分为单纯糖尿病组（DM）（UAER＜20μg/min )，微量白蛋白尿组（DN1）（UAER＝20μg -200μg/min ）和临床蛋白尿组（DN2）（UAER＞200μg/min ）。此外，还选择了38例DM2大血管病变病人（DM＋A组）。采用发色底物显色法测定血浆t-PA和PAI的活性，酶联免疫双抗体夹心法定量血浆D－dimer的水平。结果：（1）对照组，DM，DN1和DN2组血浆t-PA活性递减，PAI的活性和D－dimer水平递增，各组比较有显著性差异。但DM组血浆D-dimer水平与对照组比较无显著性差异；（2）DM＋A组血浆t-PA活性降低，PAI活性和d-dimer水平升高，与DM组比较有显著性差异；（3）t-PA与UAER呈负相关，PAI和D－dimer与UAER呈正相关。空腹血糖（FBG）进入纤溶指标（t-PA,PAI,D-dimer) 3个变量的回归方程。结论：T2DM患者血浆t-PA活性降低，PAI活性升高和D－dimer水平升高与糖尿病微血管和大血管病变有关。     

2型糖尿病患者t-PA、PAI-1水平及胰激肽原酶治疗后的变化

目的测定2型糖尿病患者纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平,并观察胰激肽原酶治疗后的变化。方法选取2型糖尿病患者88例,分为无血管并发症组和有血管并发症组,另设正常对照组,测量身高、体质量、血压、血糖、血脂等指标,用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）测定胰激肽原酶治疗前后血浆t-PA、PAI-1水平。结果两组糖尿病患者t-PA水平均低于正常对照组,PAI 1水平均高于正常对照组（P＜0.05或0.01）;有血管并发症组t PA水平低于无血管并发症组,PAI 1水平高于无血管并发症组（P均＜0.01）。t-PA与TG、LDL-C呈负相关（P＜0.01）,PAI-1与BMI、SBP、FBG、HbA1c、TG、LDL-c呈正相关（P＜0.01）,与HDL呈负相关（P＜0.01）。两组糖尿病患者用胰激肽原酶治疗后,PAI-1水平下降,t-PA水平升高。结论糖尿病患者血浆t-PA水平降低,PAI-1水平升高,尤其是伴有血管并发症者变化更明显,胰激肽原酶治疗后,可改善t-PA和PAI-1水平的异常变化。     

糖尿病患者血浆内皮素、血管紧张素转换酶的变化及关系

目的：探讨糖尿病患者血浆内皮素（ＥＴ） 、血清血管紧张素转换酶（ＡＣＥ） 的变化及两者的关系。方法：正常对照组４３ 例,糖尿病组４６ 例,测定血浆ＥＴ、血清ＡＣＥ及血压。结果：糖尿病组ＥＴ、ＡＣＥ及血压比正常对照组显著性增高（Ｐ＜ ０－０１）;ＥＴ 与ＡＣＥ显著性正相关（Ｐ＜ ０－０１）;糖尿病组有血管并发症患者的ＥＴ、ＡＣＥ比无血管并发症患者显著性增高（Ｐ＜ ０－０１） 。结论：糖尿病患者血浆ＥＴ 及ＡＣＥ水平比正常人增高,且ＥＴ 水平与ＡＣＥ水平关系密切。     

2型糖尿病大血管病变与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的：探讨脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗与2型糖尿病大血管病变的关系。方法：测定105例2型糖尿病（包括52例伴大血管病变）患者的空腹血糖、血胰岛素及血脂水平。结果：糖尿病合并大血管病变患者的TC、TG显著增高,而HDL－C显著降低,同时伴高胰岛素血症及明显的胰岛素抵抗。胰岛素敏感指数（IAI）与体重指数TG、TC呈负相关,与HDL－C呈正相关。结论：脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗是导致糖尿病大血管病变的危险因素。     

前列腺素E1降低Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素水平

目的：研究静脉输注前列腺素E1（PGE1）对Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素（ET）水平影响．方法：应用放射免疫分析法测定16例正常人和18例Ⅱ型糖尿病患者血浆ET浓度．结果：Ⅱ型糖尿病患者血浆ET水平［（01．8±18．1）ng／L］明显高于正常人［（44．1±13．3）ng／L,P＜0．01］,且ET水平的升高与患者的年龄、病程、血糖、血脂水平及空腹胰岛素水平无明显相关．糖尿病患者经PGEI治疗后,血浆内皮素水平明显下降,由治疗前的（96．8士14．4）ng／L降至（78．3士11．5）ng／L,PMO．05．结论：提示PGEI有益于预防和治疗糖尿病血管并发症．     

血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变相关性研究

目的探讨血浆脂联素（adiponectin）在2型糖尿病及糖尿病大血管病变中的作用及相关性。方法2型糖尿病（T2DM）患者68例，分为单纯糖尿病组及糖尿病下肢血管病变组，对照组30例。对所有研究对象常规行空腹血糖（FPG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹胰岛素（FINS）水平测定，并计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（ISI）；采用ELISA法测定各标本血浆脂联素水平，并对各组间临床指标进行比较，对各指标与脂联素水平的相关性进行相关和回归分析。结果与对照组比较，2型糖尿病患者FIG、TC、TG和FINS、BMI、HbA1c水平明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），血浆脂联素水平及ISI糖尿病合并大血管病变组明显低于单纯糖尿病组和对照组（P〈0．01）。且血浆脂联素水平糖尿病下肢血管病变组也明显低于单纯糖尿病组（P〈0．01）；2型糖尿病病人血浆脂联素水平与下肢血管病变、FPG、TC、TG、BMI及HbA1c显著负相关，与ISI呈显著正相关。结论：血浆脂联素在2型糖尿病及糖尿病大血管病变的发生中可能发挥保护性作用，血浆脂联素水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。     

非洛地平缓释片对高血压病患者血栓前状态的影响

目的：观察非洛地平缓释片对高血压病患者血栓前状态的影响。方法：25例1，2级高血压病患者口服非洛地平缓释片，每天5－10mg共2周，观察治疗前后血压、血浆vWF,D-D,tPA和PAI－1水平的变化，并与对照组比较。结果：高血压组血浆vWF,D-D和PAI－1较对照组显著性升高（P＜0．01），tPA和tPA/PAI-1比值显著性降低（P＜0．01）；治疗后血浆vWF,D-D和PAI－1水平明显下降（P＜0．01），tPA轻度升高，但无显著性改变（P＞0．05），tPA/PAI-1比值显著升高（P＜0．01）。结论：非洛地平缓释片可明显改善1，2级EH患者的血栓前状态，这可能与其减少血栓性并发症有关。     

糖化血红蛋白及血脂水平与NIDDM血管并发症的关系

近年来对糖尿病慢性血管并发症的研究发现：蛋白非酶糖化及血脂代谢紊乱与糖尿病血管并发症有关[1，2]。为了探讨糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平与糖尿病血管并发症的关系，我们检测了77例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者，现分析如下。1资料和方法1．1研究对象：①NIDDM组：按WHO诊断标准诊断的住院NIDDM患者对例，男34例，女43例，年龄39-85岁，平均67．85±10．16岁，病程为1个月-20年。入院前其中69例在饮食控制的基础上口服磺脲类和／或双胍类降糖药，8例使用胰岛素治疗。根据NIDDM患者有无血管病变，分为有血管病变（…     

2型糖尿病患者PAI-1基因、ATN基因多态性与冠心病的关系(附281例分析)

目的：从分子遗传水平对2型糖尿病（2－DM）和冠心病患者进行多基因联合研究,以探讨其内在的相互联系。方法：281例病例均进行血管紧张素转换酶（ACE）基因,血管紧张素肽原（ATN）基因,血浆纤溶酶原激活物抑制因子（PAI－1）基因多态性测定,并进行Logistic多元回归分析。结果：在2－DM组,冠心病者PAI－1基因型频率及等位基因频率明显变化（P＜0．05,P＜0．01）,ATN基因型频率及等位基因频率明显变化（P＜0．05,P＜0．01）,在非糖尿病组,ATN基因型频率有明显的统计学差异（P＜0．05）,Logistic多元回归分析发现,冠心病和年龄,肥胖,PAI－1基因,ATN基因有显著关系。结论：ATN基因多态性可能是冠心病的危险因素,PAI－1基因突变可能主要是2－DM合并冠心病的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与老年2型糖尿病的关系探讨

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对糖代谢、胰岛素抵抗的影响。方法：选择糖尿病（DM）合并OSAS患者40例，行多导睡眠图（PSG）检查和空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（HOMA－R）、体重指数（BMI）测定。结果：2型DM合并OSAS患者，随着OSAS病情加重，体重指数逐渐增高（P＜0．05），而FBG、FINS、HOMA－IR呈逐渐升高的趋势，IAI呈逐渐降低的趋势，睡眠呼吸紊乱指数（AHI）与HOMA－IR呈正相关（P＜0．01），与IAI呈负相关（P＜0．01）。结论：2型DM患者常合并OSAS，OSAS增加2型DM患者的胰岛素抵抗，AHI与HOMA－IR及IAI密切相关。     

糖尿病血管并发症患者血浆P-选择素、血浆纤溶酶原激活物抑制剂的检测

目的 探讨糖尿病患者是否伴血管并发症及大、小血管并发症患者的血小板活化和内皮损伤的状态。方法 用ELISA和发色底物法，分别测定41例有血管并发症患者和43例无血管并发症患者的血浆P－选择素水平和血浆纤溶酶原激活物抑制剂－1（PAI－1）活性。结果 糖尿病有血管并发症患者血浆P－选择素水平和PAI－1活性均高于无血管并发症的糖尿病患者；伴有大血管并发症的糖尿病患者血浆P－选择素水平高于伴微血管并发症患者，而PAI－1活性无差别。结论 糖尿病血管并发症患者存在血小板活化和内皮损伤及高凝状态的病理改变。     

脂蛋白（a）代谢紊乱与2型糖尿病微血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病合并微血管病变时脂蛋白（a)[Lp(a)]水平的改变。方法 测定83例2型糖尿病患者和与之性别、年龄相匹配的42例非糖尿病患者的Lp(a)及其他血脂水平,同时测定空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）。结果 2型糖尿病患者有微血管病变组Lp(a)水平明显高于对照组及无微血管病变组（P均＜0．01）,Lp(a)浓度在非糖尿病组和无微血管病变组之间无明显差异,糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组甘油三酯（TG）水平明显升高（P＜0．01）,Lp(a)与FBG、FINS无相关性。结论 2型糖尿病患者Lp(a)水平增高,高水平的Lp(a)可能人微言轻型糖尿病合并微血管病变的危险因素,可作为早期糖尿病微血管病变预测的敏感指标之一。     

胰岛素与抵抗素表达的相关性研究(附80例报告)

应用酶联免疫测定法检测2型糖尿病并发糖尿病肾病22例、并发视网膜病变20例、并发神经病变18例、无并发症20例及正常对照20例的空腹血浆抵抗素水平。结果：2型糖尿病有微血管病变组和无并发症组与正常对照组相比，血浆抵抗素水平差异均有显著性意义（P〈0．01）；应用胰岛素治疗后与治疗前相比，血浆抵抗素水平差异有显著性意义（P〈0．01）。结果提示抵抗素在2型糖尿病的发病机制中可能起某种作用；应用胰岛素治疗后，抵抗素水平降低，表明胰岛素抑制抵抗素表达。     

血浆纤溶酶原激活物抑制物1、胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度的关系

目的：研究血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI 1)、胰岛素抵抗和冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法：对120例患者行冠脉造影，其中冠心病组60例，非冠心病组60例，测定血清胰岛素、血浆PAI1抗原含量等指标，各检测指标与冠状动脉病变严重度积分(CSS)行直线相关分析及多因素逐步回归分析。砖果：随着冠状动脉病变支数的增加，PAI1水平逐渐增高，INS敏感性指数逐渐下降。血浆PAI1水平、空腹胰岛素和胰岛素抵抗与冠状动脉病变范围和病变程度密切相关。多元逐步回归发现血浆PAI1抗原含量与冠脉病变严重性积分和支数相关。结论：血浆PAI1水平和胰岛素抵抗对预测冠状动脉病变有一定的价值。     

炎症及促凝活性指标在2型糖尿病动脉粥样硬化中的意义

目的 观察血浆炎症及促凝活性相关指标的水平变化在2型糖尿病动脉粥样硬化患者诊治评价中的意义。方法采用免疫比浊法、酶联免疫吸附双抗体夹心法和血凝分析仪，分别检测单纯糖尿病组60例、糖尿病合并大血管病变组74例和正常对照组46例血浆hsCRP、PAI—1、t—PA和Fbg浓度。结果2型糖尿病血管病变组的hsCRP、PAI—1和Fbg水平均高于无血管病变组和正常对照组（P〈0．05，P〈0．01），但t—PA在各组间差异无显著性。结论hsCRP、PAI—1和Fbg等水平的升高，可能与2型糖尿病动脉粥样硬化和血栓形成有关。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平变化初探

目的：探讨血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平变化与Ⅱ型糖尿病的关系。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定７４例Ⅱ型糖尿病患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平,与对照组（ｎ＝３２）比较。结果：Ⅱ型糖尿病伴血管病变血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平为８２５３±１５１７ｕｇ／ｄｌ;无血管病变组为６０２３±４０６ｕｇ／ｄｌ;对照组为４２６８±１０５８ｕｇ／ｄｌ。Ⅱ型糖尿病患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平显著高于对照组（Ｐ＜００１）,且伴血管病变组血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平显著高于无血管病变组（Ｐ＜００１）。结论：检测血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平可作为糖尿病患者及伴血管病变者病程控制、疗效和预后观察的一项指标。     

脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性。方法83例2型糖尿病（T2DM）患者,按有无大血管病变分为大血管病变组（43例）和无大血管病变组（40例）,另设健康对照组41例,均检测血浆脂联素水平及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖及胰岛素水平等。结果失血管病变组和无大血管病变组血浆脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）;大血管病变组血浆脂联素水平也明显低于无大血管病变组（P〈0．01）。结论血浆脂联素水平降低是T2DM和T2DM大血管病变的危险因子。     

血清脂蛋白(a)测定在糖尿病患者的临床价值(附163例报告)

目的：探讨糖尿病患者继发动脉硬化性心血管并发症的危险因素。方法：采用酶法及酶联免疫吸附试验，测定１６３例糖尿病患者和９２例健康对照者的血脂、载脂蛋白和脂蛋白（ａ）水平。结果：糖尿病患者具有脂质代谢异常，高脂蛋白（ａ）血症是其又一生化特征，而且胰岛素依赖型糖尿病组明显高于非胰岛素依赖型糖尿病组；脂蛋白（ａ）浓度与糖尿病患者有无血管并发症有关，但与糖尿病病程和血糖改善状态无关。结论：监测脂蛋白（ａ）浓度，有助于判断糖尿病患者心血管并发症的危险性。     

NIDDM病人血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的活性水平与胰岛素抵抗关系的探讨

测定了33例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的活性水平，发现其t-PA水平降低而PAI水平增高，t-PA与PAI呈负相关，PAI水平与空腹血浆胰岛素(FPI)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)呈正相关，与空腹血浆葡萄糖／空腹血浆胰岛素比(FPG／FPI)、面积血浆葡萄糖／面积血浆胰岛素比(APG／API)呈负相关，与腰围、臀围之比(WHR)及糖尿病(DM)微血管病变无显著相关性。提示了“胰岛素抵抗─PAI增高─动脉粥样硬化”之间，可能存在着规律性的内在联系。