颅内转移瘤23例诊治分析

目的探讨脑内转移瘤手术切除的治疗价值。方法分析本院近3年来手术切除23例颅内转移瘤的治疗效果。结果 23例中肉眼全切18例（78.3%）,次全切3例（13%）,部分切除2例（8.7%）;术后19例（82.6%）患者临床症状得到缓解,生活质量改善明显;3例（13%）无变化,其中2例患者术前无症状者;1例（4.4%）恶化。结论手术切除颅内转移瘤治疗有重要价值,可明确病理诊断为进一步综合治疗提供指导,选择合适的治疗方法,最大限度地延长患者的生命,提高生存质量。     

颅内转移瘤的诊治分析

目的:探讨颅内转移瘤的最佳治疗方法.方法:回顾性分析我院近4年来对颅内转移瘤的治疗,治疗方法包括开颅手术切除、开颅手术加全脑放射治疗、X刀加全脑放射治疗.结果:开颅手术治疗与开颅手术加全脑放射治疗两者的中位生存期比较有统计学意义,开颅手术加全脑放射治疗与X刀加全脑放射治疗两者的中位生存期比较没有统计学意义.结论:对于颅内转移瘤,根据患者的具体情况,采取不同的治疗方案:一般情况好的患者,开颅手术加全脑放射治疗优于单纯开颅手术治疗,直径不超过3～4cm的单发或多发颅内转移瘤,可以行开颅手术加全脑放射治疗或X刀加全脑放射治疗.     

颅内转移瘤的诊治分析

目的　探讨颅内转移瘤的临床表现及最合适的诊断和治疗方法。方法　对本院 86例颅内转移瘤的临床表现影像学特点及治疗进行研究分析。结果　男 >女 (1 .45∶1 )。平均年龄 (55 .1 6± 8.58)岁。临床表现 ;脑瘤型 56例 ,癫  型 1 4例 ,卒中型 8例 ,精神型 7例 ,脑膜脑炎型 1例。先发现转移灶 47例 (54 .6 % ) ,先发现原发灶再出现转移灶 39例 (45 .4 % ) ;单发灶 38例 (44.1 % ) ,多发灶 48例 (55 .9% )。幕上转移 73例 (84.9% ) ,幕下转移 1 1例 (1 2 .7% ) ,幕上幕下同时转移 2例 (2 .4 % ) ;手术治疗 42例 (其中术后放疗 37例 ) ,单纯化疗 7例 ,放疗加化疗 30例 ,γ -刀 7例。手术加放疗平均生存期 (1 1 .58± 3 .52 )月 ,放疗加化疗平均生存期 (7.2 7± 3 .0 8)月 ,γ -刀治疗平均生存期 (1 0 .1 4± 2 .72 )月 ,单纯化疗生存期 (3 .1 1± 2 .72 )月。结论　本病以中老年多见 ,临床表现以脑瘤型多见 ,肿瘤多见于幕上 :多发灶 >单发灶。增强CT及MRI(增强对比 )是最适诊断性检查。治疗以手术加放疗为首选 ,其次为放疗加化疗。     

颅内转移瘤57例临床分析

目的 探讨开颅手术切除颅内转移瘤的治疗价值.方法 回顾性分析本院近3年来手术切除的57例颅内转移瘤病例的近期治疗效果.结果 57例中获得肉眼全切者46例(80.7%),次全切者9例(15.8%),部分切除者2例(3.5%);49例(85.9%)患者术后临床症状得到缓解,生活质量明显改善;5例(8.8%)无变化,其中2例患者为术前无症状者;3例(5.3%)恶化.结论 开颅手术治疗对于脑转移瘤具有重要价值,不仅有助于明确病理诊断从而为进一步综合治疗提供指导,而且由于降低颅内压而能挽救部分患者的生命.     

颅内转移瘤33例临床分析

我科自1983年5月至1993年5月共收治颅内转移瘤33例，现将有关情况总结如下：1临床资料本组33例中男性26例，女7例，男女比例为3．7：1，年龄最小20岁，最大72岁，其中＜40岁4人，40～49岁7人，50～59岁16人，60岁以上6人。病程半个月至5年，平均6个月。临床表现主要为颅内高压症状，占87．9％，根据肿瘤生长部位不同而有不同的定位体征，如偏瘫、失语、共济失调、精神症状的发生率均在20％左右。其他症状体征尚有癫病政、展神经麻痹、呛咳、听力下降、复视、意识障碍等。颅内转移瘤的原发灶以肺癌首位，占42．4％，次为鼻咽癌及黑色素瘤，来…     

31例颅内转移瘤的临床分析

随着恶性肿瘤的发病率上升以及治疗后患者生存期的延长，颅内转移瘤的检出率呈上升趋势，临床表现明显和严重，不治者多迅速死亡。早期诊断及治疗，对改善患者生存质量，延长生存期具有重要意义。我们自1996～2002年收集了31例脑转移瘤患者，现总结如下。     

颅内转移瘤45例CT影像分析

目的 分析颅内转移瘤的影像特征以提高颅内转移瘤的诊断准确性.方法 本组颅内转移瘤患者45例,男38例,女7例,年龄32～83岁,平均55.3岁,应用美国GE螺旋CT机,层厚10 mm,层距10 mm,扫描时间2 s,所有病例均行平扫,其中26例行平扫加增强.结果 45例颅内转移瘤均位于幕上,分布于大脑皮层及皮层下区,病灶大多位于额、颞、顶叶区,其中1 例同时伴有脑干转移瘤.病灶形态为大小不等的环形或蜂窝形及结节状影,CT增强扫描后病灶显示更清.45例中多发性转移25例,占55%,单发转移20例约占45%.结论 CT扫描诊断颅内转移瘤准确率高,可准确定位、定性及明确肿瘤是单发或多发,对临床治疗可提供影像依据.     

颅内转移瘤伽玛刀治疗

本文报告20例共29个颅内转移瘤的伽玛刀治疗。初步认为对单发病灶伽玛刀可有效而较安全的取代手术切除,对多发病灶可一次性进行治疗。     

32例颅内转移瘤临床分析

本文对３２例已确诊的颅内转移瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，着重就其临床诊断、发病机理、神经系统表现等进行了讨论。     

颅内转移瘤的治疗

目的：探讨脑转移瘤患的最佳治疗方法。方法：回顾性分析我院近10a来对脑转移瘤患的治疗结果,治疗方法包括开颅手术切除,单纯放射治疗,单纯X－刀治疗和X－刀治疗加放射治疗的方法。结果：将所得到的随访资料进行统计学分析后结果表明,X－刀治疗加放射治疗可以使脑转移瘤患得到的最佳生存率。结论：X－刀治疗加放射治疗是 治疗脑转移瘤最佳方法。     

小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤的MRI特点

目的 探讨MRI在小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤的诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析75例经手术及病理证实的小脑肿瘤的MRI表现.结果 髓母细胞瘤、星形细胞瘤和转移瘤的平均发病年龄分别为14、36、50岁.髓母细胞瘤多位于小脑蚓部且无囊变,星形细胞瘤多位于小脑半球且明显囊变,单发转移瘤仅见于小脑半球且多为轻度囊变,3组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI表现对小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤具有重要的诊断价值.     

脑转移瘤MRI误诊病理学分析

目的 :分析脑转移瘤MRI误诊的病理学基础 ,为MRI诊断提供依据。方法 :对 7例误诊病例进行病理形态学观察、免疫组织化学检测及MRI影像学分析。结果 :7例误诊病例均为单发大结节病变 ,均有不同程度的出血、坏死 ,多数有囊性变、瘤周胶质细胞增生肥大 ,瘤内、瘤周微血管大量增生。结论 :脑转移瘤出现明显继发改变及瘤周反应是MRI误诊的根本原因 ,MRI图像不典型时 ,应结合其它方法和资料综合诊断。     

脑转移瘤90例临床分析

目的 探讨脑转移瘤的临床特点和有关治疗方法,提高对脑转移瘤的再认识。方法 回顾我院１９８８～１９９７年间９０例脑转移瘤,分析脑转移瘤的临床特点、诊断方法和治疗原则。结果 脑转移瘤并非均适宜手术,本组仅５７例全切或次全切,术后行放疗或化疗后均不同程度延长了生存期,手术死亡率３．７７％,未手术组３３例。结论 手术治疗联合放疗及化疗明显优于单纯放疗或化疗,是治疗脑转移瘤的有效治疗方案。     

卵巢转移性肿瘤37例临床与病理分析

目的 分析和总结卵巢转移性肿瘤的临床和病理特征.方法 回顾广西壮族自治区人民医院近6年间手术治疗的卵巢转移性肿瘤共37例,分析其病理形态、免疫组织化学等病理学特征和临床资料.结果 卵巢转移性肿瘤发病年龄15~69岁,平均年龄43.6岁.临床表现为非特异性,多以附件包块伴有腹水为主要特征,占45.9%（17/37）,癌细胞检出率高达64.7%（11/17）.双侧卵巢发生有24例,占64.9%（24/37）.临床误诊率高达59.5%（22/37）.肿瘤组织形态多数以印戒细胞癌和腺癌结构为主要表现.来源部位胃肠道肿瘤占75.6%,子宫内膜样腺癌占16.2%.结论 卵巢转移性肿瘤以胃肠道肿瘤转移最为常见,确诊需病理特征与临床资料相结合.女性胃肠癌手术史者,需密切随访,警惕卵巢转移性肿瘤的发生.     

颅脑超声对新生儿颅内病变88例的诊断分析

目的探讨颅脑超声在新生儿颅内病变诊断中的价值。方法选取2011年1月至2012年12月漯河市中心医院新生儿科临床拟诊新生儿颅内疾病的患儿88例,应用颅脑超声检查患儿脑组织结构,同时应用彩色多普勒技术观察大脑动脉的分布及颅底动脉环的循环,将诊断结果与CT、MRI及临床诊断结果对照、分析。结果在88例临床拟诊新生儿颅内病变的病例中,超声检查阳性51例,其中缺氧缺血性脑病31例（35．2％）,脑室周围一脑室内出血10例（11．4％）,脑室扩张8例（9．1％）。结论颅脑超声在新生儿颅内病变的诊断具有重要诊断价值,对临床治疗方式的选择有重要的指导意义。     

脑转移瘤MRI误诊病理学分析

目的：分析脑转移瘤MRI误诊的病理学基础，为MRI诊断提供依据。方法：对7例误诊病例进行病理形成学观察、免疫组织化学检测及MRI影像学分析。结果：7例误诊病例均为单发大结节病变，无有不同程度的出血、坏死，多数有囊性变、瘤周胶质细胞增生肥大，瘤内、瘤周微血管大量增生。结论：脑转移瘤出现明显继发改变及瘤周反应是MRI误诊的根本原因，MRI图像不典型时，应结合其它方法和资料综合诊断。     

脊柱转移癌预后因素的Cox回归分析

目的：探讨脊柱转移癌患者的预后因素、预计生存时间,为临床治疗方案的选择提供依据。方法：我院2004年1月～2006年6月收治并有随访资料的99例原发灶不同的恶性肿瘤发生脊柱转移的病例,将每位患者进行Tomita及Tokuhashi评分,并将上述两种评分及性别、年龄、病人一般状况（KPS）评分、原发肿瘤性质、脏器转移情况、骨转移情况等其它临床指标作为预后因素,进行单因素和多因素Cox回归分析,筛选预后因素。结果：单因素分析结果显示Tomita评分（P=0．008）、Tokuhashi评分（P=0．027）、原发肿瘤性质（P=0．000）以及KPS评分（P=0．005）是影响预后的独立因素。上述4个指标经多因素Cox回归分析结果显示,KPS评分（P=0．012）、原发肿瘤性质（P=0．000）影响预后的独立因素。结论：KPS评分、原发肿瘤性质可作为脊柱转移癌患者的预后指标,并且可通过预后指数评估预后,指导临床治疗。