1592例剖宫产原因分析

目的了解剖宫产的主要原因，分析剖宫产率升高的因素，为制定降低剖宫产的具体措施提供资料。方法回顾分析1592例剖宫产原因及相关因素。结果剖宫产组年龄、初产妇占比率及新生儿出生体重均大于阴道分娩组。差异有显著统计学意义（P〈0．05）。术中及术后2小时内出血≥400ml者与同期经阴道分娩者比较有显著性差异（p〈0.01）。结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关，来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

探析剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策

目的 观察剖宫产术后再次分娩的分娩方式与母婴结局,探讨剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策.方法 回顾性分析本院90例剖宫产后足月妊娠再分娩患者,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组(n=42)和剖宫产组(n=48),对比分析两组不同分娩方式的危险因素与母婴结局.结果 阴道分娩组产后出血量显著少于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组使用镇痛剂2例(4.8%),明显少于剖宫产组的45例(93.8%)(P<0.05);阴道分娩组住院时间明显短于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组产妇产后大出血、产褥病率显著低于剖宫产组(P<0.05);比较两组新生儿情况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 提倡剖宫产术后再次分娩选择阴道试产,可降低再次剖宫产率,并提高产科质量.     

剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩结局的影响因素分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩的方式选择及瘢痕子宫足月分娩对妊娠结局的影响。方法将2010年11月至2013年11月石柱县人民医院收治的103例剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩产妇作为观察组,其中阴道分娩45例、再次剖宫产58例。另外选择同期常规妊娠的非瘢痕子宫足月分娩产妇作为对照组。比较阴道分娩组与再次剖宫产组的临床效果及瘢痕子宫对妊娠结局的影响。结果再次剖宫产组与阴道分娩组住院时间、出血量和Apgar评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组盆腹腔粘连及产后发热方面的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多元Logistic回归分析,剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩影响妊娠结局的因素为:先兆子宫破裂及社会因素。结论剖宫产术后瘢痕子宫影响妊娠结局的因素较多,应对这些因素进行控制,以改善妊娠结局。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的相关因素分析

目的:探讨影响剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩是否成功的相关因素。方法:选取2018年1～12月我院产科剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇100例,根据阴道分娩成功与否分为成功组82例和失败组18例。对两组孕妇的临床资料进行统计,利用单因素和多因素Logistic回归模型对影响剖宫产术后再次妊娠阴道分娩结局的影响因素进行分析。结果:孕妇的年龄、新生儿的体重、有无主观的顺产意愿、阴道分娩史、距上次剖宫产的时间间隔、是否是自然临产等多种因素是剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩是否成功的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05);而多因素Logistic回归分析结果显示孕妇年龄、新生儿体重、阴道分娩史和自然顺产是影响剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩是否成功的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕妇的年龄、新生儿体重、阴道分娩史和自然临产对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是否成功有重要影响,对于剖宫产后选择阴道分娩的孕妇应及时关注上述指标并采取应对措施,以改善妊娠结局。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2004年1月-2009年10月108例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.并将其中73例再次剖宫产(RCS)与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)者进行对照,将其中35例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)者进行对照.结果:108例剖宫产术后再次妊娠孕妇中48例阴道试产,35例试产成功,成功率72.9%;再次剖宫产(RCS)73例,手术产率67.6%.剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂与VBNC组比较,差异无显著性(P>0.05).RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高(P<0.05,P<0.01);RCS组产后出血量明显高于PCS组(P<0.01).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非是行剖宫产术的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的.     

剖宫产术后再次妊娠356例分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式及时机的选择.方法回顾性分析剖宫产术后再次妊娠的356例产妇的临床资料,了解其分娩方式、分娩时机及分娩结果.结果阴道试产62例,阴道分娩39例,试产成功率为62.90%;再次剖宫产317例,再次剖宫产率为89.04%.阴道分娩组的产妇产后出血量为(150±52)ml,少于剖宫产术组的(315±75)ml(P<0.05).阴道分娩组的新生儿窒息、颅内出血、吸入性肺炎发生率与剖宫产术组比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论有剖宫产史的孕妇,经充分评估其阴道分娩禁忌证,可以阴道试产.     

剖宫产术后再次妊娠分娩50例临床分析

目的:回顾性分析50例剖宫产术后再次妊娠分娩患者的临床资料。方法:选择50例剖宫产术后再次妊娠分娩患者,其中39例行剖宫产,11例行阴道分娩,比较分析两组母婴情况。结果:剖宫产组(39例)子宫破裂1例(2.6%),新生儿窒息0例(0%);阴道分娩组子宫破裂及新生儿窒息均为0例(0%),两组差异无统计学意义(P>0.05);产后出血量剖宫产组显著高于阴道分娩组(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠患者在有试产适应证的情况下采取阴道分娩,有助于减少产后出血量,保障母婴健康,达到优生优育的目的。     

产科相关因素及分娩方式对压力性尿失禁的影响

目的探讨产科相关因素及不同分娩方式对压力性尿失禁(SUI)的影响。方法选取2014年5月至2016年4月博爱县人民医院114例初产妇,按照分娩方式分为阴道分娩组与剖宫产分娩组,各57例。对比两组产后2个月SUI发生情况,测定膀胱颈活动度(UVJ-M)及尿道旋转角度。结果阴道分娩组产后SUI发生率高于剖宫产分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);产后4、8周阴道分娩组UVJ-M与尿道旋转角度大于剖宫产分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩、产钳助产、产前SUI、会阴撕裂、子宫脱垂、雌激素治疗均为产后SUI危险因素。结论阴道分娩会提高产后SUI发生风险,阴道分娩、产钳助产等均为产后SUI危险因素。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:剖宫产术后再次妊娠晚期分娩孕妇614例为观察组,分4组:A组为剖宫产术后阴道分娩组;B组为具备阴道试产条件但选择重复剖宫产分娩组;C组为第二次剖宫产分娩组(包括B组);D组为第三次及四次剖宫产分娩组。选择无剖宫产史晚期分娩孕妇376例为对照组,分为2组:阴道分娩组(E组)和首次剖宫产组(F组)。将A组与B组,A组与E组,C、D组与F组配对比较,对母婴并发症、手术时间及住院时间等进行回顾性分析。结果:A组产后出血量和住院时间均明显少于B组(P<0.01),2组产褥病率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05);A组与E组产后出血量、产褥病率、住院时间、新生儿窒息率及阴道助产率差异均无统计学意义(P>0.05),A组会阴切开率较E组明显升高(P<0.01);C组、D组与F组产后出血量、产褥病率、住院时间及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05),F组手术时间和盆腹腔粘连率均明显少于C组(P<0.01),C组和F组手术时间和盆腹腔粘连率亦显著小于D组(P<0.01)。结论:剖宫产术后再次妊娠,经过严格评估、筛选,对符合阴道分娩条件的孕妇实施阴道试产是安全的,与再次剖宫产相比可明显缩短住院时间,减少母婴并发症。     

新生儿窒息产科影响因素分析 (附287例病例报告)

目的 探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防. 方法 总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素. 结果 287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息(P<0.05),差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高.自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较(P>0.05) 差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,(P<0.05)差异有显著性意义. 结论严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术, 应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:研究选择的对象共200例,均为剖宫产术后再次妊娠者,分为经阴道分娩50例(A组),再次剖宫产150例(B组)。随机抽取同期收治的非瘢痕子宫阴道分娩50例(C组),与首次剖宫产分娩150(D组)。将A组与C组对照,B组与D组对照。并对比A组、B组分娩结局。结果:200例患者中,试产成功率为72.5%;直接行剖宫产术占65.5%。A组与B组比较,产后出血量、平均住院费用、平均住院时间均呈较低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和D组比较,产后出血量、平均住院费用、平均住院时间均呈较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组比较,产后出血量、住院费用、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择中,直接剖宫产并非绝对指征,分析患者特点,与试产条件符合者,可规范操作,在严密监护下实施阴道试产,以降低剖宫产率,避免远期并发症,提高分娩质量。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的妊娠结局及相关因素分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的妊娠结局及影响因素。方法 选取2019年1～12月在徐州市妇幼保健院分娩的符合剖宫产后阴道试产(TOLAC)条件的孕妇1024例,其中882例选择重复剖宫产(ERCS)为ERCS组,经阴道分娩(VBAC)者91例为VBAC组,TOLAC失败转剖宫产者51例为TOLAC失败组。比较ERCS与VBAC组新生儿及分娩情况,另探讨影响阴道分娩成功的相关因素。结果 VBAC组新生儿窒息率显著高于ERCS组(P0.05),产后出血率、产褥病率、住院费用和住院时间显著低于ERCS组(P0.05)。VBAC组与TOLAC失败组阴道分娩史、宫颈评分及胎儿体重有显著差异(P0.05),多因素Logistic回归分析显示,宫颈评分、胎儿体重是VBAC成功的影响因素。结论 严格把握瘢痕子宫再次阴道分娩的适用证的情况下TOLAC是可行的,宫颈评分高及胎儿体重低是VABC成功的有利因素。     

游泳水疗对新生儿生长发育的影响研究

目的 探讨游泳水疗对新生儿生长发育的影响.方法 将400例正常新生儿按分娩顺序分为观察组(游泳组)200例,其中阴道分娩137例、剖宫产63 例;对照组(单纯沐浴组)200 例,其中阴道分娩140 例、剖宫产60 例.测定两组新生儿的出生体质量、出院时体质量、胎便初排时间、胎便转黄时间.结果 两组阴道分娩、剖宫产新生儿出生时体质量差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿出院时阴道分娩者平均体质量(3 290±350)g、剖宫产者平均体质量(3 510±400)g,而对照组新生儿出院时阴道分娩者平均体质量(3 090±380)g、剖宫产者平均体质量(3 170±480)g,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组胎便转黄时间,阴道分娩者平均(39.2±15.9)h,剖宫产者平均(39.0±13.6)h,对照组胎便转黄时间,阴道分娩者平均(48.0±19.4)h,剖宫产者平均(55.7±25.1)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组胎便初排时间差异有统计学意义(P<0.05). 结论新生儿游泳水疗有助于新生儿的生长发育.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式及分娩结局的临床报道

目的：探讨分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式及分娩结局的临床情况。方法随机选取该院2014年1-12月间收治的80例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇,将其中56例再次剖宫产孕妇作为观察组,将其中24例阴道分娩孕妇作为对照组。观察比较两组的产后出血量、住院时间、并发症发生率。结果观察组产后出血量、住院时间、并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫产术后再次妊娠分娩方式可选择剖宫产,条件符合者可在严密监护下进行阴道试产。     

350例剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠者的不同分娩方式、分娩结局对母婴的影响。方法:对350例剖宫产术后再次足月(单胎头先露)妊娠分娩方式、分娩结局及并发症进行回顾性分析,将阴道分娩75例与随机抽取非剖宫产阴道分娩75例进行对照分析,再次剖宫产275例与随机抽取同期首次剖宫产275例进行对照分析。结果:350例孕妇择期再次剖宫产238例,阴道试产112例,75例成功阴道分娩,占67%。阴道试产失败37例,占33%。再次手术产率79%。剖宫产史阴道分娩组在总产程、产后出血、新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),再次剖宫产组在手术时间术中出血及产后出血等方面与首次剖宫产相比有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窒息及切口愈合不良方面无统计学意义。结论:剖宫产史不是再次剖宫产绝对指征,结合前次剖宫产指征、手术方式、术后情况及本次妊娠情况B超监测结果进行综合考虑,符合试产条件,严密监护下可阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠226例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法我院2008-01～2009-12共收治剖宫产术后再次妊娠孕妇226例,对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)28例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)28例进行对照分析,再次剖宫产(RCS)198例与随机抽取同期首次剖宫产(FCS)198例进行对照分析。结果 37例阴道试产,28例试产成功,成功率75.6%;再次剖宫产198例,手术产率87.6%。VBAC组新生儿窒息率、产时出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);VBAC组未发现子宫破裂,RCS组发现子宫不全破裂3例;RCS组产后出血率较FCS组高,差异有统计学意义(P<0.05);RCS组较VBAC组出血量大。结论剖宫产术后再次妊娠的分娩方式应根据孕妇的具体情况而定,有阴道试产指征者应在严密监护下进行阴道试产,无阴道试产指征者择期行剖宫产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对剖宫产术后再次妊娠66例分娩方式及结局进行回顾性分析。结果:66例中阴道试产成功36例,手术产30例,同时行绝育手术25例,再次剖宫产(RCS)的产后出血量、严重粘连比同期首次剖宫产(PCS)及剖宫产术后阴道分娩组高,平均住院天数长,差异有显著性(P<0.05)。结论:大力提倡自然分娩,降低再次剖宫产率,符合试产条件者,严密监护下多数可以经阴道安全分娩。     

剖宫产及阴道分娩中早产儿结局分析

目的:探讨剖宫产及阴道分娩中早产儿结局。方法:选取在广东省连州市人民医院和广东省惠州市惠阳区人民医院进行分娩的产妇5 000例,其中自然分娩者3 000例分为自然分娩组,剖宫产者2 000例分为剖宫产组,观察两组早产儿情况。结果:剖宫产组的早产儿发生率高于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组的早产儿死亡率与早产儿并发症发生率明显高于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产组的早产儿发生率明显高于自然分娩组,但早产儿的预后无改善。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择及对新生儿结局的影响

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式的选择以及新生儿结局。方法将我院收治的剖宫产术后再次妊娠的140例产妇根据其分娩方式的不同分为2组,即阴道分娩组与剖宫产组,分析2组母婴结局。结果本组140例产妇,有56例进行阴道分娩试产,其中20例因发生头盆不称、胎儿窘迫或者先兆子宫破裂的情况而改行剖宫产术,最终36例试产成功,占25.71%;再次剖宫产者104例,占74.29%。阴道分娩组产妇术中出血量、住院时间、产后大出血率、产褥感染率均明显优于剖宫产组,2组比较差异显著（P<0.05）;阴道分娩组新生儿的窒息、肺湿、肺不张、吸入性肺炎、颅内出血发生率与剖宫产组比较无统计学差异（P>0.05）。结论剖宫产后再次妊娠不是剖宫产的绝对指征,无试产禁忌的产妇,可于严密监测下行阴道分娩。     

剖宫产术后再次分娩96例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法回顾性分析我院收治的96例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料及分娩方式.结果96例产妇中,40例行阴道试产,试产成功29例,成功率72.5%.试产失败11例急诊行再次剖宫产,总共67例再次剖宫产.再次剖宫产组的产后大出血、感染及出血量等均明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),吸入性肺炎、肺不张、新生儿窒息等情况阴道分娩组与再次剖宫产组均无明显差异(P>0.05).结论剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产.