经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液30例护理体会

大量心包积液是一种常见的临床急症 ,大量液体蓄积在心包腔内 ,导致病人心脏舒张功能障碍 ,随着液体量增加 ,极易引起急性心包压塞 ,危及病人生命。本组病人 30例 ,确诊中至大量心包积液后采取经皮心包穿刺留置导管引流的治疗方法 ,并通过精心观察护理 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料我科自 1995年至 2 0 0 1年采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液共 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 18～6 5岁 (平均 30 .0 +10 .5岁 )。其中心包转移瘤 12例 ,化脓性心包炎 2例 ,心脏术后 16例 ,病程 2周～ 5个月。超声心动图及 X线胸…     

经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗大量心包积液18例临床分析

心包积液在心脏疾病中较为常见,患者多以胸闷、胸疼、气促等症状为主.但大量心包积液可以造成心包压塞,严重者危及生命,需要进行心包穿刺抽液缓解症状,并可以根据穿刺液的性状帮助做出病因诊断.     

留置导管引流治疗大量心包积液2例

我院自1997年～2001年收治2例大量心包积液病人,均采用留置导管引流术,取得了良好的治疗效果,报告如下。 2例患者均为住院病人,女性,年龄51～60岁,心脏B超提示大量心包积液,2例病人体温37.8～39℃,均有胸痛,呼吸困难,不能平卧,入院后进行了肝、肾功能,生化全项,心电图,胸片等辅助检查。     

经皮穿刺留置导管心包引流术4例报告

本文报告我院近期对2例肺癌并心包转移和2例结核性心包炎患者施行经皮穿刺心导管法置管心包引流术治疗的结果，参阅国内外文献对该项技术与传统外科胁下造日引流术进行比较，并就该项技术的方法学及适应症作初步探讨。1病历摘要例1，男性，56岁。因胸闷、气促及不能平卧50天入院。经CT及心包抽液检查确诊为左肺中央型肺癌并胸膜、心包及纵隔转移。经先后2次心包穿刺减压等治疗病情无缓解，心包填塞症状反复并加重，遂于入院第16天采用经皮穿刺导管法（Seldinger插管法）’“作。已包穿刺留置导管引流术治疗。步骤如下：患者取半卧位，以超…     

中心静脉导管留置引流治疗心包积液

心包积液可由多种病因所致 ,根据积液量、积液形成的速度 ,所引起的临床症状不同。大量积液或积液量短期内迅速形成 ,均可造成急性心包填塞 ,进而危及患者生命。1997年以来 ,我们采用双腔中心静脉导管 ,经皮心包穿刺 ,心包腔内留置导管引流心包积液的方法 ,治疗中至大量心包积液 36例 ,临床疗效显著 ,观察报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　心包积液患者 36例 ,其中男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 5 4± 12岁。诊断为恶性血性心包积液 10例 ,结核性渗出型心包积液 19例 ,风湿性心脏病心衰所致心包漏出液 2例 ,原因不明…     

心包穿刺置管引流治疗大量心包积液16例体会

大量心包积液反复穿刺抽吸,操作不慎易发生损伤。我们采用心包穿刺置管抽液,不但能反复抽液,而且可进行注药治疗,方法简便、安全,无并发症。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1997年6月至2000年3月共收治大量心包积液患者16例。男10例,女6例,年龄42～69岁,平均53.6岁。肿瘤性积液11例,外伤性2例,结核性1例,不明原因者2例。穿刺前所有患者均经超声心动图检查,其右室前壁液性暗区≥21mm,最多者达51mm。均采用德国生产的中心静脉导管进行穿刺。 1.2 方法 在B超引导下选取液性暗区较厚的区域,一般选取剑突下(剑突与左肋弓缘夹角外)或心前区。常规局部消毒、麻醉浸润后,左手持穿刺针,沿拟定的穿刺方向缓慢进     

心包穿刺留置导管引流治疗尿毒症性心包炎9例报告

尿毒症性心包炎所致的心包积液或心包填塞是尿毒症最危险的并发症之一,病死率为8～20％。以往采用心包反复抽液法,疗效不满意,危险性大,费用昂贵。我们改用国际上推荐的心包穿刺留置导管引流治疗本症9例,取得满意疗效,较传统治疗为优,现报道如下。一、一般资料 1986年5月至1990年8月收治尿毒症9例患者。男8例,女1例;年龄28～67岁。基础疾病为慢性肾炎5例,原发性肾病综合征Ⅱ型4例。发生心包炎的病程:最短8个月,最长15年,平均7.4年;血液透析前出现1例,透析治疗3个月后出现8例。出现心包炎时:血BUN最高78.76mmol/L,最低     

经皮导管穿刺引流心包积液伴心包填塞12例诊治分析

心包积液伴填塞是临床急诊,可由多种疾病引起。搜集1996年11月～2004年10月间12例采用Seldinger技术,行心包积液伴填塞患者资料,报道如下:1资料与方法1.1临床资料:12例心包填塞患者,男9例,女3例。年龄27～68岁,平均年龄(52.75±11.67)岁,均为住院患者,2例为结核性,10例恶性的均     

心包留置导管引流治疗恶性心包积液的临床观察

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤患者严重并发症之一，其特点是积液生长快，多次穿刺后积液仍不能有效控制，易造成急、慢性心包填塞。肿瘤患者心脏心包受侵率为5％～12％，转移性肿瘤为原发肿瘤40倍，约50％病变单纯侵犯心包，1／3侵犯心脏，余下心包心脏同时受侵。肺癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤引起心包积液较常见。笔者应用置管术抽液同时局部注入药物治疗恶性心包积液40例，疗效满意，现报告如下。     

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液39例

<正>我院自2003-2005年收治心包积液患者39例。男23例,女16例;年龄30-75岁。均经彩超检查提示右室前壁心包腔积液2．0-4．5cm,尖部心包腔1．8-4．7cm,均符合大量心包积液诊断标准。39例临床均有急性、亚急性或慢性心脏压塞表现。采用Seldinger穿刺法经剑突下心包穿刺置管引流。选择穿刺进针部位、方向及途径,术前肌肉注射地西泮10mg。在心电监护下,患者取半卧位,2％利多卡因局麻,用手     

心包穿刺留置导管引流加尿激酶灌洗法治疗结核性心包积液44例临床观察

目的观察中量以上结核性心包积液经皮穿刺留置导管加尿激酶灌洗治疗减少心包粘连和缩窄的临床效果。方法临床确诊为结核性心包积液,在超声心动图定位下进行常规心包穿刺留置导管引流4～7d,用生理盐水及尿激酶10万U单位加入20～100ml生理盐水中保留2h后再全部排出,观察3d到流管不再有液体流出后,拨出引流管。同时用链霉素、异烟肼等规则抗痨化疗,辅以营养支持等全身治疗。结果临床心包压塞症状完全缓解,胸透及胸片复查心影基本正常,复查超声心动图心包液性暗区消失38例,少量6例,随访半年至3年,无缩窄性心包炎发生。结论本方法操作简便、技术安全、无不良反应、结合规则抗痨化疗等治疗,是防治结核性心包炎粘连缩窄的有效方法之一。     

留置心包导管治疗急性心包积液10例

急性心包积液髟响心脏舒缩功能，严重时可产生心包填塞，也可因处理不当变成慢性心包积液或心包缩窄。本介绍早期心包置管引流治疗急性心包积液，清除积液迅逮彻底一缩短治愈时间。     

心包留置导管引流对癌性心包积液的治疗体会

癌性心包积液生长速度快 ,容易出现急性或亚急性心包填塞 ,若不及时处理 ,因心包填塞可迅速致命。本组用深静脉穿刺套管针经剑突下区心包穿刺并留置导管引流心包积液 ,经此开展心包腔内化疗 ,共治疗病人 13例 ,体会到方法简单 ,疗效好 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 1993～ 1998年在我院确诊为癌性心包积液 ,共计 13例 (男 10例 ,女 3例 ) ,年龄 45～ 70岁 ,其中原发性心包间皮瘤 3例 ,肺部肿瘤心包转移 8例 ,晚期乳腺癌心包转移 2例。1 2　操作器械　一次性深静脉穿刺套管针 ,型号 16～ 18Ｇ ,长度 14～ 18ｃｍ ,品…     

心包穿刺引流治疗心包积液的体会

现就我院6例心包积液的治疗情况报道如下。1 临床资料1.1 对象:2000年12月～2001年8月住院的6例心包积液患者,均经B超确诊。男5例,女1例,年龄42～63岁,平均54岁。被确诊为胃癌胃大部切除术后并急性粒细胞性白血病M4b型1例,被确诊为肺癌3例,病因不明2例。     

经皮心包穿刺置管引流局部用药治疗恶性心包积液

目的探讨心包穿刺置管引流局部用药治疗大量恶性心包积液的安全性和有效性.方法13例伴有心包填塞症状的恶性心包积液患者,6例应用硬膜外导管,7例应用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入心包腔内行持续引流和局部用药.结果心包穿刺置管成功率100%,术后心包填塞症状迅速缓解,平均置管时间10天,患者耐受性好.结论经皮心包穿刺置管引流局部用药是治疗恶性大量心包积液安全有效的理想方法.     

心包穿刺置管引流在大量心包积液中的临床应用

目的探讨心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的安全性及临床效果。方法27例大量心包积液患者,术前经超声心动图定位、定向并测定进针深度后,应用中心静脉导管行心包穿刺并置管引流治疗心包积液,必要时进行冲洗并注入药物,观察疗效、安全性及药物不良反应。结果本组9例心脏直视手术后迟发性心包积液患者,选择左侧第4肋间胸骨旁或心尖区进行心包穿刺置管,均一次成功。27例患者均一次穿刺置管成功,穿刺抽液成功率100％,未出现冠状动脉或心肌损伤等严重并发症。引流后即刻,患者胸闷、气促等临床症状明显缓解。导管留置时间5～30d,引流液量500～5000ml,心包积液引流彻底。结论心包穿刺置管引流治疗大量心包积液简便易行,安全有效,可替代传统的心包穿刺方法和心包开窗引流术。     

留置导管治疗心包积液的体会

<正>心包积液是心内科一种较为常见的疾病,可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。临床表现取决于积液对心脏的压塞程度,轻者仍能维持正常的血流动力学,重者出现循环障碍或衰竭。临床因诊疗需用胸腔穿刺针或金属套管针穿刺,操作风险较大,多次心包穿刺易损伤心肌或     

中心静脉导管穿刺引流心包积液16例护理体会

心包积液可由多种病因引起，短时间内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞而危及患者生命。中心静脉导管的有效维护是保证心包积液患者引流效果，减少患者痛苦的关键。我科于2012年1月至2013年6月，对16例心包积液患者采用床边B超引导下，经中心静脉导管穿刺置管引流心包积液。     

闭式引流治疗心包腔大量积液32例观察

目的:探讨心包腔闭式引流在大量心包积液治疗中的临床价值.方法:对32例大量心包积液患者留置中心静脉导管行心包腔闲式引流,观察其近期疗效、安全性及并发症.结果:显效23例,有效7例,无效2例,有效率93.75％.一次性穿刺成功率100％,未出现相关并发症.结论:心包腔闭式引流治疗大量心包积液疗效确切,操作方便、安全.     

经中心静脉导管穿刺引流心包积液效果分析

目的:探讨经中心静脉导管穿刺引流心包积液的效果。方法:深静脉穿刺法,中心静脉置管留置心包腔内可多次引流,并利用置管进行病因治疗。结果:18例患者均成功置管引流积液,无严重并发症发生。结论:经中心静脉导管穿刺引流心包积液的方法安全、适用、方便、成功率高,可在临床上推广应用。