５０g葡萄糖筛查阳性与妊娠期糖尿病关系的探讨

目的：进一步探讨50g葡萄糖筛查（糖筛查）阳性与妊娠糖尿病（GDM）的关系。方法：选择1997年3月-2000年6月在我院门诊检查孕妇中50g葡萄糖筛查阳性的216例服老奶奶,全部通过糖耐量（OGTT）试验,并分为三组;正常组、OGTT异常（IGT）组、GDM组,并就研究项目进行分组对照研究。结果：（1）糖筛查阳性与OGTT异常检出密切相关;（2）伴随高危因素其糖筛查阳性的OGTT异常检出率明显增加;（3）糖筛查值≥10mmol/L时,其GDM发生率上升明显。结论：糖筛查对诊断GDM是十分必要的,特别是伴有高危因素的孕妇,或糖筛查值≥10mmol/L的孕妇,应高度警惕GDM的发生,及时行OGTT试验,及早发现,及早处理。     

糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的临床价值

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1）在妊娠糖尿病筛查中的临床价值。方法 采用全自动生化仪对正常对照组、正常妊娠组各50例及妊娠糖尿病（GDM）组36例进行了空腹血糖（FPG）、口服50g葡萄糖筛查试验（GCT）、糖化血红蛋白（HbA1c）测定（正常对照组未做GCT）。结果 正常对照组与正常妊娠组比较，FPG及HbA1c无差异（P〉0．05）；GDM组FPG、GCT、HbA1c与正常妊娠比较均明显增高．差别有显著性（P〈0．01），GDM组FPG、GCT、HbA1c阳性率分别为38．9％、83．3％、80．6％。HbA1c在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性、阳性预测分别为80．6％、96％、89．5％、93．5％；HbA1c除敏感性比GCT稍低外．其实指标均高于FPG、GCT。结论 HbA1c检查方法快速、简便、实用，取血量少，不易受其它因素影响。随时可测定，可作为GDM诊断筛在的指标。     

妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖与妊娠结局相关性分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病（GDM）空腹血糖（FBG）的特点和对妊娠结局的影响。【方法】采用回顾性研究的方法,选择2006年1月至2007年6月在我院进行常规产前检查和住院分娩确诊为GDM的孕妇182例,根据75g糖耐量试验（OGTT）中FBG或FBG分为FBG正常组（A组）114例和FBG升高组（B组）68例进行临床资料分析。【结果】①FBG与GCT及OGTT各时点血糖呈正相关。GCT1h血糖≥11.1mmol/L的GDM中FBG≥5.8mmol/L占71.1%。②两组孕产妇并发症比较差异无显著性（P〉0.05）。但FBG升高的GDM孕妇需胰岛素治疗发生率（19.1%）明显高于FBG正常组（5.3%）,两组差异有显著性（P〈0.05）。③FBG升高组新生儿出生体重高于FBG正常组,巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发病率明显增加。【结论】①GCT1h血糖≥11.1mmol/L时,应先行FBG检查确诊是否为GDM。②FBG升高的GDM围产儿危险性增加,必须加强监测。     

妊娠期糖尿病的产前筛查

目的通过50g葡萄糖筛查与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值结果分析,了解西安市妊娠期糖尿病的发病率及高危因素。方法口服50g葡萄糖筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L者,再行OGTT试验,诊断妊娠期糖尿病GDM患者。结果本次随机对2236例孕妇筛查中妊娠期糖尿病（GDM）的发生率为2.19%（49/2236）,妊娠期糖耐量减低（GIGT）发生率为2.33%（52/2236）。结论对妊娠期所有孕妇进行50g糖筛查与OGTT试验可减少GDM漏诊,对伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的应用价值

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)测定在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法对52例GDM患者同时进行空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖50g筛选试验(GCT)、HbA1c测定;同时检测43例正常妊娠的孕妇作为对照组。结果 GDM组FPG、GCT、HbA1c明显高于正常对照组(P<0.05)。GDM组HbA1c阳性45例,阳性率为86.54%;正常妊娠组HbA1c阳性2例,阳性率为4.65%。GDM组HbA1c阳性率明显高于正常妊娠对照组(P<0.05)。结论 HbA1c检验方法快速、简单、经济实惠,不易受其它因素影响,可作为GDM筛查诊断和监测母婴并发症的良好指标。     

库尔勒垦区健康孕妇妊娠24~28周GSP、HbA1c参考区间的建立

目的 建立库尔勒垦区健康孕妇妊娠24~28周糖化血清蛋白（glycosylated serum protein,GSP）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）的参考区间,为临床筛查妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）提供依据。方法 选取2019年1月至2021年2月于新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院产检并分娩的795名孕妇为研究对象,根据24~28周时口服葡萄糖耐量试验结果将孕妇分为健康研究组（n=627）和GDM组（n=168）,健康研究组孕妇按分娩年龄又分为适龄组（年龄<35岁,n=491）和高龄组（年龄≥35岁,n=136）;选取同期131名健康未孕女性为对照组。检测各组研究对象的GSP、HbA1c水平,采用百分位数法（P2.5~P97.5）建立参考区间。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评价GSP、HbA1c筛查GDM的效能。结果 适龄组、高龄组和对照组研究对象的GSP、HbA1c比较差异均有统计学意义（P<0.05）。适龄组和高龄组孕妇的GSP、HbA1c比较差异均无统计学意义（P>0.05）。健康孕妇妊娠24~28周时的GSP参考区间为188.15~257.75μmol/L,HbA1c参考区间为4.50%~5.70%。ROC曲线结果显示,GSP、HbA1c单独筛查GDM的曲线下面积分别为0.803、0.708。结论 库尔勒垦区健康孕妇妊娠24~28周的GSP、HbA1c参考区间分别为188.15~257.75μmol/L、4.5%~5.7%,且GSP、HbA1c对筛查GDM人群有较大应用价值。     

血清糖化白蛋白在妊娠期血糖监测中的应用

目的:分析血清糖化白蛋白(GA)的测定在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖监测中的价值。方法:选取2012年7月至2013年4月在我院行产前检查的孕妇180例作为研究对象,依照口服50g葡萄糖负荷以及75g糖耐量试验筛查结果将其分为3组:正常妊娠组(103例)、糖耐量受损组(40例)以及妊娠糖尿病组(37例)。分别测定3组孕妇的GA、糖化血红蛋白(HbA1c)以及空腹血糖(FBG)并对检测结果进行对比分析。结果:1妊娠糖尿病组孕妇血清FBG、GA及HbA1c分别为(5.38±0.16)mmol/L、(5.92±0.48)%、(15.34±0.58)%,均高于正常妊娠组及糖耐量受损组(P<0.05)。2妊娠糖尿病组孕妇GA及HbA1c阳性检出率分别为91.89%、72.97%,均高于其他两组(P<0.05)。3糖耐量受损组与妊娠糖尿病组中,GA与FBG、HbA1c均存在线性相关,两组r值分别为0.694、0.729和0.773、0.835(P<0.05)。结论:GA对于GDM患者的病情变化程度的评价有一定的提示指导作用,对妊娠期血糖的监测具有较高价值,建议临床加以利用。     

妊娠期糖耐量试验对妊娠糖尿病的临床意义

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇妊娠期口服糖耐量试验(OGTT)的价值。方法:对2008年5月～2010年5月产前检查孕24～34周经口服50g葡萄糖筛查1小时血糖>7.8mmol/L的孕妇进行OGTT试验。结果:孕24～28周与孕30～34周两组比较,50g糖筛查率差异无统计学意义(P>0.05),OGTT异常率、GDM率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服糖耐量试验可用于确诊妊娠糖尿病,了解血糖波动范围,分析妊娠糖尿病稳定程度。     

葡萄糖负荷试验筛查妊娠并发糖尿病896例结果分析

妊娠合并糖尿病包括孕前患有糖尿病者以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。GDM是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病。GDM孕妇通常无明显自觉症状,多数空腹血糖正常,但对胎儿和新生儿有影响。因此,孕期仅依靠常规空腹血糖检查容易造成GDM漏诊而延误治疗。根据国际上通用WHO的诊断标准和美国糖尿病协会(ADA)建议,所有非糖尿病孕妇做50g葡萄糖筛查试验(50g GCT),异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),以便及时做出GDM的诊断。2006年6月至2007年2月我院对896例孕妇进行了50gGCT,现将结果分析如下。1资料和方法1.1资料在我院门诊就诊并住院分娩的896例孕妇,妊娠24周~28周常规行50g糖筛查试验。1.2糖筛查方法50g葡萄糖溶于250ml水中,一次(3min~5min内)服下,服糖1h后取静脉血查血糖。血糖检查用葡萄糖氧酶法。糖筛查结果血清葡萄糖含量≥7.8mmol/L进行75g OGTT。1.3GDM诊断标准我院按照NDDG的诊断标准,即血清葡萄糖含量空腹5.8mmol/L,服75g糖1h后10.56mmol/L,2h后9.2mmol/L...     

葡萄糖激发试验对妊娠糖尿病的评估研究

目的为了确定口服50克葡萄糖激发试验（50-gram glucose challenge test,50 g GCT）筛查妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的评估价值。方法回顾性研究孕24～28周在我院做50 gGCT的孕妇,按照是否存在葡萄糖不耐受的危险因素,分为试验组和对照组,GCT〉=7.2 mmol/L（130mg/dl）,作2 h～75 g口服葡萄糖耐量试验（2 hour～75 gram oral glucose tolerance test,2 h～75 g OGTT）,并分析试验检测的血糖值。结果试验组362人,发现了48例（13.3%）妊娠糖尿病,对照组874人,患病76例（8.7%）,（P=0.816）,本研究的总患病人数为124例（患病率10.1%）。筛查值为7.2 mmol/L和7.8 mmol/L（140 mg/dl）的敏感度和阴性预测值相似,而7.2 mmol/L的特异度为64.8%,7.8 mmol/L的特异度较高,为78.1%,但这没有统计学意义（P=0.619）。结论 50 g GCT所用的血糖阈值应该取7.8 mmol/L,因为与7.2 mmol/L相比,它有高敏感度和较高的特异度。24～28孕周做50 g GCT,1小时后如果静脉血糖水平低于7.8 mmol/L,GDM发生的可能性很小。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用与评价

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）的测定在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法：正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖（FPG）、50 g葡萄糖筛选实验（OGCT）和HbAlc测定。并通过ROC曲线评价FPG,OGCT和HbAlc在GDM筛查中的应用价值。结果：妊娠期糖尿病组FPG,OGCT,HbAlc水平均高于正常妊娠组（P〈0.05）,HbAlc在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.9%、97.8%、94.1%和92.6%;FPG,OGCT和HbAlc诊断GDMROC曲线下面积（AUC%）分别为83.5%、91.8%和90.6%。OGCT的诊断界点7.8 mmol/L对应的敏感性和特异性为68.6%、96.5%;HbAlc的诊断界点6.0%对应的敏感性、特异性为82.9%、97.8%。结论：通过ROC曲线评价,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG,可作为临床GDM筛查诊断的指标。     

妊娠糖尿病血清C-反应蛋白检测的临床应用价值

目的探讨血清C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的临床应用价值。方法选取门诊及住院患者经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病患者（GDM）35例,并随机选择同期相匹配的正常妊娠妇女50例作为对照组,同时检测空腹血清C-反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）、果糖胺（FMN）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平,测量身高及体重,计算体重指数（BMl）。结果 GDM组CRP、FMN、HbAlc、TG、BMI明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）：CRP水平与FMN、HbAlc、TG、BMI呈正相关。结论 CRP与GDM的发生发展密切相关,检测CRP对GDM的预防、辅助诊断及预后判断具有重要价值。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的应用价值.方法:2008年1月～2011年12月,在我科门诊就诊的孕妇236例,其中符合GDM诊断标准的21例为GDM组,其余215例为非GDM组.分别对2组进行空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及HbA1C进行检测.比较3种检测方法的检测结果,并对检测结果进行评价.结果:GDM组FBG、OGTT及HbA1C均明显高于非GDM组,差异有统计学意义(P＜0.05),在3种诊断方法中,HbA1C的灵敏度、特异性和阳性预测值最高,分别为90.9％、80.0％、83.3％,提示HbA1C在诊断GDM的3种检查中效果最好.结论:HbA1C水平在GDM患者中明显升高,诊断GDM具有较高的阳性率,早期干预治疗可减少母婴发病率及死亡率.HbA1C为糖尿病的血糖水平监测提供了新的方法,是临床上筛查、诊断、监测妊娠期糖尿病的简单、可靠的方法.     

妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白检测的临床价值

目的探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobinAlc,HbAlc）检测的临床意义。方法对正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量实验（OGCT）和HbAlc测定,通过ROC曲线评价FPG、OGCT和HbAlc在GDM筛查中的应用价值;并根据HbAlc水平高低分组进行并发症的统计及相关性分析。结果 FPG、OGCT和HbAlc诊断GDMROC曲线下面积（AUC%）分别为84%、92%和91%,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG;相对于OGCT而言,HbAlc的敏感性较高且具有测定快速、简便、准确、取血量少,不易受其它因素的影响的优点。并且妊娠期糖代谢异常患者的并发症随HbAlc的增高而增多。结论 HbAlc在妊娠期糖代谢异常的筛查诊断及并发症的监测方面有一定的意义。     

糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖代谢异常诊断中的临床应用

目的探讨糖化血红蛋白与果糖胺诊断妊娠糖代谢异常的临床价值。方法检测并比较观察组280例,其中正常妊娠妇女222例(正常妊娠组),妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)患者20例(GIGT组),妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者38例(GDM组)及对照组60例孕妇的空腹血糖(FBG)、果糖胺(FRU)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平。GDM组和GIGT组孕妇进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测FBG和FRU水平并分析比较。结果 GDM组FBG和HbAlc水平分别为(8.50±0.92)mmol/L和(8.95±0.69)%显著高于GIGT组(5.50±0.68)mmol/L和(5.95±0.58)%、正常妊娠组(4.62±0.90)mmol/L和(5.15±0.22)%及对照组(5.29±0.87)mmol/L和(5.03±0.24)%,差异均有显著性意义(P<0.01)。GDM组和GIGT组FRU水平明显高于正常妊娠组和对照组;正常妊娠组FRU水平明显低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。GDM组和GIGT组孕妇进行OGTT检测FRU时,糖耐量各检测时间点(空腹、1、2、3 h)FRU结果比较恒定,差异无显著性意义(P>0.05)。直线相关分析:GDM组FBG与FRU和HbAlc均呈正相关(P<0.01),相关系数分别为r=0.59,r=0.75,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论 FBG与FRU和HbAlc联合检测,将更有助于妊娠糖代谢异常患者的诊断及疗效监测。     

HBA1c检测在妊娠糖尿病筛查诊断中的价值

目的探讨糖化血红蛋白（HBAlc）检测在妊娠糖尿病（GDM）筛查诊断中的价值,为临床更好地应用HBAlc提供参考。方法选取2012年1月-2013年6月在新疆乌鲁木齐市妇幼保健院同时进行空腹血糖（FPG）、75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和HBAIc检测的24-28w孕妇541例为研究对象。依照美国糖尿病学会（American Diabetes Association,ADA）新的GDM诊断标准,将研究对象分为GDM组（267例）和对照组（274例）,通过受试者工作特征（ROC）曲线评价空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HBAlc）在GDM筛查诊断中的应用价值;初步确定合适的HBAlc筛查GDM的切点;对FPG、HBAlc进行方法学评价,比较其诊断效率。结果HBAlc、FPG筛查GDM的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．901、0．819,HBAlC的诊断具有较高的准确性。HBAlc的检测灵敏度（94．4％）明显高于FPG（61．0％）,并且HBAlc的漏诊率（5．6％）明显低于FPG的漏诊率（39．0％）,HBAlc比FPG更适用于筛查GDM。取HBAlC为5．45％作为筛查的界值更合适。结论HBAlc筛查GDM的AUC〉0,9有较高的准确性。选择5．45％作为cut-off值的诊断效率较高,在筛查GDM中具有-定的临床价值。HBAlc可作为较FPG更有效的-项筛查诊断GDM的指标。     

妊娠期糖尿病患者血清白介素-6，肿瘤坏死因子-a和高敏-C反应蛋白的意义

目的观察妊娠期糖尿病（GDM）患者血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-Ot）和高敏一C反应蛋白（hs-CRP）的意义。方法选择2010年1月～2012年6月在上海市奉贤区中心医院妇产科产检的单胎孕妇436例,根据葡萄糖筛选试验和葡萄糖耐量试验,分为GDM组,糖耐量受损（IGT）组和正常对照组（NGT组）,并观察IL-6、TNF-d、hs-CRP和糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果与IGM组和NGT组比较,GDM组的IL-6、TNF-a、hs-CRP和HbA。水平出现明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。根据患者HbA。的水平,分为〈6．5％组为33例,6．5％～8．5％组为41例和〉8．5％组为81例。孕妇血清IL-6、TNF-a和hs-CRP水平随着HbA。的升高,而逐渐升高．差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论GDM孕妇的血清IL-6、TNF-a和hs-CRP水平出现明显升高,IL-6、TNF-a和hs-CRP可能参与了GDM的发病过程。