肺栓塞24例分析

目的：分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平。方法：回顾性分析24例肺栓塞患者的临床特点和治疗。结果：临床表现多样,血气分析、心电图、肺CT对诊断有帮助,治疗用尿激酶溶栓及肝素抗凝。结论：应提高对肺栓塞的警惕性,早期诊断、早期治疗是关键。     

肺栓塞65例分析

目的总结肺栓塞的临床症状体征、治疗和预后,提高临床医生对肺栓塞诊断治疗的认识。方法回顾性分析2008-01-2011-05收治的65例肺栓塞患者的临床表现、辅助检查结果、诊断、治疗和预后。结果 65例肺栓塞临床表现以呼吸困难最为常见占86.1%,肺增强螺旋CT、肺动脉造影为肺栓塞确诊的重要手段。治疗以抗凝及溶栓治疗为主。结论提高肺栓塞患者的诊断,及时抗凝及溶栓等治疗,能够明显提高患者的生存率。     

普外科术后肺栓塞11例诊治分析

目的：探讨普外科术后肺栓塞的临床特点。方法：分析2005／2008年11例术后肺栓塞诊治经过。结果：1周内发病8例，2周内发病3例。6例经溶栓、抗凝痊愈；5例死亡，4例栓塞后30min死亡，1例行溶栓治疗，未能控制，3h内死亡。结论：及时、正确的早期诊治和有效的预防措施是降低肺栓塞发生率、致死率的有效策略。     

基层医院诊治肺栓塞18例分析

目的：探讨基层医院肺栓塞误诊率、死亡率及原因。方法：回顾分析18例肺栓塞患者症状、体征、辅助检查及治疗的经过。结果：肺栓塞误诊率及死亡率高，误诊率33％，死亡率44％。误诊以肺炎、冠心病居多；死亡率高的原因为初期误诊、外科术后不能及时溶栓。结论：需提高认识，重视肺栓塞诱发因素，积极防治下肢深静脉血栓。     

肺栓塞19例临床分析

目的：为了提高对肺栓塞的认识。方法：回顾分析19例肺栓塞患者的临床资料。结果：临床表现、X线胸片、心电图、血气分析等无特异性，螺旋CT、高分辨CT增强后对肺栓塞诊断的敏感性、特异性均高。溶栓和／或抗凝治疗后18例患者临床症状均有明显好转，1例行肺动脉血栓摘除术。结论：对于有肺栓塞高危因素的患者应行相关检查早期确诊，减少误漏诊率及规范溶栓和／或抗凝治疗，以提高本病治愈率。     

急性肺动脉栓塞16例分析

目的：加强基层临床医生对肺栓塞的认识,以提高肺栓塞的诊断率及治疗成功率。方法：对近2 a来在我院心血管病房住院的16例肺栓塞患者诊治过程进行综合分析。结果：16例患者中除1例猝死外余均疗效明显。结论：急性肺栓塞临床症状多种多样,医生只有对肺栓塞提高警惕,才能减少误诊率和提高成功率。     

肺栓塞27例分析

目的：分析27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程的特点，以求提高临床医师对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。方法：本文回顾性分析了2002-01～200707在我院诊治的27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程。结果：本组早期误诊率达59．2％，死亡率达11．1％。结论：肺栓塞其临床表现多样而无特征性，极易漏诊和误诊，临床医师应提高对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。     

肺栓塞102例诊治分析

目的探讨肺栓塞的临床特点、诊治及误诊情况,从而提高诊治水平,减少误诊率。方法对首都医科大学大兴医院2005-2010年收治的102例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果 102例患者中,首诊误诊主要为呼吸及循环系统疾病,其中误诊率达64%。接受治疗后,临床治愈79例,无改善15例,死亡8例。结论肺栓塞临床表现多样,及时而规范的治疗可提高治愈率,降低死亡率。     

急性肺栓塞的临床特点及诊治方法

【目的】分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高对该病的认识,减少漏诊率、误诊率和病死率。【方法】对本院39例诊治为急性肺栓塞的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析。【结果】肺栓塞缺乏临床特异性表现,常被误诊为冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。D-二聚体大于500μg／L者占92．3％,血气分析P02〈80mmHg占89．7％,螺旋CT肺段动脉以上动脉血栓者占79．5％。溶栓加抗凝治疗组有效率为81％,单纯抗凝治疗组有效率为66．7％。【结论】肺栓塞易漏诊和误诊,血气分析、D-二聚体、UCG可作为急性肺栓塞的初筛检查指标,溶栓加抗凝疗法治疗PE优于单纯抗凝疗法。     

肺栓塞溶栓治疗的疗效观察

目的：探讨肺栓塞的诊断和治疗,以及误诊原因的分析。方法：对我院肺栓塞患者59例随机分为对症治疗组、单用抗凝组和溶栓加抗凝组。对症治疗组仅用吸氧、抗感染、纠正心衰、抗休克等综合治疗。溶栓加抗凝组和单用抗凝组分别给予溶栓、抗凝治疗和单纯抗凝治疗。结果：溶栓抗凝组优于单用抗凝组,单用抗凝组和溶栓抗凝组均明显优于对症治疗组。结论：对急性肺栓塞及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

不典型肺栓塞误诊8例分析

目的：探讨无症状肺栓塞的诊断方法以及如何降低其误诊率。方法：对我院2007年收治的8例误诊的不典型肺栓塞临床病例进行分析研究，其中1例为下肢骨折术后，2例合并肾病综合征，2例合并糖尿病，3例合并冠心病。结果：误诊为冠心病心绞痛5例，慢性支气管炎合并肺部感染1例，急性心梗2例。8例误诊病例经过溶栓抗凝治疗后有7例患者的症状明显改善并消失，1例死亡。结论：临床医师要提高对肺栓塞的诊断意识，重视肺栓塞的不典型表现，详细询问病史，结合多项辅助诊断，尽早诊断，降低误诊率。     

严重多发伤合并血栓性肺栓塞11例分析

目的：探讨严重多发伤合并血栓性肺栓塞（PTE）的原因及防治措施。方法：对河北省乐亭县医院1999-01/2008-12收治的1091例严重多发伤病例中发现合并PTE的11例进行临床分析。结果：治愈6例,死亡5例,误诊3例。结论：基层医院医师应提高严重多发伤合并血栓性肺栓塞的认识,重视诱发因素。做到早预防、早诊断、早治疗。     

肺栓塞32例分析

目的:分析肺栓塞(PE)患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法。方法:对32例PE采用回顾性临床分析。结果:PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术。临床表现呈多样性、非特异性。误诊原因主要为对肺栓塞认识不足,警惕性不高。采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,减少误诊率。抗凝、溶栓治疗效果显著。结论:肺栓塞仍是一个误诊率高的疾病,对PE的认识有待进一步提高。     

肺栓塞患者介入手术的护理

我科于2002～2004年对急性肺栓塞（PE）6例进行了肺动脉造影及肺动脉内溶栓术，取得了良好的临床效果，护理体会如下。     

肺栓塞13例诊治体会

目的提高对肺栓塞的认识。方法回顾分析13例肺栓塞患者的临床资料。结果肺栓塞患者的临床表现、X线胸片、心电图、血气分析等无特异性,放射性核素肺通气/灌注扫描及肺动脉造影检查敏感性和特异性均较高。溶栓和（或）抗凝治疗后13例患者中好转8例,效果不明显2例,再栓塞2例,死亡1例。结论对于有肺栓塞高危因素的患者应行相关检查早期确诊,尽快溶栓和（或）抗凝治疗,以提高本病的治愈率。     

肺栓塞18例急诊临床特征分析

目的 探讨肺栓塞患者的临床特点、诊断和治疗方案,以提高对肺栓塞的诊治水平,减少误诊.方法 分析2004～2007年期间急诊由CT肺动脉造影确诊的肺栓塞18例的临床资料.结果 呼吸困难11例(61%),"肺梗死三联征"患者仅1例(6%);低氧血症8例(44%),SⅠQⅢTⅢ 6例(33%),血浆D-二聚体>500 μg/L 15例(83%),CT肺动脉造影示栓子累及46支肺动脉;8例接受溶栓治疗,10例接受抗凝治疗;死亡2例.结论 肺栓塞临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,早期诊断和规范溶栓抗凝治疗对预后有重要影响,CT肺动脉造影是确诊肺栓塞的有效方法.     

肺栓塞38例临床诊治体会

本文通过38例肺栓塞临床诊治体会，说明正确认识该病，早期诊断、早期治疗至关重要。肺栓塞的发生，男、女发病率的几乎为1：1，随年龄和危险因素的增加，PE的发病率也随着增加。是一种缺乏典型临床表现的潜在的致死性疾病，容易误诊和漏诊。本组病人的初诊误诊率为34．2％。胸痛、咯血、呼吸困难在70％的病人中出现。放射性核素肺扫描、肺血管造影敏感性及特异性均高，螺旋CT诊断肺栓塞有逐渐取代肺血管造影一金指标趋势，D二聚体有排除诊断价值。本组病人，溶栓治疗死亡率5．6％，单纯抗凝治疗死亡率18．6％，对症治疗死亡率50％，接受溶栓治疗患者中90％在12-48h内症状改善、血氧明显增加，提高对肺栓塞的诊断意识是减少漏诊、误诊的关键，早期积极的溶栓或抗凝治疗，尤其是对栓塞面积大、有血液动力学改变的病人予以抗凝治疗是治疗成功，减少死亡率的关键。     

骨折术后肺栓塞5例分析

目的：探讨骨折手术后肺栓塞的诊断、治疗及预防措施。方法：2007-01/2008-12收治5例骨折手术后并发肺栓塞患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、发生时间、诊治方法。结果：本组5例中4例抢救无效死亡,1例经及时溶栓治疗痊愈。结论：骨折手术后并发肺栓塞的特点是发病急、症状重、且缺乏特异性,容易误诊造成死亡,最好治疗方法还是预防深静脉血栓形成。     

100例急性肺栓塞患者临床相关因素分析

目的：为提高对肺栓塞的认识和诊疗水平。方法：通过对已确诊的肺栓塞患者进行有代表性的临床症状、体征及实验室检查分析。结果：D-二聚体，心电图，心脏彩超，双下肢深静脉超声，肺MRI是诊断肺栓塞的综合指标。溶栓和抗凝治疗可明显提高患者的生存率。结论：临床症状、体征结合实验室检查综合分析有利提高肺栓塞诊断水平。     

下肢深静脉血栓治疗中下腔静脉滤器的应用

目的：对两组下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗的临床资料分析，明确置入下腔静脉滤器可有效预防肺栓塞。方法：对深静脉血栓形成的患者进行溶栓治疗，比较置入下腔静脉滤器后溶栓与直接溶栓组发生肺栓寒的情况。结果：滤器组未发生肺栓塞，对照组出现1例肺栓寒。结论：下腔静脉滤器的置入可以有效的预防溶栓过程中肺栓塞的发生。