48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

急性中毒致呼吸衰竭的程序化救治

呼吸衰竭是急性中毒死亡的主要原因之一 ,提高呼吸衰竭的救治水平是降低急性中毒病死率的重要环节[1] 。我科1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月成功地救治了 11例因急性中毒致呼吸衰竭的患者 ,现就其程序化救治探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 7例。年龄 12～ 76岁。其中有机磷农药中毒 7例 ,安眠药中毒 1例 ,氟化物类毒鼠药中毒 3例。 11例均系口服中毒。1.2　临床表现　 7例有机磷农药中毒均有意识障碍 ,双瞳缩小 ,呼吸困难 ,肺水肿 ,呼吸道有大量分泌物 ,全身湿冷 ,面色苍白 ,部分患者口唇发绀。 1例安眠药中毒表现为神志昏迷…     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷啶与阿托品剂量相关性的临床分析

急性重症有机磷农药中毒是内科常见急症之一。有关有机磷农药中毒治疗中解磷啶及阿托品的应用有大量报道 ,本文就治疗中解磷啶与阿托品之间剂量相关性进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将我院 1997年 4月— 2 0 0 0年 11月间收治的 115例重症有机磷农药中毒患者随机分成两组。采用不同剂量的解磷啶进行治疗 ,Ａ组 (较大剂量解磷啶治疗组 )和Ｂ组 (一般剂量解磷啶治疗组 )。在Ａ组 49例中 :男 11例 ,女38例。年龄 14～ 6 2岁 ,平均 33.5岁。在Ｂ组 6 6例中 :男 13例 ,女 5 3例。年龄 14～ 6 0岁 ,平均 34.4岁。所有患者均为…     

血液灌流抢救重症药物中毒疗效观察

血流灌流是抢救重症药物中毒最有效的方法之一。血流灌流法是将患者的血液引出体外,经过灌流器,通过与固态的吸附剂相接触,以吸附的方式清除体内的外源性或内源性毒物,然后将净化的血液重新回输患者体内,从而达到血液净化的目的。我院自1994年以来,通过血液灌流抢救急性重症药物中毒获得了较好的疗效。现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料1.1.1　血流灌注组:血流灌流治疗组2 8例中,男10例,女18例。年龄16～75岁,平均年龄4 0岁。其中,安眠药中毒14例,有机磷农药中毒8例,鼠药中毒5例,来苏儿中毒1例。1.1.2　对照组:2 4例中,男9例,女15例。…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

西咪替丁注射液治疗中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的观察

1997年4月～1999年12月,从我院收治的急性中毒患者中,选择其中既往无溃疡病史、慢性胃炎史或激素类药物应用史患者62例,随机分成西咪替丁注射液治疗组32例和常规治疗对照组30例,进行临床对比观察,报告如下。1　病例与方法1.1　病例　治疗组32例中男10例、女22例,年龄15～36岁,平均25.5岁;其中安眠药中毒21例,有机磷中毒7例,鼠药中毒4例。对照组30例中男8例、女22例,年龄14～39岁,平均26.5岁;其中安眠药中毒19例,有机磷中毒9例,鼠药中毒2例。两组患者中毒前均无胃病史,年龄、性别及中毒类型分布均有可比性。1.2　治疗方法及观察指标　治疗组…     

NK-107树脂血液灌流救治重度有机磷农药及安眠药中毒的临床研究

为评价 NK-1 0 7中性树脂血液灌流 (HP)在救治重度有机磷农药中毒及镇静安眠药中毒的临床价值 ,提高抢救的成功率 ,1 995年以来 ,我院对 7例重度有机磷农药中毒及 7例重度镇静安眠药中毒患者应用 NK-1 0 7树脂血液净化装置进行血液灌流 ,取得的满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 1 4例为急性重度中毒的住院患者 ,男 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,其中有机磷农药中毒 7例 (合并呼吸衰竭 5例 ) ,镇静安眠药中毒 7例。中毒的毒物或药物分别为敌敌畏、乐果、甲胺磷、杀虫脒、氯丙嗪、异丙嗪、舒乐安定、氯氮平、多虑平等。所有患…     

小儿急性中毒223例临床分析

小儿急性中毒颇为多见,且不同于成人。我院1990年1月～1998年2月8年间,收治小儿急性中毒223例,现报道如下。l临床资料1．1一般资料本组223例住院病儿中,男142例,女81例,男女之比为1．75：1;年龄＜1岁9例,～3岁71例,～6岁83例,～13岁60例,以6岁以下儿童多见。发病季节：鼠药中毒以冬季多见,有机磷农药中毒以夏季多见,药物中毒无券节差异。1．2中毒种类本组223例中,鼠药中毒最多见,共119例,占53．4％;其次为药物中毒,共52例（以胃复安、氯氮平、抗结核药、抗癫痛药为主）;其他为：食物中毒16例,农药中毒13例,一氧化碳中…     

血液净化抢救急性重危中毒

毒物和药物急性中毒是临床常见的急诊 ,为提高抢救成功率 ,我科采用血液净化疗法抢救治疗了 16 3例急性重度毒物和药物中毒 ,在提高抢救成功率、缩短病程、减少并发症和后遗症方面取得明显效果 ,本文就近十年间我科行血液净化疗法抢救治疗的 16 3例急性重度毒物和药物中毒病例作回顾总结。1　临床资料病例选自 1991年月至 2 0 0 0年 12月 ,男 5 4例 ,女10 1例 ,年龄 8～ 70岁 ,其中有机磷农药中毒 73例 ,抗精神病药中毒 2 5例 ,镇静催眠药中毒 2 2例 ,毒鼠药中毒 9例 ,重金属中毒 5例 ,抗癫痫病药中毒 5例 ,草乌中毒 5例 ,蛇咬伤 4例 ,酒精…     

血液灌流联合血液透析抢救急性重症中毒32例

我院 1992～ 2 0 0 1年 10月间采用血液灌流联合血液透析治疗、抢救急性重症中毒 32例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 32例患者中男性 13例 ,女性 19例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 31.75岁。均为口服中毒 ,其中有机磷农药中毒 9例 ,安眠药中毒 6例 ,鼠药中毒 3例 ,鱼胆中毒 2例 ,海洛因中毒 2例 ,氟中毒 2例 ,汞中毒 2例 ,酒精中毒 2例 ,一氧化碳中毒 2例 ,防冻液中毒 1例 ,抗麻风病药中毒 1例。32例患者均深昏迷 ,其中合并脑水肿 2 3例 ,肺水肿 6例 ,休克 3例 ,急性肾功能衰竭 3例 ,急性呼吸窘迫综合征 3例…     

纳洛酮治疗有机磷农药中毒伴早期急性呼吸衰竭36例

为了观察纳洛酮 (ＮＬＸ)对急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)伴急性早期呼吸衰竭的疗效 ,我们观察了 36例患者 ,现将其结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 70例病人为 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间我院收治的重度ＡＯＰＰ伴早期急性呼吸衰竭患者 ,诊断符合文献标准[1 ] 。随机分为两组。治疗组 36例 ,男 6例 ,女 30例 ,年龄1 8～ 60岁 ,平均 2 5岁。其中甲胺磷中毒 1 4例 ,乐果中毒 3例 ,1 60 5中毒 1 0例 ,敌敌畏中毒 3例 ,氧化乐果中毒 2例 ,混合性有机磷中毒 4例。全部为口服中毒。估计服毒量均超过 30ｍｌ,服药至就诊时间 5ｍ…     

急性有机磷农药中毒并发症的观察与护理

有机磷农药目前仍是农业上最广泛的杀虫剂。在农村地区急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见病。有机磷农药中毒多因出现并发症而致死,及时观察并发症先兆并采取抢救、护理措施可大大提高抢救成功率。现将我院自1999年1月至2 0 0 3年5月收治的急性有机磷农药中毒患者10 6例抢救、观察、护理情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒患者10 6例,其中男2 8例,女78例,年龄14～76岁。发生并发症37例,其中阿托品中毒11例,死亡2例;中间综合症9例,死亡1例;反跳现象4例;呼吸衰竭5例,死亡1例;肺部感染8例。1.2　急救方法1.2 .1　迅…     

小儿药物中毒40例洗胃及护理体会

198 8年 1月至 1 997年 1 2月 ,我科共抢救小儿药物中毒 40例 ,现将有关资料和护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组小儿药物中毒共 40例。年龄最大 1 1岁 ,最小 1月。男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,<1岁 6人 ( 1 5% ) ,1岁～ 3岁 2 0人 ( 50 % ) ,3岁～ 6岁 8人 ( 2 0 % ) ,6岁以上 6人 ( 1 5% )。有机磷农药中毒 1 5例 ( 37.5% ) ,各种药物中毒 8例 ( 2 0 % ) ,灭鼠药中毒 7例 ( 1 7.5% ) ,食物、鸦片中毒各 2例( 1 0 % ) ,灭蝇药和曼陀罗类中毒各 1例 ( 5% )。死亡 2例 ( 5% )均为鼠药中毒引起。1 .2　临床表现　因中毒药物的种…     

血液灌流治疗急性药物中毒15例报告

血液灌流治疗急性药物中毒１５例报告胜利石油管理局中心医院内科李启因胜利石油管理局中心医院血液净化室于春兰，刘玉英，孙莉，郑玉英自１９９４年以来，我们应用血液灌流治疗急性药物中毒１５例，其中男６例，女９例，年龄１３～４６岁；有机磷农药中毒１０例，安眠药...     

泰胃美注射液对口服中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的防治作用

急性胃粘膜损伤（AGML）是口服急性中毒患者洗胃后的常见并发症之一。笔者采用中美天津史克制药有限公司生产的泰胃美注射液预防和治疗急性口服中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤30例，报告如下。1资料与方法1．1病例：1997年2月一1998年8月，笔者共收治各类中毒患者96例，选择其中既往无溃疡病、慢性胃炎病史或激素类药物应用史患者30例，随机分2组。治疗组16例中男5例，女11例；年龄17岁一45岁，平均26．5土4．20岁；其中有机磷农药中毒7例，鼠药中毒3例，安眠药中毒3例，除草剂中毒2例，来苏中毒1例。对照组12例中男4例，女8例；年龄16－－…     

有机磷农药中毒性肾损害37例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织功能损害 ,肾脏损害是其常见并发症之一。本组收集了我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 37例作分析 ,以探讨其发病机制 ,临床表现及转归。1　临床资料1.1一般资料　 37例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者男 14例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 32 .4岁 ,口服农药至入院时间为 0 .5～ 9ｈ ,平均 4.8ｈ。喷洒农药 (16 0 5 )接触中毒至入院时间为 2～ 8ｈ ,平均 5 .5ｈ。中毒类别 :敌敌畏中毒5例 (10～ 5 0ｍｌ) ,乐果中毒 11例 (5 0～ 40 0ｍｌ) ,甲胺磷中毒 4例 (2 …     

血液灌流抢救急性毒物及药物中毒23例

1997年8月～1999年12月收治的农药、鼠药及药物中毒患者中,23例急重症患者给予血液灌流治疗,取得较好的疗效。现将临床资料总结报道如下。1　临床资料11　一般资料　23例中毒患者,男6例,女17例,年龄9～62岁,ｘ±ｓ为(264±83)岁。毒物种类:有机磷类(乐果、甲胺磷、1605、1059等)11例,有机氯中毒2例,鼠药(毒鼠强、氟乙酰胺等)中毒6例,安眠药(氯氮平、安定等)中毒4例,所有患者中毒毒物及药物量均为致死量。23例中毒患者主要临床症状为:抽搐或昏迷20例,休克15例,肺水肿12例,呼吸衰竭9例,脑水肿9例,心律失常7例。12　治疗方法　采用山东廊坊的爱…     

小儿急性中毒80例临床分析

我院儿科自 1996年 1月— 1999年 12月共收治 80例各种中毒患儿 ,现就其临床诊治过程中的一些问题分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 80例 ,其中男 49例 ,女 31例 ;年龄<1岁 11例 (13.8% ) ,1～岁 2 9例 (36 .3 % ) ,3～岁 40例(5 0 % ) ;①药物中毒 41例占 5 1.3 % ,其中胃复安中毒 15例 ,感冒通中毒 11例 ,镇静剂中毒 6例 ,避孕药中毒 3例 ,咳必清中毒 2例 ,阿托品中毒 2例 ,复方苯乙哌啶中毒 2例。②农药中毒 17例占 2 1.3% ,而其中有机磷农药中毒 8例 ,有机氮(呋喃丹 )中毒 5例 ,有机氯中毒 4例。③杀鼠药中毒 15例 ,其中氟乙酰…     

急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白的变化及临床意义

为探讨急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白的变化 ,对 6 0例急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白水平进行了检测 ,并初步分析了其临床意义 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :急性有机磷农药中毒患者 (中毒组 ) :共 6 0例 ,均为我院住院病人 (有肝病者除外 ) ,其中男 2 4例 ,女36例 ;年龄 15岁～ 5 6岁。毒物种类 :氧化乐果、甲胺磷、敌敌畏、农药 16 0 5 ,患者均有明确的服毒史 ,且血清胆碱酯酶活性降低 ,根据急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[1] ,有轻度中毒 15例 ,中度中毒 2 0例 ,重度中毒 2 5例。正常对照组 :为健康体检者…     

浅谈急性药物中毒洗胃术的护理

经口药物中毒是急诊科的急危重症之一,洗胃可以清除胃内容物,减少毒物吸收,是抢救成功的关键措施。如何正确洗胃,达到最佳洗胃效果,至关重要。我院2012年1月—2013年12月共收治183例急性药物中毒患者,均成功救治,现将洗胃中的一些经验介绍如下。1临床资料本组183例患者中男103例,女80例,年龄20岁～70岁。患者药物中毒的分类：急性有机磷农药中毒142例,急性安眠药中毒20例,急性洗沽精中毒7例,外用药酒中毒6例,中药中毒3例,急性百草枯中毒3例,抗生素类药物中毒2例。183例患者经彻底迅速清除胃内有毒物质,减少吸收,为实施下一步治疗赢得了宝贵时间,患者洗胃后经综合支持治疗均康复出院。