下肢深静脉瓣膜环缩术32例治疗效果分析

我院自1998年1月~2005年1月共收治原发性下肢深静脉瓣膜功能不全病人32例,均采用股浅静脉环缩术,疗效满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组男23例,女9例。年龄35~68岁,平均49岁。病程5~36年,平均17.7年。左下肢6例,右下肢12例,双下肢14例,共46肢体。全组病例均有浅静脉     

股浅静脉环包术在下肢深静脉功能不全中的应用

我院于 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 1 2月对下肢深静脉功能不全病人进行大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱和股浅静脉环包术 ,取得良好临床疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组患者共 7例 ,男 4例 ,女 3例。发病部位 :左侧肢体 4例 ,右侧肢体 2例 ,双侧肢体 1例 ,共 8条肢体。年龄 (3 5～ 68)岁 ,平均 46岁。病程 (5～ 2 0 )年 ,平均 1 1 .6年。主要临床表现 :小腿浅静脉曲张 8例 (1 0 0 % ) ,小腿酸胀 5例 (63 % ) ,足靴区色素沉着 6例(75% ) ,小腿溃疡 3例 (3 8% )。2　辅助检查　①全组患者均行彩色多普勒超声检查 :显示深静脉…     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

下肢深静脉血栓 (DVT)主要危害是血栓脱落造成肺动脉栓塞 (PE)。下腔静脉滤器经皮经股静脉或颈内静脉穿刺置入术 ,是一种预防由于 DVT形成后致死性 PE的行之有效的治疗方法。笔者对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月所作的 14例下腔静脉滤器置入术病例进行随访 ,现将临床应用结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例中 ,男性 11例 ,女性 3例 ,年龄 45 .2± 13.7岁 (2 1～ 6 1岁 )。所有病例均经彩色多普勒超声证实 ,并有下肢深静脉血栓形成 (其中 4例还通过顺行性下肢静脉造影证实 )。左下肢 DVT6例 ,右下肢 4例 ,双下肢 4例。…     

腔内激光+高位结扎+戴戒术治疗PDVI分析

目的:探讨腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效和应用价值. 方法: 经静脉造影等检查后,诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者24例(29条下肢)予以腔内激光治疗、大隐静脉高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗. 结果: 本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后均闭塞、消失,彩色超声多普勒检查示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞. 11条肢体(37.9%)发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块,2条肢体(6.9%)出现淤斑,1 例(3.4%)患者发生皮肤浅表烧伤. 全组病例术后随访12～36 mo,症状完全消失及明显减轻的下肢23条(79.3%),患肢溃疡愈合11条(73.3%),病情好转,症状基本消失但有轻度肿胀2条(6.9%),术后出现深静脉血栓形成者1条(3.4%). 结论: 腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效满意,实用性强,具有安全、微创、瘢痕小和恢复快的优点.     

妇科腹部手术后并发下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,全身主于静脉均可发病,尤其多见于下肢[1].妇科腹部术后并发下肢深静脉血栓形成的发生率达到7%～45%[2].     

小儿急性肠套叠320例诊治体会

1临床资料1·1一般资料本组320例,其中男212例,女108例,年龄3个月~8岁,其中1岁以内256例(80%),1~2岁48例(15%),2~8岁16例(5%)。发病至入院时间4h~4d。发病24h内就诊242例(75·7%),超过24h就诊78例(24·3%),最长为发病4d后就诊。1·2临床表现阵发性哭闹300例(93·4%);便血212例(     

激光腔内闭合术治疗大隐静脉曲张

2006年9月~2007年4月采用意大利引进大隐静脉激光治疗仪治疗大隐静脉曲张105例,并与2005年1月~2006年1月采用传统方法治疗的120例作比较,结果报道如下。1临床资料共225例,随机分激光治疗(激光组)105例,男71例,女34例,年龄30~78岁,平均51.5岁;传统方法治疗(常规组)120例,男83例,女37例,年龄35~73岁,平均56.5岁。两组病例均为大隐静脉主干曲张型且分支病情较轻者(CEAPⅢ级以内),病程7~25年。术前均经多普勒或下肢静脉顺行造影证实深静脉通畅,无深静脉瓣膜返流,且排除血液高凝状态、高龄、严重皮肤病、营养障碍者。2治疗方法激光组给予常规硬…     

静脉肌襻成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全的手术配合体会

静脉肌襻形成术即将窝两侧的屈肌腱切断形成肌襻 ,置于动、静脉之间 ,在屈膝活动时肌襻收缩 ,阻止深静脉中血液倒流 ,治疗深静脉瓣功能不全。我院 1992 - 0 3～ 2 0 0 2- 10应用小腿肌—股二头肌襻治疗深静脉瓣膜功能不全 6 1例 (6 4条肢体 ) ,获得了满意的疗效。1　一般资料男性 36例 ,女性 2 5例。发病部位 :右侧下肢 2 9例 ,左侧下肢 2 9例 ,双侧 3例 ,共 6 4条肢体。年龄最小 2 2岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 4 7岁。全组 6 1例均系重体力劳动者或长期从事站立工作者2　手术适应证(1)原发性深静脉瓣功能不全。(2 )下肢深静脉血栓形成的…     

腘静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变

1996年 7月— 2 0 0 0年 6月 ,我院应用静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变 18例 (19条肢体 ) ,获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 10例 ,女 8例。年龄 31～ 6 0岁 ,平均45岁。病程 4～ 2 5年 ,平均 11年。病因 :下肢原发性深静脉瓣膜功能不全 (ＤＶＩ) 13例 ,下肢深静脉血栓后遗症 2例 ,先天性下肢深静脉无瓣症 3例 (4条肢体 )。主要临床表现依次为 :患肢浅静脉曲张、小腿沉重、胀痛 10 0 % ,足靴区或踝部色素沉着 92 % ,小腿水肿 6 9% ,小腿慢性溃疡 5 2 % ,溃疡史 2个月～5 .5年。1.2　特殊检查1.2 .1　…     

117例狂犬病病例临床分析

近年来,我国狂犬病发病率呈上升趋势,病死数居所有传统病之首[1-2]。为了加深对狂犬病防治的认识,笔者对我院2003年4月~2006年9月收治的117例狂犬病病例,进行了回顾性分析,现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料117例病例均为我院收治的住院患者,其中男93例,女24例;年龄2~73岁,其中2~16岁者43例(37%),17~49岁者例(38%),50~73岁者29例(25%);6~10月份发病62例(53%),11~5月份发病者55例(47%);农村居民96例,占82%;城市居民21例,占18%。117例全部死亡,病死率为100%。2临床分析2·1受伤部位与发病时间的关系头面部与多部位受伤者26例,四肢及其…     

二维彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值

目的:探讨二维彩色多普勒超声(CDFI)诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床价值.方法:对92例临床疑似下肢深静脉血栓病例行二维彩色多普勒超声检查,所有病例2周内均接受静脉造影或手术病理检查.结果:(1)92例疑似DVT患者中,CDFI检查阳性68例,阴性24例,其灵敏度为92.9%,特异性为90.5%,准确性为92.4%.(2)诊断正确的66例DVT中,左侧下肢52例,右侧下肢11例,双下肢2例.其中,髂-股静脉段21例(7例并大隐静脉起始部血栓),股-腘静脉段27例(9例并小隐静脉起始部血栓),单纯腘静脉内血栓10例.腘静脉-胫后静脉-肌间静脉-小隐静脉血栓8例.结论:CDFI诊断DVT准确,可靠,有重要的临床价值.     

原发性小肠肿瘤45例临床分析

原发性小肠肿瘤较少见,仅占消化道肿瘤约3%~6%〔1〕。临床上无特殊性症状及可靠的诊断方法,易贻误诊治。现对我院1998年1月至2004年1月,经内镜直视下病理活检及手术病理确诊45例患者的临床资料分析报道如下:1临床资料1·1一般资料男32例,女13例。年龄15~70岁,平均45岁。病灶位于十二指肠19例(42·2%),空肠14例(31·2%),回肠12例(26·7%)。经术后病理诊断恶性肿瘤37例(82·2%),良性肿瘤8例(17·8%)。小肠肿瘤病变部位和病理组织类型与分布部位见表1。1·2临床表现其主要表现为腹部不适、腹痛39例,消化道出血28例,腹部肿块24例,慢性不完全肠梗…     

骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防及护理

深静脉血栓(DVT)的形成是由于血液在静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病。好发部位为下肢,常见于骨科大手术后,下肢DVT的形成较多见。发生率在40%~70%,DVT继发的肺栓塞发生在4.6%~19.7%[1]。正确认识和及时有效的预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的发生,是手术后护理的重要内容之一,是保证手术效果的重要环节。现将我科预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的护理体会报告如下。1临床资料本组病例96例,其中全髋关节置换35例,全膝关节置换16例,髋臼骨折切开复位内固定手术15例,动力髋内固定股骨粗隆骨折30例。男57例,女39例;年龄28~86岁,平均57岁;随访6个月~3年。其中,有2例发生下肢深静脉血栓;经过积极治疗及护理,4天后患肢肿胀消退,未出现肺栓塞等全身并发症。2原因分析2.1静脉血流滞缓术中患者制动、止血带的应用和麻醉可使周围静脉舒张。由于疼痛及为预防脱位的发生,使肢体处于被动体位,使下肢静脉血流缓慢,血流速度减慢后,可使血液中的细胞成分停滞于血管壁,最后形成血栓。另外,实施关节置换术(TAR)的患者多年龄偏大,活动量小,术后需要较长时间的功能恢复过程,也增加了血栓形成的危险。2.2静脉壁...     

外科治疗急性下肢深静脉血栓形成11例

下肢深静脉血栓形成在西方是较常见的疾病.我国发病率虽低于西方发达国家,但也并 非少见.自1995年1月至1998年12月我们共对11例急性左下肢深静脉血栓形成的病人进行静脉切开取栓术,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:11例中男性7例,女性4例,年龄36～75岁.术前均有左下肢臀部以下肿胀 ,皮肤温度升高,深静脉走向压痛,左下肢浅静脉怒张.全组均行左下肢静脉顺行造影,证 实均有左下肢浅静脉曲张,显示左股静脉至髂外静脉充盈缺损1例,左髂外静脉不显影6例, 左股静脉不显影4例.     

头位妊娠脐带绕颈对胎儿分娩的影响(附279例分析)

脐带绕颈在产科分娩中较常见,是造成急性胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因。本文回顾性分析脐带绕颈对胎儿分娩及脐带绕颈不同分娩方式对新生儿预后的影响。1临床资料1·1一般资料我院自2001年1月-2006年1月共头位分娩1 387例,新生儿出生时脐带绕颈共279例,发生率20·1%,脐带绕颈1周228例(81·7%),绕颈2周41例(11·1%),绕颈3周8例(2·8%),绕颈4周2例(0·7%)。孕妇年龄20~45岁,平均28·7岁。初产妇184例,经产妇95例,孕周37~42周,平均孕周40 3周。阴道顺产166例(59·5%),钳产9例(3·2%),剖宫产104例(37·3%)。发生胎儿宫内窘迫77例(21·9%)…     

大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成9例报告

大隐静脉曲张高位结扎及抽剥术后 ,若出现下肢深静脉血栓形成 (ＬＤＶＴ) ,不但不能使其原有症状及体征缓解反而加重 ,部分病人可演变为深静脉血栓后综合征。本文就两院自 1991年 1月至 2 0 0 1年1月间收治的 184 8例大隐静脉曲张病人 ,手术后 9例出现深静脉血栓形成 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 9例中男 5例 ,女 4例。年龄35～ 70岁 ,平均 5 2 2岁。原发病均为大隐静脉曲张 ,其中两侧大隐静脉均行手术后引起一侧ＬＤＶＴ者 4例 ,单侧大隐静脉手术后引起者 5例 ,本组病例全部在持续硬膜外麻醉下手术。 9例中 1例患糖尿病 …     

肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

自1994年3月至1999年3月,采用静脉外肌袢形成术(简称肌袢术)治疗下肢深静脉瓣膜功能不全28例(30条患肢),取得满意效果,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共28例(30条患肢),男20例,女8例。年龄28～64岁,平均49.6岁。病变位于左侧下肢者11例,右侧15例,双侧2例。病程5～34年,平均14.4年。其中2例曾作过大隐静脉高位结扎和剥脱术。12　临床表现　下肢浅静脉曲张28条,肿胀25条,胀痛或沉重感26条,足靴区色素沉着19条,溃疡形成12条。诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者26例,下肢深静脉血栓形成后完全再通型2例。13　特殊检查　①下肢深…     

颅内血肿微创清除术成功要素探讨(附146例报告)

我院从1998年开展颅内血肿微创穿刺清除术以来,经过近10年的探索,积累了一定的经验教训,现回顾性分析报告如下。1临床资料1·1一般资料采用《颅内血肿微创清除技术规范化治疗指南》(以下简称《指南》)要求的操作步骤进行颅内血肿清除的患者(规范化组)156例,其中男82例、女74例,平均年龄67·5岁(48~87岁),脑内血肿量20~110mL,发病到手术时间3~24h;采用四要素方法操作进行颅内血肿清除的患者(四要素组)146例,其中男81例、女65例,平均67岁(45~84岁),脑内血肿量20~100mL,发病到手术时间8~24h。1·2结果规范化组:治愈75例(48%),好转58例(37%),死…     

恶性肿瘤患者并发下肢深静脉血栓的护理

深静脉血栓是指血液在静脉系统内不正常地凝结 ,造成肢体缺血以致坏死的一种急性疾病。肿瘤患者有易发生血液凝固的倾向 [1 ]。我科于 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 6月共收治肿瘤患者 71 6例 ,其中发生下肢深静脉血栓 1 3例 ,发病率 1 .8%。现将药物溶栓、抗凝治疗的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料71 6例肿瘤患者均为本院住院患者 ,主要为胃癌、肝癌、肠癌、胰腺癌、淋巴瘤、白血病等 ,所有病例均经病理学或脱落细胞、骨髓穿刺确诊 ,其中 1 3例出现下肢深静脉血栓 ,女 8例 ,男 5例 ,平均年龄 6 2岁 ,左下肢 7例 ,右下肢 6例 ;…     

下肢深静脉血栓患者溶栓治疗与护理

深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常地凝固阻塞静脉管腔导致静脉回流障碍的一种常见的急性危急病症。近年来,其发病率有逐年增加趋势,约占周围静脉闭塞性疾病的95%。1临床资料1.1一般资料全组42例,其中男性19例,女性23例,年龄28～89岁,平均年龄62.4岁。病程1～73d,平均1