恶性胸腔积液患者全身及病灶局部氧化抗氧化状态的研究

目的 观察恶性胸腔积液(MPE)患者全身及病灶局部氧化抗氧化状态及生物大分子的氧化损伤.方法 对28例MPE患者采用菲罗啉比色法检测胸水及血浆总抗氧化能力(TAC);采用硫代巴比妥酸比色法检测血浆丙二醛(MDA)的含量;采用单细胞凝胶电泳法检测胸水肿瘤伴随淋巴细胞(TALs)和外周血单个核细胞(PBMCs)的DNA损伤情况.结果 MPE患者血浆TAC明显低于健康对照组(P<0.01),胸水TAC显著低于自身血浆TAC(P<0.01),血浆MDA明显高于健康对照组(P<0.01),血浆PBMCs的彗星率明显高于健康对照组(P<0.01),TALs的彗星率显著高于自身PBMCs彗星率(P<0.01).MPE患者血浆TAc与MDA之间呈负相关(r=-0.516,P<0.01),胸水TAC与TALs彗星率之间呈负相关(r=-0.538,P<0.01),血浆TAC与PBMCs彗星率之间呈负相关(r=-0.426,P<0.05),血浆MDA与PBMCs彗星率之间呈正相关(r=0.467,P<0.05).结论 MPE患者全身及肿瘤局部存在氧化应激,以肿瘤局部氧化应激更加明显,氧化应激造成的TALs的DNA氧化损伤可能与TALs的功能障碍有关.     

Hhcy对脑梗死氧化应激损伤机制的研究

目的:研究血浆高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平致脑梗死氧化应激损伤可能的致病机制。方法:选取急性脑梗死患者,根据血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,将其分为Hhcy组和非Hhcy(Nhhcy)组,除外脑血管疾病和肝肾甲状腺疾病患者40例作为对照。分别测血浆tHcy、血清丙二醛(MDA)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血浆总抗氧化能力(total antiox-idant capacity,TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-XP)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)水平,并研究其相关性。结果:病例组tHcy、MDA水平显著高于对照组(均P<0.01);病例组中Hhcy患者的tHcy、MDA、SOD、TAC、GSH-PX、GSSG水平显著高于Nhhcy(P<0.01)。tHcy水平与MDA、SOD、TAC、GSH-PX、GSSG水平具有相关性(P<0.01)。结论:Hhcy在脑梗死发病机制中的作用可能与其参与氧化应激反应损伤过程有关。     

步行运动对2型糖尿病患者抗氧化能力的影响

目的探讨步行运动对2型糖尿病(T2DM)患者抗氧化能力的影响。方法将100例社区T2DM患者随机分成试验组和对照组,各50例。两组均给予常规降血糖药物和进行饮食控制指导,试验组在此基础上同时进行步行运动干预。8周后观察两组患者空腹血糖、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(TAC)改变情况,并采用SPSS 13.0软件包对数据进行t检验。结果干预前两组患者空腹血糖、MDA、TAC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组空腹血糖低于对照组,TAC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组MDA水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论步行运动干预有助于T2DM患者控制血糖水平和改善机体抗氧化能力,而并不增加氧化应激水平。     

血清sVCAM-1和sICAM-1水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系

目的探讨血清中可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)和血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系。方法应用ELISA法检测了62例T2DM患者血浆sVCAM-1和sICAM-1水平,并与20例健康人作对照。结果糖尿病各组血清sICAM-1和sVCAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组的含量逐步升高(P<0.01);sICAM-1水平与sVCAM-1、TG、收缩压、舒张压呈正相关(P<0.05);sVCAM-1水平与LDL-C、TG、TC及尿Alb/Cr呈正相关(P<0.05)。结论sVCAM-1及sICAM-1参与了T2DM血管并发症的发生和发展,可作为早期2型糖尿病人慢性血管并发症发生的预测及监测指标。     

2型糖尿病患者血清胆红素和尿酸水平变化及意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、尿酸(UA)和血脂水平变化及意义。方法:采用全自动生化分析仪,检测46例T2DM血管病变患者血清胆红素、UA及血脂水平,并于50例对照组比较分析。结果:T2DM伴血管病变患者血清总胆红素(TBIL)和间接胆红素(NDBIL)含量明显低于无并发症组(P<0.01),血清UA含量显著高于对照组(P<0.01),大、微血管组TBIL、UA比较均无统计学意义;血管病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与无并发症组和对照组比较显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则降低(P<0.01)。结论:低胆红素血症、UA升高及血脂异常与T2DM血管病变关系密切相关,检测三者含量对判断T2DM伴发血管病变具有重要意义。     

2型糖尿病患者血浆Ps和PTM的水平变化及其临床意义

目的:通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血浆P选择素(Pselectin,Ps)和血栓调节蛋白(Plasmathrombomodulin,PTM)水平变化,探讨检测患者血浆Ps和PTM的临床意义。方法:采用ELISA法检测了95例T2DM患者和50例健康对照组血浆Ps和PTM水平。结果:T2DM患者血浆Ps和PTM水平与对照(NC)组相比差异有显著性(P<0.01);T2DMⅠ组血浆Ps和PTM水平与NC组相比均差异无显著性(P>0.05);T2DMⅡ组和T2DMⅢ组血浆Ps和PTM水平与NC组相比差异均有显著性(P<0.01);T2DMⅠ组、T2DMⅡ组和T2DMⅢ组血浆Ps和PTM水平分别依次升高,且相差显著;T2DM患者血浆Ps与PTM水平呈显著的正相关(r=0.5207、P<0.01)。结论:T2DM患者体内存在血浆Ps和PTM的异常表达,即存在血小板活化和血管内皮细胞损伤,凝血系统与纤溶系统都是活化的。通过检测血浆Ps和PTM水平,可作为T2DM并发血管病变、病情判定以及治疗效果观察的指标。     

2型糖尿病患者血浆vWF变化的研究

目的:探讨血浆vWF在2型糖尿病患者中的变化特点。方法:采用ELISA双抗夹心法分别检测60例正常人(对照组),137例糖尿病无并发症,69例糖尿病并发症患者血浆vWF。结果:糖尿病无并发症组和糖尿病并发症组患者,血浆vWF水平高于正常对照组(P<0.05),且糖尿病并发症组显著高于糖尿病无并发症组(P<0.01)。结论:血浆vWF含量的增加在糖尿病及其并发症的发生发展中发挥了重要作用,在一定程度上反映糖尿病患者血管内皮损伤的情况。     

52例2型糖尿病患者氧化应激状况分析

目的探讨氧化应激在2型糖尿病(T2DM)发生、发展中的作用。方法选择2010年6月至2011年2月贵阳医学院附属医院住院的T2DM患者52例为治疗组,取同期健康志愿者35例为对照组。采用比色法测定两组总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)指标,对两组检测指标进行比较。结果与对照组相比,治疗组患者血清SOD、GSH及MDA水平明显增高(P<0.05)。与对照组相比,伴各种并发症的T2DM患者血清GSH和MDA水平均明显增高(P<0.01);存在任何一种并发症的T2DM患者、并发周围神经病变的T2DM患者、并发视网膜病变的T2DM患者及并发肾病的T2DM患者血清中SOD水平均高于无并发症的T2DM患者(P<0.05);并发肾病的T2DM患者较未并发肾病的T2DM患者血清MDA水平明显增高(P<0.05)。T2DM患者空腹血糖值与血清T-AOC、SOD、GSH、MDA水平均无明显相关性(P>0.05)。结论 T2DM发生、发展过程中存在氧化应激紊乱,提示高氧化水平可能在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要的作用。     

糖尿病患者红细胞变形能力与血浆过氧化脂质测定的临床意义

本文测定46例糖尿病(DM)患者和45例正常健康者的红细胞变形能力(RCD)及血浆过氧化脂质(LPO),结果显示DM患者RCD明显下降,血浆LPO值显著升高,与对照组有显著性差异(分别P<0.05及P<0.01);在DM组中,合并有血管并发症者RCD降低及LPO水平增高分别较无血管并发症患者明显,提示DM患者并发血管并发症与血浆LPO水平增高及RCD降低有关。     

探讨血浆脂联素及血液流变学改变对2型糖尿病大血管病变的影响

目的:探讨血浆脂联素(APN)及血液流变学改变对2型糖尿病(T2DM)大血管病变的影响。方法:检测100例T2DM患者,其中有大血管并发症50例、无大血管并发症50例以及正常对照组50例的APN、血液流变学、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS),计算胰岛素敏感性指数(IAI),并进行了比较。结果:DM两组血黏度显著高于正常对照组;APN、IAI显著低于正常对照组(P<0.01)。DM有大血管病变组血黏度显著高于无大血管病变组;APN、IAI显著低于无大血管病变组(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,T2DM大血管病变与DM病程、血糖、血黏度呈显著正相关,与APN、IAI呈显著负相关。结论:T2DM大血管病变患者存在严重的持续性高血粘、高血糖,低脂联素血症在T2DM及其并发症发生、发展中起重要作用。     

糖尿病对烧伤创面氧化应激状态的影响

目的：研究糖尿病（DM）对烧伤患者机体血清和烧伤创面氧化应激状态的影响,探讨DM烧伤创面愈合延迟或者不愈合发生的可能机制。方法：选择2型DM合并烧伤患者26例（DM-B组）,单纯烧伤患者22例（Burn组）,并选择同期匹配单纯DM患者20例（DM组）及健康人群21例（对照组）。收集受检者的空腹血清、创面组织标本测定超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平。结果：①DM-B组、Burn组和DM组患者的血清标本中SOD活性、MDA水平与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。与Burn组比较,DM-B组血清SOD活性进一步下降,MDA水平进一步升高（P＜0.05）。②DM-B组患者创面组织中MDA含量在各时相点与Burn组相比均明显升高,SOD活性均明显降低（P＜0.05）,且这种差异至烫伤后21 d仍显著。结论：DM烧伤创面氧化应激明显增强,可能是DM烧伤创面愈合延迟或者不愈合发生的机制之一。     

Oxidative damage to DNA and its relationship with diabetic complications

Objective To detect the oxidative DNA damage in diabetic patients and to investigate the relationship of oxidative DNA damage with diabetes and diabetic nephropathy. Methods Single cell gel electrophoresis （SCGE） was used to detect the DNA strand breaks in peripheral blood lymphocytes, and oxidative DNA damage product and serum 8-OHdG were determined by a competitive ELISA in 47 cases, including 25 patients without diabetic complications, 22 patients with diabetic nephropathy and 25 normal control subjects. Results Diabetic patients showed greater oxidative damage to DNA. The percentage of comet cells and the length of DNA migration （comet tail length） of peripheral blood lymphocytes were significantly increased in patients with diabetes, and significantly higher in patients with diabetic nephropathy than in diabetic patients without vascular complications （P〈0.05）. There was a significant increase in serum 8-OHdG in diabetic patients compared with normal subjects （P〈0.05）. Moreover, serum 8-OHdG was much higher in patients with diabetic nephropathy than in diabetic patients without vascular complications （P〈0.05）. Coneluslon There is severe oxidative DNA damage in diabetic patients. Enhanced oxidative stress may be associated with diabetes, especially in patients with diabetic nephropathy.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病大血管病变相关性研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与T2DM大血管并发症的关系及临床意义。方法选取69例T2DM患者,其中单纯糖尿病患者31例(单纯糖尿病组)、糖尿病合并大血管病变患者38例(糖尿病并大血管病变组),另选取同期在我院体检的21例健康者为对照组。采用ELISA法检测3组受检者血浆Lp-PLA2水平,并进行比较。结果单纯糖尿病组和糖尿病并大血管病变组患者血浆Lp-PLA2水平显著高于对照组(P<0.05),且糖尿病并大血管病变组Lp-PLA2水平又显著高于单纯糖尿病组(P<0.05)。Lo-gistic回归分析显示:除去混杂因素后,Lp-PLA2水平仍与糖尿病大血管病变直接相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2是糖尿病的独立危险因素之一,对预测糖尿病血管并发症有一定的意义。     

糖尿病血管并发症患者血浆P-选择素、血浆纤溶酶原激活物抑制剂的检测

目的 探讨糖尿病患者是否伴血管并发症及大、小血管并发症患者的血小板活化和内皮损伤的状态。方法 用ELISA和发色底物法，分别测定41例有血管并发症患者和43例无血管并发症患者的血浆P－选择素水平和血浆纤溶酶原激活物抑制剂－1（PAI－1）活性。结果 糖尿病有血管并发症患者血浆P－选择素水平和PAI－1活性均高于无血管并发症的糖尿病患者；伴有大血管并发症的糖尿病患者血浆P－选择素水平高于伴微血管并发症患者，而PAI－1活性无差别。结论 糖尿病血管并发症患者存在血小板活化和内皮损伤及高凝状态的病理改变。     

对氧磷酸酯酶-1活性在2型糖尿病及血管病变中的改变

目的：探讨PON-1活性在2型糖尿病（DM）中的改变及其在DM血管病变发生中的作用。方法：检测100例2型DM患者及40例正常对照的对氧磷酸酯酶-1（PON1）活性、总抗氧化能力（T-AOS）、氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）、丙二醛（MDA）浓度变化，并按不同分组进行比较。血清PON-1活性用苯乙酸酯为底物，分光光度法测定，OX-LDL用ELISA法测定，MDA用硫带巴比妥酸法测定，T-AOS检测用分光光度法。结果：2型DM组PON-1活性比正常对照组显著降低（P〈0．001），且与HDL减少无关，OX-LDL、MDA显著高于正常对照组（P〈0．001，P〈0．001），T-AOS显著低于正常对照（P〈0．001）。合并血管病变的各组2型DM患者PON-1活性、T-AOS均低于无血管病变组，OX-LDL、MDA均高于无血管病变组。相关分析显示PON-1活性与T-AOS正相关（r=0．778，P〈0．01），与OX-LDL（r=-0．643，P〈0．01）呈负相关。PON-1活性影响因素经多元线性逐步回归分析，发现只有T-AOS、CHO、LDL、OX-LDL的回归系数P值〈0．05。结论：2型DM患者PON-1活性下降，脂蛋白氧化易感性增加，血管易于损伤。PON-1活性降低是2型糖尿病大、微血管病变的危险因素。     

血浆D-二聚体测定在诊断2型糖尿病血管病变中的意义

目的观察血浆D-二聚体与2型糖尿病血管病变的关系。方法将46例糖尿病组细分为无并发症组(18例)、大血管病变组(15例)、微血管病变组(13例),并与对照组45例进行比较。采用ELISA方法分别测定各组血浆D-二聚体水平。结果糖尿病组D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.01),其中无并发症组与对照组比较差异无显著性(P>0.05);大、微血管病变组显著升高(P<0.01);血糖越高,D-二聚体越高(P<0.01)。结论检测糖尿病D-二聚体是糖尿病并发血管病变的诊断指标之一。严格控制血糖、监测D-二聚体对防治糖尿病并发症有一定意义。     

2型糖尿病患者血管并发症与血浆血管性血友病因子裂解酶的关系

目的 检测2型糖尿病患者血浆血管性血友病因子裂解酶（vWF-cp）活性。探讨其在糖尿病血管并发症中的意义。方法将74名2型糖尿病患者根据是否合并有血管并发症分为无并发症组（24例）、微血管并发症组（27例）、大血管并发症组（23例）。观察不同组患者血浆vWF-cp活性水平。并与正常对照组（40例）比较。结果2型糖尿病患者血浆vWF-cp活性水平明显低于正常对照组（P〈0．05）；合并大血管病变组vWF-cp水平明显低于其他糖尿病组（P〈0．05）。结论血浆vWF-cp活性水平下降可能是2型糖尿病患者容易形成血栓的另一重要原因。vWF-cp活性异常可能在糖尿病的临床进展和并发症的发生中起重要作用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对2型糖尿病大鼠心肌的保护作用

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠（TSN）对糖尿病（DM）大鼠心肌的保护作用。方法建立2型糖尿病大鼠模型,分组给予TSN8W后,检测血清和心肌组织中总抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、巯基（SH）、一氧化氮（NO）的含量,血清中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）和心肌肌钙蛋白I（c Tn I）的含量变化。结果 TSN能减低DM大鼠血清CK、LDH和c Tn I的含量,明显降低DM大鼠血清和心肌MDA（P〈0.01）,提高TAC、SH、NO含量（P〈0.05,P〈0.01）。结论 TSN对糖尿病大鼠心肌具有保护作用,其机制可能与抑制氧化应激有关。