子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的应用

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,指孕囊着床于剖宫产子宫瘢痕处,为剖宫产术后远期严重并发症之一。近年来,随着剖宫产率的增加及经阴道超声的临床应用,CSP的发病率呈上升趋势。随着孕龄的增加,CSP发生子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的风险逐渐增加,一旦确诊,应立即处理,以减少发生严重出血及子宫破裂风险。目前临床上对CSP尚无统一的治疗标准。本文通过     

瘢痕子宫再次剖宫产的并发症临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产并发症情况,为降低瘢痕子宫高剖宫产率提供参考。方法选取2011年7月至2013年7月开封市禹王台区医院接收的78例瘢痕子宫再次妊娠且均接受再次剖宫产的产妇作为观察组,选取同期75例非瘢痕子宫且接受剖宫产的产妇作为对照组,观察并比较2组产后并发症发生情况。结果社会因素(47.4%)和胎儿窘迫(25.6%)是瘢痕子宫再次妊娠产妇选择剖宫产的主要因素。观察组术后盆腹腔粘连、产后出血、子宫破裂和胎盘植入发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产并发症明显多于非瘢痕子宫剖宫产,分娩危险大。社会因素是瘢痕子宫产妇选择再次剖宫产的主要因素,建议对该类产妇进行干预,引导其遵循分娩指证选择合适的分娩方式,尽量减少再次剖宫产,提高阴道分娩率。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠保守治疗疗效观察

子宫瘢痕妊娠是指妊娠囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处,是一种少却危险性很高的异位妊娠,是剖宫产后的远期并发症。随着妊娠的进展,绒毛或是胎盘植入瘢痕的程度不同,而发生不同程度的阴道出血、子宫破裂、甚至危及患者生命。子宫瘢痕妊娠通常容易被误诊为妊娠囊着床位置过低,发生先兆流产或难免流产,而行清宫术,引起致命性     

剖宫产瘢痕早期妊娠六例临床分析

胚胎着床或种植于子宫下段剖宫产切口瘢痕处是一种少见而又危险的剖宫产远期并发症,作为一种特殊类型的异位妊娠,国外文献称之为剖官产瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),有报道发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1].随着剖宫产手术的增多,近年来该并发症的发生呈上升趋势,临床由于诊断与处理技术不够成熟,经验尚不丰富,常会发生误诊与漏诊,导致盲目处理该类早期妊娠过程中发生阴道大出血、子宫瘢痕处穿孔、子宫破裂,甚至导致切除子宫.     

剖宫产瘢痕早期妊娠六例临床分析

胚胎着床或种植于子宫下段剖宫产切口瘢痕处是一种少见而又危险的剖宫产远期并发症,作为一种特殊类型的异位妊娠,国外文献称之为剖官产瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),有报道发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1].随着剖宫产手术的增多,近年来该并发症的发生呈上升趋势,临床由于诊断与处理技术不够成熟,经验尚不丰富,常会发生误诊与漏诊,导致盲目处理该类早期妊娠过程中发生阴道大出血、子宫瘢痕处穿孔、子宫破裂,甚至导致切除子宫.     

子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠临床应用

<正>剖宫产瘢痕妊娠是常见剖宫产手术术后远期并发症,有剖宫产史妊娠女性中占比达6.17%[1]。瘢痕妊娠是一种位于子宫体腔外的妊娠,由于异位妊娠、瘢痕处肌壁薄弱、纤维组织多导致妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重的并发症[2]。近年来随着我国二胎生育政策的放开,瘢痕妊娠的发生率也在不断上升,子宫瘢痕妊娠一旦发生,就需进行积极有效的治疗,否则会造成严重后果。本研究就本院2010—2016年收治的36例子宫瘢痕妊娠     

妊娠晚期子宫破裂12例临床分析

目的探讨妊娠晚期子宫破裂的原因、治疗及围生期结局。方法本院2006年1月至2012年10月发生妊娠晚期子宫破裂孕妇12例,其中完全性子宫破裂3例,不完全性子宫破裂9例,初产妇2例,经产妇10例。对其子宫破裂原因、出血量、子宫切除及新生儿窒息、新生儿死亡等情况进行回顾性分析。结果 12例子宫破裂原因为主要有瘢痕破裂,胎盘植入穿透,忽略性横位等;子宫破裂增加了产后出血率、新生儿窒息、新生儿病死率。结论正确掌握剖宫产指征及手术方式,提高手术技巧是减少子宫破裂的重要措施。子宫肌瘤及子宫腺肌症妇科手术及腹腔镜子宫病灶电凝等操作,亦是妊娠期子宫破裂的原因之一,合理的手术操作可减少子宫破裂的发生。子宫内膜损伤及妊囊宫角部位着床是胎盘植入穿透的至子宫破裂的另一原因。及时正确诊断及时行剖宫产手术是取得良好围生期结局的关键。     

瘢痕子宫再妊娠临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式.方法 回顾我科2009年3月至2010年3月收治的52例瘢痕子宫再妊娠患者的临床资料,进行总结和分析.本次病例中瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩共18例,分娩率为34.6%;4例阴道试产失败改剖宫产.剖宫产34例,分娩率为65.3%;无一例发生子宫破裂.结论 瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,只要病例适当,严密监护下可经阴道分娩.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：通过对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行比较，寻找更合理，安全的分娩方式。方法回顾性分析本科近几个月来174例瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择不同分娩方式在产后出血、子宫破裂、住院时间、新生儿窒息等方面进行分析对比。结果174例孕妇中阴道分娩者产后出血，住院时间低于再次剖宫产者；子宫破裂，新生儿窒息发生率两者差异无统计学意义。结论正确认识瘢痕子宫足月妊娠，产前严格把握指证，产程中严密观察，积极处理，阴道分娩是可行并值得提倡的。     

瘢痕子宫二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产并发症情况的对照探索和分析

目的探究非瘢痕子宫和瘢痕子宫患者行二次剖宫产手术的实际情况以及并发症状。方法择取我院于2014年6月至2015年5月收治的行剖宫产手术并二次妊娠患者112例,将其按照是否为瘢痕子宫的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各56例。对照组患者为非瘢痕子宫,实验组患者为瘢痕子宫,观察并对比两组患者在接受剖宫产手术过程中的手术情况以及并发症状。结果实验组患者的手术时间、术中出血情况以及产后出血情况均高于对照组。P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。实验组患者接受手术后的子宫破裂、产后出血、术后感染、切口难愈合以及盆腔粘连等并发症的发生概率均高于对照组。P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。结论瘢痕子宫患者行二次剖宫产手术后并发症的发生概率高于非瘢痕子宫患者,应该严格观察患者的剖宫产情况,并根据患者的实际情况选择适当的分娩形式具有重要作用。     

瘢痕子宫再次剖宫产术后出血的成因分析

目的探讨分析瘢痕子宫再次剖宫产产后出血成因。方法选取我院2011年1月至2013年10月收治的168例瘢痕子宫再次剖宫产及180例首次剖宫产产妇为研究对象,对其产后出血原因进行对比分析。结果瘢痕子宫组产妇产后出血发生率为12.5%,显著高于首次剖宫产组出血发生率6.1%,且瘢痕子宫组产妇出血量为160~800 m L,显著高于首次剖宫产组出血量60~540 m L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。导致瘢痕子宫组患者出血原因主要为胎盘因素(66.7%)、宫缩乏力(4.7%)及子宫破裂因素(14.3%)等。结论降低剖宫产率,提高首次剖宫产医疗技术,加强瘢痕子宫孕妇围生期保健等工作能有效降低瘢痕子宫剖宫产产后出血发生率及出血量。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠在不同孕期的临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnance,CSP)是剖宫产术后的一种远期并发症,胚胎着床在前次子宫下段切口瘢痕处,随着妊娠的进展,胎盘绒毛与子宫肌壁粘连、植入,甚至穿透浆膜层达膀胱或造成子宫破裂。近年来随着剖宫产率的增高,此病的发病率有上升的趋势,国内不断有子宫下段切口瘢痕处早期妊娠的病例报道[1],我院自2000年10月—2007年7月共收治CSP患者9例,其中包括早孕期6例,中孕期2例,晚孕期1例,报告如下。     

子宫下段瘢痕厚度与再次分娩方式的选择

目的探讨妊娠晚期彩超对子宫下段瘢痕厚度检测准确性及其在分娩方式选择的指导意义。方法对2011年1至8月本院住院分娩并具有前次剖官产病史的112例晚期妊娠孕妇行彩超检测子宫下段瘢痕厚度,并将彩超结果与术中实际所见子宫下段瘢痕厚度进行比较,并探讨前次剖宫产史孕妇最佳分娩时机及方式。结果分娩结局为阴道分娩5例,再次剖宫产107例。彩超提示与术中实际所见子宫下段瘢痕厚度相符,子宫下段瘢痕厚度〈3mm者发生子宫破裂风险高,可于孕38周后刮宫产终止妊娠,子宫下段瘢痕厚度≥3mm者发生子宫破裂风险低,可酌情延长孕周甚至经阴道分娩。结论前次剖宫产史孕妇妊娠晚期检测子宫下段瘢痕厚度对选择再次分娩时机及方式具有指导意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是指妊娠胚囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处,由于此处无正常肌层和内膜,绒毛直接侵蚀局部血管,局部血流异常丰富,随着妊娠的进展,绒毛可与子宫肌层粘连、植入、穿透以至子宫破裂和腹腔大出血,这是一种少见而危险的异位妊娠,国内外均有个案报道。随着我国剖宫产率的上升,此种特殊类型的异位妊娠也应引起重视。     

子宫瘢痕妊娠的临床治疗

<正>子宫瘢痕妊娠是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠[1],可导致胎盘植入、子宫破裂、大出血甚至患者死亡,是剖宫产术后远期严重并发症之一。近年来发生率明显上升,但是,对该病治疗目前尚缺乏统一的规范方法。药物治疗、子宫动脉栓塞、刮宫术、宫腹腔镜手术、病灶切除术和子宫切除术均可用     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的防治

近年来,我国剖宫产率在逐年上升,剖宫产术后发生子宫瘢痕妊娠也呈现上升趋势,二胎政策的开放,在一定程度上增加了剖宫产术后再妊娠的人数,剖宫产瘢痕妊娠的风险性及安全性受到了我们广大妇产科医生的关注,如果剖宫产瘢痕妊娠患者可以得到及早诊断和恰当的治疗,将会降低出血、子宫破裂、切除子宫的可能,因此,重视对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的预防及治疗,可以更好的为广大孕产妇保驾护航。     

子宫瘢痕处胎盘植入剖宫产术中大出血1例

近年来,随着剖宫产率的不断升高,子宫瘢痕妊娠发病率也呈上升趋势。据报道剖宫产后瘢痕子宫妊娠发生率为0.045%,是异位妊娠中非常罕见的[1],,是剖宫产远期并发症之一,是子宫肌层妊娠中的一种特殊类型。由于剖宫产后瘢痕引起子宫内膜间质蜕膜缺乏或缺陷,导致受精卵在此处着床后常发生底蜕膜缺损,滋养层呈浸润性生长至子宫壁,甚     

剖宫产后再孕致中晚期引产的观察护理

剖宫产是产科最常见的手术，随着剖宫产指征的放宽，剖宫产率逐年增加，剖宫产后避孕失败再次妊娠引产的现象也逐渐增加，而剖宫产术后形成瘢痕子宫，瘢痕子宫引产极易发生子宫瘢痕处裂开而引起子宫破裂，危害母亲健康。我院1996～2000年剖宫产后再孕至中晚期引产的18例，经有效地观察及护理，产妇安全地度过危险期，无1例子宫破裂。 1 临床资料本组病例共18例，剖宫产距此次妊娠时间是8个月到10年，间距2年8例，2～5年4例，9～10年6例，中晚孕妊娠组孕龄为23～31周，其中利凡诺引产8例，息隐引产6例，利凡诺兼息隐引产4例。2 结果本组发生…     

瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的临床分析

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产围术期并发症特点。方法取120例瘢痕子宫再次妊娠分娩患者,其中60例为瘢痕子宫再次剖宫产患者,设为观察组,另60例为初次行剖宫产患者,设为对照组。比较两组行剖宫产的原因和围术期并发症发生情况。结果观察组再次剖宫产的主要原因为瘢痕子宫,其他原因包括臀位、前置胎盘等;对照组剖宫产原因主要为社会因素、胎儿宫内窘迫、骨盆因素等,其他原因为臀位、产程异常。观察组围术期并发症均表现为盆腹腔粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂、胎盘植入等,且相应并发症的发生率均高于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论瘢痕子宫是瘢痕子宫再次妊娠分娩患者再次行剖宫产的主要原因,再次剖宫产致使并发症发生率升高,瘢痕子宫再次剖宫产患者围术期的主要并发症主要为盆腹腔粘连、产后出血、前置胎盘等,增加了患者的临床风险。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的MRI诊断进展

<正>剖宫产子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物位于子宫宫腔内或宫腔外,是一种特殊类型的异位妊娠[1,2]。子宫瘢痕妊娠如果没有得到及时诊断和有效的治疗,将会导致患者子宫破裂、大出血甚至弥漫性血管内凝血以及死亡[1,3,4],若为挽救患者生命而行子宫切除术,也给女性身心健康造成较大的威胁,所以明确其诊断十分重要。