放射线与后囊下白内障(综述)

后囊下自内障(Posterior Subcap-sular Cataract,简称PSC)在临床上多见于并发性白内障。并发性白内障不论何种原因所致,临床上初期症状常常是晶体后囊下皮质混浊,即所谓PSC。在人类和动物实验性放射性眼损伤中,本白内障已被人们所重视。但以往的组织学研究,主要是论述大剂量电离辐射照射后所致晶体透明度的形态变化。本文主要对晶体膜结构、PSC发生机理、PSC鉴别(着重放射性白内障——特别是长期低剂量X射线照射引起人眼晶体放射性损伤与老年性白内障)等简介如下。     

自身免疫性肝病285例临床分析

目的:探讨自身免疫性肝病(ALD)的临床特征,以提高该病的诊断率和对ALD的认识。方法:回顾性分析285例ALD患者的临床资料,分析自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)患者的血清生化指标丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、г-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)和自身抗体抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)的差异,并分析并发症的临床表现特点。结果:血清生化指标:AIH患者AST、ALT水平明显高于PBC、PSC患者(P<0.05),PBC和PSC患者ALP、GGT水平明显高于AIH患者(P<0.05),PSC患者TB水平最高,AIH患者IgG明显增高。血清自身抗体:PBC患者AMA阳性率为72.38%(141/195),AIH患者ANA阳性率为56.45%(35/62),PSC患者SMA阳性率是0。重叠综合征患者中ANA、AMA阳性检出率均为71.43%(5/7),SMA阳性检出率为14.28%(1/7)。并发症:PBC、AIH、PSC患者最终均可以进展为肝硬化失代偿期。结论:ALD临床表现复杂多样,各民族可患病,主要累及中老年女性,血清酶谱、免疫学及自身抗体检测有助于诊断该病。     

11例肝外原发性硬化性胆管炎的临床诊治

原发性硬化性胆管炎(PSC)为一原因不明的胆道系统疾病;病变以肝外胆道系统受累多见。因本病进展缓慢且隐蔽,临床极易误诊。现将我院诊治的u例肝外 PSC 报告如下:     

熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎:附病例报告

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种原因不明的胆汁淤积性肝病,遗传易感性和个人环境因素可能对其发病起作用.熊去氧胆酸有利于胆汁淤积性肝病治疗,且有证据证明,在PSC中应用高剂量(±20 mg/kg)熊去氧胆酸可能比一般剂量更有效.本文报道一例熊去氧胆酸治疗PSC的临床效果,结合文献进行分析.     

卡瑞利珠单抗、贝伐珠单抗联合化疗治疗Ⅳ期肺肉瘤样癌1例并文献复习

肺肉瘤样癌（PSC）是肺部恶性程度高且侵袭性强的恶性肿瘤,约占非小细胞肺癌（NSCLC）的0.1%～0.4%。PSC发病率低,临床症状及影像学检查表现不明显,所以PSC的诊断主要依靠组织病理学及免疫组化检查。早期PSC手术治疗后易复发,晚期PSC则对常规放化疗疗效差。随着对抗肿瘤药物的不断研究,靶向治疗和免疫治疗显示出抗肿瘤潜力。相关研究表明PSC患者的肿瘤组织和淋巴细胞中程序性死亡受体配体1(PD-L1)高表达,因此联合免疫治疗可能作为PSC治疗的新选择。本文报道1例病例化疗药联合免疫抑制剂和抗血管生成药有效治疗PSC的相关情况。     

人宫颈癌细胞对丝裂霉素耐药及逆转的实验研究

目的 :探讨SDZPSC 833和维拉帕米 (Verapamil,VER)对MMC体外增敏作用。方法 :以人宫颈癌Hela细胞和耐药亚系Hela/MMC细胞为材料 ,观察了PSC 833和VER对MMC体外增敏作用。结果 :无毒剂量的PSC 833和VER (1～ 3μg/ml)可显著增加MMC的细胞毒作用且可基本克服Hela/MMC细胞对MMC 5倍的耐药 ,3 H_TdR实验表明 ,VER或PSC 833与MMC联用可增加MMC对宫颈癌细胞DNA合成的抑制 ,且PSC作用强于VER ,光镜和电镜下形态学观察 ,联合用药组细胞呈明显退行性变。结论 :无毒剂量的PSC 833和VER体外能基本逆转Heal/MMC细胞对MMC的耐药性 ,且PSC 833作用强于VER ,PSC 833作为耐药修饰剂可望用于宫颈癌化疗 ,其临床应用前景优于VER。     

肺肉瘤样癌17例临床及病理分析

目的分析肺肉瘤样癌(PSC)的临床及病理特点。方法对17例经组织病理学确诊的PSC患者的临床表现、辅助检查、病理及免疫组化特点进行回顾性分析。结果PSC发病部位以右肺上叶多见,临床表现及胸部影像学改变与其他类型肺癌相似。病理类型:10例为肉瘤样癌伴上皮癌成分混合组成,其中上皮癌成分包括腺癌、大细胞癌、鳞癌及细支气管肺泡癌;其余7例为单一肉瘤样癌。免疫组化示:波纹蛋白(Vimentin)阳性11例,细胞角质蛋白(CK)阳性8例,抗细胞角蛋白单克隆抗体3(AE3)阳性4例,抗细胞角蛋白单克隆抗体1(AE1)阳性3例,上皮细胞膜抗原(EMA)阳性2例。结论PSC确诊需要病理组织学检查,免疫组织化学Vimentin、CK、AE1/AE3及EMA有助于确诊。     

大鼠胰星状细胞体外分离培养的实验研究

目的体外分离培养胰星状细胞(PSC)以建立合适的体外模型，为进一步研究胰纤维化的分子发生机制打下实验基础。方法采用改良Apte MV酶消化法体外分离培养PSC，胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化染色和荧光倒置显微镜观察自发绿色荧光对原代培养的PSC加以鉴定。结果PSC与肝星状细胞(HSC)具有相似的特征，细胞呈梭形或星形，细胞骨架蛋白GFAP染色阳性，由于胞质内含维生素A脂滴，在荧光倒置显微镜下于328nm波长处可见自发绿色荧光。结论改良酶消化法可用于体外分离培养PSC，PSC分离培养的成功为进一步研究PSC活化与抑制信号通路的分子机制提供了体外模型。     

THE EFFECTS OF MANIFEST AND LATENT PROPAGATED SENSATION ALONG THE CHANNEL ON THE ACUPUNCTURE REGULATION OF CARDIAC FUNCTION

The influence of propagated sensation along thechannel (PSC) on the effect of acupuncture atNeiguan (P6) acupoint was investigated in 170subjects.All the eight parameters of cardiac functionsproduced marked changes in 76 cases with PSC andto a lesser degree in 94 cases with no manifest PSC.There were significant differences in seven parametersbetween the two groups.Of the 94 subjects with no manifest PSC,58(62%) showed latent PSC.After stimulation on theNeiguan point,seven parameters were changed signi-ficantly in the subjects with positive latent PSC,while six parameters were not changed in subjectswith no latent PSC.There were obvious differencesin six parameters between the two groups.The results indicated that acupuncture onNeiguan Improved the cardiac function and ECGvery remarkably in subjects with manifest PSCtoward the heart and also in subjects with positivelatent PSC.Both manifest and latent PSC hadobvious regulative effects on the solid and holloworgans belonging to this meridian,though to a diffe-rent degree.     

原发性硬化性胆管炎的治疗进展

原发性硬化性胆管炎(PSC)是自身免疫性肝病,随着检出率和诊断率逐年上升,已成为肝脏炎性疾病领域的突出问题和研究热点.本研究综述PSC的治疗最新研究进展,包括药物、手术以及中医中药治疗的一些探索,以期为该病的科研与临床治疗提供一些思路.     

原发性硬化性胆管炎的ERCP与超声诊断分析

目的:探讨超声与ERCP诊断原发性硬化性胆管炎(PrimarySclerosingCholangitis,PSC)的价值。方法:选取10例ERCP确诊为PSC的患者进行超声检查。结果:超声声像图,5例患者肝内散在片状强回声;7例胆总管壁增厚、管腔狭窄;10例胆囊壁增厚;6例胆系内胆汁淤积,肝大、脾大均为4例,此外,肝门淋巴结增大及腹水可为PSC的伴随表现。结论:PSC诊断中,超声及ERCP均有重要的临床价值。     

肺肉瘤样癌5例误诊分析

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种少见病,本文总结分析了我院2007年1月至2011年2月经病理确诊的5例PSC患者的临床特点及误诊原因,提高对PSC的认识。1临床资料1.1一般资料5例均为住院患者,其中男4例,女1例,年龄46～76岁,中位年龄71岁。4例有吸烟史。发病至确诊时间1.5～5.2个月。误诊为肺脓肿2例,肺结核1例,肺炎2例。临床分期Ⅲa期1例,Ⅳ期4例。     

胰腺星状细胞移植对胰岛功能和形态的影响

目的:通过胰腺星状细胞(PSC)移植的体内研究来观察PSC对胰岛β细胞及血糖代谢的影响。方法:PSC体外分离培养,并通过胰腺移植入正常血糖的Wistar和高血糖Goto-Kakizaki(GK)大鼠体内。移植16周后糖耐量试验和糖化血红蛋白(glycated haemoglobin,Hb A1c)检测胰岛功能;胰岛素免疫荧光染色观察胰岛β细胞;马松染色评估胰岛纤维化。结果:PSC移植进一步损伤了GK大鼠胰岛功能,导致了血糖和Hb A1c的升高,减少了胰岛素分泌,加重了胰岛的破坏和纤维化,但未观察到PSC移植对Wistar大鼠的影响。结论:PSC在糖尿病环境下可以加重胰岛破坏,可能参与2型糖尿病β细胞衰竭的进程。     

腹主动脉灌注法分离胰腺星状细胞及其培养、鉴定

目的:通过腹主动脉插管灌注胶原酶分离胰腺星状细胞(pancreatic stellate cell,PSC),建立简单易行的PSC分离方法,并对PSC进行培养和鉴定.方法:大鼠腹主动脉插管灌注后,经胶原酶消化、Nycodenz密度梯度离心,分离得到PSC;通过观察细胞形态、胞质内脂滴和免疫细胞化学方法检测结蛋白(desmin)、神经胶质酸纤维蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、α平滑肌肌动素(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达来鉴定PSC.结果:腹主动脉灌注法分离得到PSC,产率、活力和纯度分别为:(15.3±4.6)×103/g体重、(95.0±3.5)%、＞80%;培养24 h后大多数细胞已贴壁,呈星状或多角形,48 h后表达desmin、GFAP,并在96 h后表达α-SMA.结论:通过腹主动脉灌注法较容易分离得到PSC,其产率、活力和纯度较高,经鉴定后能够满足体外实验要求.     

原发性硬化性胆管炎患者伴重度胆管狭窄的胆管镜特征

背景与研究目的:10%的原发性硬化性胆管炎(PSC)患者可发展为胆管癌。胆管造影或内镜下活组织检查并不能可靠鉴别胆管癌和良性胆管重度狭窄。该研究目的是评估胆管镜在PSC患者中鉴别胆管良、恶性重度狭窄的意义。患者与方法:对53例重度胆管狭窄患者进行前瞻性研究。除行内镜逆行胆管造影术(ERC)外,还进行了经乳头胆管内镜检查和内镜下活组织取样。将胆管造影和胆管镜检测的结果分为良性和恶性。以组织学和(或)细胞学阳性为依据,最终诊断为恶性狭窄;反之,组织标本呈阴性,远期临床随访无恶变定为良性状态。结果:12例PSC患者(23%)胆管癌导…     

2001—2010年我院肺肉瘤样癌的临床及病理特征分析

目的探讨肺肉瘤样癌(PSC)的临床特征及病理特点。方法回顾性分析我院2001年11月—2010年7月26例经病理确诊为肺肉瘤样癌的住院患者的临床特征、病理结果和治疗方法。结果 PSC平均发病年龄为63岁,男女性别比为2.7∶1,多数患者有吸烟史。临床表现与其他类型肺癌无特异性差别,咳嗽和咯血是常见的症状。纤维支气管镜检查难以明确诊断,经组织病理均诊断为PSC,均接受手术治疗,4例术后辅助化疗。3例患者术后出院转移或复发。结论 PSC需要依据病理检查确诊,免疫组化对其诊断有帮助。手术是其主要的诊断和治疗方法,但预后较差。     

原发性硬化性胆管炎患者的疲乏感

背景:目前还不太清楚原发性硬化性胆管炎(PSC)患者疲乏感的发生率,这种疲乏感对患者生活质量的影响以及伴发的炎症性肠病、肠易激综合征与疲乏感的关系。方法:93例PSC患者(80%的患者伴有炎症性肠病)及77例炎症性肠病患者被纳入研究。患者完成了如下的问卷调查:疲乏影响量表(FIS)、综合心理健康指数(PGWB)、胃肠道症状等级评分(GSRS)、Beck抑郁量表(BDI)和肠易激综合征诊断标准。将问卷调查的数据与PSC患者肝功能检查和最后一次肝脏活检的结果相关联。期望得出结论性的研究成果。每例PSC患者有2名来自普通人群的匹配年龄和性别的…     

TGF-β_1和α-SMA在慢性胰腺炎组织中的表达及意义

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在慢性胰腺炎组织中的表达及其临床病理意义.方法:应用免疫组织化学EnVisionTM法,检测TGF-β1、α-SMA在38例慢性胰腺炎及20例正常胰腺组织中的表达.结果:TGF-β1在慢性胰腺炎组织中主要表达于胰腺星状细胞(PSC)、腺泡细胞及导管上皮细胞的胞质中,而在正常胰腺组织的腺泡细胞及导管上皮细胞中则不表达;α-SMA在慢性胰腺炎组织中主要表达于胰腺血管或导管平滑肌细胞、PSC的胞质中,而在对照组的PSC中几乎不表达.TGF-β1、α-SMA的表达强度,在正常胰腺组织中要明显弱于慢性胰腺炎组织(P<0.01),并且它们的表达强度与胰腺纤维化的程度呈正相关(P<0.01).结论:TGF-β1是慢性胰腺炎胰腺纤维化过程中的关健因子,而PSC则是产生细胞外基质(ECM)的主要细胞;抑制TGF-β1的表达和PSC和活公在抗胰腺纤维化的治疗方面有着较好的前景.     

原发性硬化性胆管炎的外科治疗探讨：附38例报告

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种病因未明的少见病,肝内外胆管慢性进行性纤维狭窄及炎症改变是其主要病理特征。近年来有逐年增多趋势,但尚缺乏满意的治疗方法。我们于1978～1998年收治PSC患者38例,经胆道外引流辅以药物治疗,取得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料11　?..