带锁髓内钉治疗股骨干骨折

评价带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法2004—03／2009—01应用扩髓带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折33例,其中新鲜闭合性骨折30例;陈旧性骨折3例;股骨干横形骨折12例,斜形骨折17例,粉碎性骨折4例。男20例,女13例,年龄19～56岁,平均34岁。随访1～4年,平均随访1．5年。结果骨折愈合时间4～7个个月,平均愈合时间5．2个月。骨性愈合30例;临床愈合3例。本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合。结论带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨干骨折较好的一种内固定方法。     

限制接触型加压钢板治疗股骨干骨折87例

目的:研究限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折的优点、适应征及术中的注意事项.方法:采用限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折87例.结果:经平均 18.5个月随访80例获得骨性愈合,膝关节功能优良74例(92.5%),一般4例(5.0%),二期手术植骨2例.结论:限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折是一种操作简便有效的治疗方法,符合生物学原理;股骨干上、中、下段骨折均是一种适宜的内固定方法,在基层医院值得推广.     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折24例临床观察

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有抗折弯及旋转、早期负重及功能康复快等优势,已经成为股骨干骨折优选固定方式.随着对生物学内固定理念的认识,闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折应用广泛.本科收治24例股骨干骨折患者,均采用闭合复位交锁髓内钉固定治疗,取得了良好的效果,现报告如下.     

15例股骨干合并同侧股骨颈或股骨转子间骨折治疗分析

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈或转子间骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折患者,4例采用股骨干切开复位加压钢板内固定,2例交锁髓内钉固定股骨干骨折,1例股骨近端髓内针固定,5例动力髋螺钉+经皮空心钉固定,2例行人工全髋关节置换术(骨水泥型)或人工股骨头置换术(骨水泥型),1例采用保守治疗。2例延迟诊断。结果15例患者随访5个月至4年,股骨干、股骨颈骨折均获骨性愈合。结论对股骨干骨折的患者,应常规摄骨盆前后位X线片及膝关节正侧位片,一旦确诊,应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板或髓内针固定,股骨颈骨折经皮空心钉固定疗效满意。     

15例股骨干合并同侧股骨颈或股骨转子间骨折治疗分析

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈或转子间骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折患者，4例采用股骨干切开复位加压钢板内固定，2例交锁髓内钉固定股骨干骨折，1例股骨近端髓内针固定，5例动力髋螺钉＋经皮空心钉固定，2例行人工全髋关节置换术（骨水泥型）或人工股骨头置换术（骨水泥型），1例采用保守治疗。2例延迟诊断。结果15例患者随访5个月至4年，股骨干、股骨颈骨折均获骨性愈合。结论对股骨干骨折的患者，应常规摄骨盆前后位X线片及膝关节正侧位片，一旦确诊，应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板或髓内针固定，股骨颈骨折经皮空心钉固定疗效满意。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例临床分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法。方法入选本院股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者10例,回顾性分析患者临床资料。术前诊断股骨颈骨折6例,术中诊断1例,术后发现合并股骨颈骨折3例。其中3例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折,1例采用动力髋螺钉(DHS)固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,1例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉固定,1例合并股骨髁上骨折,采用LISS-DF固定股骨干和股骨髁上髁间骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用钢板固定2～3d后发现股骨颈骨折,再行空心钉固定。结果术后随访1～5年,平均3年,股骨干骨折均愈合,股骨颈骨折愈合9例,其中1例畸形愈合,不愈合1例,股骨头坏死1例。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高,常规骨盆前后位X线片,必要时行CT检查,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。     

逆行交锁钉治疗同侧股骨干和股骨远端骨折(附7例报告)

目的 探讨用逆行交锁钉择期治疗同侧股骨干和股骨远端骨折的疗效。方法 同侧股骨干和股骨远端骨折患者7例，择期行骨折复位逆行钉内固定术。结果 有1例失去随访，平均随访时间为13．6个月。所有骨折均愈合，无1例感染、骨折畸形愈合、内固定失效，膝关节活动度为92．4度，Neer评分平均为88、7分。结论 该方法治疗同侧股骨干和股骨远端骨折具有骨折愈合快、感染率低、内固定失败率低等优点。     

儿童股骨干骨折的外固定架治疗和切开复位LC-DCP钢板内固定治疗的临床比较研究

目的 比较儿童股骨干骨折的外固定架治疗及切开复位LC-DCP钢板内固定两种术式的疗效.方法 2007年4月-2010年5月期间昌黎县人民医院收治5～13岁,41例儿童股骨干骨折病例,其中通过外固定架固定20例,切开复位钢板内固定21例:所选取的病例均为股骨干骨折,并应用HSS评分系统(主观评分系统)进行结果分析评价,同时观察两种手术方法患者的手术时间、住院时间、住院费用、恢复时间及有无感染的差别.结果 21例钢板内固定患者手术后18周内的治愈率为95.6％,术后伤口全部一期愈合,无手术并发症出现；外固定架治疗的21例患者治愈率为71.4％,有4例针孔感染,骨折骨性愈合,骨折延迟愈合1例.外固定架治疗20例,6例固定失败进行第2次手术.15例术后14周内骨性愈合,4例针孔感染.结论 对于儿童股骨干骨折采用切开复位LC-DCP钢板内固定较外固定架固定效果安全可靠.     

同侧股骨干股骨颈骨折的诊断与治疗

目的：探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的诊断与治疗。方法对2002年8月～2008年11月期间治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的16例同侧股骨干骨折病人,2例用逆行带锁髓内钉＋空心螺钉,8例用股骨重建钉,4例用钢板＋空心螺钉,2例带锁髓内钉固定后股骨颈骨折保守治疗。结果术后随访15～36月,平均21月。股骨干骨折均愈合。1例股骨颈骨折出现股骨头坏死,余均愈合,2例髋及3例膝关节功能障碍,1例出现膝关节切口延迟愈合,无股骨干再骨折及内固定松动断裂,无感染及骨髓炎形成。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高且治疗复杂,治疗应根据股骨干骨折的部位、是否为开放性骨折和股骨颈骨折的类型及移位程度来确定内固定的方式。     

陈旧性股骨干骨折的中西医结合治疗

股骨干骨折临床常见,其治疗多为内固定.本院自1998～2002年对11例股骨干陈旧骨折,采用带锁髓内钉内固定,配合中药治疗,现总结如下.     

顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折

顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折有其独特的优越性。中江县人民医院自2000—03／2005—06应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折53例，效果较好。     

采用不同的方法治疗股骨干骨折临床分析

目的通过回顾2004年以来笔者治疗的45例各种类型的股骨干骨折，分析、总结股骨干骨折的治疗方法及效果。方法针对各种不同类型的股骨干骨折采取相应的治疗方法。如：皮、骨牵引，小夹板固定；牵引、石膏固定；手术切开复位内固定；外固定架等。结果疗效满意。结论治疗股骨干骨折时，不论采用何种方法，必须把握解剖复位、牢固固定、早期活动、功能良好的原则。     

股骨重建钉治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折临床疗效

目的评价股骨重建钉治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效。方法对2007年2月～2012年1月共23例髋部骨折(包括股骨颈骨折17例,转子间骨折6例)合并同侧股骨干骨折的病人,均用股骨重建钉内固定。随访8～36个月,平均26.0个月。结果全部股骨干骨折均在术后4～8个月内获得愈合,股骨颈骨折1例出现不愈合,余股骨颈及转子间骨折均在4～7个月内愈合;参照Friedman-Wyman评价标准,髋膝关节功能恢良好。结论对于髋部骨折合并同侧股骨干骨折,股骨重建钉是一种比较理想的内固定方法。     

加压钢板和髓内钉两种固定方法治疗股骨干骨折的临床评价

目的对比动力加压钢板固定和带锁髓内钉固两种方法治疗股骨干闭合性骨折的临床效果.方法按治疗方式分为两组:45例采用AO动力加压钢板固定,38例采用带锁髓内钉固定.结果两种治疗方法的临床疗效(负重时间、骨折发生不愈合及去除内固定后再骨折)差异有显著性(P＜0.05).结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折可早期负重,不愈合及再骨折率低,是当前治疗股骨干骨折的理想方法.     

克氏针闭合复位交锁髓内钉内固定治疗粉碎性股骨干骨折的临床疗效

目的?对应用闭合复位与内固定技术联合对患有粉碎性股骨干骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法?抽取70例患有粉碎性股骨干骨折患者病例,分为对照组和治疗组两组,每组35例.采用切开复位与内固定技术联合治疗对照组患者;治疗组患者采用闭合复位与内固定技术联合进行治疗.结果?治疗组患者的膝关节功能改善效果明显优于对照组;术中出血量明显少于对照组;骨折愈合时间明显短于对照组.结论?应用闭合复位与内固定技术联合对患有粉碎性股骨干骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折的治疗

目的探讨股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折的诊断和治疗。方法回顾性分析自2005年1月至2007年12月,笔者所在医院骨科收治的股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折5例,均为内髁,所有病例均系车祸受伤。股骨干骨折切开复位钢板内固定,股骨髁冠状面骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉内固定,其中1例股骨干骨折术后X线复查才发现股骨髁冠状面骨折,行再次手术。结果术后伤口均一期愈合,x线片显示骨折解剖复位,5例病例均获得了6—12个月随访,骨折愈合时间为10-14周,根据膝关节功能评估标准：优3例,良2例。结论股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折系高能量损伤,主要累及内髁,此种合并伤少见,易漏诊,需常规显示股骨髁侧位像。手术治疗后膝关节功能近期效果良好。     

股骨重建钉治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折疗效观察

目的?探讨股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效.方法选择2010年1月—2011年12月期间我院收治的35例股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的患者作为研究对象,采用股骨重建钉内固定的方法进行治疗.结果对所有患者进行8~24个月回访,其中股骨转子间骨折愈合时间为15~22个月,平均愈合时间为19个月;股骨干骨折愈合时间为5~9个月,平均愈合时间为6个月;患者髋关节、膝关节均活动良好无功能障碍,所有患者均未发生内固定钉断裂、髋内翻、切口感染等并发症,也无股骨头坏死征象.结论股骨重建钉治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折创伤小、固定牢靠、并发症少,是临床治疗该类骨折行之有效的好方法.     

儿童股骨干骨折的微创弹性髓内针复位固定和切开复位LC-DCP钢板内固定治疗方法的临床比较

目的 探讨儿童股骨干骨折的微创弹性髓内针复位固定及切开复位LC-DCP钢板内固定两种治疗术式的优劣性.方法 2007年4月-2010年5月期间昌黎县人民医院收治的6～13岁39例儿童股骨干骨折病例,其中微创通过弹性髓内针复位固定18例,切开复位LC-DCP钢板内固定21例.所选取的病例均为股骨干骨折,所有病例均未植骨.术后X线复查.37例均得到随访,随访时间为5 ～ 15个月,平均10个月,并应用HSS评分系统(主观评分系统)进行结果分析评价.结果 21例钢板手术后18周内骨折骨性愈合,骨折延迟愈合1例,过度生长1例;术后伤口全部一期愈合,无手术并发症出现;18例弹性髓内针,术后14周内骨性愈合,2例过度生长.结论 对于儿童股骨干骨折采用微创弹性髓内针复位固定是一种微创内固定,效果可靠的治疗方法.效果与切开复位钢板内固定一样理想.但价格昂贵,并需要C型臂,不适于基层医院开展.术者可以根据具体情况选择合适患者的手术方法.     

带锁髓内钉治疗34例股骨干骨折临床分析

目的探讨带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 本组34例,男25例,女9例。年龄1952岁,平均34岁。闭合骨折21例,Oestern分型2级;开放性骨折13例。AO分型C3型。全部采用股骨干带锁髓内钉内固定术。术后积极功能锻炼。结果全部病例术后X片均对位对线良好,骨折断端无移位、无成角。全部病例均回访4 18个月,骨折愈合情况参照Karlstrom和O lerud同侧股骨骨折疗效评价标准为优秀27例,优秀率79%,良好7例。结论带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折,固定坚强可靠,有利于患者早期锻炼,并发症少,对于提高患者的生活质量具有重要的意义     

小切口辅助复位结合交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的观察小切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法采用小切口复位交锁髓内钉固定治疗45例股骨干骨折患者，术后随访10～20个月。结果45例患者中骨性愈合且取出内固定27例，临床愈合12例，延迟愈合4例，不愈合2例。结论小切口复位交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折临床效果确切，值得推广使用。