老年乳糜血尿辨治

笔者对老年乳糜血尿,每用健脾益气、升清通利法,温补脾肾,止血固精法,滋养肝肾,清泻湿热法,滋肾清心,导火利湿法;运脾燥湿,分清泄浊法治疗,今摄其要略述如下。 滋养肝肾,清泄湿热法 本法适用于肝肾阴虚,湿热下注证。证见小便混浊,上如浮油,夹有血丝或血块,尿道有灼热感,头晕目眩,面赤升火,口干饮少,舌红无苔,脉象细数。方取大补阴丸合知柏地黄汤化裁。     

湿热病理的探讨

本文在概述国内学者对原发性肾小球肾炎、病毒性肝炎和慢性结肠炎论治经验基础上,探讨了湿热病理基础和临床意义。在湿热致虚的肾病初期及其病程中及时应用清热利湿的方法治疗,对于维持肾功能具有重要意义;对于湿热积蕴的慢性肝炎应用清热化湿、化蕴通络的方法治疗也能取得较理想的效果;对于湿热伤络的慢性结肠炎分别以清利湿热调畅气机,或以清利湿热滋养阴血,或以健脾温肾清利湿热,或以通导积滞清利湿热等方法,均能取得较好的疗效。     

肝细胞性黄疸中医辨治体会

湿热疫毒瘀郁、肝胆疏泄失司是肝细胞性黄疸发生的主要病理环节,清化疏利是基本治疗大法。清化者,清解泄化疫毒湿热瘀血,祛邪以治本;疏利者,疏肝利胆退黄,引邪外出以治标。临床尚须辨清湿、热、瘀之孰轻孰重,疏肝与利胆的主次轻重,以及有无脾虚、肾亏、阴伤、血耗等,灵活组方用药。具体主要有清利肝胆湿热法、健脾疏肝化湿法、凉血化瘀解毒法、温补脾肾化湿法和软肝化瘀疏郁法。     

死精子不育症的辨证治疗

引起男子不育症病因较多，辨证准确是治疗不育症的前题。同是死精子型不育症，在治疗中有适用于滋阴降火的，有适用于温补肾阳的，也有运用于清利下焦湿热的。现列出以下治验病例供临床参考：１阴虚火旺，热灼肾精郭某某，男，２８岁，饭店厨师。１９９０年５月结婚，２年...     

前列腺肥大从瘀论治五法

前列腺肥大从瘀论治五法靖江市中医院（２１４５００）孙聿修［关键词］前列腺肥大，血瘀，化瘀清利，活血行气，化瘀涤痰，健脾活血，益肾化瘀１化瘀清利法本法用于前列腺肥大既有瘀血内阻，又兼夹湿热的患者。湿热之邪久蕴，煎灼血液为瘀，从而形成瘀热互结的病理过程。...     

肾炎清利饮治疗小儿急性肾炎117例

肾炎清利饮治疗小儿急性肾炎１１７例湖北省五三农场职工医院（京山，４３１８２１）范利国关键词：肾小球肾炎，中医药疗法，肾炎清利饮，治疗应用１临床资料一般资料１１７例患儿中，男性５２例，女性６５例；年龄最小者４岁，最大者１５岁，其中４岁２例，５～１１岁８...     

狼疮性肾炎中医病机与治法探讨

结合临床对狼疮性肾炎的病机与治法进行探讨。认为本病的发生以肾虚为内在基础，热毒为重要诱因，湿热与瘀血贯穿于整个病程，是病情发展演变的关键因素，水湿、湿浊和溺毒则是病变进展之危象。在病变活动期以热毒、湿热为主，缓解期以脏腑虚损为主，而在疾病后期则是虚中挟瘀、挟湿浊。治疗上应以清热利湿解毒、护肾化瘀活血为大法，活动期强调解毒清利湿热，缓解期重视扶正，病后期则应护肾培元化瘀泄浊。     

肾病湿热浅析

湿热作为主要病机贯穿肾病发展全过程。肾病湿热有其一定的病理学基础，湿热证者血脂明显增高，伴随免疫功能异常。治宜清利湿热，开上、宣中、导下。肾病病机复杂，不同时期应配合其他疗法。     

慢性肾小球肾炎病理类型与中医分型相关性研究

选取４５例慢性肾小球肾炎，全部采取肾穿刺活检后，进行病理类型与中医分型相关性研究。结果表明：湿热在本病的形成和发展中占主导地位；系膜增殖性肾炎与湿热密切相关；瘀血是本病多因素的病理产物，同时也是直接损害肾脏的病理因素。最后提出，清化湿热和活血化瘀应确立为治疗本病的基本大法。     

慢性肾个球肾炎病理类型与中医分型相关性研究

选取４５例慢性肾小球肾炎，全部采取肾穿刺活检后，进行病理类型与中医分型相关性研究。结果表明：湿热在本病的形成和发展中占主导地位；系膜增殖性肾炎与湿热密切相关；瘀血是本病多因素的病理产物，同时也是直接损害肾脏的病理因素。最后提出，清化湿热和活血化瘀应确立为治疗本病的基本大法。     

安阿玥治疗溃疡性结肠炎经验

安阿玥教授认为先天禀赋异常为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发生的重要前提,忧、思、郁、怒等不良情志刺激为其诱因,嗜食生冷、肥甘厚味、饮食不洁致湿热疫毒之邪内侵肠道为发病最直接原因,三者常相兼为患。安阿玥教授诊断用药强调中西医并重,二者互补短长,治疗用药方面,UC初起或急性期辨证为湿热交阻、气血壅滞证,主张以清热化湿,行气和血为主;病程日久辨证为寒热错杂、脾虚湿困证,以调补脾胃为主,辅以清热化湿,寒温并用、补泻兼施,寒温并用以和其阴阳,辛苦并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实;起病迅速病情危重的患者局部应用康复新液灌肠治疗。     

动脉粥样硬化中医湿热病机再认识

认为湿热体质是动脉粥样硬化重要的发病基础,并以清热化湿消瘀法治疗动脉粥样硬化性疾病的良好疗效为佐证,对动脉粥样硬化的中医病机进行再思考和再认识,认为湿热内蕴是动脉粥样硬化的重要易患因素,湿热化瘀是其主要病理环节,清热化湿消瘀法理应作为动脉粥样硬化的主要治则,不可拘泥血瘀证的框框,为动脉粥样硬化性疾病的中医药防治提供了新思路。     

施汉章教授治疗慢性前列腺炎经验介绍

施汉章教授认为慢性前列腺炎是内外合邪致湿热蕴阻，气机升降失常，败精留滞日久则化瘀生痰，病机以肾虚为本，湿热、痰瘀为标，属本虚标实、虚实夹杂证。治疗强调微观辨证，患病早期湿热蕴阻为主者治以清热利湿，中期湿热兼夹痰瘀者治以清热利湿化瘀，久病迁延脾肾两虚为主则治以益气固肾。并注重多途径给药，进行心理疏导，取得显著疗效。     

非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体αmRNA表达及清热化湿法对其影响的实验研究

目的:观察NASH大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)mRNA表达变化及加减王氏连朴饮对其影响。方法:采用高脂饮食复制大鼠NASH模型。分为正常对照组、空白模型组、加减王氏连朴饮组、东宝肝泰(复方蛋氨酸胆碱片)对照组。测定各组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)和丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平;原位杂交技术检测肝组织PPARαmRNA的表达。结果:与正常对照组相比,空白模型组大鼠肝组织PPARαmRNA表达明显减弱(P0.01);与空白模型组相比,加减王氏连朴饮组和东宝肝泰对照组大鼠肝组织PPARαmRNA表达明显增强(P0.05),加减王氏连朴饮组和东宝肝泰对照组之间没有显著性差异(P0.05)。结论:PPARαmRNA表达减弱引起脂质代谢失衡参与NASH的发病。清热化湿方通过激活PPARαmRNA表达来调节脂质代谢,发挥防治NASH的作用。     

昏迷（闭证）临床方药用量特点的文献研究

收集古今昏迷（闭证）病的医案,对治疗昏迷（闭证）病的方药使用和剂量进行统计分析,得出从古至今治疗昏迷（闭证）病有几个趋势：1古今均以至宝丹、小续命汤、安宫牛黄丸等凉肝熄风化痰、清心醒脑开窍、化痰解毒、助阳祛风为主的汤剂方剂的使用为多,古代医家较多著作中昏迷（闭证）医案方中包含芳香开窍醒神、行气温中、燥湿化痰、清热解毒安神的三生饮、通关散、苏合香丸、牛黄丸、二陈汤加味、摄生饮等方剂,而期刊论文昏迷（闭证）医案中有了自制方和中西药合用的出现。2古今均常用燥湿化痰开窍、平肝潜阳熄风、清热凉血安神、养阴生津、化瘀止血类药物;由古代医家偏重化痰开窍、益气养阴,而转变为现代的偏重泻下攻积、清热泻火。3从古至今治疗昏迷（闭证）病方剂的药味数有所增加,常用药物的剂量有所增加,总药量呈增加趋势。     

清热化湿法对NASH大鼠肝脏脂质过氧化及病理的影响

目的：观察清热化湿法代表方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝脏脂质过氧化和肝组织病理的影响。方法：采用高脂饮食复制NASH大鼠模型。实验分正常组、模型组、清热化湿方组、东宝肝泰组,至12周处死大鼠,测定肝组织脂肪酸（FFA）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽一S转移酶（GSH—ST）水平,评估肝组织脂肪变性和炎症活动程度。结果：与模型组相比,东宝肝泰具有降低NASH大鼠FFA、MDA水平,提高SOD、GSH—sT活性作用（P〈0．05）,对脂肪变性和炎症活动程度无明显改善（P〉0．05）;清热化湿方组FFA、MDA水平明显降低,SOD、GSH—ST活性明显提高,作用均优于东宝肝泰组（P〈0．01）,肝脂肪变性和炎症活动程度明显改善（P〈0．01）,炎症活动程度较东宝肝泰组明显减轻（P〈0．05）。结论：清热化湿方能够改善NASH大鼠肝细胞脂肪变、减轻肝细胞炎症活动。抑制肝细胞脂质过氧化反应,对NASH有防治作用。     

赵玉庸教授治疗原发性肾小球疾病经验介绍

赵玉庸教授认为，原发性肾小球疾病的病机是湿热蕴结、肾络瘀阻、脾肾亏虚，结合临床分析各病机因素在疾病过程中的作用与影响，拟定清热利湿、化瘀通络、补脾益肾的治疗大法。     

清热燥湿化瘀法对高脂血症大鼠IL-1β及TNF-α水平的影响

目的 观察清热燥湿化瘀中药复方预防性给药对实验性高脂血症大鼠胸主动脉白介素-1β（IL—1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）蛋白表达的影响,探讨清热燥湿化瘀法防治动脉粥样硬化的可能机制。方法 50只大鼠随机分为正常组、模型组、氟伐他汀对照组、清热燥湿化瘀中药复方组。高脂饲料造模,于第5周同时预防性给予氟伐他汀及中药复方,12周后测定各组大鼠胸主动脉IL-1β、TNF-α蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组IL—1β、TNF—α表达明显升高（P〈0．01）,中药组和西药组均能显著性降低TNF—α蛋白表达,但两组间无统计学意义（P〉0．05）;而对于IL-1β表达的影响,中药组较模型组明显降低（P〈0．01）,中药组和西药组组闻有统计学意义（P〈0．05）。结论 清热燥湿化瘀法及其组方能有效调节实验大鼠血清脂质代谢紊乱,抑制炎症因子的表达,改善血管内皮细胞功能,而发挥抑制AS的作用。     

林培政教授从“暑湿”论治成人风疹病毒性脑炎验案

成人风疹病毒性脑炎是风疹病毒感染的少见并发症,是一种累及神经系统的罕见病,目前发病机制尚未明确,尚无特异治疗,西医以抗病毒、抗炎、增强免疫力等治疗为主。林培政教授以温病理论为指导,结合患者发病特点,辨病为暑湿病,辨证先后属暑湿弥漫三焦、困阻中下焦、暑湿伤气,分别以清暑化湿、宣通三焦,清暑化湿、健脾化湿消积,清暑化湿、培元和中为法,完全治愈1例成人风疹病毒性脑炎患者,无任何后遗症,疗效确切。     

从“湿邪为病，下先受之”论治过敏性紫癜性肾炎经验

过敏性紫癜性肾炎是一种常见于小儿的肾脏继发性疾病,病程长,病情易反复。"湿邪为病,下先受之"首见于《黄帝内经》,对于湿邪所致的疾病具有临床指导意义。雷根平主任医师从湿邪入手,归纳过敏性紫癜性肾炎病位、病因病机,将本病分为虚、实两证,具体为湿热证、寒湿证、虚证夹湿三种证型,总结出抗敏除湿、清三焦湿热法,温经散寒法,补脾益肾法三法治疗本病,同时重视预防调护,多方面兼顾,临床取得显著疗效。