抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血

目的:观察抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢素A(CsA)、雄激素联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法:对43倒SAA患者联合使用CsA5 mg/(kg·d)剂量,服用6个月、雄激素和ALG治疗按15mg/(kg·d)的剂量,加入0.9%氯化钠注射液1000 ml中静滴,每日1次,每次维持10 h,连用5 d.结果:治疗6个月后,患者的各项血细胞计数明显上升(P＜0.01).基本治愈6例,缓解18例,明显进步8倒,无效5例,死亡3倒,转化为阵发性睡眠性血红蛋白尿2例,总有效率74.4%.环孢素A不良反应:11例肝功能受损,6例肾功能受损,4例牙龈增生,1例多毛症;ALG不良反应:2例血清病,1例脑出血死亡.结论:ALG联合环孢素A、雄激素治疗SAA疗效明显.     

环孢霉素A联合大剂量丙种球蛋白治疗重型再生障碍性贫血

环孢霉素Ａ联合大剂量丙种球蛋白治疗重型再生障碍性贫血吴传宗郭熙哲郑善德福建医科大学附属第二医院内科（泉州３６２０００）关键词贫血，再生障碍性；环孢霉素Ａ；丙种球蛋白；联合治疗再生障碍性贫血（再障）是由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭伴全血细胞减少的综合...     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的护理

自70年代以来,免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白（ALG）联合环孢素A（CsA）应用于再生障碍性贫血（SAA）的治疗,取得了较好的效果。我科自1998年至今对11例SAA施行了ALG联合CsA、雄激素治疗,由于静脉注射ALG后常引起不同程度的血清反应、过敏反应及血小板减少,CsA可引起肝、肾毒性,故在治疗的过程中需采取有效的护理措施,预防不良反应的发生。     

环孢霉素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血

目的 探讨环孢霉素A（CsA)加康力龙对慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效。方法 慢性再障（CAA）36例，用环孢霉素A（CsA)＋康力龙治疗16例，单用康力龙治疗20例，观察两组疗效，对疗效和一些相关因素进行比较。结果 CsA＋康力龙有效率为93.75%，高于单用康力龙组的55％（P＜0.05，有显差异）。CsA 康力龙组的骨髓增生度及外周血网织红细胞的恢复优于单用康力龙组。结论 CsA 康力龙治疗CAA优于单用康力龙，是更有效的治疗CAA的方案。     

环孢霉素A联合方案治疗再生障碍性贫血疗效分析

目的探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)的治疗方法。方法观察环孢霉素A、十一酸睾酮、复方皂矾丸联合方案治疗16例CAA临床疗效和实验室指标,并以12例采用十一酸睾酮、复方皂矾丸联合方案为对照组。结果环孢霉素A联合方案总有效率68.75%,对照组总有效率41.67%。环孢霉素A联合方案明显优于对照组(P<0.05)。均未出现严重毒副反应。结论环孢菌素A联合方案是治疗CAA的一种较为有效、安全和简便的方法。     

抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血治疗的护理

重型再生障碍性贫血 ( SAA)为多种原因引起的骨髓造血功能衰竭所致全血细胞极度减少的一组临床综合征。诊断后一年自然病死率高达 80 %～90 % ,多数死于严重感染或出血。骨髓移植和免疫抑制剂的治疗是目前治疗 SAA的两种主要方法 (1 ) ,前者受供髓来源、移植物抗宿主病 ( GVHD)、病人年龄、病房条件及费用等诸多因素限制而难以推广 ,后者是治疗 SAA的普遍方法。我科于 2 0 0 0年 6月～9月在层流洁净病房采用抗淋巴细胞球蛋白 ( ALG)静脉输注治疗 SAA4例 ,通过加强用药前后的观察和护理 ,减少了并发症的发生 ,取得了较好的疗效。现将…     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血7例报告

环孢霉素Ａ治疗再生障碍性贫血７例报告上海第二医科大学附属仁济医院，上海血液学研究所朱学宏，韩洁英，邵念贤，王惠珍，欧阳仁荣环孢霉素Ａ（ＣＳＡ）作为一种有效的免疫抑制剂来治疗再生障碍性贫血，已有一些成功的报道［１～４］。本文报告应用ＣＳＡ治疗再生障碍性...     

环孢霉素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血

由于再生障碍性贫血（ＡＡ）病因及发病机制的多样性和复杂性,慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）的治疗一直令临床医师颇感棘手。为进一步提高ＣＡＡ的疗效,我们采用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）联合康力龙治疗１６例ＣＡＡ,并与单用康力龙治疗２０例ＣＡＡ进行比较。对接受上述两种方案治疗的患者疗效及疗效相关因素进行了比较性研究。１ 资料和方法１．１ 临床资料：３６例ＣＡＡ患者,男２４例,女１２例,年龄１３～６２岁,为我院１９９２年１月～２０００年１２月患者。其中采用康力龙治疗２０例,ＣｓＡ＋康力龙治疗 １６例。就诊前病程０．…     

环孢菌素A为主治疗重型再生障碍性贫血

本文总结我院 1995年以来以环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)为主治疗重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ ) 12例 ,并以常规方法治疗ＳＡＡ 15例作为对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料环孢素Ａ治疗组病人 12例 ,其中ＳＡＡ -Ⅰ型 9例 ,ＳＡＡ -Ⅱ型 3例 ,均为 1995年 1月～ 1999年 12月期间本院血液科病房初诊住院病人。男 8例 ,女4例 ,年龄 13～ 62岁 ,病程最短 1周 ,最长 2年 6个月。对照组病人 15例 ,共中ＳＡＡ -Ⅰ型 12例 ,ＳＡＡ-Ⅱ型 3例 ,均为同期血液病房初诊住院病人。男9例 ,女 6例 ,年龄 16～ 65岁 ,病程最短 10ｄ ,最长 4年 3个月…     

环孢菌素A、抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的探讨如何提高重型再生障碍性贫血的疗效.方法环孢菌素A、抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗42例,抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗42例为对照组,进行疗效、不良反应随访观察.结果环孢菌素A、抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗组总有效率78.6%,而抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗组总有效率50%.结论环孢菌素A、抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗组疗效较抗胸腺球蛋白及雄激素联合组为优.     

Efficacy of glycyrrhizin combined with cyclosporine in the treatment of non-severe aplastic anemia

Background Cyclosporine A (CsA) has been widely used in the treatment of aplastic anemia (AA),but the application of CsA was limited in patients who had liver diseases or abnormal liver function due to its liver toxicity.Glycyrrhizin has long been used in China in the treatment of various liver diseases to lower transaminases.In this study,we observed the efficacy and safety of glycyrrhizic acid combined with CsA in the treatment of newly diagnosed patients with non-severe AA (NSAA).Methods A total number of 76 patients with newly diagnosed NSAA were enrolled into the study at our hospital between July 2005 and June 2010.The patients were divided randomly into two groups:the glycyrrhizin-treatment group (group A) and the control group (group B) with 38 patients in each group.All patients received 3-5 mg·kgl.d-1 CsA for at least 4 months and were treated either with or without glycyrrhizin for 4 months.Results sixty-eight patients were eligible for evaluation.In the control group,9.09％ patients (n=3) achieved a complete response while 51.52％ (n=17) attained a partial response.The overall response rate was 60.61％ (n=20).The remaining 13 patients (39.39％) did not have any response.In the glycyrrhizin-treatment group,complete response rate was 20％(n=7) and partial response rate was 62.86％ (n=22).The overall response rate was 82.86％ (n=29) and the non-response rate was 17.14％ (n=6).Response rate was significantly increased with the addition of glycyrrhizin to CsA compared with CsA alone (P＜0.05).Conclusion The combination of glycyrrhizin and cyclosporine regimen was an effective treatment for NSAA in terms of improvement of response rate,reduction in CsA-related liver injury,and attenuation of sevedty of nausea and other adverse events in the treatment of patients with NSAA.     

抗胸腺球蛋白联合环孢素A治疗儿童重型再生障碍性贫血9例分析

目的探讨联合使用抗胸腺球蛋白（ATG）及环孢素A（CSA）治疗儿童重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及影响因素。方法应用ATG联合CSA治疗9例儿童SAA。ATG4—5mg／（kg·d）静脉滴注,CSA起始量为3-5mg!（kg·d）,辅以成分血输注、造血生长因子等支持治疗。检测治疗前后外周血象及骨髓象的变化,以流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的改变情况。结果随访9例中基本治愈3例,缓解3例,明显进步2例,死亡1例,总有效率为88．89％。治疗后3个月外周血CD4＋细胞比例升高,CD8＋细胞比例降低,CD4＋／CD8＋比值升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合使用ATG、CSA作为初诊儿童SAA的首次治疗方案效果良好。     

小剂量环孢素A联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血疗效研究

目的:观察小剂量环孢素联合小剂量雄激素(康力龙)治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选取本院慢性再障患者45例并随机分为小剂量组(小量组)21例和标准剂量组(标量组)24例,小量组给予小剂量环孢素A(CsA)3 mg.kg-1.d-1,小剂量康力龙6 mg/d;标量组给予CsA 5 mg.kg-1.d-1,康力龙12 mg/d。疗程至少3个月。结果:经治疗后小量组总有效率80.1%,标量组总有效率83.3%,两组比较无统计学差异(P>0.05);小量组、标量组副作用发生率分别为38.1%和50%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后血象变化经分别比较差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:小剂量CsA(3 mg.kg-1.d-1)联合小剂量雄激素(6 mg/d)治疗慢性再生障碍性贫血有效,并且其疗效跟给予CsA 5 mg.kg-1.d-1,雄激素12 mg/d的疗效相同,且有较小的副作用。     

Analysis of the prognostic factors of very severe aplastic anemia treated with Chinese Kidney-invigorating drugs in combination with anti-lymphocyte globulin or anti-thymocyte globulin

<正>Objective:To explore the prognostic factors for very severe aplastic anemia(VSAA) patients treated mainly with Chinese Kidney(Shen)-invigorating drugs(CKID) combined with anti-lymphocyte globulin (ALG) or anti-thymocyte globulin(ATG).Methods:Twenty-seven VSAA patients were treated with CSID+ALG/ ATG therapy in conjunction with cyclosporine A,androgen,hemopoietic growth factor,etc.The relationship of the effectiveness and some factors(age of patients,course of illness,blood and bone marrow figures, etc.) were analyzed.Results:In the 25 evaluated VSAA patients who had been followed up for over 1 year,9 patients(36.0%) were basically cured,5(20.0%) remitted,6(24.0%) were markedly improved,and 5(20.0%) were treated in vain,with the total effective rate of treatment being 80.0%(20/25).Better clinical therapeutic effects were shown in patients newly diagnosed with VSAA,of male sex(P=0.037),20 years old(P=0.045), with an illness course≤1 month(P=0.048),with peripheral neutrophil count0.1×10~9/L(P=0.023),and with reticulocyte count10×10~9/L(P=0.002).Platelet count(P=0.620) and bone marrow lymphocyte percentage (P=0.736) showed no correlation with the therapeutic effectiveness.Multi-factor analysis by the Kaplan-Meier procedure on the factors influencing survival showed that rather longer survival times occurred in patients20 years old,with peripheral neutrophil count≤0.1×10~9/L,reticulocyte count10×10~9/L,and platelet count10×10~9/L(all P=0.0001).Bone marrow lymphocyte percentage and the initiation time of ALG/ATG application (from onset of the illness) showed no significant influence on patients' survival time(P=0.085 and P=0.935, respectively).Conclusions:CSKD+ALG/ATG therapy for treatment of VSAA could enhance the current clinical therapeutic effects and elevate patients' survival rate.Conditions including male sex,age20 years,illness course1 month,neutrophil count0.1×10~9/L,and reticulocyte count10×10~9/L are the likely effective indices for predicting favorable therapeutic effectiveness in newly diagnosed VSAA patients.     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法选择2016年12月～2017年12月我院收治的慢性再生障碍性贫血患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环孢素A治疗,观察组同时联合康力龙,治疗后对两组的临床疗效进行评价,同时检测两组患者治疗前后白细胞、血小板、血红蛋白的水平。结果观察组患者治疗后基本治愈12例、缓解10例,总有效率达73.3%,显著高于对照组的总有效率50.0%,差异有显著性(P0.05)。治疗前,两组患者的白细胞、血小板、血红蛋白水平比较,差异无显著性(P0.05)。治疗后,两组患者的白细胞、血小板、血红蛋白水平分别较治疗前比较显著升高,且观察组患者治疗后的白细胞(4.72±0.36)×10~9/L,血小板(35.04±4.65)×10~9/L,血红蛋白(94.93±14.25)g/L,分别显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血可以显著提高临床疗效,改善贫血等临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

猪抗人淋巴细胞球蛋白与兔抗人胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的疗效比较

目的比较猪抗人淋巴细胞球蛋白（ALG）与兔抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血（再障）的疗效。方
法回顾分析2004~2013年接受免疫抑制治疗的重型再障患者（猪ALG组43例,兔ATG组32例）6个月有效率,χ2检验比较组间
差异。Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,log-rank 检验比较组间差异。结果猪ALG组6 个月有效率为79.07%,高于兔ATG组
（56.25%）且差异显著（P=0.034）;5年总生存率为86.047%,高于兔ATG组（72.878%）,但差异不显著（P=0.190）。结论猪ALG
血液学应答优于兔ATG,预后和安全性相似。
     

Aplastic anemia associated with dyskeratosis congenita treated with antilymphocyte globulin and cyclosporine: a case report

Dyskeratosis congenita (DC) is a severe inherited disease characterized by a triad of clinical manifestations including abnormal skin pigmentation, nail dystrophy, and mucosal leukoplakia.^1 Bone marrow failure is the principal cause of early mortality, together with an increased predisposition to malignancy and fatal pulmonary complications.     

中药补肾益精方联合环孢素A、雄激素对再生障碍性贫血患者的治疗效果分析

目的：探讨中药补肾益精方联合环孢素A、雄激素对再生障碍性贫血患者的治疗效果分析。方法：将73例再生障碍性贫血患者分为两组,对照组采用环孢素A联合雄激素治疗,联合组在对照组治疗基础上采用中药补肾益精方内服,比较两组治疗前后血象指标及血清炎症因子水平变化。结果：联合组总有效率（94.59%）显著高于对照组（77.78%）;两组治疗后白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白的水平均显著高于治疗前;联合组血象指标改善程度显著优于对照组;两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、白介素2（IL-2）、白介素6（IL-6）水平均显著降低;联合组血清炎症因子水平降低程度显著优于对照组;联合组不良反应发生率（8.11%）显著低于对照组（27.78%）。结论：中药补肾益精方联合环孢素A、雄激素能显著改善再生障碍性贫血患者血象水平,减轻炎症反应,促进造血功能恢复。     

环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的疗效

目的 评估分析环孢素A(CsA)联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血(NSAA)的疗效和应用价值.方法 回顾性分析2013年4月至2015年2月阜阳市第二人民医院收治的37例NSAA患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组17例患者单用司坦唑醇治疗,观察组20例患者在司坦唑醇治疗同时口服CsA,对比分析两组患者疗效及不良反应发生的情况.结果 观察组治疗有效率为75.0%,对照组治疗有效率为41.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能损害发生率为40.0%,对照组肝功能损害发生率为35.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 CsA联合司坦唑醇治疗NSAA安全有效,不良反应轻微、可逆,值得临床应用推广.