手术床清创支架的应用研究

目的运用手术床清创支架，达到彻底清创，降低院内感染率。方法选择2006年1月-2007年1月行四肢清创术患者285例为实验组，2000年1月-2002年5月患者356例为对照组，实验组在清创手术过程中应用手术床清创支架。比较2组的创口感染情况和医护人员手术衣及地面污染情况。结果实验组创口感染率、医护人员手术衣污染率、地面污染率均低于对照组，P〈0.05，差异有统计学意义。结论手术床清创支架的应用，方便了清创手术的进行，特别是四肢外伤的清创，克服了原有清创方法的不足，对减少创口感染情况，促进康复，缩短住院日，减轻经济负担等方面有着积极作用。     

盲法研究细菌性胶原酶对创伤感染的影响

目的探讨细菌性胶原酶对创口感染情况的影响。方法 2006年11月-2006年12月,对28只新西兰兔分为实验组和对照组,分别予细菌性胶原酶溶液及生理盐水浸润创口并缝合。观察创口感染及局部皮肤的炎性细胞浸润情况。结果实验组与对照组创口感染率差别无统计学意（P〉0.05）,炎性细胞差别无统计学意义（P〉0.05）。结论细菌性胶原酶在创伤修复过程中不能直接降低感染率,对炎性细胞的迁移并无明显的作用。     

基于失效模式及效应分析模型对手术室感染控制管理效果分析

目的探讨基于失效模式及效应分析(FMEA)模型对手术室感染控制管理的效果。方法以2016年1月~12月手术室收治的1600例患者为对照组,实施常规性医院感染管理。以2017年1月~12月手术室收治的1618例患者为观察组,实施FMEA管理。比较两组术后切口感染率、医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率及两组流程风险指数(RPN)改善情况。结果观察组术后切口感染率低于对照组(P0.05),医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率高于对照组(P0.05)。观察组实施FMEA管理后RPN值明显低于对照组(P0.05)。结论基于FMEA模型管理能有效提高医护人员手卫生合格率及洗手依从率,降低患者术后切口感染率,提高患者治疗满意度。     

骨科2种备皮方法的细菌学比较

目的 对2种备皮方法细菌培养结果进行比较,探讨改良备皮方法的可行性.方法 对73例住院择期手术患者按住院时间顺序随机分为实验组37例和对照组36例,术前晚2组患者术野皮肤均进行常规剃毛,肥皂液清洗,更换清洁病员服;术晨实验组用肥皂液清洗术野皮肤至水清,更换手术衣;对照组用5%碘伏消毒,灭菌棉垫包扎再更换手术衣.2组患者进入手术室进行术野皮肤常规消毒前后由专人在术野中心皮肤采样、送检培养.术后观察2组创口感染情况.结果 2组患者在术野皮肤常规消毒前的细菌培养结果比较有显著差异,常规消毒后的细菌培养结果比较无显著差异,2组患者创口均甲级愈合.结论 改良后的备皮方法与传统备皮方法相比会增加手术消毒前细菌数,但不增加术后切口感染的风险,改良后的备皮方法简便可行.     

Ilizarov外固定支架针钉帽、保护套、患者裤的制作与应用

目的回顾性分析针钉帽、保护套、患者裤联合应用在Ilizarov外固定支架术后患者护理中临床应用效果。方法选取2018年1月—2019年4月本科50例行Ilizarov外固定支架手术患儿,其中实验组25例,术后使用针钉帽、保护套、患者裤,对照组25例,术后使用胶布固定,观察两组患者的针孔感染率及刮伤率。结果实验组在针孔感染率及刮伤率方面明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论实施针钉帽、保护套、患者裤联合使用,可以降低针孔感染率及刮伤率,值得临床推广应用。     

改良备皮方法对髋部手术患者创口感染的影响

目的:探讨改良备皮方法在髋部手术患者中应用的可行性.方法:对61位择期髋部手术患者采用随机单盲对照法进行前瞻性研究.术前晚两组患者术野皮肤均进行常规剃毛、肥皂液清洗、更换清洁病员服;术晨实验组用肥皂液清洗术野皮肤至水清后更换手术衣,对照组用5%碘伏消毒,灭菌棉垫包扎后更换手术衣,两组患者进入手术室进行皮肤常规消毒前后在术野中心皮肤采样、送检培养.术后观察创口感染情况.结果:两组患者在术野皮肤常规消毒前的细菌培养结果比较具有统计学意义,常规消毒后的细菌培养结果比较无统计学意义.两组患者术后均未发生创口感染.结论:髋部手术患者应用改良备皮方法尽管使术野皮肤细菌有所增加,但并不增加术后感染,认为改良方法可行.     

个性化护理降低口腔颌面创伤急诊入院患者创口感染率的效果

目的探讨个性化护理降低因口腔颌面部创伤入院行急诊手术患者创口感染率的效果。方法回顾性分析并总结2008年1月至2013年12月福建医科大学附属第一医院收治的口腔颌面部创伤、入院后行急诊清创或骨折固定术的171例患者的临床资料。结果经精心治疗及实施个性化的护理,171例患者中,9例患者发生感染,感染率为5.3%,效果良好。结论根据患者的具体情况对其进行分类和个性化的护理有利于降低口腔颌面部创伤行急诊手术入院患者的创口感染率。     

数字化水暖手术床在食管癌手术中的应用效果

目的探讨自制数字化水暖手术床在食管癌手术中的应用效果。方法便利抽样法选择2015年1月至2017年12月在广西壮族自治区梧州市红十字会医院手术室行食管癌根治术的100例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组各50例,对照组患者给予常规覆盖保暖毛毯或棉被,床垫铺上电热毯保暖;观察组患者在对照组的基础上,将电热毯改用为自制数字化水暖手术床保暖。评价并比较两组患者术中低体温、保暖设施污染的发生情况及患者舒适率。结果观察组患者术中低体温、保暖设施污染的发生率均低于对照组患者,舒适率高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论自制数字化水暖手术床能有效预防术中低体温的发生,减少保暖设施污染,有利于提高患者舒适率。     

两种洗手方法对手消毒的效果分析

目的:探讨传统的外科洗手方法与改良后的外科洗手方法对手消毒的效果影响。方法:在2009年1～6月,对参加手术的医护人员200人次分为对照组和实验组各100人次,其中每组医师、护士各50人次。传统的洗手方法设为对照组,改进后的洗手方法设为实验组,两组在手消毒后均取样培养。并对同期1060例妇科手术患者的切口感染及愈合不良率进行分析,其中属于对照组患者500例,属于实验组患者560例。结果:对照组和实验组的医护人员手细菌培养结果均为无菌生长,对照组切口感染21例,感染率4.2%,实验组切口感染25例,感染率4.46%,两组切口感染率无明显差异,且比国内及国外的医院感染率均低。结论:传统的洗手方法与改良后的洗手方法对手的消毒均能达到无菌要求,而且能缩短洗手时间,更有利于急症手术。     

改良清创术在肢体开放性创伤伤口患者中的应用

目的：探讨改良清创术在肢体开放性创伤伤口的患者中的应用效果.方法：将我院2010年1月～2012年12月开放性外伤患者3513例随机分为对照组1688例和观察组1825例,对照组采用传统清创术,观察组伤后8h以内清创,采用改良清创术.比较两组患者Ⅰ期伤口愈合率和感染率.结果：观察组患者Ⅰ期伤口愈合率高于对照组（P＜0.05）,感染率低于对照组（P＜0.05）.结论：早期正确应用清创术,有利于创伤性伤口的Ⅰ期愈合,降低感染率,值得临床推广应用.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。