简易血浆置换法抢救重症肌无力危象

<正> 血浆置换疗法是近年来兴起的一种新的治疗方法。与血疮透析(人工肾)不同,这种方法是将病人血液在体外进行分离,弃去血浆成分,代之以健康人血浆或部分代用血浆,再与自身血球一起回输给本人,以此除去患者体液中与致病有关的大分子物质。 临床与实验研究证明,重症肌无力是一种自身免疫性疾病,发病与体液中存在的抗乙酰胆碱受体(Ach-R)抗体有关。抗体水     

重症肌无力及其危象血浆置换疗法的临床研究

本文报道血浆置换疗法治疗３例重症肌无力及１例重症肌无力危象患者。在血浆置换后,临床症状迅速被控制,危象被纠正,免疫学指标有明显好转。本疗法以每次置换血浆量８３０ｍｌ,每周１～２次,４次一疗程为宜。为预防血浆置换后发生“抗体反跳”现象,在血浆置换同时应用环磷酰胺,在危象患者还需同时加用氟美松,血浆置换后用强的松或６—ＭＰ维持治疗。     

重症肌无力危象血浆置换疗法的疗效观察

应用血浆置换（PE）救治常规抢救疗效不佳的全身型重症肌无力危象10例。结果肌无力危象开始解除时间（出现自主呼吸）4－20h，平均9．3h。表明PE可缩短抢救过程，只要适当掌握适应证，加强监护，仍是一种安全、可靠的治疗方法。     

简易血浆置换疗法治疗重症肌无力症

血浆置换多采用进口或国产HF血液成分分离机进行置换,我们采用单采血浆回输器,少量多次进行血浆置换,以新鲜冰冻血浆作置换液,治疗重症肌无力危象1例,取得较理想疗效。     

血浆置换成功抢救重症肌无力危象2例报告

血浆置换可治疗多种神经系统自身免疫性疾病。去年,我院首次开展血浆置换治疗重症肌无力危象获得成功。现报告如下。例1 男,34岁,因双限睑下垂,四肢力弱4个月,伴呼吸及吞咽困难一个月入院。确诊为重症肌无力。吡啶斯的明60mg,4/日,肌无力稍有改善,但呼吸困难仍存在,需吸O_2,声音低微,吞咽困难。入院后行第一次血浆置换,换出血浆2200ml,     

血浆交换疗法成功地抢救重症肌无力危象1例

患者女性，38岁。因复视、言语不清、无力10个多月于1990年3月8日入院。1989年5月曾有发热、咳嗽、咽痛，经治疗好转，1个月后出现复视，每次1～2分钟，反复发体，伴进食减少，情绪不稳。7月份又发热，复视加重，用庆大霉素治疗2天，     

重症肌无力危象抢救分析

目的 复习重症肌无力（ＭＧ）危象抢救的体会及经验。方法 对１０间抢救２３例ＭＧ危象的临床特点、救治方法、并发症及死亡率进行总结分析。结果 平均发病年龄约３７岁,自ＭＧ发病至发生危象约２年,上呼吸道感染为最常见诱因。延髓肌麻醉需高度重视。应用呼吸机辅助呼吸平均为２周。并发症以肺炎及肺部感染为常见,激光治疗是主要手段之一。所有病粉应用抗生素预防或治疗感染。死亡率为２１．７４％。结论 及时插管甚至预防性     

重症肌无力危象血浆置疗法的疗效观察

应用血浆置换（ＰＥ）救治常规抢救疗效不佳的全身型重症肌无力危象１０例。结果肌无力危象开始解除时间（出现自主呼吸）４－２０ｈ，平均９．３ｈ。表明ＰＥ可缩短抢救过程，只要适当掌握适应证，加强监护，仍是一种安全、可靠的治疗方法。     

血浆置换治疗重症肌无力危象的相关因素分析

目的 探讨应用血浆置换治疗重症肌无力危象的影响因素,寻找应用血浆置换治疗效果不好的原因.方法 对中山大学附属第一医院神经内科1995年6月至2010年4月69例应用血浆置换的重症肌无力危象患者的影响因素采用病例-对照研究.回顾性分析的项目包括:性别、发病年龄、危象发生距离血浆置换的时间、治疗前激素史、肺部感染史、其他并发症、营养状况、危象前48 h内胸腺手术史,胸腺病理类型、治疗后合用内种球蛋白、总置换次数.结果 通过单因素Logistic回归分析得出肺部感染(P=0.000,OR=29.250),危象前48 h内胸腺手术史(P=0.046,OR=0.267),治疗后合用内种球蛋白(P=0.003,OR=0.136),总置换次数(P=0.022,OR=0.498)是影响血浆置换效果的相关因素.以上因素引入Logistic回归模型,进行多因素Logistic回归分析,发现肺部感染(P=0.000,OR=23.600)为独立危险因素,而治疗后合用丙种球蛋白(P=0.047,OR=0.192)为保护因素.结论 重症肌无力危象合并肺部感染时,血浆置换治疗效果不佳.积极控制肺部感染,治疗后与丙种球蛋白合用可提高血浆置换治疗重症肌无力危象的效果.     

重症肌无力危象抢救2例

重症肌无力危象 (MGC)是神经科急诊之一 ,现将我们近期参加抢救治疗的 2例报道并讨论如下。例 1男 ,36岁。因发热 1周伴胸闷、呼吸困难两天于 1996年 7月 2 7日入院。 1986年曾被诊断为重症肌无力 ,行胸腺瘤切除手术 ,并有慢性支气管炎、支气管扩张病史。入院时体检 :T39.2℃ ,神清 ,端坐位 ,唇绀 ,呼吸浅表 ,四肢无力 ,活动困难 ,腱反射弱 ,未引出病理征 ,无感觉障碍。查血钾正常 ,血白细胞计数 11.8× 10 9/ L。入院后给予抗感染、抗胆硷酯酶药及大剂量激素等治疗 ,病情无明显好转 ,呼吸困难渐加重。予行气管切开术 ,但因病人及家属拒绝…     

重症肌无力危象的抢救体会

重症肌无力危象是一种以急骤发生的严重的呼吸肌无力以致不能维持机体正常通气功能的危急状态.若不明确危象的性质以致用药不当或抢救不及时常危及生命.我们自1975年1月到1997年12月共收治重症肌无力16例,占同期住院重症肌无力患者的25.4%(16/63).现将有关临床资料及抢救体会报告如下.1 临床资料     

血浆置换术抢救重症肌无力危象7例临床观察

重症肌无力危象（myasthenic crisis,MC）是指重症肌无力（myasthenic gravis,MG）患者血清中抗乙酰胆碱受体抗体（AchRAb）明显升高,封闭或破坏神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,影响信息传递从而导致肌无力。     

血浆置换疗法治疗重症肌无力1例报告

使用单采血浆回输进行血浆置换疗法( Plasma Exchangc,PE) ,并以新鲜冰冻血浆作置换液 ,治疗重症肌无力 ,取得较理想的疗效。本文就 PE的方法和结果报告如下。1　仪器及材料上海 PL0 6DB大容量低温离心机 ;苏州 SW- CJ- ID净化台 ;单采血浆回输器 ;置换液为新鲜冰冻血浆 ,输注前置 37℃水浴箱内充分融化。2　病例资料治疗方法及结果2 .1　病例资料患者女 ,2 3岁 ,于 1 998年 1 2月 1 3日以重症肌无力入院。体检双眼睑下垂伴复视 ,晨轻晚重。吞咽咀嚼无力 ,四肢肌张力低下 ,不能自行梳发。经抗胆碱酯酶、皮质激素、氯化钾等药物治疗效…     

血浆置换辅助重症肌无力危象患者撤机的观察

目的 回顾血浆置换辅助治疗重症肌无力危象伴撤机困难患者的疗效.方法 选择2000～2005年因撤机困难入住广州呼吸疾病研究所ICU的重症肌无力患者11例,均需有创呼吸机辅助通气.其中接受了血浆置换(PE)治疗7例,称PE组;仅接受常规治疗4例,称对照组.比较两组患者的住院天数、总通气天数、ICU天数、用PE前(后)的机械通气天数,以及PE前和撤机时的许氏临床相对评分.结果 血浆置换组用PE前的通气天数(19.7±21.3)d,接受PE后的通气天数为(2.57±5.94)d,总通气天数(27±23)d;对照组的总通气天数(26±22)d,两组的住院天数、总通气天数、ICU天数均无显著差异.PE组治疗前许氏绝对评分平均为44分,4次PE治疗后许氏绝对评分平均为18分,相对计分为0.59,,结论对这类撤机困难的重症肌无力危象患者应用PE治疗4次后,在不增加治疗总费用的前提下,能在较短时间内协助患者尽快撤机;对急性呼吸衰竭机械通气的重症肌无力患者,在综合治疗前提下,机械通气7 d以上仍难以撤机者,可考虑应用血浆置换.     

重症肌无力危象的预防和抢救

重症肌无力危象的预防和抢救林金廷，陈建晖，黄瑞健关键词：胸腺切除，重症肌无力危象重症肌无力危象是指重症肌无力病人因某种诱因突然发生全身肌无力急剧加重，延髓肌和呼吸肌严重无力，出现严重的呼吸困难或／和伴有意识障碍或心动过缓、血压下降甚至心搏骤停等危及生...     

血浆置换抢救一例重症肌无力患者护理体会

总结一例重症肌无力危象患者经9次床旁血浆置换抢救护理的经验。护理要点：及时做好生命体征、呼吸功能监测和病情观察;针对性的心理护理、静脉通道的护理;CRRT机运行监测、保温度及并发症的预防。     

重症肌无力危象

<正> 重症肌无力危象指的是重症肌无力患者在患病的过程中由于某种原因而突然发生的严重的呼吸困难,使病情急剧恶化而危及到生命的危重现象。重症肌无力患者的死亡大多因危象所致。     

重症肌无力危象

本文报导于28例重症肌无力病例中,有13例(46.4％)发生16次危象。均发生于全身型或影响球肌及呼吸肌的病例。多于首发症状后1～2年内发生。本文结合文献资料讨论了危象的治疗,认为抗AchE剂仍为治疗危象的首选药物,但要经常注意肌无力危象及胆碱能危象