慢性肺心病急性加重期并低渗性脑病32例临床分析

观察 3 2例符合诊断条件的慢性肺心病急性加重期并低渗性脑病患者的临床表现 ,给予静脉滴注生理盐水及 /或3 %～ 5 %高渗盐水纠正低渗状态。结果 3 2例病人均症状消失 ,治愈率 10 0 %。慢性肺心病急性加重期易并发低渗性脑病 ,注意观察患者精神症状与监测血浆渗透压、血生化指标可及时确诊。及时给予静脉滴注生理盐水 (轻症 ) ,3 %～ 5 %高渗盐水 (重症 )提高血浆渗透压 ,可提高治愈率 ,但应注意不宜纠正过速、过量。     

慢性肺心病急性加重期低蛋白血症236例临床分析

慢性肺心病人常伴有不同程度的低蛋白血症,这已越来越受到临床的重视.作者观察2000年8月～2002年4月本院住院的慢性肺心病急性加重期病人236例血清蛋白的变化,分析报告如下.     

米力农治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效观察

目的评价米力农治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组。治疗组30例,在常规治疗的基础上加用米力农5 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴,1次/d,疗程为5 d;对照组30例,为常规治疗基础上加用多巴酚丁胺20 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴,1次/d,疗程为5 d。观察治疗前后临床症状及彩色多普勒超声心动图指标的变化。结果 2组治疗后疗效比较,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为70%,差异有显著意义(P<0.01);2组治疗后彩色多普勒超声心动图指标比较,心排血量(CO)和射血分数(EF)较治疗前均有增加,肺动脉压(PAP)均有下降,但治疗组EF和PAP改善情况较对照组更为理想,且有显著性差异(P<0.05)。结论米力农治疗慢性肺心病急性加重期既可发挥正性肌力作用,又可扩张血管、减轻心脏负荷,疗效肯定。     

川芎嗪对慢性肺心病急性加重期血液流变学的影响

本文选用川芎嗪治疗慢性肺心病急性加重期患者，观察治疗前后血液流变学。结果表明，治疗组总有效率为９２％，对照组为７３％，治疗组治疗前后全血粘度，血浆粘度均有显著差异（Ｐ〈０．０１），对照组无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。     

肺心病急性加重期合并低钠血症86例诊疗体会

肺心病急性加重期常合并低钠血症使病情变得复杂，如不及时发现和治疗，往往导致严重的后果。我院从2001年～2004年共收治肺心病合并低钠血症患者86例，现报告如下：     

第8讲 慢性肺心病急性加重期的治疗（2）

3 心力衰竭的治疗 有效地控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正呼吸衰竭,常能使右心衰竭得以纠正,不需使用利尿剂和强心剂。较重患者或经治疗无效者可适当选用。 3.1 利尿剂的合理使用 肺心病患者往往有肺水肿增加(呼衰时,因肺间质、肺泡、细支气管粘膜水肿、体内醛固酮增加,机械通气的使用增加了抗利尿激素增多而致的钠水潴留),使呼吸做功增加,影响了气体的交换,这时使用利尿剂多能收到良好效果,特别水肿严重,尿量甚少者可明显改善症状。长期、大量、快速利尿又可因脱水痰液粘稠诱发肺性脑病,电解质紊乱(低血钾)导致心律失常而使治疗失败。因而利尿剂应用的原则是小量、     

慢性肺心病急性加重期左心功能初步探讨

慢性肺心病都会累及右心,但是否导致左心功能障碍一直存在争议。为探讨慢性肺心病急性加重期左心功能状况.本文对1994年1月～1997年1月慢性肺心病急性加重期住院患者52例,进行彩色多普勒超声心动图检查,通过测定有关参数来评价左心功能变化,同时进行有关临床分析。     

洛汀新、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期60例体会

我院自2001年以来，在内科常规治疗基础上，加用洛汀新(见那普利)、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期患者60例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

肺心病急性加重期207例临床分析及治疗

１临床资料本文２０７例患者均符合１９７７年第二届全国肺心病专业会议修订的诊断标准。男１１９例,女８８例,年龄５５～８６岁,平均６４．７岁。病因以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿居首位,共１８１例（８７．４４％）,其次是支气管哮喘１２例（５．８％）,其他为...     

肺心病急性加重期合并高血糖36例临床分析

本院于1993年1月～2003年12月间共收治36例肺心病急性加重期合并高血糖者,现分析如下. 1资料与方法     

肺心病急性加重期与低钠血症

低钠血症是肺心病急性加重期的常见并发症 ,对原发病的治疗和预后有不可忽视的影响 ,治疗较为困难 ,强调早期诊断和治疗。本文将近年有关研究综述如下。1　低钠血症的原因①慢性肺心患者长期缺氧 ,右心功能衰竭致胃肠道瘀血 ,导致进食减少 ,胃肠功能紊乱使钠吸收不良 ,患者因担     

肺心病急性加重期并发低渗性脑病（附48例临床分析）

低渗性脑病为肺心病严重并发症及重要死亡原因之一,我院１９９２年１０月至１９９８年１０月收治肺心病３０８例,其中并发低渗性脑病４８例。现分析如下。临床资料一、病例选择:３０８例肺心病患者均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准。并发低渗性脑病４８例中,男性１８例,女３０例。年龄５５～８４岁,平均５８．５岁,６０岁以上３９例。二、诱因:４８例均有明显诱因,其中长期限制食盐引起１８例,利尿剂引起１２例,输液不适当引起１０例,肾上腺皮质激素引起６例,少尿、体内含水量增高、血液稀释致使渗透压下降２例。三、主要临床…     

肺心病急性加重期的氧疗及护理体会

慢性肺原性心脏病是呼吸内科的常见病、多发病，严重影响着患者的身体健康及生活质量。特别是急性加重期（心肺功能失代偿期），严重缺氧，心力衰竭，呼吸衰竭，易发生严重的并发症，严重的可危及生命。慢性肺原性心脏是由于肺组织或肺血管的慢性病变，引起肺循环阻力增加，进而造成右心室肥大和心力衰竭的继发性心脏病。它的主要表现为：（1）由于缺氧引起的症状。（2）二氧化碳潴留引起的症状。（3）缺氧和二氧化碳潴留共同引起的症状。（4）呼吸道感染引起症状。合理正规的给氧和严格肺心病护理常现是治疗肺心病的关键措施之一。     

慢性肺心病急性加重期微循环障碍的研究和治疗现状

慢性肺心病急性加重期(以下简称肺心病加重期)患者均有不同程度的微循环功能障碍。传统的治疗包括积极抗感染、吸氧、改善通气、对症支持等措施,往往忽视对微循环障碍的纠正。目前,随着对此类患者微循环改变的深入认识,以及临床报道的一些治疗成功经验,对肺心病加重期微循环障碍已引起广泛的重视。本文综述了近年来国内在此领域的研究和治疗现状。 1 肺心瘸加重期微循环障碍 这些患者包括血液、组织液、淋巴液的动态循环变化,而主要表现在血管内和血管周围的改变。 1.1 血管内的变化 主要表现为以下血液流变学的改变。 1.1.1 全血粘度升高:在全血粘度测定中,低切变率主要反映了红细胞的聚集性,高切变率主要反映了红细胞的变形能力。肺心病加重期,在缺氧,酸中毒、细菌毒素作用下,红细胞有氧氧化过程受到抑制,ATP生成减少,红细胞可由双凹圆盘状变成镰刀状,其表     

慢性肺心病急性加重患者血清胆碱酯酶水平及预后相关性探讨

选取2011年2月²013年10月我院收治的63例CPHD急性加重患者为观察组。另选取在我院进行例行体检的63例健康者为对照组。于清晨空腹抽取两组研究对象的肘静脉血,应用速率法测定并对比两组血清CHE水平。结果 CPHD急性加重组血清CHE值(7341.5±1603.2U/L)明显高于对照组(3421.6±453.5U/L),差异具有统计学意义(P<0.05)。63例CPHD急性加重患者好转38例(60.32%),死亡25例(39.68%)。好转组血清CHE值明显高于死亡组,血清CHE水平越高,预后越好。血清CHE水平可作为CPHD急性加重患者病情程度及预后评估的参考指标。     

慢性肺心病急性加重期并上消化道出血45例分析

对我院1995～2004年慢性肺心病急性加重期并上消化道出血45例分析如下。     

二联吡啶酮对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响

目的：观察二联吡啶酮（米力农）对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响。方法：将70例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机分为两组。观察组36例，在常规治疗的基础上加用米力农治疗，连续1周；对照组34例，仅予常规治疗，治疗前后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：患者经米力农治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加（P＜0．01）。同时血液流变学示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均有显著下降（P＜0．01或P＜0．05），其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率及显效率分别94．5％及50．0％；对照组为70．6％及26．5％，观察组疗效亦明显高于对照组（P＜0．05）。治疗期间未见明显副作用。结论：米力农能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

慢性肺心病急性加重期合并急性心肌梗死22例临床分析

目的总结慢性肺心病急性加重期合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点及误诊原因。方法对1998年9月至2008年9月22例慢性肺心病合并AMI患者进行回顾性分析。结果肺心病合并AMI多见于老年人,22例中延误诊断14例（63．6％）,误诊为肺心病急性加重期;死亡9例（40．9％）。结论肺心病可合并AMI,及时动态心电图及心肌酶谱检查可早期诊断,避免误诊和漏诊。