急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊治进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。Ashbough于1967年报道ARDS时,他所指的ARDS的"A"字意指Adult,即成人[1],其实ALI/ARDS是一种常见危     

肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的微循环障碍环节

肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是肺炎致死的重要原因。近年来研究证实：以肺为主的微循环障碍是感染合并ARDS／多器官功能障碍综合征(multiple organs dysfunction syndrome，MODS)的主要病理环节之一，肺或其他脏器微循环障碍通过“致敏—激发”机理发     

重症急性胰腺炎合并心肌梗死1例救治体会

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的急腹症之一,病情凶险,常并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)、上消化道出血、急性肾功能衰竭、心肌损伤,甚至多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。其中SAP     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征病人的护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是目前较为常见的急腹症之一,由于病理变化复杂、来势凶猛、发展迅速,常引起序惯性多器官功能障碍综合征,其中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SAP最为常见、最早出现、病死率极高的并发症。早期进行机械通气,给予禁食、胃肠减压、抗感染、应用生长抑素和胰岛素、液体复苏、缓解腹腔高压等综合治疗和护理,取得了较好的临床效果。现将护理总结如下。1临床资料1.1一般资料2010年2月—2011年10月收治SAP并发     

急性呼吸窘迫综合征诊治中存在的问题和对策

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory cistress syndrome，ARDS)是一个常见、影响内外科患者、破坏性极大的急性肺损伤综合征。近年来对其定义得到了更一致的共识，并且在诊治上取得了大幅度进步。但是，仍然存在很多有待解决的问题，急需进一步研究和发现可用于临床的对策。     

肾上腺皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的争论

1引言 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由于严重感染、休克、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征.临床特征为呼吸频率加快、呼吸窘迫和进行性低氧血症.     

本期可直接使用的缩略语

WHO(World Health Organization,世界卫生组织)ICU(intensive care unit,重症加强监护病房)ARDS(acute respiratory distress syndrome,急性呼吸窘迫综合征)COPD(chronic obstructive pulmonary disease,慢性阻塞性肺疾病)AIDS(acquired immuno deficiency syndrome,获得性免疫缺陷综合征)SARS(severe acute respiratory syndromes,严重急性呼吸综合征)OSAS(obstructive sleep apnea syndrome,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征).     

急性胰腺炎细胞凋亡的分子调控

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）具有较高的发病率和病死率,15％-25％患者可进展为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,多伴发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）和多器官功能衰竭（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）等严重并发症,SAP的病死率高达10％。24％,但到目前为止还没有治疗SAP的有效办法。炎症和实质细胞死亡是AP的标志,既往AP的研究多集中在细胞因子及炎症介质上,胰腺腺泡细胞凋亡作为AP发病过程中一个主要病理反应,受许多蛋白的调控。在目前重症胰腺炎治疗效果不佳的情况下,研究胰腺炎发病时介导胰腺腺泡细胞凋亡的蛋白水平调控,对于寻找新的治疗靶点,开发新的治疗策略有重要意义。     

急性呼吸窘迫综合征肺复张策略的研究进展

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的概念是由Ashbaugh等于1967年首次提出的，以非心源性肺水肿、呼吸窘迫和难治性低氧血症为其主要临床特征，当时称之为成人呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome）。后来人们逐渐认识到，ARDS是急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的终末阶段，是由各种原因所致急性肺部损伤所引发的呼吸衰竭，于是美国胸科医师学会和欧洲危重病学会分别于1992年5月和10月将成人呼吸窘迫综合征更名为急性呼吸窘迫综合征。     

核因子-kB、黏附分子与重症急性胰腺炎肺损伤

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）为高危急腹症之一，发病急，病因复杂，病情变化快，并发症多，预后不良，病死率可达40％。在胰外损伤中，尤以肺损伤最为突出。SAP并发肺损伤高达60％～70％，最终导致继发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）达20％左右，而成为SAP的主要死亡原因之一。     

急性呼吸窘迫综合征的护理管理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指病人在肺内外致病因素（如严重感染、休克、烧伤、严重创伤、DIC和大手术等）作用下，引起肺内血管和肺泡上皮损伤为主要病理变化的肺部炎症综合征，在疾病过程中出现急性进行性缺氧性呼吸困难。ARDS不是一个独立的疾病，而是多种原因引起的临床综合征。它做为一个连续的病理过程，其早期为急性肺损伤，晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征（MODS），甚至发展为多脏器功能衰竭（MOF），故病死率很高。     

机械通气与急性肾损伤

正机械通气(mechanical ventilation,MV)是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的重要治疗手段,但是MV同时又通过改变肾脏血流动力学、神经体液及炎症介质的作用等机制影响肾小球滤过功能,引起或促进急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生发     

急性呼吸窘迫综合征4例临床分析

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratary distress syndmms ARDS)是危重病急救医学中较为常见的临床综合征，是指心源性以外的各种肺内外致病因素引起肺泡-毛细血管炎症损伤为主的急性呼吸衰竭。属于急性肺损伤(acute lung injury ALI)的严重阶段，常并发多脏器功能衰竭，其病死率很高。现对4例急性呼吸窘迫综合征进行临床分析，目的是提高广大医务工作者的认识。     

手术治疗重症急性胰腺炎并发低氧血症分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常伴有不同程度的低氧血症,严重者可发展为成人呼吸窘迫综合征(Adult respiratory distress syndrome,ARDS).ARDS是SAP最常见、最严重的并发症,也是SAP最常见的病死原因.部分SAP患者需接受手术治疗以提高治愈率.作者对我院1993年7月～2003年10月收治的SAP并发低氧血症并接受手术的26例患者进行回顾性分析,以探讨SAP并发低氧血症的治疗对策和适宜手术时机.     

重症急性胰腺炎肺损伤的防治进展

重症急性胰腺炎（severea cute pancreatities，SAP）病情凶险，治疗棘手，常诱发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）及多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）。急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是SAP早期死亡的主要原因。早期预防和治疗ALI对降低急性胰腺炎的病死率及改善疾病的预后具有重要意义。综合国内外文献，目前主要有以下几种防治措施。     

急性呼吸窘迫综合征的代谢组学研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是各种肺内和肺外致病因素所致的急性弥漫性炎性肺损伤.代谢组学是一个新兴的组学研究领域,为ARDS的临床研究提供新的可能.本文就代谢组学在ARDS中的研究进展做一综述.     

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者机械通气管理策略

急性肺损伤（acute lung injury，ALI）急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是临床常见的肺部综合征，临床以进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性下降为特征，病死率为40％-50％。机械通气作为支持呼吸的重要手段，能够缓解呼吸窘迫、改善肺压力-容量关系，为ALI／ARDS患者的病因治疗争取时间、创造条件。本文将重点讨论ALI／ARDS患者的机械通气管理策略。     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者的护理

重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitisSAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起着重要作用.腹腔间隔室综合征( abdominalcompartment syndrome ACS)是指由于腹内压力持续增高引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害.     

急性呼吸窘迫综合征的发病机制和诊断

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是临床各科均可发生的急危重症,其病死率极高。自1967年Ashbaugh等[1]在《Lancet》杂志首先报道成人急性呼吸窘迫(acute respiratorydistress in adult)以来,引起了国内外广大学者的高度重视,相继出现了大量的临床与实验研究报道,对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和ARDS的本质及发病机制有了较为深刻的认识,对ARDS的命名、定义逐渐规范,提出了ALI/ARDS临床诊断标准和治疗原则。ARDS的命名与定义早在第一、二次世界大战期间,在对战争创伤引起的呼吸衰竭患者的描…     

重症急性胰腺炎并发腹内高压的护理进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期死亡的高危影响因素是多器官功能衰竭综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)和腹腔间室综合征(abdominal compart-