抗菌药物临床应用调查报告

调查全院住院病人抗菌药物使用情况。以住院人数，抗菌药物使用人数，使用率，预防用药率，治疗用药率分病区进行统计和分析，指出存在问题和今后发展的方向，并提出了整改建议。     

抗菌药物临床应用问答

《抗菌药物临床应用管理办法》于2012年2月1313经卫生部审议通过,自2012年8月1日起正式施行。为帮助读者学习和执行这个文件,现以问答形式就抗菌药物临床应用的有关问题摘编如下：     

抗菌药物临床应用指导原则(续六)

8、1治疗原则治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌。①尽早进行病原学检查，在给予抗菌药物前即应送血培养，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗。②根据病原选用杀菌药，应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用。③应采用最大治疗剂量。④静脉给药。⑤疗程宜充足，一般4—6周；人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6—8周或更长，以降低复发率。⑥部分患者尚需配合外科手术治疗。     

我院抗菌药物应用的调查与分析

抗菌药是临床应用最广泛的一类药物，如果不合理应用，不仅造成经济浪费，而且可导致不良反应，诱导耐药菌株的产生，使以后的抗感染治疗更为困难。笔者对本院抗菌药物的使用作了调查分析，并对临床分离菌的药敏试验情况进行了统计，现报告如下。１资料与方法１１处方调...     

抗菌药物的临床应用

抗菌药物为人类的健康生存和发展作出了巨大贡献 ,是临床上应用最多的一类药物 ;但抗菌药物不规范地使用会造成耐药等不良后果 ,同样对人类健康形成了威胁。因此 ,规范临床抗菌药物应用亦是维持人类健康的重要举措。现就将近年来发展较快的几类抗菌药物的特点、作用机理、研究进展及临床应用作一概述 ,帮助临床医师更新知识和观念 ,规范临床抗菌药物的应用。一、临床常用抗菌药物的分类及简介(一 ) β -内酰胺类 :为高效杀菌剂 (繁殖期杀菌剂 )。1、青霉素类 (1 )天然青霉素 :毒霉素G ,青霉素V青霉素V钾片。 (2 )抗青霉素酶青霉素类 (针对…     

抗菌药物临床应用指导原则(续四)

第三部分各类抗菌药物的适应症和注意事项氨基糖苷类抗生素临床常用的氨基糖苷类抗生素主要有:(1)对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用,但对铜绿假单胞菌无作用者,如链霉素、卡那霉素、核糖霉素。其中链霉素对葡萄球菌等革兰阳性球菌作用差,但对结核分枝杆菌有强大作用。     

抗菌药物临床应用指导原则(续六)

抗结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌药本类药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸,以及异烟肼-利福平-吡嗪酰胺(卫非特)和异烟肼-利福平(卫非宁)两个复方制剂。一、异烟肼异烟肼对各型结核分枝杆菌(以下简称结核菌)都有高度选择性抗菌作用,是目前抗结核病     

抗菌药物临床应用指导原则(续七)

<正>抗麻风分枝杆菌药一、氨苯砜氨苯砜是治疗麻风病的主要药物。但由于长期广泛使用,耐药病例不断增多,现已不单独使用,而是作为联合治疗方案中的主要药物。     

抗菌药物临床应用问答(2)

[问答 ( 1 )见本刊 2 0 0 3,3( 1 ) :67]1 0　青霉素用了 5 0多年 ,为什么至今还非常常用 ?答 :青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用 ,人体细胞没有细胞壁 ,因而青霉素毒副反应少 ,该药的组织渗透性好 ,为繁殖期杀菌剂 ,可与多种抗菌药物联合应用治疗严重感染病例。目前我国社区获得性感染的常见致病菌如 :链球菌、葡萄球菌等对青霉素的耐药率仍然不高 ,青霉素仍是这些细菌所致感染时的重要治疗药物。1 1　注射青霉素类抗生素前为什么必须做皮肤过敏试验 ,而其他抗菌药却不必做呢 ?答 :青霉素虽然具有很多的优良特点 ,但青霉素却有…     

抗菌药物临床应用问答(5)

着是耳语声听不清,重者可致耳聋。前庭损害可表现为走路不稳,闭目难立。对肾功能的损伤,早期可表现为蛋白尿、管型尿,继而有透明管型、颗粒管型;甚至有内生肌酐清除率的下降,血尿素氮、肌酐的上升,尿量的减少;重者可引起氮质血症,肾功能损害。4 6　半合成四环素与天然四环素在抗菌作用、耐药性及不良反应方面有何异同?主要适应证是什么?答:天然四环素临床应用已有多年,不少G+菌,如化脓性链球菌、肺炎球菌及葡萄球菌对四环素耐药率明显上升,G- 菌如大肠杆菌等同样如此。半合成的四环素对G+ 菌和G- 菌的抗菌作用优于天然四环素,在耐药方面,…     

抗菌药物临床应用问答(4)

药物是人类防治疾病、保持身体健康的重要物质基础,但药物存在两重性,既有治疗作用,也或多或少的有不良反应甚至毒性。药物使用得当,能使病人迅速恢复健康,反之,不仅起不到治疗作用,还会产生不良反应,轻者损害健康,重者危及生命。因此合理地使用药物至关重要。本刊与上海市药学会从2003年起开辟继续教育园地栏目,以专家论坛及问答的形式对一些用药知识进行介绍,旨在提高医师、药师(含执业药师)、护师们的合理用药水平,更好地服务于病人。每期有问答题,请读者裁下该问答题(复印无效),连同读者本人的答案于2004年5月30日前寄回本杂志社,地址:上海市长海路174号,邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分,每期2.5分。2004年的学分证将于2004年11月底寄出,收取学分证工本费5元,钱款亦请寄到本杂志社。欢迎读者踊跃参与。     

抗菌药物临床应用问答(3)

[问答(1)、(2)分别见本刊2003,3(1):67;3(3):203] 21 阿洛西林与美洛西林一般都为进口的广谱青霉素,价格较贵,为什么专家们常推荐使用价格较便宜的哌拉西林呢?     

哮喘治疗合理用药问答

1 吸入激素不良反应的风险有多高？ 国内支气管哮喘患者大多对吸入激素还存在一些顾虑,主要原因是担心吸入激素后会与口服或者注射用激素一样产生许多不良反应。事实上,由于吸入激素直接作用于病变部位,而且吸入量往往为口服或静脉用量的几十分之一,吸入后药物进人血液全身循环的剂量就更低,极少发生不良反应。许多患者规则地吸入激素长达数年之久,亦未发现明显不良反应。少数患者吸入激素一段时间后出现咽痒、声嘶,这是因为吸入药物后没有按规定认真漱口,药物沉积在咽后壁上造成的,故每次吸药后要用清水认真漱口,以清除口咽部残余的药物。     

医院住院患者抗菌药物使用分析

目的 分析抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法 从电脑完全随机抽取解放军第100医院2011年10月至2012年9月医嘱约10000条,对含抗菌药物的医嘱,根据抗菌药物种类及数量、用药频度（DDDs）等进行归纳分析.结果 共随机抽取2011年10月至2012年9月医嘱10216条,其中含抗菌药物的医嘱4707条,抗菌药物的总使用率为46.1％（4707/10216）;其中口服抗菌药物医嘱占52.9％（2488/10216）,注射用抗菌药物占45.6％（2 147/10216）,联用抗菌药物占10.6％ （498/10216）;各类抗菌药物每月使用率中最高的是头孢菌素类30.4％（119/392）,最低的是四环素类0.5％（2/392）;用药频度最高的是注射用头孢硫脒、最低的是伊曲康唑胶囊.结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高,建议进一步规范化管理抗菌药物尤其是头孢菌素类抗菌药物的临床应用.掌握医院抗菌药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义.     

医院内合理使用抗菌药物

抗菌药物在临床应用中一直占医院用药的首位。抗菌药物滥用不仅增加了患者的负担，也导致了耐药菌的产生，正确的选用抗菌药物已是每个临床医务人员亟待解决的问题。概述了抗菌药物应用中存在的问题，对抗菌药物的不合理应用提出了解决的对策和建议。     

本院2007年抗菌药物临床应用监测分析

目的提高合理用药水平。方法对本院2007年抗菌药物临床应用的数据进行分类统计分析。结果临床和门诊使用抗菌药物的品种有16种。门诊处方中抗菌药物使用率为49%;住院病历中(含外科)抗菌药物使用率平均为66.67%;外科应用抗菌药物占86.67%。抗菌药物使用率超过卫生部《医院感染管理规范》的要求。结论只有加强临床抗菌药物的动态监控,降低抗菌药物的使用率,遏制细菌耐药性的增长,才能有效地提高抗菌药物的治疗水平。