针吸细胞学检查对无精症睾丸的诊断价值

目的　探讨细针吸取细胞学 (FNAC)检查对无精症睾丸的诊断价值。方法　对 5 0例无精症睾丸进行了FNAC检查 ,同时进行了手术活检 ,光镜下观察针吸涂片的细胞学表现。结果　FNAC与手术活检的诊断符合率为86 %。在生精上皮变化中 ,FNAC呈混合性改变者为 6 4 % ,手术活检呈混合性改变者为 4 2 %。结论　FNAC取材广泛、所取组织代表性强 ,能客观地反映睾丸曲细精管上皮的变化 ,但不能判断曲细精管界膜和睾丸间质的变化     

促卵泡成熟激素结合精液细胞学检测探讨无精子症睾丸生精功能的临床研究

目的外周血清激素FSH结合精液细胞学检查对无精子症睾丸生精功能的评价,以指导临床对无精子症患者的诊断。方法选择43例无精子症患者,测定外周血清激素FSH水平以及精液细胞学,按FSH值不同分成A、B、C3组,观察各组精液细胞检出率,另外将精液细胞按形态及染色特点分为精原细胞、精母细胞和精子细胞3组,比较组间FSH水平差异有无显著性意义。结果A组精液细胞检出率为0,B组精液细胞检出率为38%,C组精液细胞检出率为60%。三组间精原细胞组与精母细胞组、精子细胞组的FSH的差别有统计学意义(P<0.05),精母细胞与精子细胞组间的FSH的差别无统计学意义(P>0.05)。结论外周血清激素FSH结合精液细胞学检测可反映无精子症睾丸的生精功能。     

78例无精症患者精液细胞学检查的临床意义探讨

男子不育症是指精子的产生、成熟、运输或射精能力缺陷等所引起的不能生育的总称。无精症是引起男性不育的重要原因。男性睾丸无生精功能、睾丸生精阻滞、精索静脉曲张、输精管阻塞等均可导致男性无精。人们通过睾丸活检、睾丸针吸细胞学检查即可明确原因，由于上述两种方法均为创伤性检查，患者因痛苦而难以接受。笔者通过对７８例无精症患者精液中的细胞学检查，发现无精症患者精液细胞学分析也是了解睾丸生精状况的方法之一，现报告如下：１材料与方法１．１资料：无精症患者均为不育症门诊患者。１．１．１随机留取无精症患者精液７８份…     

精液生精细胞检查联合血清FSH水平预测无精子症患者睾丸精子获取术成功的价值

目的探讨精液生精细胞检查联合血清促卵泡生长激素(FSH)水平用于无精子症患者睾丸精子获取术(TESE)成功与否的价值。方法对80例行TESE的无精子症患者进行精液生精细胞检查和血清FSH水平检测,根据血清FSH水平分成4组。A组FSH水平低于参考值下限,有5例;B组FSH水平处于正常参考值范围,有51例;C组FSH水平高于参考值上限的1倍,有14例;D组FSH水平高于参考值上限的2倍,有10例;观察4组的睾丸精子获取成功率和不同类型生精细胞的睾丸精子获取成功率。结果 4组的睾丸精子获取成功率分别为40.0%、90.2%、42.9%、20.0%,不同类型生精细胞的睾丸精子获取成功率分别为0、11.1%、50.0%、72.7%、88.1%。结论精液中生精细胞的有无和类型对睾丸精子获取术成功与否具有较高的预测价值。     

35例无精症睾丸细胞形态观察

睾丸细胞形态学检查对男性不育症的诊断、治疗及预后的判断有较广泛的实用价值.我们自1986年7月至1989年4月对35例无精症患者进行了睾丸细胞形态学观察,有关结果分析如下.     

973例无精子者睾丸体积、生殖激素与精液细胞学分析

目的探讨无精子症患者睾丸体积、生殖激素水平与精液生精细胞检出结果的相关性。方法将973例无精子症患者按WHO男性不育病因诊断分类标准分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA),NOA按精液生精细胞检出结果分为生精细胞存在型和生精细胞缺乏型两组,并分别对各组患者的睾丸体积、生殖激素水平进行统计比较。结果 973例无精子症患者,明确为OA者235例(24.15%),NOA者738例(75.85%)。NOA精液生精细胞存在型410例(55.56%),生精细胞缺乏型328例(44.44%)。NOA生精细胞存在型与缺乏型两组睾丸体积明显缩小、T、T/LH值较低,LH、FSH水平明显升高,与OA组比较差异均具有统计学意义(P0.001);与PRL比较差异无统计学意义(P0.05)。NOA精液生精细胞存在型与缺乏型组比较,生精细胞缺乏型睾丸体积明显缩小(P0.001),LH、FSH水平均高于生精细胞存在型(P0.01,P0.05),T、T/LH及PRL水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论睾丸体积、生殖激素水平与精液细胞检出的多寡密切相关,T/LH测定对了解睾丸间质细胞功能与基膜变化有关联。     

睾丸内生精细胞与精液生精细胞之研究

睾丸是生精细胞并增殖分化、形成精子的场所。精液内生精细胞来源于睾丸曲细精管内腔不同的阶段和阶层。正常情况下,仅有少量生精细胞脱落于曲细精管管腔,随成熟精子进入精液。当出现某些异常情况时[1],睾丸内较多生精细胞则脱落出现在精液中,它预示精子的生成及成熟异常。这也     

精液生精细胞检查与临床意义

一、一篇报道的警示 周正强在《不要把精液中的生精细胞都判为白细胞》一文指出：在精液检验中，我们经常发现一些患者在精液常规报告中有白细胞增多，实际上经仔细鉴别则是脱落的生精细胞。     

超声检查在无精症病因诊断中的应用价值

目的：探讨超声检查在无精症病因诊断中的应用价值。方法：回顾分析2015年1月1日至2021年12月31日在我院确诊为无精症的连续病例314例,总结分析其临床资料及超声检查的结果。结果：314例无精症患者中,梗阻性无精症(obstructive azoospermia,OA)患者118例（37.6%）,非梗阻性无精症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者196例（62.4%）。OA患者中,有89%(105/118)超声检查有阳性发现,包括先天性双侧输精管缺如（40例）、射精管梗阻（33例）、炎症性病变（17例）、钙化性病变（15例）;NOA患者中,有40.3%(79/196)超声检查有阳性发现,包括小睾丸（45例）、隐睾（13例）、睾丸微石症（16例）、精索静脉曲张（5例）。结论：314例无精症患者中,NOA与OA之比为1.66∶1,经超声检查能明确其中58.6%患者的病因,能明确89%的OA病因及40.3%的NOA病因。     

诊断超声对睾丸生精细胞凋亡的影响

随着实时高频超声和彩色多普勒技术的发展，阴囊超声检查已成为临床诊断阴囊疾病的常规手段。而诊断超声作为一种外来刺激是否会对睾丸生精功能造成损害，长期以来一直是人们关注的问题。近年来，有学者以细胞凋亡作为超声生物效应的观察指标，观察了大鼠睾丸细胞凋亡的情况。现就诊断超声对睾丸生精细胞凋亡影响的实验研究状况作一综述。     

一种睾丸穿刺取精术的临床研究

目的 介绍一种改进的具有安全、高效、操作简单和患者依从性好等优点的睾丸穿刺取精术，以提高睾丸取精成功率。方法 96例精液无精症患者，行一种睾丸穿刺取精术，共完成181例手术，以取到每个活检组织切片上有15～20个曲细精管断面的标本为合格，观察术后成功率及并发症发生率。结果 共成功取到179份标本，取材合格率98．89％，1例改开放式活检术，每例手术平均穿刺次数2．8次，穿刺点皮下小血肿11例（6．07％），精索血肿3例（1．66％），术后感染0，术后疼痛8例（4．4％）。结论 改良式睾丸穿刺取精术安全、高效、操作简单和患者依从性好，值得推广。     

结核性淋巴结炎的针吸细胞学特点及漏诊原因分析

目的 分析颈颌部淋巴结结核针吸涂片细胞学特点及漏诊原因。方法 HE染色及抗酸染色，利用光镜观察淋巴结结核针吸涂片的细胞成分及形态。结果 小淋巴细胞及单核细胞为淋巴结结核针吸涂片之背号细胞，干酪样坏死物为坏死型淋巴结结核的主要成分，而上皮样细胞及朗汉斯巨细胞则较难见到；抗酸染色诊断结核漏诊率高。结论 随着结核治疗的进展，变异的结核菌及其所致非典型性结核病变增多，其针吸涂片细胞学特点也随之改变。临床应结合聚合酶链反应技术、改良抗酸染色或免疫组织化学染色，以提高结核菌的阳性检出率。     

细针吸取细胞块及细针吸取细胞学联合应用对涎腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨细针穿刺细胞块联合细针吸取细胞学对涎腺肿瘤的诊断价值。方法:有病理组织学对比的123例涎腺肿瘤患者,均行细针吸取细胞学和细胞块切片诊断,分析二者对涎腺肿瘤诊断的准确率。结果:二者联合诊断敏感性为95.1%,细针吸取细胞学诊断敏感性为91.0%。对涎腺肿瘤分型诊断中二者联合诊断准确率为92.6%,细针吸取细胞学诊断准确率为65.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中对恶性肿瘤分型中,二者联合诊断准确率91.8%,细针吸取细胞学诊断准确率为56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细针吸取细胞块和细针吸取细胞学对涎腺肿瘤的诊断准确性均较高,二者联合应用对组织分型、分类诊断有很高的应用价值。     

肝胰肿瘤264例细针吸取细胞学诊断

目的 对比分析细针吸取细胞学和组织学检查对肝细胞癌及胰腺癌的诊断价值。方法 在B超引导下进行定位穿刺，应用细胞学和组织学方法观察了264例临床怀疑肝、胰占位性病变患者的针吸标本。结果 本组恶性肿瘤114例，良性病变150例。肝、胰恶性肿瘤细针吸取细胞学检查阳性率为89．5％(102／114)，其中肝恶性肿瘤诊断正确率为90．1％(82／91)；胰恶性肿瘤诊断正确率为86．7％(13／15)。结论 肝、胰恶性肿瘤的细胞学和组织学联合检查对提高诊断的阳性率及肿瘤准确分型有重要意义。     

Percutaneous fine needle aspiration biopsy of pancreatic carcinoma

Carcinoma of the pancreas was diagnosed in 13 patients by percutaneous fine needle aspiration. The tumor was localized by angiography in eight, ultrasound in five, and endoscopic retrograde pancreatography in three patients. In four patients aspiration was performed using two of the three localizing techniquesCytological diagnosis of carcinoma of the pancreas can be made accurately by percutaneous fine needle aspiration of the tumor and operative intervention avoided in those patients who do not require operative bypass procedures. Percutaneous fine needle aspiration can be used with equal facility with arteriography, ultrasound, or endoscopic retrograde pancreatography. There have not been complications due to fine needle biopsy, and one can expect a 77–86% positive diagnostic yield.     

超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓的鉴别诊断价值

目的　探讨超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓 (PVTT)的鉴别诊断价值。方法　对 2 2例原发性肝细胞癌 (HCC)伴发门静脉栓子 (PVT )及 8例肝硬化伴发PVT在超声引导下行细针穿刺抽吸活检 ,并对其中 8例门静脉分支充满型栓子行 18G自动组织切割活检。计算细针抽吸细胞学、组织学的阳性率并与自动活检阳性率进行比较。结果　细针抽吸活检细胞学、组织学阳性率分别为 93 .3 % ( 2 8/3 0 )和90 .0 % ( 2 7/3 0 ) ,与同部位自动活检阳性率 91.7% ( 11/12 )比较差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。 2 2例HCC伴PVT抽吸活检肝细胞癌阳性 17例 ( 77.3 % ) ,组织学阳性 18例 ( 81.8% ) ,综合后 2 0例诊断为癌栓 ,余 2例为血栓。 8例肝硬化伴发PVT活检均未发现肝癌细胞和 (或 )组织。结论　超声引导门静脉栓子细针抽吸活检有较高的阳性率与诊断价值 ,且与自动活检阳性率无明显差异 ,因此对于彩色多普勒血流显像与脉冲多普勒诊断尚不明确的病例采用细针抽吸活检可达到早期明确诊断的目的。     

副神经节瘤的细胞学诊断及鉴别诊断

目的探讨副神经节瘤的细胞学特点及鉴别诊断。方法 4例副神经节瘤病例分别来自穿刺细胞学2例,术中刮片细胞学2例。行常规HE染色,光镜观察其细胞学特点,并与涎腺肌上皮瘤、小细胞性神经内分泌癌、非霍奇金氏淋巴瘤和恶性黑色素瘤等细胞学特点进行比较。结果 4例涂片细胞学量较丰富,以较单一的松散性排列的细胞为主,可见少量胞质或无胞质,细胞核呈卵圆形或长梭形,染色质细颗粒状,可见小核仁,偶见明显增大的核仁,胞质内包涵体少见,刮片细胞学中可见分枝状的血管腔隙样结构,长杆状支持细胞偶见。而浆细胞样肌上皮瘤多呈胞质较宽的单一性细胞散在性分布,非霍奇金氏淋巴瘤瘤细胞呈无粘连性单一性增生,恶性黑色素瘤多表现为明显增大的嗜酸性核仁,小细胞神经内分泌癌细胞学涂片背景可见明显凝固性坏死,与副神经节瘤易于区分。结论副神经节瘤的细胞学涂片有其独特特点,细胞学检查有助于副神经节瘤的术前或术中诊断,但发生在血管旁的副神经节瘤需严格掌握其穿刺细胞学适应征。     

男性不育症的睾丸细针穿刺与活检对比分析

目的　探讨睾丸细针吸液在诊断男性不育症中的实用价值。方法　采用三指固定睾丸法。０ ．６ｍ ｍ 空针头注射器抽吸睾丸、计算各种细胞及精子所占的百分比。普通钳取法做活检对比。结果　精子密度在正常范围８例（１７ ％ ） ;少精症患者６ 例（１３ ％ ） ;无精症患者１４ 例（３０ ％ ） ;非阻塞性无精症６ 例（１３ ％ ） ,以上各组均吸出睾丸液体。结论　睾丸细针吸法在诊断男性不育症中较其他诊断方法先进、快捷、准确并有较高的临床价值。