手术显微镜紫外线消毒器

近年来显微外科技术已较广泛地应用于神经外科、眼耳鼻喉科、整形外科和血管外科等多种手术。手术显微镜在手术时通常置于手术区的上方,特别当进行颅内深部病变手术时,由于工作距离(物镜到手术区的距离)的一部份是在颅内深部,加上采     

手术显微镜的消毒经验

人们普遍认为,手术显微镜不能耐受消毒,因此采用较复杂的无菌巾复盖法,有人用福尔马林气体消毒法,此法除报导伤口感染外,再无别的资料。因此作者进行了下述实验。第一组实验:(1)OPM—Ⅰ型显微镜用Betadine     

手术显微镜新的消毒装置

手术显微镜的无菌技术一般用消毒巾遮盖和塑胶套.遮蔽法本身防碍精致手术显微镜的操作以及手术中电视摄像机和参观镜的装卸.此外预防伤口感染仍不理想.因此人们早已期待有一种不用手术显微镜套的理想灭菌技术.最近作者设计一种新的手术显微镜及其附件的灭菌装置.仪器介绍:仪器的密封系统主要包括两部分:     

经鼻蝶神经内镜垂体瘤手术与显微镜手术的对比研究

目的对比经鼻蝶神经内镜垂体瘤手术与显微镜手术的有效性及安全性,探讨前者的应用价值。方法分析2012年1月至2014年1月我院接受经鼻蝶神经内镜手术与显微镜手术的90名垂体瘤患者的临床资料,其中经鼻蝶神经内镜手术者52例作为观察组,显微镜手术者48例为对照组,比较两组患者肿瘤全切除率、视力视野恢复情况、内分泌功能治愈率、手术并发症（鼻出血、蝶窦炎、脑脊液鼻漏、神经血管损伤、尿崩、垂体前叶功能减退、颅内感染等）的发生率以及手术时间及住院时间。结果两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。观察组与对照组相比,肿瘤全切除率无统计学差异（49/52vs 44/48,χ^20.252,P=0.615）;术后视力视野改善有效率的比较,两组无统计学差异（25/27vs 21/24,χ^20.373,P=0.542）;观察组生长激素型治愈8例（72.7%,8/11）催乳素型治愈7例（77.8%,7/9）,促肾上腺皮质激素型治愈4例（80%,4/5）,促甲状腺激素型治愈3例（100%,3/3）,总治愈率为78.6%（22/28）;对照组生长激素型治愈11例（78.6%,11/14）催乳素型治愈6例（75.0%,6/8）,促肾上腺皮质激素型治愈4例（66.7%,4/6）,促甲状腺激素型治愈2例（66.7%,2/3）,总治愈率为74.2%（23/31）,两组内分泌功能治愈率的比较,差异无统计学意义（χ^20.156,P=0.693）。两组患者手术并发症的比较,差异无统计学意义（8/52vs 10/48,χ^20.502,P〉0.05）。观察组与对照组手术时间及住院天数相比,差异均有统计学意义（79±21vs 93±26,t=2.972,P=0.004;5.6±2.4vs 6.9±3.2,t=2.309,P=0.023）。结论经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术与显微镜手术相比,在肿瘤切除、视力视野及内分泌功能改善、手术并发症方面类似,但可以缩短手术及住院时间,患者恢复更快。     

内镜辅助手术与传统显微镜手术治疗面肌痉挛的临床对比研究

目的探讨内镜辅助手术与传统减压术治疗面肌痉挛的手术效果。方法回顾性分析175例面肌痉挛病例资料,其中显微镜组96例,内镜组79例。结果显微镜组术后症状完全消失83例（86.45％）,明显缓解4例（4.16％）,无效9例（9.37％）,复发6例（6.45％）;并发症发生率为21.8％。内镜组术后症状完全消失76例（96.2％）,明显缓解2例（2.53％）,无效1例,无复发病例;并发症发生率为17.7％。两组对比有效率及复发率差异均具有统计学意义（均尸〈0.05）,并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论内镜辅助手术治疗面肌痉挛比传统显微手术方式具有更高的治愈率。     

显微镜下听神经瘤切除的手术配合

听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,占颅内肿瘤的8%～12%,占小脑桥脑角肿瘤的75%～95%[2].好发于中青年人.多起源于内听道内的前庭神经,沿神经根向阻力较低的内听道及桥小脑角区生长,与该区血管,神经及脑干之间的关系密切,早期手术死亡率低,面神经保留率高.     

显微镜导航在功能区手术中的应用

目的 探讨显微镜导航在功能区手术中的应用价值。方法 对52例功能区病变病人进行磁共振扫描，其中14例进行了功能性磁共振扫描，图像资料传人ASA—610V导航工作站，将工作站与导航显微镜相连，实时获取显微镜的焦距数值，导航显微镜的聚焦点就成为虚拟的导航棒棒尖点，指导功能区病变的显微手术。结果 全切除40例，次全切除12例。3例病人出现神经功能障碍加重，14例功能性磁共振导航病人术后无神经功能障碍加重。结论 导航显微镜可以独立地起到实时引导、精确找寻病灶、了解周围结构的作用，有助于全切除病灶，减少功能损害。     

手术显微镜在神经外科的应用历史和作用

在神经外科的发展史上,手术显微镜的应用是划时代的标志,使在肉眼下做手术的传统神经外科时代,进步到在显微镜下做手术的现代神经外科时代。手术显微镜是何人在何时开始应用到神经外科手术中的?手术显微镜对神经外科的发展起到了什么作用?随着科学技术进步,手术显微镜是否会被     

神经外科显微镜在眼眶病变手术中应用的临床研究

目的探讨神经外科显微镜在眼眶病手术中应用的临床效果,针对眼眶深部病变的治疗,提供一种新的手术方法。方法回顾性研究我院329例眼眶深部病变患者,根据治疗方法不同分为头灯放大镜组和神经外科显微镜组。收集2组患者的临床资料,建立数据库,进行统计学分析。结果 2组一般情况比较,差异无统计学意义(P0.05);2组间手术情况比较,神经外科显微镜组效果好于头灯放大镜组,差异有统计学意义(P0.05))。结论神经外科显微镜是眼眶手术的良好工具,并发症发生率低,临床效果可靠,适宜推广。     

骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤临床观察

目的探讨骨瓣开颅显微镜手术对颅内肿瘤患者的疗效及不良反应的影响。方法选择2017-01—2017-12郑州人民医院治疗的颅内肿瘤患者50例,随机分为2组,对照组行传统开颅手术,研究组行骨瓣开颅显微镜手术。结果研究组患者住院时间、术中出血量、手术时间及1 a复发率均低于对照组,且研究组1 a存活率高于对照组(P0.05);研究组患者治疗后β-EP、OT、AVP水平均高于对照组,IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0.05);究组治疗后社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能及情绪功能评分均高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤患者的临床效果更好,有效缩短患者住院时间、手术时间,有利于脑脊液神经肽水平的恢复,减轻炎症因子对机体的损伤,改善患者的生活质量及不良情绪,手术安全性高。     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的围手术期配合

颅内动脉瘤是脑动脉局部血管异常改变产生的脑动脉瘤样突起,是一种常见的脑血管肿瘤[1],发病率仅次于高血压脑出血、脑血栓,中年人常见。由于颅内出血引起颅内压增加,出血后病死率高,手术不但能清除血肿,夹闭动脉瘤,而且手术能解决动脉瘤破裂再出血造成的脑损害,对动脉瘤患者早期手术治疗很有必要性。因此现将动脉瘤围手术期配合介绍如下。     

双侧额叶脑挫裂伤经单侧开颅显微镜下手术体会

目的总结双侧额叶脑挫裂伤的临床特点以及经单侧开颅显微镜下手术的经验。方法回顾性分析经单侧开颅显微镜下手术的38例双侧额叶脑挫裂伤病人的临床资料。结果术后死亡1例。随访6个月,按GOS评分:恢复良好27例,轻度残疾6例,重度残疾3例,植物生存1例。结论与传统双侧开颅比较,单侧开颅手术创伤减小,手术时间缩短。显微镜下手术在保证疗效的前提下可减少对额叶皮质的牵拉,并最大限度保护嗅神经和大脑前动脉分支,但需注意严格手术适应证。     

小骨窗显微镜下手术治疗高血压基底节区出血

目的探讨小骨窗显微镜下手术治疗老年人高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析了58例老年人高血压基底节区出血的临床表现、小骨窗显微镜下手术过程及预后。结果清除血肿量均达75%以上;术后48h意识状态好转45例,无改善13例;6例72h再次出血,3例死亡。术后6个月随访(按ADL分级法):Ⅰ级18例,Ⅱ级23例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例。结论小骨窗显微镜下手术创伤小、清除血肿充分,对于老年高血压脑出血患者比较实用。手术中的微创是高血压脑出血手术成功的关键。     

锁孔手术-内窥镜协助显微镜治疗高血压脑出血32例

目的 探讨高血压脑出血、锁孔手术-内窥镜协助显微镜血肿清除术的临床分析。方法 CT定位锁孔内窥镜协助显微镜下清除高血压脑内出血。结果 血肿清除率为82.3％,32例死亡6例,死亡率<20％,提高了生存质量。结论 高血压脑出血,血肿在CT定位下,锁孔手术内窥镜协 助显微镜下是一种有效的治疗方法,值得推广。     

显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤手术切除

目的总结显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除手术经验,探讨提高垂体腺瘤疗效的手术方法。方法对我科近5年收治的103例垂体腺症患者,行显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术,进行回顾性分析,与同期该病同类手术方法比较。结果本组103例均行显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗,手术耗时及平均术中出血量均少于国内相关文献报告,肿瘤全切率显著高于国内文献报道,术后并发症明显低于同期相关文献报道,术后症状改善情况和内分泌化验情况则与同期文献报告相似。结论显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术,具有安全、简洁、微创、用时短及易操作等优点,是鞍内垂体腺瘤切除的良好方法。     

神经电生理监测在脊髓型颈椎病显微镜手术中的应用

目的 探讨术中神经电生理监测(IONM)在脊髓型颈椎病(CSM)显微镜手术中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1～12月徐州医科大学附属医院脊柱外科术中应用显微镜技术治疗CSM患者64例,根据术中有无联合应用IONM,将其分为观察组和对照组,应用IONM患者作为观察组(32例),未应用IONM患者作为对照组(32例)。两组术中均采用显微镜下颈前路减压植骨融合内固定治疗。记录并比较2组术前及术后1周的脊髓JOA评分和JOA评分的改善率。结果 观察组32例中有5例(16%)术中发生IONM真阳性预警,根据预警并采取措施后,5例患者术后均未发生新发神经功能障碍。2组术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组术后JOA评分均优于各自术前(P<0.01),观察组术后JOA评分改善率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 开展IONM全程监测,可保护患者的神经功能,术后患者神经功能得到较大改善,联合显微镜手术治疗有利于患者术后神经功能的恢复。     

锁孔手术—内窥镜协助显微镜治疗高血压脑出血32例

目的：探讨高血压脑出血、锁孔手术－内窥镜协助显微镜血肿清除术的临床分析。方法：CT定位锁孔内窥镜协助显微镜下清除高血压脑内出血。结果：血肿清除率为82．3％，32例死亡6例，死亡率＜20％，提高了一存质量。结论：高血压脑出血，血肿在CT定位下，锁孔手术内窥镜协助显微镜下是一种有效的治疗方法，值得推广。     

显微镜下不同手术方式治疗原发性三叉神经痛12例分析

自 1997～ 1999年 8月 ,我科在显微镜下用不同的手术方式治疗 12例原发性三叉神经痛患者 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 42～ 6 8岁 ,平均5 5 8岁 ,病程 3～ 30年 ,平均 8 2年。1 2　症状和体征　左侧痛 5例 ,右侧痛 7例 ;第一支痛 2例 ,第二支痛 3例 ,第三支痛 5例 ,第二、三支痛 2例。 10例有板机点 ,部位以患侧口角、上下唇和牙床部多见。 8例患者面部有不同程度的感觉障碍 (此为原做过三叉神经周围支切断或撕脱术、局部封闭等所致 )。1 3　放射学检查　术前均行头颅ＣＴ扫描 ,未见桥脑小脑角有明…     

显微镜下解剖喉返神经在甲状腺手术中的应用

目的探讨显微镜下解剖喉返神经在甲状腺手术中的应用。方法收集我院自2010-09-2014-09住院行甲状腺手术治疗的患者,依据手术方式分为常规解剖组和显微镜下解剖组,术中观测左右两侧喉返神经在颈部的走行规律,比较受损情况。结果常规解剖组共解剖喉返神经746条次,其中双侧解剖者215例,左侧解剖者198例,右侧解剖者118例,发生喉返神经损伤11条次,发生率为1.47%。显微镜下进行喉返神经解剖组,共解剖神经483条次,双侧解剖者156例,左侧解剖者33例,右侧解剖者138例。神经损伤3条次,发生率0.62%,组间比较差异具有统计学意义(P=0.019)。进一步比较显示左、右两侧喉返神经损伤条次数之间差异有统计学意义(P=0.021),右侧喉返神经较左侧损伤更加容易受损。结论显微外科技术解剖喉返神经,可清楚分辨喉返神经走行规律,降低甲状腺手术中喉返神经的损伤率。     

单鼻孔经蝶内镜手术与显微镜手术治疗生长激素型垂体腺瘤的疗效比较

目的比较内镜手术与显微镜手术在切除生长激素型垂体腺瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析195例生长激素型垂体腺瘤病人的临床资料,其中单鼻孔经蝶内镜手术94例(内镜组),单鼻孔经蝶显微镜下手术101例(显微镜组)。比较两种手术方式的安全性及有效性。结果两组的肿瘤切除程度、手术时间、术后2年复发率没有统计学差异(P0.05)。与显微镜组比较,内镜组病人术后生长激素恢复更好,并发症发生率低,住院时间短(P0.05)。结论对于生长激素型垂体腺瘤病人,单鼻孔经蝶入路神经内镜手术优于显微镜手术。