贮存期红细胞悬液质量变化及保存的研究概述

红细胞悬液输注在成分输血中占有重要的地位,是成分输血水平的最主要标志之一.临床上有80%以上的输血患者需要补充的是红细胞而不是全血.因此,红细胞在贮存期间的质量变化直接关系到临床输血的疗效.     

减慢保存液添加速度对延长红细胞保存有效期的作用

目的：研究减慢红细胞保存液添加速度对延长红细胞保存有效期的作用，为进一步研究红细胞保存缓释技术提供依据。方法：取浓缩红细胞12袋各平均分成4袋(组)，对照组添加标准量的MAP红细胞保存液，实验各组添加不同比例的MAP，然后于25℃(4℃)保存并观察ATP等血液保存指标的变化，各实验组在保存中继续按不同速度添加红细胞保存液，至添加总量与对照组相等。结果：初始添加足够的红细胞保存液才能维持红细胞保存，控制血液保存液添加速度可以更有效地维持红细胞ATP，添加速度慢的比添加速度快的ATP维持久。结论：减慢保存液添加速度可有效延长红细胞保存期，提示缓释技术可应用于红细胞保存领域并很有研究价值。     

红细胞保存液细菌内毒素检查方法的建立

甘露醇腺嘌呤磷酸二氢钠(MAP)红细胞保存液在血液保存中应用广泛,采用家兔法对其进行热原检查,实验条件要求高,重复性差,已渐摒弃.根据美国药典(第24版)和我国国家药品标准WS-10001-(HD-0230)-2002,近年多采用细菌内毒素检查法.本文采用凝胶法建立MAP细菌内毒素检查方法,现总结报道如下.     

保存前滤除白细胞对红细胞保存质量的研究分析

目的 探讨保存前滤除白细胞对不同保存时期红细胞的质量影响.方法 随机采集10名志愿健康献血者全血400×10袋,常规分离血浆制备成悬浮红细胞2μ×10袋.根据配对设计方法,将血液等量分成两份1μ×20袋,其中10袋在2～4℃静置2～4h后用一次性去白细胞滤器滤除白细胞制备少白细胞红细胞（LPRC）为滤过组,另10袋不做其它处理直接保存悬浮红细胞（CRCs）为对照组.在两组相同保存期0、7、14、21、28、35d分别测定：1）红细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度RDWR;2）保存期红细胞形态观察;3）红细胞ATP水平;4）悬浮红细胞上清液检测钾离子K＋、乳酸脱氢酶LDH.结果 两组MCV,RDWR随保存时间延长未见明显改变P〉0.05.两组红细胞ATP水平随保存期延长逐渐下降无显著差异P〉0.05,保存35d时两组红细胞ATP水平下降至0.92mmol/L、0.97mmol/L以下,同时镜下观察到对照组有10%左右、滤过组5%左右红细胞棘状样变,但未见畸形红细胞.对照组和滤过组K＋随保存时间延长逐渐增加,对照组增加速度略高于过滤组,至保存期14d两组差异有统计意义P〈0.05.与滤过组相比对照组LDH增加速度明显高于滤过组,除0d外其他保存期两组差异均有统计意义P〈0.01.结论 过滤组可见LDH水平明显抑制,K＋增加速度相对较缓.两组红细胞ATP水平随保存期延长逐渐下降,并出现数量和程度不等的红细胞棘状样改变,提示保存前去除白细胞可能更有利于红细胞保存.     

红细胞保存时间对红细胞输注前后Hb变化的影响

目的 研究不同保存时间红细胞对输注前后血红蛋白(Hb)变化的影响.方法 选取中国人民解放军总医院海南分院2012年3月5日至2015年11月4日期间全部有红细胞输注记录,且符合入选标准的997袋血液,分析保存时间同输血前后Hb变化关系.结果 红细胞保存期从1~5周的输血前后变化依次为(14±8)g/L、(14±9)g/L、(14±10)g/L、(14±10)g/L、(14±9)g/L,不同保存时间红细胞输血前后Hb变化差异均无统计学意义(R2=-0.0001,P>0.05).结论 对于短期内以提高Hb为目的的红细胞输注,保存时间对输血效果的影响较小.     

红细胞保存液悬浮洗涤红细胞制备保存效果分析

目的：分析红细胞保存液（ MAP）悬浮洗涤红细胞的制备质量,确定MAP悬浮洗涤红细胞在制备、保存和临床使用的可操作性。方法：比较保存期末（第35d）的MAP悬浮洗涤红细胞与生理盐水悬浮洗涤红细胞的血红蛋白含量、上清液蛋白质含量和溶血率。统计批量制备与按需制备洗涤红细胞工作时间。结果：保存期末（第35d）的MAP悬浮洗涤红细胞与生理盐水悬浮洗涤红细胞的溶血率、上清液蛋白质含量和血红蛋白含量差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。 MAP悬浮洗涤红细胞在制备、保存中各项指标均符合国家标准。洗涤红细胞批量制备比按需制备的工作时间显著减少。结论：保存期末（第35d）的MAP悬浮洗涤红细胞与生理盐水悬浮洗涤红细胞质量无差异。为了更好地满足临床需求,开展MAP悬浮洗涤红细胞批量制备具有重要临床意义。     

用PVC袋包装的SAGM红细胞液对红细胞保存效果的观察

目的：观察重庆市血液中心自己生产的用PVC塑料袋包装的SAGM（saline -adenine-glucose-mannital)红细胞保存液的保存效果。方法：在4℃条件下，与玻璃瓶装的SAGM红细胞保存液，分别用于红细胞保存。并分别于0、7、14、21、35、42d取样测定红细胞脆性、上清液游离血红蛋白与pH值、上清液Na^ 与K^ 浓度等。结果：结果显示两者在不同保存时段的各项指标均基本一致。SAGM－RCS保存至42d时的各项指标与用ACD－B保存的全血21d时的指标基本一致。结论：SAGM－RCS的保存期至少可达42d。     

RhD阴性红细胞保存条件探讨

RhD阴性血源匮乏 ,在我国汉族人群中RhD阴性仅占 0 .3 %左右[1 ] 。零上温度保存血液最长时间为 35d[2 ] 。由于RhD阴性患者的数量相对较少 ,血液不能及时使用将报废作者采用 - 80℃超低温冰箱保存RhD阴性红细胞以延长保存时间。现就保存条件和操作中应注意的问题报道如下。1　材料与方法1 .1　RhD阴性血的来源　来本中心无偿献血者用血清学方法筛选出RhD阴性者 ,然后检测其RhD基因 ,RhD基因完全缺失者作为RhD阴性血的来源。1 .2　分组　取不同采集时间的RhD阴性全血按其新鲜程度分成 4组 :1～d组 ,3～d组 ,5～d组 ,7～ 9d组 ,每组 …     

血液回收和血液保存对红细胞超微形态的影响

目的 探讨血液回收（BS）和血液保存对红细胞超微形态的影响.方法 选取预计术中出血量在600ml以上的手术患者50例.Ⅰ组为患者的回收红细胞50份,Ⅱ组为Ⅰ组患者的术野红细胞50份,Ⅲ组为用CPDA保养液保存2周的库存红细胞50份.比较各组各视野形态正常（双凹圆盘形）红细胞率、棘形红细胞率和口形红细胞率.结果 Ⅰ组与Ⅱ组相比,正常形态的红细胞减少,形态异常的红细胞增多,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）.Ⅲ组与其他两组相比,正常形态的红细胞明显减少,棘形红细胞明显增多,差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）,但口形红细胞的百分率与其他两组差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 回收红细胞的形态正常率高于库存红细胞,更有助于改善组织供氧;较术野红细胞有所减少,应提高血液回收技术,最大限度地避免损伤红细胞.     

长航保存去白细胞悬浮红细胞储血袋三种放置方式的溶血性分析

目的 研究长航保存去白细胞悬浮红细胞储血袋3种不同的放置方式对游离血红蛋白含量和红细胞溶血率的影响,探讨长航保存去白细胞悬浮红细胞适合的储存方法.方法 采用垂直悬挂法、直立贴合法和平铺码放法,保存血样,对3种保存方式下游离血红蛋白含量和红细胞溶血率进行分析.结果 在保存终末期,3组的游离血红蛋白含量分别为(0.469±...     

GMA红细胞悬液保存的实验研究

用一种新的红细胞保存添加剂ＧＭＡ（Ｇｌｕｃｏｓｅ，Ｍａｎｎｉｔｏｌ，Ａｄｅｎｉｎｅ）和目前欧美国家已常规使用的红细胞保存添加剂ＳＡＧＭ（Ｓａｌｉｎｅ，Ａｄｅｎｉｒｅ，Ｇｌｕｃｏｓｅ，Ｍａｎｎｉｔｏｌ）分别重悬ＡＣＤ浓缩红细胞制成ＳＡＧＭ红细胞悬液（ＳＡＧＭ－ＲＣＳ）和ＧＭＡ红细胞悬液（ＧＭＡ－ＲＣＳ），量４℃保存，于保存０、７、１４、２１、２８、３５、４２天取样测定ＡＴＰ、２，３－ＤＰＧ、红细胞酵     

对保存3d的全血制备洗涤红细胞质量情况分析

目的:了解血液采集后在(4±2)℃保存3 d的全血对制备不同洗涤红细胞质量的影响.方法:取存放在4℃冰箱3 d之内不同时间段的全血经制备洗涤后,测定其制品的白细胞清除率,蛋白清除率,红细胞回收率对其各项指标进行控制[1].结果:4 ℃存放3个时间段的血液对洗涤红细胞质量影响不大,但洗涤前溶血性试验表明第3天保存全血对红细胞损伤程度略高些.结论:尽可能使用3 d之内全血洗涤红细胞,相对可保证洗涤红细胞质量.     

对保存3d的全血制备洗涤红细胞质量情况分析

目的 :了解血液采集后在 (4± 2 )℃保存 3d的全血对制备不同洗涤红细胞质量的影响。方法 :取存放在4℃冰箱 3d之内不同时间段的全血经制备洗涤后 ,测定其制品的白细胞清除率 ,蛋白清除率 ,红细胞回收率对其各项指标进行控制 [1 ]。结果 :4℃存放 3个时间段的血液对洗涤红细胞质量影响不大 ,但洗涤前溶血性试验表明第 3天保存全血对红细胞损伤程度略高些。结论 :尽可能使用 3d之内全血洗涤红细胞 ,相对可保证洗涤红细胞质量。     

MAP洗涤红细胞最佳保存期限探讨

目的探讨终悬液为MAP的洗涤红细胞的最佳保存期限。方法将40袋2 U去白悬浮红细胞平均分为盐水组(对照组)和MAP组,分别将0.9%生理盐水和MAP作为终悬液。将盐水组放置于2~6℃冰箱保存24 h,待检测;将MAP组分别通过无菌接口机分装成6袋(每袋至少20 ml)作为0、7、14、21、28、35 d(储存期末)待测标本,检测并记录其在不同保存时期的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、溶血率及无菌试验结果,用SPSS 19.0软件对实验结果进行统计学分析。结果 MAP组血红蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05);各组溶血率差异有统计学意义(P<0.05);盐水组(对照组)上清蛋白质含量与MAP组-0 d比较,差异无统计学意义(P>0.05),盐水组(对照组)上清蛋白质含量与MAP组其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无菌试验结果均为阴性。结论 28 d可作为终悬液为MAP的洗涤红细胞的有效保存期限,该保存期限不仅可以适当延长红细胞的保存期,而且还可以保证保存期间制剂的良好质量。     

3种红细胞制剂在保存过程中的质量观察

<正>红细胞成分血是临床常用血液制剂,需求量不断增加。但是目前国内尚缺乏规范的红细胞成分血的加工标准,各地血站制备红细胞成分血的方法也不尽相同。在我国新版的《全血及成分血质量要求》[1]中仅对红细胞成分血制剂的外观、容量、血细胞比容、血红蛋白含量、储存末期溶血率以及微生物指标有具体要求外,对反应红细胞活性功能的一些指标及在保存过程中的理化性质变化未作系统要求。本研究对CPDA抗凝全血、悬浮红细胞和洗涤红细胞这3种制剂在制备后、保存过程中ATP、2,3-DPG、上清液K+、Na+、Hb含量及pH值变化进行了全面观察,现报告如下     

航海条件下血液不同保存方法对红细胞表达黏附分子的影响

目的：探讨航海过程中血袋摆放方式对红细胞表达黏附分子的影响。方法于出航训练当日,采集4位健康志愿者全血,按常规方式制备红细胞悬液,每份均分成4份,1份作为对照组保存在医院输血科冰箱,采用直立贴放方式,另3份作为实验组分别采用平铺码放、直立贴放、垂挂固定3种方式同置于舰载储血冰箱。训练结束后,立即检测送至实验室检测红细胞黏附分子CD58, CD44, CD47的表达。结果与陆地保存红细胞比较,航海条件下舰载冰箱直立贴放保存的全血中红细胞表达CD44和CD47的水平显著升高,平铺码放保存的红细胞表达CD58的水平显著降低。结论从表达黏附分子角度,航海条件下,红细胞适宜采用直立贴放方式保存于冰箱中。