罕见婴儿腹部巨大畸胎瘤一例

患儿　女 ,3个月。因发现腹胀 2月余 ,伴腹部包块 10天入院。查体 :腹膨隆 ,腹围 4 9ｃｍ ,可见腹壁静脉怒张 ,左上腹明显隆起 ,可扪及左侧腹部有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,质中 ,边界不清 ,位置固定 ,无明显压痛 ,肠鸣音存在。实验室检查 :ＡＦＰ 10 4ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超报告 :腹腔巨大囊实性包块。腹部平片 :左中上腹部见巨大软组织密度肿块影 ,其内见多个大小不等的高密度灶 ,建议作ＣＴ检查。ＣＴ平扫见腹部巨大、边界不清的混杂密度肿块 ,最大径约 2 5ｃｍ ,其内见有钙化、脂肪密度、软组织密度及水样密度影 ;双肾、胰腺轮廓…     

腹部巨大囊性肿瘤(附6例分析)

搜集本院6例经手术病理证实的腹部巨大囊性肿瘤的CT影像资料,对肿瘤进行定位、定性诊断,回顾性分析肿瘤在密度、形态、瘤体内部有无分隔、瘤结节及腹腔内表现,旨在为临床治疗提供帮助.     

腹部巨大囊性病变CT诊断

目的：探讨腹部巨大囊性病变的ＣＴ诊断和鉴别诊断要点。方法：腹部巨大囊性病变３０例,均经手术病理证实,分析其病变中心点、边界、囊壁、分隔、钙化、液平征、强化等要素。结果：中下腹包块１４便,有１５个包块。其中：卵巢浆液性囊腺瘤４例,５个包块。粘液性囊腺瘤３例,卵巢囊肿１例,卵巢－输卵管炎性囊肿１例,巨大膀胱憩室１例,成熟性囊性畸胎瘤４例;中上腹包块１３例,其中：囊性淋巴管瘤５例,和重复畸形囊肿２例,小     

额窦巨大肿瘤１例

患者 ,女性 ,64岁。于 1 997-0 1不明原因出现右前额部痛性肿块 ,随时间推移肿物渐大 ,疼痛加剧 ,同时出现右鼻塞 ,涕中带血 ,突眼复视 ,上睑浮肿 ,头痛 ,视物模糊 ,且肿物急剧增大 ,溃烂呈菜花状 ,于 1 998-0 2收入我科。查体呈慢性消耗病容 ,表情痛苦。右前额部见 1 0ｃｍ× 1 4ｃｍ× 6ｃｍ大的肿块 ,中央溃烂 ,且附有脓血性分泌物 ,味臭。肿物边缘不规整 ,轻度触痛 ,质脆 ,触之易出血 ,溃烂腔内见炎性肉芽组织和部分额窦前壁骨质残端 ,深部可触及质硬骨质 ,肿瘤侵犯眶骨 ,眼球被推向下方 ,被肿物遮盖 ,托起肿物见眼球向上左右活动受限 ,…     

少女乳房巨大肿瘤切除一期乳房成形5例

少女单侧乳房巨大肿瘤临床比较少见。现将笔者收治5例乳房巨大肿瘤行肿瘤切除的同时作保留乳头乳晕的一期乳房成形术,术后外观满意,随访无肿瘤复发。病例1女,11岁,因左乳包块半年快速增长8 d入院。患者半年前发现左乳房外上方有枣子大小的包块,无特殊不适。8 d前自感包块迅速增大伴胀痛,局部无明显的红、肿。入院后查体:左乳较右乳明显增大,为右乳体积的3倍多,乳头乳晕向内下偏移,乳头内陷,乳房皮下静脉扩张屈曲充盈。触诊乳房肿块界限尚清,约(15×15)cm,与基底无明显粘连,表面凹凸不平呈分叶状,无触痛及乳头溢液,腋窝淋巴结无肿大。彩超显…     

巨大肾上腺肿瘤的CT定位诊断

功能性肾上腺肿瘤的定位诊断可以依靠临床表现和实验室检查,而对无功能性肾上腺肿瘤则主要依赖ＣＴ等影像手段。虽然ＣＴ对肾上腺肿瘤的定位诊断价值已为多数作者所肯定［１］,但当肾上腺区肿块较大时,定位诊断仍有一定难度,为此我们收集了７９例共８２个经临床和病理证实的肾上腺区巨大肿块,主要探讨ＣＴ对巨大肾上腺肿瘤特别是无功能性肾上腺肿瘤的定位诊断价值。 材料与方法 ７９例患者,男４１例,女３８例,年龄１２～７１岁,平均４８．４岁。全部病例均行中上腹部连续性ＣＴ平扫,其中７５例同时做了团注法增强扫描,常规层厚和…     

腹部巨大肿块的CT诊断

目的：进一步探讨腹部巨大肿块的CT定性诊断及定位诊断。方法：回顾分析73例腹部巨大肿块CT征象。结果：囊性病变18例，实质性病变40例，含脂肪的病变15例；腹膜前占位性病变30例，腹膜后占位性病变43例。结论：CT检查是对腹部巨大肿块作定位、定性诊断重要的必不可少影像学手段。     

肝巨大占位性病变肝三叶切除23例治疗分析

目的：探讨肝巨大占位性病变的外科治疗,提高肝三叶切除治疗水平。方法：回顾分析肝三叶切除治疗肝巨大占位性病变２３例（肝肿瘤５例,肝包虫病１８例）治疗过程。结果：手术死亡率（１／２３）４．３５％,术后并发症（４／２３）１７．４％,临床治愈率（２２／２３）９５．６５％。临床治愈出院２２例,随访１、３、５年的生存率分别为９０．９５％、８６．４％和８１．８％。肝癌与肝包虫病的临床治愈率相当,５年生存率前者明显低于后者,与癌复发有关。结论：严格手术指征,围手术期处理,注重手术操作技巧,可提高临床治愈率和术后疗效。     

壶腹部肿瘤的CT诊断

目的 探讨CT在壶腹部肿瘤的诊断价值。方法 回顾分析29例经手术和病理确诊为壶腹部肿瘤的CT表现和临床资料。结果 胰头癌20例，胆管癌6例。壶腹癌3例。上述3种肿瘤具有不同的CT征象。结论 CT检查不仅能发现三种疾病的共性。还能根据各自的特征进行鉴别诊断。     

腹部神经源性肿瘤CT分析34例

目的：探讨腹部神经源性肿瘤的CT特征，提高CT诊断能力，方法：分析34例手术病理证实的腹部神经源性肿瘤，其中神经鞘瘤16例，神经纤维瘤12例，节细胞神经瘤及神经母细胞瘤6例，良性18例，恶性16例，扫描方法以肿瘤为中心行CT平扫，28例增强扫描，层厚10mm。结果：腹部神经源性肿瘤大部分位于腹膜后及腹膜后脏器（23／34）占67．65％，其余11例来源于腹腔脏器和腹壁，良性神经源性瘤大多表现为圆形，类圆形组织密度影，边缘光滑，密度均匀，节细胞神经瘤可见斑点状钙化，增强扫描肿瘤大多表现为中度均匀或不均匀强化，恶性肿瘤体积大，形态不规则，边缘欠光滑，密度不均匀，有的肿瘤中心液化坏死或相互融合或侵蚀周围组织，结论：腹部神经源性肿瘤如果与大神经干走行无关，定性诊断较困难，肿瘤大小和密度不是区分良恶性神经源性肿瘤的特性表现，肿瘤边缘不光滑，形态不规则，并对周围组织的侵蚀破坏才是诊断恶性神经源性肿瘤的特征。     

超声诊断非壶腹部十二指肠肿瘤

目的:探讨常规腹部超声及饮水后声像图在非壶腹部十二指肠肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析了14例非壶腹部十二指肠肿瘤的声像图表现。结果:超声检查14例均表现为胰头附近的低回声肿块,13例超声诊断为十二指肠肿瘤,1例诊断为腹膜后肿大淋巴结。14例中,13例经手术病理证实为十二指肠肿瘤,1例经十二指肠镜诊断为十二指肠炎。通过常规腹部超声及饮水后超声检查,12例十二指肠肿瘤获得了正确的观察定位诊断,超声诊断正确率为85.7%(12/14)。结论:通过对特异的位置及形态特征的观察,超声可对多数的十二指肠肿瘤做出正确的定位及定性诊断,饮水后声像图对其诊断有一定的帮助作用。     

腹部巨大淋巴结增生CT及MRI表现

目的：巨大淋巴结增生的CT和MRI增强表现特点,旨在提高对本病的认识,方法：自1984年1月－2000年5月间,4例巨大淋巴结增生病例接受CT和MRI检查并经手术和病理证实,其中,男2例,女2例,年龄18＝56岁平均41岁,结果：4个病例中2例病灶位于肠系膜,2例位于腹膜后区,局限型3例弥漫型1例,采用动态增强和螺旋CT多期扫描, 灶在动脉期或在动态增强早期明显强化,所有的病灶在延期均表现为持续强化,MRI T1WI 1例表现为低信号,1例为中等信号,T2WI均呈高信号,动态增强扫描病灶的强化方式与CT一致,结论：系膜或腹膜后区富血供的病变,在动脉期明显强化,延迟期持续强化,CT值接近主动脉密谋者,提示巨大淋巴结增生的诊断。     

原发性巨大腹膜后肿瘤的外科治疗

 目的 总结原发性巨大腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor, PRT)的外科治疗及手术经验。方法 回顾性分析我院经手术治疗的巨大PRT(肿瘤直径＞10 cm)67例的临床资料。主要分析指标有手术方法、病理结果及术后并发症。结果 巨大PRT 67例均经病理确诊。良性39例, 恶性28例;完整切除56例, 姑息性切除术8例;肿瘤探查和活检3例;术后并发症13例。40例获得随访, 随访时间0.5～5年, 其中良性肿瘤18例, 原位复发4例;恶性肿瘤22例, 原位复发10例, 二次手术5例。结论 巨大PRT手术难度大, 风险高, 术前CT及MRI检查对判断肿瘤周围器官是否受累和切除范围有重要意义, 完整切除的关键在于周密的术前准备、确定肿瘤的毗邻关系及可能受侵的血管。     

腹部巨大液平面影像浅析

在日常放射诊断中，腹部出现液平面是重要的诊断征象之一，作为佐证如何给疾病“定性”，常因部位不同而有不同的解说，下面依据液平面在肠道内外的不同表现分述如下。     

巨大肾癌一例

病例资料患．女．32岁，发现腹部包块1年余A院。查体：腹部膨隆．扪及腹部偏左侧方一巨大包块，质中．不活动，无明显压痛。患无明显恶心、呕吐、腹泻、消瘦等症状，大小便无明显异常。