在辩证施治原则下充分利用中药药理作用

中药药理学用现代科技方法研究中药的作用取得了丰硕的成果，但这些成果在临床处方中利用很少或不当。本文就如何将中药药理作用与辩证施治有机融合，充分运用于临床提高疗效进行了探讨。提出了在收集临床资料，明确诊断、拟定治法、处方原则及用药选择各个环节的具体作法。例举了辛温类抗流感病毒药，补益类降压药，促进造血系统功能等中药的辨证应用。     

从名老中医李培生临床处方看中医用药规律

从名老中医李培生先生的医案、临床处方中总结中医的一些用药规律,主要有应用成方、数方合用、在成方基础上加减、根据病情拟方、中药针灸推拿合用、注意饮食调养、中医心理治疗等几个方面,从中可窥出中医用药规律之一斑。     

临床中药量变与质变浅说

临床中药是中医药学理论体系内的药物，对人体具有特殊的医学功用、按中医药学之用药规律选择配伍和应用，在处方中每味药物的剂量具有严格的君臣佐使内涵关系，有一个由量变到质变的特殊性能。各种药物的用量不同，达到的临床效果也就不同，即引起的质变不同。中医临床疗效的高低和"重现性"与临床中药的"量'与"质'有着密切的联系。临床中药用量，就是中药在临床处方中的所用分量。它包括重量、数量、容量。临床中处方用量与调配"量"之"质量"直接影响中医临床疗效。众所周知．临证处方，为了药到病除，常因求一味药物的准确用量而思索再三方…     

中药致中毒处方原因分析

笔者作为一名临床药师，在参与内科临床查房的过程中，遇见2例因使用院外中药处方导致中毒而急诊抢救的案例，分析其所使用的处方，究竟是乌头过量导致，还是细辛过量，亦或是两者共同原因所致，临床医师各执己见，莫衷一是。本文对其中毒原因进行了深入剖析，希望可以为临床提供一些借鉴。     

与药理学教学有关的几个临床问题

在药理学教学中，若能增加一些与临床密切相关的内容，如新药知识、旧药新名、复方制剂、处方和医嘱的书写与执行，将使药理学更接近临床，使学生能更好地适应学习及后临床工作。     

几种不可混用的中药

几种不可混用的中药常丽虹中药系刘孟涛兰医一院关键词中药中药鉴定中图分类号２８１．１中药品种繁多，长期以来存在着一药数名，数药一名的现象，由于各地用药习惯的不同，医师处方与药师配药不一致的情况时有发生，影响了临床疗效。以下将几种名同药异的中药介绍如下，...     

中医药治疗癌性疼痛的信息分析

针对近６年我国国内医药期刊上发表的有关中医药治疗癌性疼痛的文献进行了计量学研究；精选了一些文献较新、病例较多，处方较全的临床资料作为主要研究对象，利用计算机对其进行内服中药、外用中药及常用针灸经穴的统计分析，相应地对趋势性分析、用药规律、用穴规律及存在的问题进行了探讨，为中药抗癌镇痛高效方药和经穴的筛选提供了较有参考价值的信息     

中药处方调剂中影响疗效的常见因素

中医药是中华民族的瑰宝，中药则是中医治疗疾病的重要手段，中药处方调剂与临床疗效有着密切的关系。本文从中药质量问题、处方审核、处方调配、处方复核、发药交待不规范5个方面，分析了中药处方调剂中影响疗效的常见因素，共同探讨正确规范调配处方，希望达到提高临床疗效的目的。共同把中医药继承好并发扬光大。     

基于关联规则挖掘技术探索外用生肌中药处方配伍规律

目的:分析研究外用生肌中药处方配伍规律。方法:查阅182种各类文献中与外用生肌有关的中药处方436首并建立数据库,采用关联规则方法,挖掘和分析外用生肌中药处方的配伍规律。结果:使用频次较高的前20位药物以活血化瘀生肌中药占多数,且与《外科正宗》生肌散处方中药物基本一致;药对和药团配伍中的药物主要为活血化瘀生肌中药,支持度与置信度均较高。结论:活血化瘀生肌中药是外用生肌中药处方中的主要药物,《外科正宗》生肌散处方可以作为外用生肌中药基本处方。     

中药处方用药名称应规范书写

目前在临床用药时,有些中药的名称在处方中书写极不规范,其名称未按《中国药典》、中药炮炙规范中的名称用正名正字书写,出现了如同名异物、一物多名的现象;错字别字也时有出现;有的医院甚至在中药处方上对药名使用代码,人为造成了药名混乱,这样既违反了处方管理办法,同时也给处方的审核、调配工作带来不便,更存在着容易发生医疗事故的隐患.因此,医院应引起高度重视,按处方管理办法,加强规范化管理,提高处方质量,以确保患者用药安全有效.     

我院4905张中药处方调查分析

目的 为指导中药房工作和中医临床用药提供参考.方法 从我院2007年门诊中药处方中抽取4905张,采用列表分的方法,找出处方用药的规律及存在的问题.结果 我院中药处方用药基本合理,呼吸系统疾病的中药处方较多;处方用药味数偏多,剂量偏大,处方中的疾病诊断有西医化倾向,缺乏中医特点.结论 中药的用药频率对中筠房的实际工作具有指导意义.     

207张国家级名老中医淋证处方用药规律探析

目的基于数据挖掘方法分析"名老中医经验传承国家服务平台"中收录的所有治疗淋证的处方用药规律,包括高频药物、药对、关联规则等,以期为临床遣方用药提供参考。方法搜集整理截至2018年11月1日"名老中医经验传承国家服务平台"中国家级名老中医治疗淋证的处方,建立数据库,采用数据挖掘技术中的Apriori算法进行统计分析,对治疗淋证组方规律进行挖掘。结果对筛选出的207张治疗淋证的处方进行分析,共涉及中药272味,显示使用频次20次的药有40味,使用频次20次的药对共有28对,置信度≥60%常用药物组合9个,应用提升度对常用药物组合的关联规则做出了网络化视图。结论通过数据分析在一定程度上揭示了207张名老中医治疗淋证处方的用药规律,高频药物的配伍体现了治疗淋证多采用清热利湿通淋,有助于提高淋证的中医治疗疗效。     

几组易混淆中药的辨析

本文运用对比的方法，对几组易混淆中药，从植物来源、性状特征、功能与主治等方面进行认真辨析。这对于澄清错误认识，增强辨别能力，提高中药配方的准确率，促进中药处方用名规范化，确保患者用药安全有效，无疑是有益的。     

基于关联规则与聚类分析的中药治疗新型冠状病毒肺炎临床处方用药规律探讨

目的：基于关联规则与聚类分析探讨中药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床处方用药规律。方法：收集赣州市确诊COVID-19患者住院期间使用的中药处方资料，建立治疗COVID-19的中药处方数据库，基于关联规则、k均值聚类分析模型等方法并通过使用中医传承计算平台(V3.0)对中药治疗COVID-19的组方用药规律进行分析。结果：纳入40例采用中医药进行治疗的COVID-19患者，共计中药处方95张，中药共计53味。高频药物包括桂枝、麻黄、苦杏仁、射干等，四气主要集中在寒、平、温，五味主要集中在甘、苦、辛，归经主要归于肺经，药物类别以清热药、解表类、补虚类和化痰止咳平喘类为主，挖掘共得到高频药物组合11个，关联规则22条，聚类分析获得3类组方。结论：中药治疗COVID-19处方以清热类药物为主，佐以解表药、补虚药和化痰止咳平喘药等，相关药物与类方组合可为中医辨治COVID-19提供一定的用药参考。     

中药现代化的几个关键问题及其对策

结合我国实际，对实施中药现代化提出了几点思考。建议遴选常用、高效低毒、价廉、易得的中药及处方，建立国家基本中药材及处方目录，有的放矢地进行研究。建议由企业牵头，用GAP规范种植与栽培国家基本中药材，保证中药材质量的可控性；从中医理论的角度出发，确立符合药材提取规范(GEP)的中药材提取方案；加强具有高可信度的中医病症动物模型的研究，解决中药现代化过程中药物筛选及药物作用机制研究所需的平台；组建一些符合新药研发规范(GLP)和新药临床规范(GCP)要求的国家中药药理毒理实验室及新药临床研究基地，形成准确的中药疗效评价体系。     

探讨处方分析在中药调剂中的作用

目的:探讨处方分析在中药调剂中的作用。方法:选取本院2012年3月9日~2013年10月9日开具的1200份中药处方作为研究对象,并对其进行回顾性分析,应用临床中药学与临床用药学对这些处方的药物配伍、用药剂量等方面进行分析。结果:在这些处方中重复用药的处方有10份,占0.83%,书写不规范的处方有23份,占1.92%,存在配伍禁忌的处方有24份,占2%,剂量错误的处方有25份,占2.08%。结论:我院开具的中药处方存在用药不合理的问题,对这些处方进行分析有助于及时发现处方中用药不合理的问题,有助于发挥药剂科的督导作用,有助于及时纠正错误,提高我院合理用药的水平,确保用药的安全性、合理性、有效性,更好地满足患者的需求。     

对中药饮片处方中用药剂量调查结果的分析

目的：分析中药饮片处方中用药剂量的合理性,对相关的合理用药问题进行探讨。方法：在2013年1月至2014年1月我院开出的中药饮片处方中随机抽取1792张处方作为研究对象,对这些处方中所用药物的剂量与《中国药典》中相关的用量标准进行对照分析。结果：在本组1792张处方所用的药物中,使用频率较高的19种中药是（按使用频率进行排序）：甘草、茯苓、薏苡仁、白术、黄芩、半夏、厚朴、桂枝、黄芪、柴胡、杏仁、川穹、香附、陈皮、生地黄、苍术、干姜、当归。在这19种中药中,存在超量用药情况的中药主要是半夏、柴胡、陈皮、桂枝、川穹。这5种存在超量用药情况的中药都是临床上常用的止咳化痰或活血化瘀类中药。在使用半夏的处方中,有95.3%的处方存在超量用药的问题。在使用柴胡的处方中,有87.6%的处方超量用药。在使用陈皮的处方中,有76.4%的处方超量用药。在使用桂枝的处方中,有88.9%的处方超量用药。在使用川穹的处方中,有86.8%的处方超量用药。结论：本院在使用半夏、柴胡、陈皮、桂枝、川穹等中药方面存在超量使用的情况。为了避免使患者因过量使用此类中药而发生不良反应,我们应对中药饮片处方中用药的剂量进行有效的控制。     

中药治疗乳腺疾病的处方分析

目的总结归纳我院中药治疗乳腺疾病的用药特点和中医辨证分型治疗规律,为医院药师对乳腺疾病中药处方前置审核、基层医疗机构医师运用中医药治疗乳腺疾病提供指导。方法收集我院乳腺科治疗各种类型乳腺疾病的中药处方,对处方来源与用法、乳腺疾病的类型、患者年龄分布、常用的单味药、常用中药的类型、发病原因、中医辨证分型的情况进行统计分析。结果口服处方数量大大多于外用处方;患有乳腺恶性肿瘤的患者最多;乳腺疾病患者年龄多在41～60岁;茯苓是最常用的单味药;最常用的中药类型是补虚药;大多数患者的发病原因与气和肝功能异常有关;患者以肝郁气滞分型居多;乳腺疾病按中医分型对症治疗,多以经典药方为基础,随证加减进行配伍。结论本院治疗乳腺疾病的用药特点、中医辨证分型治疗规律,与目前中药治疗乳腺疾病的现状相符,同时形成自己一些独特的治疗方法,为基层医疗机构医师在治疗该病提供一定的临床指导,同时为本院药师熟悉乳腺疾病辨证论治,便于乳腺疾病中药处方前置审核提供参考。     

开展临床中药学工作思路

临床药学是一门研究临床合理用药并使药品发挥最佳疗效的综合性科学，是医院药学发展的方向。中医医院如何开展临床中药学工作，这是摆在每个中药工作者面前的一个新课题。中医中药唇齿相依，开展临床中药学工作是中医药事业发展的需要，也是人类健康的需要。笔者认为，临床中药学研究的内容主要有：澄清中药混乱品种，为临床提供正品药材；正确炮制加工中药材，为临床输送优质多元化中药饮片；收集整理中药不良反应资料，指导临床合理用药；规范中医处方用名，避免配方混乱，确保临床疗效；收集现代中药研究资料，办好院内药讯，为临床合理用药提供咨询；指导患者学习掌握中药汤剂制备技术，科学服用中药，全方位提高中药质量，为人类健康服务。     

对中药处方调剂不规范现象看医院中药处方应付问题

目前,由于医学技术的不断发展,人们对医院的要求越来越高,其中包括对医院中药处方的问题。就目前来说,很多医院仍然存在中药处方调剂不规范的现象,甚至存在中药处方应付的问题,其中包括对在开具中药处方的时候严谨性和安全用药性还有待加强、完善,在安全用药上还存在一些问题和隐患,在开具中药处方的过程中没有重视中药的质量、调制、配方和比例问题等。因此本文主要从中药处方调剂不规范现象看医院中药处方应付问题,从而规范医院中药处方的安全用药行为。