经皮微创膀胱造瘘与耻骨上膀胱造瘘术在急性尿潴留中的比较

目的:探讨经皮微创膀胱造瘘的临床优越性。方法:经皮微创膀胱造瘘术58例和耻骨上膀胱造瘘术86例比较。结果:前者经皮微创膀胱造瘘康复快,痛苦小,费用低,并发症少,结论:流术式疗效确切,值得推广。     

微创膀胱造瘘术

目的研究试行微创膀胱造瘘术,改善传统膀胱造瘘术施术中及术后的各种弊端。方法从理论及技术操作上探讨其可行性。结果本术式效果良好,无严重并发症。结论微创膀胱造瘘术创伤小,简单易行,可减轻患者痛苦及各种不良反应,值得临床推广。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘临床运用体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科常规手术，是治疗下尿路梗阻、神经源性膀胱和缓解尿道损伤导致的急性尿潴留等疾病的重要方法，也是配合经尿道前列腺切除术的一个部分。我科2000年～2005年局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘术238例，在整个治疗中体会如下。     

3种膀胱造瘘方法治疗急性尿潴留的比较

目的 对3种膀胱造瘘方法治疗急性尿潴留的临床应用价值进行比较.方法 180例急性尿潴留患者被随机分为3组,第1组:传统开放手术组,第2组:膀胱穿刺造瘘术组;第3组:中心静脉导管穿刺造瘘术组,每组病例60例,对各组患者的手术时间、住院时间、瘘口愈合时间及手术并发症进行分析比较.结果 采用中心静脉导管穿刺造瘘组在住院时间、瘘口愈合时间及手术后不良反应均优于前两组.结论 采用中心静脉导管膀胱造瘘替代传统的膀胱切开造瘘和膀胱套管针造瘘治疗急性尿潴留,操作简单,经济实惠,创伤更小,安全性更高,值得在基层医院推广应用.     

微创膀胱造瘘术

目的研究试行微创膀胱造瘘术,改善传统膀胱造瘘术施术中及术后的各种弊端。方法从理论及技术操作上探讨其可行性。结果本术式效果良好,无严重并发症。结论微创膀胱造瘘术创伤小,简单易行,可减轻患者痛苦及各种不良反应,值得临床推广。     

两种经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术的疗效比较

目的对比B超引导下膀胱穿刺造瘘术与传统盲穿法膀胱穿刺造瘘术治疗急慢性尿潴留的临床疗效。方法对46例需行膀胱穿刺造瘘术患者随机分组,分别行传统盲穿法膀胱穿刺造瘘术24例（传统盲穿组）和B超引导下膀胱穿刺造瘘术22例（B超引导组）,对比两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及术后并发症等情况。结果 B超引导组术中出血量（1.9±0.5）ml,术后疼痛VAS评分[（1.5±0.6）分]和术后并发症发生率显著低于传统盲穿组（P〈0.05）,两组的手术时间无明显差异（P〉0.05）。结论 B超引导下膀胱穿刺造瘘术操作简单、安全,患者痛苦小,较传统盲穿法膀胱穿刺造瘘术的临床疗效好。     

微创B超引导下耻骨上膀胱穿刺造瘘术效果观察

目的探讨微创B超引导下耻骨上膀胱穿刺造瘘术的效果。方法对32例尿潴留或排尿困难的患者在B超引导下耻骨上膀胱穿刺造瘘,观察其效果。结果 32例均一次穿刺成功,操作时间为(8±3)min,无肠管损伤及误穿腹腔等并发症发生。结论 B超引导下耻骨上膀胱穿刺造瘘术有效,较传统盲穿操作微创、安全。     

截瘫病人行耻骨上膀胱穿刺造瘘的围术期护理

目的探讨截瘫患者行耻骨上膀胱穿刺造瘘的围术期护理。方法对8例行耻骨上膀胱穿刺造瘘的截瘫患者给于精心的围术期护理。结果除1例肾功能损害严重的患者术后需行血液透析外,其余恢复良好,好转出院。结论耻骨上膀胱穿刺造瘘能为截瘫患者充分引流尿液,保护肾功能,预防尿失禁引起的皮肤感染。     

膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术的治疗效果

目的分析膀胱镜辅助直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术的效果。方法选取2016年6月至2017年6月河南科技大学第一附属医院收治的84例膀胱结石患者,按随机数表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组接受传统膀胱切开取石术治疗,观察组接受膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗。比较两组手术效果、手术及术后恢复情况、住院时间及并发症(术后切口感染、尿瘘、大出血等)发生情况。结果观察组总有效率[95.24%(40/42)]与对照组[90.48%(38/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术、导管拔除和住院时间缩短(P<0.05);观察组并发症发生率[7.14%(3/42)]低于对照组[23.81%(10/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膀胱结石患者予以膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗,效果确切,能减少手术创伤,促进患者术后恢复,减少并发症发生。     

微创方法同期治疗前列腺增生症并膀胱结石比较

目的：研究微创方法同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的疗效。方法整群选取该院2012年3月-2013年12月收治的68前列腺增生症并膀胱结石的患者,采取数字分组法将研究对象分为研究A组与研究B组,分别给予TURP联合电切镜下钬激光碎石疗法及TURP联合气压弹道、钬激光碎石,对照分析两组患者取石成功率、手术时间、术后并发症及住院时间等指标的统计学差异性。结果两组患者手术均取得一次性成功,其中研究A组清石率为94.12%,而研究B组清石率为100%;在取石时间、术中出血量、导尿管留置时间等观察指标方面研究B组明显优于研究A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前列腺增生症并膀胱结石的临床治疗上,TURP联合气压弹道、钬激光碎石的方法具有手术损伤小、时间短、安全性高等优点,并且有助于预防并发症的发生,应当在临床上推广应用。     

浸润性膀胱癌的治疗

浸润性膀胱癌恶性程度高，轻易发生转移，预后差，治疗较复杂，综合应用手术，腔内治疗，放射治疗，化学治疗可提高患者生存质量，经动脉区域化疗效果较好。     

膀胱灌注预防术后发生尿潴留的临床观察

目的:探讨改进妇科手术留置尿管病人拔除尿管的方法,预防尿潴留发生的作用。方法:将90例全子宫切除术病人随机分为实验组45例,对照组45例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗。有尿意时拔出,对照组夹管2 h常规拔管。结果:实验组有44例拔出尿管后可自行排尿,对照组有35例拔出尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异(χ2=8.39,P<0.01)。结论:对全子宫切除术病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效预防尿潴留的发生。     

上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的微创手术治疗

目的：探讨微创手术治疗上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的效果。方法整群选取并回顾性分析2014年11月—2015年11月在该院采取微创手术治疗的76例上尿路结石导致的急性梗阻性肾功能不全患者的临床病例资料,比较患者术前术后尿量、生命体征、血象和肾功能等变化情况。结果76例患者采取经皮肾造瘘以及输尿管逆行插管引流术治疗后尿路梗阻均成功解除,邻近器官未见大出血和大损伤以及败血症等并发症出现,术后患者生命体征平稳,尿路梗阻解除后患者血尿氮、血清肌酐等肾功能指标均明显改善,尿量较前显著增多,术前术后比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论早期解除尿路梗阻以及联合使用抗菌药物是治疗上尿路结石导致的肾功能不全并发肾感染积脓患者的处理原则,采用经皮肾造瘘术和输尿管插管引流术等微创手术治疗有助于改善患者肾功能和生命体征。     

微创定向穿刺治疗高血压脑出血的临床效果

目的：探索微创定向穿刺治疗高血压脑出血的临床效果。方法整群选取2008年1月-2010年6月在该院行微创定向穿刺治疗高血压脑出血的患者37例,根据37例高血压脑出血病人的CT片资料数据,在头颅表面标出血肿投影部位,锥颅、软管穿刺置入血肿腔,抽吸血肿,术后给予尿激酶2万~5万单位液化引流。结果血肿腔置管准确率为100%,血肿清除为30%~60%共有26例,30%以下共有11例。基本痊愈共有15例,显著进步共有17例,进步共有3例,死亡共有2例,死亡率为5.8%。出院后6个月~1年随访,病人日常生活能力I级共有11例,II级共有13例,III级共有8例,IV级共有3例,V级共有2例。结论微创定向软通道穿刺治疗高血压脑出血的疗效确切,值得推广。     

膀胱内注入山莨菪碱预防妇科术后尿潴留的效果观察

[目的]探讨预防妇科术后长时间留置尿管拔管后引起尿潴留的方法。[方法]实验组:拔尿管前用山莨菪碱后再拔管。对照组:采用单纯定时开放尿管3天后拔管。[结果]实验组尿潴留的发生率为4.8%,对照组为40.5%,两者差异显著(P0.01)。[结论]注入4%山莨菪碱的生理盐水,可降低拔管后尿潴留的发生率。     

慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术的临床效果

目的：探讨分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者应用微创钻孔引流术的治疗效果。方法从2015年5月—2016年5月期间收治的慢性硬膜下血肿患者中,随机选取68例患者作为实验对象,按照入院顺序,单号作为对照组(n=34),双号作为观察组(n=34),对照组患者给予传统钻孔引流术治疗,观察组患者采用微创钻孔引流术治疗,观察两组患者手术时间、血肿消失时间,并比较两组临床疗效。结果观察组患者血肿消失时间、手术时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率91.18%,高于对照组73.53%(P<0.05);观察组患者并发症发生率5.88%,低于对照组14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性硬膜下血肿患者,应用微创钻孔引流术治疗,有利于缩短手术操作时间,并发症少,加快血肿消失速度,有效减轻临床症状,提高治疗有效率,促进患者早期康复,值得进一步推广应用。     

膀胱治疗仪用于产后尿潴留的观察

目的：探讨膀胱治疗仪用于产后尿潴留的效果。方法：选取我院产科2010年5至12月64例产后尿潴留产妇,按发生尿潴留序号的单双数随机分成观察组（32例）和对照组（32例）。观察组对发生尿潴留的产妇采用膀胱治疗仪治疗,对照组采用传统的诱导排尿法,观察两组产妇尿潴留解决情况。结果：观察组的产妇能自动排尿31例,对照组产妇能自动排尿25例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：膀胱治疗仪治疗产后尿潴留安全、方便、简单、有效。     

乳腺良性肿瘤微创手术的临床应用效果分析

目的：探究乳腺良性肿瘤微创手术的临床应用效果。方法随机选取2013年1月—2015年12月在该院就诊治疗的100例乳腺良性肿瘤患者,随机分为A、B两组,每组50例,A组采用乳腺良性肿瘤微创手术,B采用传统切口手术,比较两组的手术时间、乳房表面美观评分以及患者满意度。结果 A组手术时间(31.4±2.3)min、乳房表面美观评分(2.90±0.03)明显优于B组(36.7±3.6)min、(2.05±0.39),差异有统计学意义(P<0.05);A组患者满意度92.00%明显高于B组74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乳腺良性肿瘤,采用微创手术比传统切口手术临床效果更佳,手术时间更短,乳房表面美观评分更高,更使患者满意,值得推广使用。